健康與醫(yī)學煙酒與健康

關于健康與醫(yī)學煙酒與健康第1頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三

15世紀，哥倫布發(fā)現新大陸，同時也發(fā)現了一種后來風行全球的植物（托巴科斯）——煙草。在盡情享受吸煙的快樂幾百年后，人們直到20世紀才意識到吸煙的危害。研究發(fā)現，吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍到20倍，喉癌發(fā)病率高6倍到10倍，全球每7秒種就有一人死于與吸煙有關的疾病，煙草危害已經成為當今世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。煙的歷史第2頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三煙的現狀第3頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三“煙花白似雪，煙卷狀如茄”把“cigar”翻譯成“雪茄”的人是我國著名的詩人徐志摩。歷史上最早的雪茄可以追溯到古印加的馬雅文化，雪茄傳入中國的時間卻尚無準確記載。第4頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三吸煙被WHO稱之為“20世紀的瘟神”是“慢性自殺行為”。發(fā)達國家正以每年1%-2%的速度下降，而我國卻呈上升趨勢，并向低齡、女性方向發(fā)展。城市21.97%，農村29.93%；城市男性46.39%，女性1.54%；農村男性58.61%，女性1.17%。目前，中國每年有75萬人死于吸煙導致的疾病，即每天2000多人，目前我國有3.5億煙民，其中青少年煙民達5000萬。第5頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三日本人？1994年日本男人平均壽命為76.25歲,女人平均壽命為82.51歲2012年5月13日，WHO報告顯示，日本人的平均壽命繼續(xù)保持83歲，與歐洲小國圣馬力諾并列世界第一。日本女性死于癌癥、心血管疾病、中風等“三大病因”的概率為50.88%，男性為53.97%。如果攻克了這三大疾病，女性壽命將延長6.78歲，增加至93.17歲；男性將延長7.81歲，增加至87.45歲。

解放前，我國人民的平均壽命為35歲左右。解放后，1978年人口普查我國平均壽命，男性為66.9歲，女性為69歲；2002年亞太地區(qū)社會科學與醫(yī)學大會權威數字表明中國人平均壽命為69.98歲。第6頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三香煙煙霧中，含有害物質3800多種，其中致癌物質40多種，促癌物質10多種。92％為氣體，如一氧化碳、氫氰酸及氨等；8％為顆粒物，這些顆粒物統稱焦油，內含尼古丁、多環(huán)芳香羥、苯并芘及β-萘胺等。

吸煙白色瘟疫第8頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三毛澤東在襄城縣雙廟鄉(xiāng)郝莊村毛主席視察襄縣煙田紀念館

第9頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三肺性腦病,主要癥狀是肺部感染、咳嗽，特別是尿量又一次出現了明顯減少。他氣喘加重，語言不清，行走也顯得更加困難。第10頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三患帕金森病晚期并發(fā)肺部感染,因呼吸循環(huán)功能衰竭第11頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三第12頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三大學生吸煙的影響因素（1）外界因素：社交中敬煙、父母吸煙、朋友慫恿、青少年模仿及好奇心理等均成為外界促發(fā)因素。社會習俗、香煙廣告、家庭因素、學校因素。（2）內在因素：重復吸煙形成習慣（條件反射），自身將吸煙溶入了日常生活和工作當中。（3）煙草因素：煙草中的尼古丁是成癮性物質，使吸煙者產生心理欣快感，對煙草產生尼古丁依賴感，而不斷吸煙。

第14頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三大學生吸煙現狀上了大學，空閑時間大大的增加了，令很多的學生都不知所措，一方面他們迷茫自己的未來，缺少了目標；另一方面，他們安靜下來考慮的時間也就多了，讓他們更好的了解了外面的世界，生活壓力，經濟壓力，就業(yè)壓力，學習壓力，每一樣壓得他們難以喘息，他們認識到了生活得不易，未來的不可測性，因而迷茫，不知所措。這時，煙成為了他們發(fā)泄內心情緒，消磨時光，承受不安的一種寄體通過吸煙來緩解精神上的緊張。第15頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三吸煙為什么會上癮:

