2023年杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.在休克的治療中，尿量的變化常用來估計______A.有效循環(huán)血量B.總血容量C.中心靜脈壓D.微循環(huán)灌注E.心功能2.ASA的含義為______。A.AmericanSocietyofAnesthesiologistsB.AmericanStomatologicalAssociationC.AmericanSurgicalAssociationD.AmericanStandardAssociationE.AmericanStatisticalAssociation3.戰(zhàn)傷救護中，遇腸管脫出體外，轉(zhuǎn)運前下列處理最恰當?shù)氖莀_____。A.立即送回腹腔，包扎傷口B.縫線縫扎固定腸管與腹壁再行包扎C.直接用急救包覆蓋包扎固定D.敷料覆蓋再以鐘形器皿蓋住再包扎4.蘇先生，77歲，有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史25年，近日受涼后咳嗽加重，咳大量膿性黏痰，不易咳出。護理查體：體溫37.5℃，氣促，聽診可聞及痰鳴音，伴喘息。此病人最主要的護理診斷是______A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.體溫過高D.低效性呼吸型態(tài)E.活動無耐力5.______是動物體內(nèi)最常見的一種蛋白，為所有多細胞生物提供細胞外支架。A.膠原蛋白B.彈力蛋白C.纖維粘連蛋白D.層粘連蛋白6.下列情況均可發(fā)生麻痹性腸梗阻，除外

A.腹膜內(nèi)嚴重感染B.腹膜后血腫C.腹部大手術(shù)D.低血鉀、低血鎂E.腸道腫瘤7.患者，女，41歲，已婚。陰部瘙癢疼痛，坐臥不安，帶下量多，色黃如膿，味腥臭，胸悶不適，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。其治法是(

)A.清熱利濕，殺蟲止癢B.滋腎降火，調(diào)補肝腎C.健脾養(yǎng)血D.養(yǎng)陰清熱E.清肝利濕8.男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸5年。X線鋇餐檢查示：黏膜呈放射狀，而龕影糾集?？稍\斷為

A.幽門管潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸炎E.胃黏膜脫垂9.習(xí)近平總書記指出：“我們的黨來自于人民，植根于人民，人民的擁護和支持是黨執(zhí)政的最牢固根基?！睆母旧险f，這是因為______。A.人民群眾是歷史的創(chuàng)造者B.群眾路線是我們黨的根本工作方法C.我國是人民當家作主的社會主義國家D.黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù)10.治療少陰頭痛，宜選用______。A.羌活B.白芷C.細辛D.獨活A(yù)

B

C

D

11.某現(xiàn)象實際發(fā)生數(shù)與可能發(fā)生數(shù)之比稱為構(gòu)成比。12.護理計劃制訂的主要依據(jù)是______。A.護理查體B.護理診斷C.醫(yī)療診斷D.檢驗報告E.護理評估13.脊髓壓迫癥的最佳監(jiān)測方式是______。A.核素掃描B.CT掃描C.核磁共振D.腦脊液檢查E.椎管造影14.肺真菌病診斷主要依靠______A.臨床表現(xiàn)B.X線典型表現(xiàn)C.血清學(xué)試驗D.抗原皮膚試驗E.痰真菌培養(yǎng)及菌型鑒定15.十二指腸分為上部、降部、水平部和升部，其中臨床常稱______為十二指腸球部。A.上部B.降部C.水平部D.升部16.缺氧對呼吸的影響包括______。A.主要是通過外周化學(xué)感受器刺激呼吸B.對呼吸中樞的直接作用表現(xiàn)為抑制效應(yīng)C.對生活在海平面的正常人的呼吸調(diào)節(jié)不起重要作用D.當動脈血氧張力降低到80mmHg以下時，才使呼吸加強A

B

C

D

17.患者男，34歲。2年來常出現(xiàn)上腹痛，進食后上腹飽脹不適，噯氣，食欲減退，偶有黑便，為明確診斷最可靠的檢查方法是______。A.胃鏡檢查B.B超檢查C.胃液檢查D.X線檢查E.血清學(xué)檢查18.下列藥物屬于芍藥湯的組成的是______。A.黃芩、黃連B.大黃、肉桂C.當歸、檳榔D.甘草、木香A

