剩余麻、精一藥品管理制度范本（二篇）

第7頁共7頁剩余麻、精一藥品管理制度范本為嚴格我院____品精神藥品的管理，保證____品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據____頒布的《____品和精神藥品管理條例》、____部頒布《醫(yī)療機構____品、第一類精神藥品管理規(guī)定》《____品和精神藥品臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》等有關法律、法規(guī)，結合我院情況，特制定本制度。在醫(yī)院內管理、開具、調劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴格執(zhí)行本制度。一、管理要求1.“____市婦幼醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領導小組”由主管院長負責，以醫(yī)務部、藥學部、護理部、保衛(wèi)處主管領導組成。各管理單位、設有____品、一類精神（下稱麻、一精）藥品基數的相關科室、病房必須指定工作責任心強、業(yè)務熟悉的人員專門（兼職）管理，該人應保持相對穩(wěn)定。日常工作由藥學部承擔。2.醫(yī)院對麻醉、精神藥品的管理列入科室目標責任制。麻精藥品實行：藥庫、藥房、使用部門“三級管理’，實行：雙專人負責、專柜加雙鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記“五專管理”。麻精藥品入庫、出庫、使用實行批號管理。藥學部建立麻、一精使用專項檢查制度，并定期____檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。3.醫(yī)院根據管理需要在門診、住院等藥房設置麻、一精藥品周轉柜，周轉庫（柜）應當每天結算。住院藥房麻、一精藥品調配基數不得超過本機構規(guī)定的數量。4.藥劑科建立并嚴格執(zhí)行麻、一精的采購、儲存、保管、發(fā)放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責。5.醫(yī)院定期對涉及麻、一精的管理、藥學、醫(yī)護人員進行有關法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓。6.對麻、一精藥品的購入、儲存、發(fā)放、調配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。二、采購1.麻、一精藥品采購。由藥劑科指定專門藥學專業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經營權的批發(fā)企業(yè)定點購買麻、一精藥品。藥劑科負責人應對每次采購藥品的品種、數量嚴格____。第二類精神藥品根據臨床用藥需求制定采購計劃。從藥品監(jiān)督管理部門批準的具有第二類精神藥品經營資質企業(yè)購買。2.麻、一精藥品入庫驗收必須貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收須采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。三、處方權獲得1.醫(yī)院按照有關規(guī)定，定期對本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行____品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經考核合格后取得麻、一精藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻、一精調劑資格。2.醫(yī)師取得麻、一精藥品處方權后，方可在本機構開具麻、一精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調劑資格后，方可在醫(yī)院調劑麻、一精藥品。3.醫(yī)務科須將具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師____及其變更情況和簽名留樣及時在藥學部存檔，四、處方開具與調劑____處方原則1）醫(yī)師須按照____部制定的____品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉、精神藥品處方。2）醫(yī)師必須使用麻醉、精神藥品專用處方開具麻醉、精神藥品。3）開具的麻醉、精神藥品處方應書寫完整，字跡清晰。4）處方前記寫明患者姓名、性別、年齡、____號、病歷號、疾病名稱。住院患者還應寫明床號。5）處方正文的藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準確規(guī)范。6）處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。7）凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫(yī)院病案室保管，嚴禁將病歷交患者保存。開方醫(yī)師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細記錄在病歷上，以備檢查。8）在醫(yī)院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時，患者或者其親屬可以向醫(yī)師提出申請。具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認為要求合理的，要及時為患者提供所需麻、一精藥品。9）除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，____品注射劑僅限于醫(yī)院內使用。10）醫(yī)院須要求長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每____個月復診或者隨診一次。2.處方流程。1）門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻、一精藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書》，患者持簽名并有經治醫(yī)師蓋章的知情同意書到病案室建門診病歷，病案室留存知情同意書原件，復印患者____，如患者委托親屬代辦，應同時提供代辦人____復印件，并將兩者____復印件及知情同意書復印件貼在門診病歷中，并在門診病歷封面上加蓋____品使用章?；颊叱稚w章后病歷回診室開藥后，到藥房領取藥品；患者取完藥后將門診病歷交回病案室。2）其它門診、急診需開具____品、一類精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號室掛號后持患者加蓋____品使用章的門診病歷直接到醫(yī)生辦公室開藥。3.處方用量1）除需長期使用麻、一精藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，____品注射劑僅限于醫(yī)院內使用。2）第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^____日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^____日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^____日常用量。3）第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^____日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。