吸煙者在吸了一定量香煙以后，體內積聚一定量尼古丁，它能刺激肝臟向血液中釋放糖，使血糖升高，使人覺得興奮，能集中注意力，同時尼古丁能使人體酸度增高。停止吸煙后，體內尼古丁會被釋放而減少，此時體內血糖和酸度都會降低，人就會感到煩躁不安，精神不振、易怒、失眠和惡心，出現各種不良病態(tài)反應，從而產生強烈吸煙欲望，以便補充體內尼古丁，這就是所謂的煙癮，也就是戒煙難的根本理由。

據權威機構統計，成年吸煙者92%以上均有戒煙愿望，有70%以上的人都曾有過或長或短的戒煙史，但大部分歸于失敗。許多吸煙都是從好玩或交際、應酬開始的，但是，隨著煙齡的變長，戒煙也變得越來越難。究其原因，就是由尼古丁的成癮性所致。

第16頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三戒煙后，身體失去平衡，很容易生病。柔和，低焦油的煙對人體沒有危害。每天少抽幾支煙沒有什么危害。我老了，抽很多年的煙，現在戒煙太晚了。吸煙有助于保持體形。香煙常見誤區(qū)第17頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三抽煙的女人，吸進去的是煙還是寂寞……第18頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三煙草主要成分第19頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三1、尼古丁：無色透明的油狀揮發(fā)性液體。刺激性煙臭味，可依賴。煙霧中的尼古丁只需7.5秒就達到大腦，使吸煙者產生愉快感覺。尼古丁對心血管影響：尼古丁可使血管受損、血管收縮，導致血壓升高、心率加快、心絞痛和心梗；尼古丁對呼吸道影響：長期吸煙可引起氣管炎，也可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短，影響纖毛的清除功能。此外，粘膜下腺體增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改變，容易阻塞細支氣管。第20頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三第21頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三哮喘痙攣正常第22頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三肺泡粘膜第23頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三尼古丁對消化道的影響吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加91.5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負荷增加，誘發(fā)潰瘍。煙草中煙堿可使幽門括約肌張力降低，使膽汁易于返流，從而削弱胃、十二指腸粘膜的防御因子，促使慢性炎癥及潰瘍發(fā)生，并使原有潰瘍延遲愈合。此外，吸煙可降低食管下括約肌的張力，易造成返流性食管炎。一滴純的尼古丁可以毒死三匹馬。吸煙是冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病危險因素。資料表明，冠心病和高血壓病患者中75％有吸煙史。第24頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三2、焦油：煙草燃燒后棕黃色粘性物質，在煙草中以一種微小的顆粒的形式存在，吸入后可附著在呼吸道及肺泡表面，產生物理和化學刺激，損傷人體的呼吸功能。焦油含多種致癌物和促癌物，是引起肺癌和喉癌的元兇，也會加重哮喘及其他肺部癥狀。吸煙是肺癌的重要致病因素之一，特別是鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌。吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍。第25頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三3、苯并芘：強烈致癌物、致畸、致DNA突變。在燃燒一包香煙中，可產生0.24-0.28μg苯并芘。存于煤焦油、各類炭黑和煤、石油等燃燒產生的煙氣、香煙煙霧、經過多次使用的高溫植物油、煮焦的食物、油炸過火的食品、汽車尾氣中，及焦化、煉油，瀝青、塑料等工業(yè)污水中都會產生苯并芘。對于苯并芘，日本人曾將其在兔子身上做過實驗。實驗表明，將苯并芘涂在兔子的耳朵上，涂到第40天，兔子耳朵上便長出了腫瘤。研究證明，生活環(huán)境中的苯并芘含量每增加1%時，肺癌的死亡率即上升5%。如果經肺進入血液，則會引起心血管疾病。苯并芘（平面）苯并芘（立體）第26頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三4、一氧化碳：常見于家庭居室通風差的情況下，煤爐產生的煤氣、香煙、液化氣管道漏氣或工業(yè)生產煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒。吸一支香煙要散出2000毫升煙霧，其中一氧化碳占369毫升。碳或含碳化合物不完全燃燒時產生的一種無色無味的氣體，極易與血紅蛋白結合。

