2023年武漢同濟(jì)醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年武漢同濟(jì)醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.下列方劑中，適用于股腫濕熱下注證的是______。A.活血通脈湯B.四妙勇安湯C.參苓白術(shù)散D.柴胡清肝湯2.消化道大量出血時(shí)，血容量已補(bǔ)足的指征有______。A.肛溫與皮溫回升B.尿量＞20ml/hC.中心靜脈壓恢復(fù)正常D.脈搏由快、弱轉(zhuǎn)為正常、有力A

B

C

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3.使用雙氣囊三腔管時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理方法是______。A.插管前檢查氣囊是否漏氣B.插管至65cm時(shí)取胃液C.向胃管氣囊注氣D.胃囊內(nèi)注氣壓力40～60mmHgE.管外端連接0.5kg沙袋4.非重型再障的治療包括______。A.雄激素B.環(huán)孢素C.造血細(xì)胞因子D.中藥E.糖皮質(zhì)激素A

B

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5.下列哪種傷口屬于清潔傷口?______A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)切口B.胸部被砍傷后9小時(shí)的傷口C.頭面部撞傷14小時(shí)后的傷口D.胃大部切除術(shù)的傷口E.膿腫切開(kāi)引流的傷口6.高催乳素血癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A.多囊卵巢綜合征B.閉經(jīng)、泌乳C.視覺(jué)障礙D.骨質(zhì)疏松E.頭痛、眼花7.以下哪一項(xiàng)不是潛伏期的流行病學(xué)意義______。A.潛伏期的長(zhǎng)短影響流行特征B.依據(jù)潛伏期可以制訂疾病的預(yù)防措施C.潛伏期是決定患者隔離期限的重要依據(jù)D.依據(jù)潛伏期可以評(píng)價(jià)其預(yù)防措施的效果8.對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)的不良反應(yīng)有______。A.過(guò)敏反應(yīng)B.肝中毒C.消化系統(tǒng)反應(yīng)D.腎臟損害A

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9.醫(yī)務(wù)人員每接觸一位患者或污染物品后必須消毒雙手。10.下列有關(guān)針灸治療落枕的敘述有誤的是______。A.主要治法是疏經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血B.取穴以局部阿是穴、手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主C.風(fēng)寒襲絡(luò)者可加內(nèi)關(guān)、天宗D.采用毫針瀉法11.下列聯(lián)合用藥合理的有______。A.青霉素與紅霉素B.普魯卡因與磺胺類藥C.青霉素與丙磺舒D.青霉素與鏈霉素E.維生素B6與異煙肼A

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12.龍膽瀉肝湯中養(yǎng)血滋陰的藥物是當(dāng)歸、芍藥。13.患者男，34歲。建筑工人，施工時(shí)在鋼梁上行走，不慎失足騎跨在鋼梁上，當(dāng)時(shí)感覺(jué)會(huì)陰部劇烈疼痛，尿道口滴血，之后不能正常排尿。就診后X線造影顯示造影劑自尿道外滲，該患者初步診斷為_(kāi)_____。A.球部尿道損傷B.后尿道損傷C.膜部尿道損傷D.前列腺部尿道損傷14.心主血，腎藏精，故“心腎相交”又稱“精血同源”。

15.下列影響電離輻射生物效應(yīng)的因素中，最主要的是

。A.不同個(gè)體B.不同種系C.電離輻射D.受照機(jī)體E.電離輻射和受照機(jī)體16.治療青霉素引起的過(guò)敏性休克的首選藥是______。A.多巴酚丁胺B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.腎上腺素17.解決我國(guó)所有問(wèn)題的關(guān)鍵是______。A.艱苦奮斗B.對(duì)外開(kāi)放C.發(fā)展D.改革創(chuàng)新18.引起腦萎縮的最常見(jiàn)原因是______A.腦水腫B.腦外傷C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.腦膿腫E.腦結(jié)核19.“勞動(dòng)是財(cái)富之父，土地是勞動(dòng)之母”表明，勞動(dòng)創(chuàng)造使用價(jià)值，土地創(chuàng)造價(jià)值。20.弱酸性藥物在堿性尿液中______和______。21.滲出液常因含大量細(xì)胞、細(xì)菌而呈不同程度的混濁，其透明度可根據(jù)標(biāo)本不同情況用______報(bào)告。A.清晰B.微渾C.渾濁D.無(wú)色A