4）為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻、一精注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^____日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^____日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^____日常用量。5）為住院患者開具的麻、一精藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖開___日常用量。6）對于需要特別加強管制的____品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內使用。4.處方調配1）對麻、一精藥品處方，處方的調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合本條例規(guī)定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發(fā)藥。2）藥師應當對麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號。3）藥學部須根據____品和精神藥品處方開具情況，按照____品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊保存期限為____年。4）____品、一精處方至少保存____年，二精藥品處方至少保存____年。5）使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，須將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。6）收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數、監(jiān)督銷毀，并作記錄。7）麻、一精藥品不得退藥，對剩余的麻、一精藥品須無償交回藥劑科，由藥學部按照規(guī)定銷毀處理。5.門診藥房設置固定發(fā)藥窗口，有專人負責麻、一精藥品調配。五、儲存1.醫(yī)院須設立專庫或者專柜儲存麻、一精藥品。專庫設有防盜設施并____報警裝置；專柜使用保險柜。專庫和專柜實行雙人雙鎖管理。2.各相關科室、病房儲存麻、一精藥品必須有專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻、一精藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。六、報損與銷毀醫(yī)院對存放在本單位的過期、破損的____品和精神藥品，應當按照有關程序提出申請，由醫(yī)院保衛(wèi)部門負責監(jiān)督銷毀，對銷毀情況進行登記。七、監(jiān)督管理1.藥劑科每月將本院麻、一精藥品進貨、銷售、庫存、使用的數量以及流向進行清點。2.一旦發(fā)生____品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發(fā)部門須立即采取必要的控制措施，同時報告科負責人，醫(yī)務部，主管院領導，醫(yī)院立即上報公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督相關管理部門。八、法律責任凡違反《____品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構____品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《處方管理辦法》有關規(guī)定者，按有關罰則處罰。九、本制度由醫(yī)務科、藥劑科負責解釋。剩余麻、精一藥品管理制度范本（二）一、凡開具____品和第一類精神藥品的醫(yī)師，必須是在我院注冊，經____品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓，考核合格后取得____品和第一類精神藥品的處方權。但不得為自己開具處方。二、藥師必須經____品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓考核合格后，取得____品和第一類精神藥品的調劑資格。三、除需長期使用____品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外，____品注射劑僅限于醫(yī)院內使用。四、處方開具麻醉、精神藥品的用量嚴格按照《處方管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。五、長期使用____品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥病人和中、重度慢性疼痛病人，首診醫(yī)師應當親自診查病人，建立病歷，并簽署《知情同意書》；每____個月復診或者隨診一次。六、藥師應當對____品和第一類精神藥品處方，按年月日逐月編制順序號。____品和第一類精神藥品處方保存期限為____年；第二類精神藥品處方保存期限為____年。七、醫(yī)院必須有專職的____品和第一類精神藥品管理人員。藥劑科各班組____品和第一類精神藥品的管理和使用，要有專人負責管理、班班交接，并認真填寫交班本及處方登記本。八、____品和第一類精神藥品應有專柜儲存，專人負責管理工作，并建立儲存____品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于____年。（存放區(qū)域、標識何貯存方法的相關規(guī)定）九、藥劑科對____品、第一類精神藥品的臨床使用有監(jiān)督管理的職責，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用____品；對不符合本條例規(guī)定的，藥劑科有權拒絕發(fā)藥，并及時向院領導報告。十、麻醉、精神藥品處方書寫要求。麻醉、第一類精神藥品專用處方（印刷用紙為淡紅色）右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品專用處方（印刷用紙為白色）右上角標注“精二”。____品和第一類精神藥品處方還應當包括病人____明編號及代辦人姓名、____明編號。十一、藥劑科主任每周定期檢查庫房、住院藥房、門診藥房的____品、第一類精神藥品的管理情況、專用賬冊、效期等并記錄備查。藥學部門定期對麻醉、第一類精神藥品進行檢查，至少每月一次。十二、對霉變破損（過期）的____品，每年報銷____次，必須經領導審核批準，就地監(jiān)督銷毀，并報市衛(wèi)生局、市藥監(jiān)局備案。瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院麻醉精神藥品三級管理制度為了規(guī)范我院麻醉、一類精神藥品管理，參照《藥品管理辦法》、《____品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》，特制訂我院麻醉一類精神藥品分級管理制度。麻醉一類精神藥品分級管理制度是指在我院實行藥庫、門診藥房、病區(qū)和手術室三級管理制度：一、一級管理即藥庫管理：1.采購員的崗位職責：①根據《____品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》做好印鑒卡的申領工作。②按有關規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購____品和精神藥品，采購的____品和第一類精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專車送到藥庫，協(xié)助保管人員核對品名、規(guī)格、數量、有效期等并逐支逐盒檢查____品、第一類精神藥品的質量和完整性。③購買____品、第一類精神藥品付款應當采取銀行轉帳方式。④根據本單位醫(yī)療需要，按照有關規(guī)定購進____品、精神藥品，保持合理庫存。⑤在驗收中發(fā)現(xiàn)____品、第一類精神藥品存在缺少、缺損現(xiàn)象的，應與保管員雙人清點登記，報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。