由于CO可以使血液變得非常鮮紅的特點，一些肉品商人用CO處理鮮肉，可以使生肉不被氧化變色，甚至可以在10℃的溫度下保存28天還如同新屠宰的肉，并因此引起非議。

中毒標志：“櫻桃紅唇”第27頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三5、放射性物質：煙草的煙霧中含有210鉛和201釙兩種放射性同位素，吸煙時可被吸入肺并沉積在體內。它們不斷地放出射線，一年吸入的放射性元素的輻射量，相當于吸煙者一年拍300張胸片。6、其他：其他有害物質：氰化鉀、甲醛、丙烯醛等刺激性化合物，含有砷、汞、鎘、鎳等有害金屬，以及氨、砒霜、殺蟲劑等致命成分。釙是銀白色金屬，能在黑暗中發(fā)光，由科學家居里夫人與丈夫皮埃爾1898年發(fā)現，兩人對這種元素的命名是為了紀念居里夫人的祖國波蘭。釙是最稀有的元素之一，在地殼中含量約為100萬億分之一。釙是世界上最毒的物質。pō

第28頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三吸煙的后果（危害）第29頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三吸煙可誘發(fā)動脈痙攣以致供血不足。同時吸煙還引起動脈內皮受損和血液中高密度脂蛋白膽固醇濃度降低，誘發(fā)動脈粥樣硬化和血栓形成，最終可導致心腦血管病的事件。被動吸煙的危害比吸煙者本身更大。影響兒童的生長發(fā)育，還是下呼吸道感染、哮喘、嬰兒猝死綜合癥、癌癥發(fā)病的重要危險因素。被動吸煙的婦女患肺癌、冠心病、乳腺癌、宮頸癌的危險性明顯增加。吸煙還可以導致男性不育癥和女性不孕癥。吸煙害己害人第30頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三有資料表明，長期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10-20倍，喉癌發(fā)病率高6-10倍，冠心病發(fā)病率高2-3倍。循環(huán)系統發(fā)病率高3倍，氣管炎發(fā)病率高2-8倍。有人調查了1000個家庭，發(fā)現吸煙家庭16歲以下的兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。5歲以下兒童，在不吸煙家庭，33.5%有呼吸道癥狀，而吸煙家庭卻有44.5%有呼吸道癥狀。

第31頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三吸煙可導致約85％的肺癌死亡；80％的喉、咽、口腔和唇癌死亡；75％的食道癌死亡；45％的膀胱癌死亡；30％的宮頸癌和胰腺癌死亡；20％的胃癌死亡。

吸煙者的癌癥死亡率比非吸煙者高2倍；而重度吸煙者高達4倍以上。第32頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三吸煙對女性有特殊危險，吸煙的婦女如果正使用口服避孕藥，會增加心臟疾病發(fā)作和下肢靜脈血栓形成的機會；吸煙孕婦的胎兒易發(fā)生早產和體重不足，嬰幼兒期免疫功能降低，容易生?。粨y計，孕婦被動吸煙的嬰兒致畸率明顯增高。（被動吸煙又稱“強迫吸煙”“間接吸煙”“吸二手煙”。不吸煙的成人、兒童、甚至胎兒（通過孕婦）被動吸煙后，煙草中有害成份可在其血液、尿液和唾液中出現。由于被動吸煙吸入毒性物質比主動吸煙者吸入量多幾倍到50倍，能侵入肺部和損壞動脈內壁細胞，促進粥樣硬化。除能引起肺癌外，還能引起腦癌、甲狀腺癌和乳腺癌、子宮頸癌等。）