B

C

D

19.出生時已存在，以后逐漸消失的反射是______。A.吮吸反應(yīng)B.瞳孔對光反射C.吞咽反射D.角膜反射E.擁抱反射20.拔除牙槽窩內(nèi)低位斷根時，根挺用力應(yīng)當從______。A.牙槽窩近頰側(cè)插入牙槽骨與根之間B.牙槽骨較薄一側(cè)插入牙槽骨與根之間C.根斷面較低的一側(cè)插入牙槽骨與根之間D.牙槽骨較厚的一側(cè)插入牙槽骨與根之間E.根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與根之間21.預(yù)先對一定時期內(nèi)的工作做出具體打算和安排的常用公文種類是______。A.工作簡報B.工作總結(jié)C.工作計劃D.工作報告22.患者登二樓即感氣喘，尚可勝任工作，但易疲勞，其呼吸困難的程度為中度。

23.肝硬化患者大量利尿后意志障礙、血鉀2.6mmol/L、pH7.5，應(yīng)采取治療措施______。A.谷氨酸鉀+鹽水灌腸B.氯化鉀+精氨酸C.谷氨酸鈉+氯化鉀D.精氨酸+鹽水灌腸E.氯化鉀+谷氨酸鈉24.確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標是______A.TSHB.TBGC.TT3和TT4D.FT3和FT425.簡述龍膽瀉肝湯的功效和主治病證。26.患兒，女，3歲，患麻疹后第7日，高熱不退，咳嗽加劇，氣急發(fā)紺，肺部聞及細濕啰音。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。A.支氣管炎B.喉炎C.支氣管肺炎D.腦炎27.在病例對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)是病例為確診患者，對照組為可疑患者。28.以下選項中適合冷療的是______。A.牙痛B.深部化膿病灶C.大面積組織損傷D.急性扭傷早期A

B

C

D

29.呼吸性酸中毒時，血漿中二氧化碳分壓往往下降。30.患者楊某，診斷為產(chǎn)褥感染，且感染嚴重，醫(yī)囑除廣譜抗生素治療外，短期還可加用______。A.阿司匹林B.鎮(zhèn)靜藥C.腎上腺皮質(zhì)激素D.腎上腺素E.麥角新堿31.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是______。A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象32.我國目前廣泛存在的公司種類是______。A.有限責(zé)任公司B.兩合公司C.股份兩合公司D.合伙企業(yè)33.男孩，3歲，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失。應(yīng)考慮哪種疾病

A.右側(cè)睪丸鞘膜積液B.右側(cè)交通性鞘膜積液C.右側(cè)斜疝D(zhuǎn).右側(cè)睪丸腫瘤E.右側(cè)精索鞘膜積液34.下列是假小葉的特征性病變的是

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有二個以上D.小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死E.小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)A

B

C

D

E

35.下列不屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病下頜運動異常的是______。A.開口過大或過小B.開閉運動出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖C.開口困難或牙關(guān)緊閉，暗示療法可減輕D.開口型偏斜E.開口型歪曲36.一種成熟組織由另一種成熟組織取代的現(xiàn)象稱______。A.間變B.機化C.化生D.再生37.關(guān)于多形性腺瘤描述錯誤的是______。A.任何年齡均可發(fā)生，但以30～50歲為多見，女性多于男性B.最好發(fā)于腮腺，其次為腭部小涎腺及頜下腺，其他部位如唇、舌、腭黏膜等口腔黏膜涎腺較少見，舌下腺多形性腺瘤罕見C.腫瘤生長緩慢D.惡變時可出現(xiàn)迅速增大，疼痛，腫塊固定，或伴有面癱，表面皮膚破潰等癥狀E.涎腺多形性腺瘤可以術(shù)前切取活組織檢查38.下列哪些政策會導(dǎo)致社會總需求增加，起到刺激經(jīng)濟增長的作用______。A.增加政府采購B.增稅C.中央銀行在公開市場上賣出債券D.中央銀行降低法定基準利率A

B

C

D

39.子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療時間至少為______。A.2個月B.4個月C.6個月D.8個月E.10個月40.按疼痛性質(zhì)分類，下列屬于鈍痛的是______。A.刺痛B.悶痛C.切割痛D.撕裂樣痛41.凡是憲法的法律效力及其修改程序同一般法律的效力及修改程序沒有區(qū)別的叫做______。A.成文憲法B.柔性憲法C.原始憲法D.剛性憲法42.膈上的3個孔分別稱為______、______和______。43.產(chǎn)生尿液的器官是