2.保管員的崗位職責：①和采購員做好____品、精神藥品入庫驗收工作，核對品名、規(guī)格、數量、有效期等并逐支逐盒檢查____品、第一類精神藥品的質量和完整性，認真填寫“____品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。每次門診、病區(qū)調劑室領用____品、精神藥品時，保管員必須認真核對、檢查，并請領用人員協(xié)助校對，數量當面點清，及時辦理出庫、入庫手續(xù)。②做好____品、精神藥品的出庫統(tǒng)計，報采購員及科主任，協(xié)助做好采購計劃工作。③做好____品、精神藥品的日常養(yǎng)護工作。3.藥庫管理：①____品和第一類精神藥品采購與保管必須分別由專人負責。②藥庫的____品和第一類精神藥品需儲存于專用的倉庫或保險箱內，雙人雙鎖保管，有條件應配備監(jiān)控設施。③采購____品、精神藥品時必須進行嚴格的數量和質量檢查，確保數量和質量無誤后方可入庫及領用。④嚴格憑門診調劑室和病區(qū)調劑室的領用單出庫，出庫時認真核對藥品名稱、規(guī)格、數量、有效期等，及時做好藥品的出庫帳登記；保管員與門急診調劑室和病區(qū)調劑室的領藥同志做好藥品實物的交接工作。認真填寫“____品、第一類精神藥品入庫驗收記錄專簿及進出庫專用帳冊”。⑤____品、精神藥品管理人員必須定期檢查____品、精神藥品的質量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質量問題，立即向科主任匯報，經科主任同意后，嚴格按規(guī)定填寫“____品、精神藥品銷毀記錄表”，報請科主任和主管院長簽字同意，向所在地衛(wèi)生局申請，并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。⑥藥庫對麻醉、一類精神藥品要做到“五專”，即專人負責，專柜加鎖，專用帳冊、專用處方、專冊登記。⑦藥庫保管員____、實施對____品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細登記“____品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”。二、二級管理即門診藥房管理。①門診藥房應配備專人負責____品和第一類精神藥品調配管理。②門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識。③門診藥房向藥庫領用____品和第一類精神藥品時，應按需要填寫領單，不得大批量領用?？剖覂炔块T之間調撥須經科主任批準。④____品和第一類精神藥品，應每日由專人負責清點統(tǒng)計工作，確保正確無誤，認真做好“藥房____品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“____品、第一類精神藥品處方登記專冊登記本”的登記工作。⑤藥劑人員調配處方時首先應核查處方是否為____品、精神藥品專用處方，處方各項內容是否完整，處方醫(yī)生是否有____品、精神藥品處方權，處方用量是否符合要求。⑥調配____品和精神藥品，調配人員必須認真核對藥品名稱、規(guī)格、數量、有效期，在藥袋或標簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。⑦發(fā)藥人員必須嚴格核對病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數量、有效期，認真交待用藥方法及注意事項，交待患者下次配藥時把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。⑧患者在門診就診時配____品注射劑，藥劑人員不發(fā)藥品實物；交待患者到注射室注射。急診、門診注射室護士根據相關依據和空安瓿來門、急診藥房調換，藥劑人員按規(guī)定進行空安瓿回收、銷毀并詳細登記。⑨調劑室不得辦理____品和第一類精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒?，患者（或患者家屬）無償交回的剩余____品和第一類精神藥品，應辦理“患者剩余____品、第一類精神藥品回收憑證”，由醫(yī)療機構按照規(guī)定銷毀處理，并填寫“____品、精神藥品銷毀記錄表”。⑩門診患者再次配藥時必須將原批號的____品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“____品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。?患者在門、急診就診時配第一類精神藥品注射劑時，藥劑人員應要求患者（或代辦人）將該藥品原批號的空安瓿交回藥房，藥劑人員進行回收并詳細登記“____品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。三、三級管理即各臨床科室的使用管理：1.____品和第一類精神藥品的使用管理①儲存：配備必要的防盜設施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。②專人管理：備用____品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應在護士長統(tǒng)一領導下指定專人負責____品和第一類精神藥品的帳物管理；設立“____品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時帳物點清并雙簽名，確保帳物相符。③____品和第一類精神藥品的備用：各病區(qū)及手術室應根據醫(yī)療實際需要申報備用____品和一類精神藥品注射劑的品種、數量，上報院____品、精神藥品管理機構主管院長批準，到門診藥房辦理相關手續(xù)備案，由門診藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。④____品和第一類精神藥品的日常領用：有備用針劑的科室憑專用處方和空安瓿領?。粺o備用藥品的科室憑專用處方領藥，用后立即交還經登記過的空安瓿和廢貼。⑤____品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機構各病區(qū)、手術室等調配使用____品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時，必須有二人在場立即銷毀處置；____品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門診藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認真填寫“____品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”。⑥使用過程中的特殊處理。患者拒絕使用已經剖開的____品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應在處方及“____品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”上寫明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開的____品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯，應在當日內退還門診藥房。⑦效期管理。藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應遵循先進先出、近效期先出的原則，不用請及時退庫或調換，嚴防過期。⑧“____品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“____品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”保存三年。2.第二類精神