第33頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三下肢靜脈血栓第34頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三澳大利亞健康部部長麥克爾-伍德里奇(MichaelWooldridge)在一次倡導健康生活習慣的宣傳活動中表示，根據最新的醫(yī)學研究報告，吸煙是導致澳大利亞人失明的重要原因之一。醫(yī)學新發(fā)現：吸煙可導致失明第35頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三第36頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三此圖為人長期吸煙后，肺受嚴重傷害的樣子第37頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三第38頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三用口香糖代替香煙。。。。。。如何戒煙WHO從1989年起將每年的5月31日定為“無煙日”，要求這一天不吸煙、不售煙、不作香煙廣告，以此來推動戒煙運動。第39頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三戒煙先過心理關（1）成人心理（2）模仿心理（3）好奇心理（4）交際心理（5）調節(jié)心理（6）從眾心理（7）僥幸心理第40頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三電子煙是一種新型電子產品(也叫電子霧化器)，它有著與香煙一樣的外觀、與香煙一樣的味道，甚至比一般香煙的口味要多出很多，也像香煙一樣能吸出煙、吸出味道跟感覺來！但它不是真煙，它是由空氣傳感開關、智能控制電路、智能芯片、鋰離子電池等微電子高科技器件構成，它與香煙有著本質的區(qū)別。成份：香莢蘭提取物，純凈水，二丙二醇，丙三醇，人參，枸杞，甘草，薄荷。煙草味。

第41頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三預防吸煙的對策2、開展健康教育3、學校、家庭共創(chuàng)無煙環(huán)境4、戒煙1、吸煙的立法第42頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三戒煙吧?。?！第43頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三飲酒與健康C2H5OH第44頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三“勸君更盡一杯酒，西出陽關無故人”“葡萄美酒夜光杯，欲飲琵琶馬上催”

調查顯示，中國人每年喝掉的酒，相當于一個西湖。酒精依賴是一種慢性腦疾病，屬于精神病的一種。中國的酒文化源遠流長……第45頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三為什么喝酒？被動喝酒？

得意時喝失意也喝時間流逝借酒銷愁第46頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三

15歲以上居民現在飲酒率為28.07%；城市22.01%，農村31.09%；城市男性42.35%，女性5.01%；農村男性51.23%，女性11.09%；

飲酒現狀第47頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三喝酒的好處喝酒有助于聯絡感情?，F實生活中，常常有人發(fā)出這樣的感嘆：寧傷身體不傷感情！一般喝酒的過程，也是聯絡感情、加深了解、增進友誼的過程。對于初識的人來說，酒是增進感情的媒介，在一起喝酒交談，能夠了解對方，認識對方，縮短彼此間距離。其實，酒助興,大家在一起吃飯，圖的就是高興，喝酒你才能放開的喊，盡情的吃。大家在一起嘮個不停，說一些平時不好意思的話，但都是真心話。呵呵，覺得挺傻。高興可以喝，鬧心也可以喝，什么事都會拋之腦后，多好。。。。。。第48頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三喝酒的壞處第49頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三（1）肝臟傷害：脂肪堆積在肝臟引起脂肪肝。（2）胃潰瘍：可引起胃出血而危及生命。（3）神經系統傷害：如周邊神經病變。（4）大腦皮質萎縮：有報告顯示部分慢性酒癮者的大腦皮質有萎縮現象，也有部分病人有智力衰退跡象。（5）酒精性胎兒征候群：酒精在胎兒體內代謝和排泄速率較慢，對發(fā)育中的胎兒造成各種傷害，包括胎兒畸型、胎死腹中、生長遲滯及行為缺陷等。尤其孕婦不能喝酒。