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22.處方：碘50g，碘化鉀100g，蒸餾水適量1000mL，制成復(fù)方碘化鉀，碘化鉀的作用是______。A.助溶作用B.脫色作用C.抗氧作用D.增溶作用E.補(bǔ)鉀作用23.患兒1歲半。發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是

A.幼兒急疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.麻疹E.水痘24.強(qiáng)心苷中毒時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可選用______。A.苯妥英鈉B.氯化鉀C.異丙腎上腺素D.阿托品25.在沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)抗A、抗B血清情況下，現(xiàn)知檢驗(yàn)者血型為B型，將檢驗(yàn)者的紅細(xì)胞+受檢者血清以及檢驗(yàn)者的血清+受檢者的紅細(xì)胞進(jìn)行試驗(yàn)，均發(fā)生凝集，可推斷受檢者血型為_(kāi)_____。A.A型B.B型C.O型D.AB型26.大腸癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是______。A.中分化腺癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.印戒細(xì)胞癌E.未分化癌27.生理情況下，影響舒張壓的主要原因是阻力血管的口徑。28.抗心絞痛藥分為哪幾類?各類列舉一個(gè)代表藥并說(shuō)明其作用機(jī)制。29.使用青霉素過(guò)程中。如有更換批號(hào)時(shí)不需要重新做皮試。30.促、結(jié)、代三脈象有何異同?31.35歲，產(chǎn)后大出血繼發(fā)閉經(jīng)1年，婦科檢查：子宮明顯小于正常，雌孕激素序貫治療有撤退性出血，血FSH降低，多次垂體興奮試驗(yàn)(-)，應(yīng)診斷為

A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.丘腦下閉經(jīng)E.生理性閉經(jīng)32.對(duì)黃曲霉毒素最敏感的動(dòng)物是______A.大鼠B.豚鼠C.鴨雛D.狗33.確診惡性腫瘤，最重要的依據(jù)是病理學(xué)檢查。34.治療各類結(jié)核病的首選藥是______A.利福平B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺35.體內(nèi)細(xì)胞衰老過(guò)程中的結(jié)構(gòu)變化包括______。A.細(xì)胞膜通透性增加B.高爾基復(fù)合體減少C.脂褐質(zhì)蓄積D.線粒體數(shù)量減少A

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36.下列不是肺膿腫手術(shù)指征的是______。A.急性肺膿腫B.反復(fù)大咯血C.支氣管胸膜瘺D.合并支氣管擴(kuò)張E.內(nèi)科積極治療無(wú)效的慢性肺膿腫37.簡(jiǎn)述數(shù)脈、疾脈、促脈、滑脈脈象的異同。38.患者，王某，女，42歲。甲狀腺切除術(shù)后，現(xiàn)患者喉部感覺(jué)喪失，飲水時(shí)常發(fā)生嗆咳，該患者最有可能出現(xiàn)了______。A.呼吸困難B.喉上神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.手足抽搐39.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見(jiàn)于______A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.慢性粒細(xì)胞白血病40.首過(guò)消除對(duì)藥物的影響是______。A.使藥物排泄增加B.使藥物排泄減少C.增加藥物生物利用度D.降低藥物生物利用度41.牙菌斑42.肺表面活性物質(zhì)的主要生理學(xué)作用是______。A.防止肺泡過(guò)度擴(kuò)張B.降低肺的順應(yīng)性C.增加氣道阻力D.降低肺泡表面張力43.患者發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，色黃如金，高熱煩渴，脅痛腹?jié)M，神昏譫語(yǔ)，舌質(zhì)紅絳，脈弦數(shù)。其證候是