1、長期大量飲酒的影響第50頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三（6）吸收不良征候群引起各種維他命（維生素）缺乏間接導致神經系統傷害。（7）死亡：酒精可抑制延腦的呼吸中樞，造成呼吸停止，另外血糖下降也可能是致命因素。（8）會損害注意力或記憶力，更嚴重時甚至會導致昏迷。可增加出血性腦卒中的危險。（9）酒癮患者長期以酒精為主要能量來源，缺乏攝取其它食物營養(yǎng)，容易造成身體營養(yǎng)不良。（10）飲酒過量依次出現興奮期、共濟失調期、昏睡期，也可出現急性酒精性肝炎或胃炎。酒精在人體內長時間地積存，這會給人的視網膜帶來損害，還會使人體的反應能力下降。（11）局部刺激作用：酒精對黏膜和腺體有刺激作用，會引起食管炎、胃炎、胰腺炎等。第51頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三（1）情緒易激動、亂發(fā)脾氣、判斷力控制不佳、易與人發(fā)生沖突、對外界刺激敏感、有高犯罪率。（2）配偶與子女常成為暴力行為發(fā)泄攻擊的對象。（3）精神恍惚，影響工作效率。（4）親友疏離，使酗酒者心理承擔更大的挫折與壓力，而更加自暴自棄惡性循環(huán)。（5）酒精是中樞神經抑制劑，酒精雖可短暫麻醉自己，暫時逃避眼前困境，但長期飲酒會導致憂郁等精神疾病。

2、酗酒對家庭生活的影響第52頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三長期飲酒突然停酒，會出現戒斷的癥狀，常感到心中難受、坐立不安，或出現肢體震顫、惡心、嘔吐、出汗等戒斷癥狀，恢復飲酒則這類癥狀迅速消失。原本長久被抑制的神經組織，會出現反彈現象而呈現過度興奮狀態(tài)；約有40%的酒癮患者現憂郁癥癥狀，憂郁癥患者也大都藉酒逃避現實，兩者互為因果關系，過量酒精也易誘發(fā)癡呆癥及其它精神病性疾患。停止飲酒習慣后長期大量飲酒在精神方面，除可引起記憶力減退、注意力不能集中、失眠、人格改變等，還會出現酒精中毒性幻覺癥、慢性酒精中毒性癡呆等。

3、突停飲酒對生活的影響第53頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三慢性酒精中毒病人會出現手抖、下肢抖、行走無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，營養(yǎng)不良性肌肉萎縮、皮膚粗造、脫皮、皸裂、癲癇、腸胃功能紊亂、腦萎縮、肝硬化、中樞神經中毒等多種癥狀。肝硬化、腦出血。嗜酒人群大部分都為“易感人群”——環(huán)境適應能力較差、情緒不穩(wěn)定控制力較差、對外界耐受性較差，對于社會責任、義務的概念比較淡薄。

第54頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三飲酒的量適量：男性每日飲白酒量的上限為28克；女性每日飲酒量為14克。適當飲入少量酒（≤50ml/天），有益健康：松馳緊張情緒，振奮精神；增進食欲，幫助消化；舒筋活絡，減輕疼痛。“度”第55頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三WHO國際協作研究男性安全飲酒的限度每天不超過20克純酒精；女性每天不超過10克純酒精；男性每天不超2瓶啤酒或1兩白酒，女性每天不超1瓶啤酒；不論什么性別每周至少應有三天滴酒不沾。第56頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三酒的生物轉化乙醇進入肝細胞后，氧化為乙醛。而乙醛對肝細胞有明顯的毒性，使其代謝發(fā)生障礙。長期過量飲酒，將導致肝細胞反復發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，最終導致肝纖維化和肝硬化。體內過程乙醇乙醛第57頁，講稿共65頁，2023年5月2日，星期三不要空腹飲用。酒精(乙醇)進入體內，20%在胃吸收，其余在小腸吸收，空腹時吸收最多。越是度數低的酒，身體吸收越快。葡萄酒優(yōu)于白酒。工作關系或朋友聚會