A.陽(yáng)黃之熱重于濕B.陽(yáng)黃之濕重于熱C.急黃D.陰黃E.膽腑郁熱44.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是______A.左旋支B.左前降支C.右冠狀動(dòng)脈后降支D.右冠狀動(dòng)脈E.左冠狀動(dòng)脈主干45.天皰瘡46.患者，男性，38歲，6小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，陣發(fā)性加重向腰背部放射，彎腰抱膝位疼痛減輕。查體：T：38.5℃，上腹壓痛，肌緊張。下列不可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.血鈣降低B.腹水淀粉酶明顯升高C.血糖升高D.血清淀粉酶明顯升高E.白細(xì)胞升高47.某新生兒，足月順產(chǎn)，生后第4天，面部皮膚黃染，一般情況良好?？紤]“生理性黃疸”，其產(chǎn)生原因主要是______。A.新生兒膽道狹窄B.新生兒膽汁黏稠C.新生兒膽囊較小D.生后過(guò)多的紅細(xì)胞破壞E.肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)48.下列與苯二氮類無(wú)關(guān)的作用是哪項(xiàng)?______A.長(zhǎng)期大量應(yīng)用產(chǎn)生依賴性B.大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀C.有鎮(zhèn)靜催眠作用D.有抗驚厥作用E.中樞性骨骼肌松弛作用49.抗惡性腫瘤藥物共有的不良反應(yīng)是______。A.過(guò)敏反應(yīng)B.骨髓抑制C.胃腸道反應(yīng)D.脫發(fā)A

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50.女性，60歲，二尖瓣狹窄約15年，近日呼吸困難加重，咳粉紅色泡沫痰。不符合患者肺病理變化的是______。A.肺泡內(nèi)大量纖維素滲出B.肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白性液體C.肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞漏出D.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張E.肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)心力衰竭細(xì)胞卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]股腫濕熱下注證治法為清熱利濕，活血化瘀；方用四妙勇安湯。2.參考答案：ACD[解析]消化道血容量已補(bǔ)足的指征：四肢末端由濕冷、青紫轉(zhuǎn)為溫暖、紅潤(rùn)；脈搏由快、弱轉(zhuǎn)為正常、有力；收縮壓接近正常，脈壓差大于30mmHg；肛溫與皮溫差從大于3℃轉(zhuǎn)為小于1℃；尿量大于30ml/h；中心靜脈壓恢復(fù)正常(5cmH2O～13cmH2O)。3.參考答案：B[解析]使用雙氣囊三腔管時(shí)，插管長(zhǎng)度為50～55cm。4.參考答案：ACDE[解析]重型再障的治療：①異基因造血干細(xì)胞移植；②免疫抑制治療：抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)、抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)、環(huán)孢素。5.參考答案：A[解析]清潔傷口，即本身沒(méi)有污染也沒(méi)有污染可能的傷口，如甲狀腺大部切除術(shù)，腹股溝疝修補(bǔ)；可能污染傷口，有污染可能的手術(shù)傷口，如胃大部切除傷口；污染傷口，疾病本身已經(jīng)達(dá)到了污染的手術(shù)傷口，如闌尾穿孔手術(shù)。6.參考答案：B[解析]高催乳素血癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有月經(jīng)紊亂及不育、閉經(jīng)、泌乳(特征之一)、頭痛、眼花及視覺(jué)障礙、性功能改變(如性欲減退)等。其中以閉經(jīng)、泌乳最常見(jiàn)。7.參考答案：C[解析]潛伏期是指自病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)之前這段時(shí)期。潛伏期的流行病學(xué)意義在于：①判斷傳染源與續(xù)發(fā)病例之間的關(guān)系根據(jù)潛伏期可判定受感染的時(shí)間，以追蹤傳染源和傳播途徑；②決定預(yù)防措施。根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短確定使用免疫血清預(yù)防臨床疾病的時(shí)間，確定對(duì)接觸者留驗(yàn)或醫(yī)學(xué)觀察的期限；③影響流行特征潛伏期短的傳染病常常呈暴發(fā)形式，潛伏期長(zhǎng)的傳染病流行持續(xù)時(shí)間可能很長(zhǎng)；④評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果如實(shí)施某項(xiàng)預(yù)防措施，經(jīng)過(guò)該病的一個(gè)潛伏期后病例數(shù)下降，可認(rèn)為效果與該項(xiàng)預(yù)防措施有關(guān)。傳染病的隔離期限不是由潛伏期來(lái)決定，而是由傳染病的傳染期來(lái)決定。傳染期是指?jìng)魅静』颊吲懦霾≡w的時(shí)期，它是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)。傳染期的長(zhǎng)短在一定程度上可影響傳染病的流行特征。8.參考答案：ABCD[解析]對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)包括：①消化系統(tǒng)不良反應(yīng)：偶可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛等不適。②呼吸系統(tǒng)：使對(duì)阿司匹林過(guò)敏患者的支氣管痙攣加重，嚴(yán)重中毒時(shí)可抑制呼吸中樞。③泌尿系統(tǒng)：過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚可引起腎小管壞死、腎衰。也可因過(guò)量引起暴發(fā)性肝功能衰竭而致腎衰。正常劑量長(zhǎng)期服用也可致腎損害。④血液系統(tǒng)：對(duì)乙酰氨基酚是誘發(fā)潛在的血小板減少的藥物，長(zhǎng)期使用還可引起其他血細(xì)胞的減少。但發(fā)生率極低。偶可致免疫性溶血性貧血和急性骨髓造血停滯。⑤過(guò)敏反應(yīng)：較少見(jiàn)，常規(guī)劑量即可引起全身性過(guò)敏反應(yīng)。9.參考答案：A[解析]醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或污染物品后需清潔消毒雙手，避免發(fā)生交叉感染。10.參考答案：C[解析]落枕的針灸治法是疏經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血，取穴以局部阿是穴及手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主：主穴為外勞宮、天柱、阿是穴、后溪、懸鐘，風(fēng)寒襲絡(luò)者配風(fēng)池、合谷，氣滯血瘀者配內(nèi)關(guān)、合谷；治療操作時(shí)采用毫針瀉法。11.參考答案：CDE12.參考答案：B[解析]龍膽瀉肝湯中養(yǎng)血滋陰的藥物是當(dāng)歸、生地。因此是錯(cuò)誤的。13.參考答案：A[解析]尿道是泌尿系統(tǒng)最容易損傷的部位，主要發(fā)生在男性青壯年時(shí)期。男性尿道由生殖膈分為前后兩部分。前尿道即海綿體尿道，尤以球部損傷較多，主要為騎跨傷所致。主要表現(xiàn)為尿道出血、劇烈疼痛、排尿困難或尿潴留、尿外滲等。14.參考答案：B[解析]肝藏血、腎藏精，肝腎同源，亦即精血同源。15.參考答案：E[解析]電離輻射和受照機(jī)體是影響電離輻射生物效應(yīng)的主要因素。16.參考答案：D[解析]由于腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，可緩解過(guò)敏性休克引起的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀，是治療過(guò)敏性休克的首選藥。17.參考答案：C[解析]黨的十八大報(bào)告指出，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心是興國(guó)之要，發(fā)展仍是解決我國(guó)所有問(wèn)題的關(guān)鍵。本題正確答案為C。18.參考答案：C[解析]引起腦萎縮的最常見(jiàn)原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。19.參考答案：B[解析]商品是勞動(dòng)產(chǎn)品，生產(chǎn)商品的勞動(dòng)可以分為具體勞動(dòng)和抽象勞動(dòng)。任何一種勞動(dòng)，一方面是特殊的具體勞動(dòng)，形成商品的使用價(jià)值，是勞動(dòng)的自然屬性；另一方面又是一般的抽象勞動(dòng)，形成商品的價(jià)值，它所反映的是商品生產(chǎn)者的社會(huì)關(guān)系，是勞動(dòng)的社會(huì)屬性。因此，勞動(dòng)創(chuàng)造了使用價(jià)值和價(jià)值。20.參考答案：排泄加快

不易重吸收21.參考答案：ABC[解析]透明度可根據(jù)標(biāo)本不同情況用清晰、微渾、渾濁報(bào)告。漏出液為清晰透明液體。滲出液常因含大量細(xì)胞、細(xì)菌而呈現(xiàn)不同程度混濁。乳糜液因含大量脂肪也呈混濁外觀。22.參考答案：A[解析]由于碘在溶液中的溶解度低，因此在配制碘液時(shí)常常加入碘化鉀。碘化鉀為助溶劑，與碘形成絡(luò)合物，增加碘在溶液中的溶解度。23.參考答案：A[解析]幼兒急疹是兒童早期的一種常見(jiàn)病，大多數(shù)兒童在2歲前都得過(guò)此病，本病特點(diǎn)是突發(fā)高燒，一般持續(xù)4天左右，然后全身出現(xiàn)粉紅色斑點(diǎn)樣皮疹。24.參考答案：D[解析]強(qiáng)心苷中毒出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常時(shí)，可選用阿托品治療。25.參考答案：A[解析]ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞表面存在的凝集原決定的。存在A凝集原的稱為A血型，存在B凝集原的稱為B血型。而血清中還存在凝集素。當(dāng)A凝集原與抗A凝集素相遇或B凝集原與抗B凝集素相遇時(shí)，會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。一般A型標(biāo)準(zhǔn)血清中含有抗B凝集素，B型標(biāo)準(zhǔn)血清中含有抗A凝集素，因此受檢者血型為A型。26.參考答案：A[解析]管狀腺癌為大腸癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型；管狀腺癌又分為高、中、低分化腺癌3種亞型，其中中分化腺癌是最常見(jiàn)的亞型。27.參考答案：A[解析]舒張壓是血液克服周圍阻力所需的最低壓力，主要由周圍小動(dòng)脈的緊張性來(lái)決定舒張壓的高低。28.參考答案：抗心絞痛藥分為三類：

(1)硝酸酯類，代表藥如硝酸甘油。作用機(jī)制：通過(guò)擴(kuò)張血管，減輕心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌缺血區(qū)血流供應(yīng)。

(2)β受體阻斷藥，代表藥如普萘洛爾、美托洛爾。作用機(jī)制：通過(guò)阻斷心肌β1受體，減慢心率，抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量；降低心率后，舒張期延長(zhǎng)，增加和改善心肌缺血區(qū)血流供應(yīng)；改善心肌代謝。

(3)鈣拮抗劑，代表藥如地爾硫革、硝苯地平。作用機(jī)制：抑制Ca2+內(nèi)流、減慢心率和心收縮力，降低心耗氧量，擴(kuò)張外周血管和冠狀動(dòng)脈，降低心臟負(fù)荷，增加心臟冠狀動(dòng)脈血流量，保護(hù)缺血心肌。29.參考答案：B[解析]青霉素的過(guò)敏反應(yīng)與其制劑中青霉素的代謝產(chǎn)物或雜質(zhì)等有關(guān)，不同時(shí)間、不同批號(hào)、不同廠家生產(chǎn)的青霉素制劑，可因雜質(zhì)或代謝物的不同，過(guò)敏的可能性就不同，因此，更換不同批號(hào)或不同廠商的青霉素，都需要重新做皮試。30.參考答案：促脈、結(jié)脈、代脈三脈皆為節(jié)律不整之脈，皆動(dòng)有歇止。促脈是脈數(shù)而有歇止，歇止無(wú)規(guī)律，歇止較短；結(jié)脈是脈遲而有歇止，歇止亦無(wú)規(guī)律，歇止時(shí)間較短；代脈較慢，歇止有規(guī)律，且歇止時(shí)間較長(zhǎng)。31.參考答案：C[解析]垂體功能測(cè)定，臨床上FS[I增高的意義較大，如FSH高于40IU/L提示卵巢功能已衰竭。垂體性閉經(jīng)雌孕激素序貫治療有撤退性出血，多次垂體興奮試驗(yàn)(-)。32.參考答案：C[解析]黃曲霉毒素是一種劇毒物質(zhì)，對(duì)魚、雞、鴨、鼠類、兔、貓、豬、牛、猴及人均有極強(qiáng)的毒性。鴨雛和幼齡的鮭魚對(duì)黃曲霉毒素最敏感。33.參考答案：A34.參考答案：B[解析]異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌，而且組織穿透力強(qiáng)，分布廣?？蓾B入全身各組織、體液中，在細(xì)胞內(nèi)、外以及纖維化或干酪樣結(jié)核病灶中均能達(dá)有效濃度。是治療各類結(jié)核的首選藥。單用易產(chǎn)生抗藥性，與其它抗結(jié)核藥合用，可延緩抗藥性產(chǎn)生。35.參考答案：ABCD[解析]體內(nèi)細(xì)胞衰老的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化主要表現(xiàn)在細(xì)胞皺縮、膜通透性和脆性增加、核膜內(nèi)陷和細(xì)胞器數(shù)量減少，特別是線粒體數(shù)量的減少，胞內(nèi)出現(xiàn)脂褐素等異常物質(zhì)沉積，最終出現(xiàn)細(xì)胞凋亡或壞死。36.參考答案：A[解析]急性肺膿腫只是急驟發(fā)作，并不符合無(wú)法內(nèi)科治療的特點(diǎn)，因此直接選擇此選項(xiàng)。37.參考答案：①相同脈象：脈至均快于正常脈象。②不同脈象：數(shù)脈，一息五至～七至之間；疾脈，一息七八至；促脈，一息五至以上，且有不規(guī)則的歇止；滑脈，脈有流利略數(shù)之象(似數(shù)但并不數(shù))，強(qiáng)調(diào)脈的形與勢(shì)，應(yīng)指圓滑。38.參考答案：B[解析]甲狀腺手術(shù)中若損傷到喉上神經(jīng)內(nèi)支易發(fā)生飲水嗆咳，若發(fā)生喉上神經(jīng)外支損傷易發(fā)生聲帶松弛等。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷則會(huì)造成失聲或嚴(yán)重呼吸困難。39.參考答案：B[解析]中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生在治療后緩解期，以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見(jiàn)，兒童尤甚，因此選B。急性粒細(xì)胞白血病常出現(xiàn)粒細(xì)胞肉瘤(綠色瘤)，故A錯(cuò)誤。急性單核細(xì)胞白血病常出現(xiàn)牙齦腫脹出血，故C錯(cuò)誤。急性早幼粒細(xì)胞白血病常并發(fā)彌散性血管內(nèi)血凝(DIC)，故D錯(cuò)誤。慢性粒細(xì)胞白血病巨脾多見(jiàn)，故E錯(cuò)誤。40.參考答案：D[解析]首過(guò)消除指某些藥物首次通過(guò)腸壁或經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝時(shí)，部分可被代謝滅活而使全身循環(huán)的藥量減少。首過(guò)效應(yīng)愈大，藥物被代謝越多，其血藥濃度也愈小，藥效會(huì)受到明顯的影響，進(jìn)而降低藥物生物利用度。故本題選D。41.參考答案：牙菌斑指口腔細(xì)菌性的積物牢固地粘附于牙面和修復(fù)體表面，由黏性基質(zhì)和嵌入其中的細(xì)菌構(gòu)成。牙菌斑是細(xì)菌的微生態(tài)環(huán)境，細(xì)菌在這各環(huán)境中生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖和衰敗，并在其中進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動(dòng)，當(dāng)平衡一旦打破，便會(huì)導(dǎo)致齲病或牙周病發(fā)生。42.參考答案：D[解析]肺表面活性物質(zhì)的生理功能：①降低肺泡表面張力，使肺泡易于擴(kuò)張，增加肺順