A.腎B.膀胱C.輸尿管D.尿道44.胃腸減壓的作用原理是______。A.虹吸B.滲透C.負壓吸引D.重力作用E.虹吸+滲透45.為減輕患者的痛苦，在為頸椎和顱骨牽引的患者翻身時可放松牽引。46.______是制文機關(guān)對公文生效負責(zé)的憑證。A.附件說明B.附注C.印章D.成文日期47.需采集全血標本的檢驗項目應(yīng)該選哪些?______A.腎功能B.血常規(guī)C.血脂D.紅細胞沉降率E.血肌酐A

B

C

D

E

48.麻醉學(xué)專業(yè)的主要任務(wù)及范圍包括：______、______、______。49.同心環(huán)征50.為防止水解，常制成粉針劑注射使用的藥物包括

。A.氨茶堿B.乳糖酸紅霉素C.鹽酸普魯卡因D.青霉素鈉E.硫酸阿托品A

B

C

D

E

卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：D2.參考答案：A[解析]美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA，AmericanSocietyofAnesthesiologists)。3.參考答案：D4.參考答案：A[解析]根據(jù)病史，病人目前最主要的問題是由于近日天氣突變，咳嗽加重，咳大量膿性黏痰。但病人無血氣的變化，因此無氣體交換受損和低效性呼吸型態(tài)的情況。病史中也未說明病人有乏力等表現(xiàn)，體溫比正常略高，因此呼吸道痰液積聚成為病人最主要的問題。所以此時清理呼吸道無效即為病人最主要的護理問題。5.參考答案：A[解析]膠原蛋白是生物高分子，動物結(jié)締組織中的主要成分，也是哺乳動物體內(nèi)含量最多、分布最廣的功能性蛋白，占蛋白質(zhì)總量的25%～30%，某些生物體甚至高達80%以上。對機體和臟器起著支持、保護、結(jié)合以及形成界隔等作用。6.參考答案：E[解析]各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀等可引起麻痹性腸梗阻，腸道腫瘤可引起機械性腸梗阻。7.參考答案：A[解析]根據(jù)題干描述，可診斷為陰癢，證型為肝經(jīng)濕熱證。肝經(jīng)濕熱下注，損傷任帶二脈，故使帶下量多，色黃如膿，稠黏臭穢；濕熱浸漬，則陰部瘙癢，甚則灼痛；濕熱內(nèi)阻，氣機不暢，故胸悶不適，舌苔黃膩，脈弦數(shù)為肝經(jīng)濕熱之征。治療應(yīng)選用清熱利濕，殺蟲止癢之法。8.參考答案：B根據(jù)題干所述，疑為胃或十二指腸潰瘍；根據(jù)x線鋇餐檢查的結(jié)果顯示該患者為十二指腸球部的潰瘍，而且該患者25歲，比較年輕，十二指腸潰瘍好發(fā)于年輕人。9.參考答案：A[解析]題干中的“我們的黨來自于人民、植根于人民，人民的擁護和支持是黨執(zhí)政的最牢固根基”，從根本上來說這是因為人民群眾是歷史的創(chuàng)造者，故A符合題意，B、C、D均不是根本因素，故答案應(yīng)選A。10.參考答案：CD[解析]太陽頭痛選羌活，陽明頭痛選白芷。11.參考答案：B[解析]構(gòu)成比又稱構(gòu)成指標，常用來說明一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布，常用百分數(shù)表示。表示事物內(nèi)部某一組成部分的觀察單位數(shù)與同一事物各組成部分的觀察單位總數(shù)之比。12.參考答案：B[解析]護理計劃應(yīng)包括排列護理診斷的優(yōu)先順序、確定預(yù)期目標、制定護理措施、護理計劃成文。護理診斷是護理計劃制訂的依據(jù)。護理診斷是專業(yè)護理人員針對個體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷。13.參考答案：D[解析]脊髓壓迫癥是一組具有占位效應(yīng)的椎管內(nèi)病變。脊髓受壓后的變化與受壓迫的部位、外界壓迫的性質(zhì)及發(fā)生速度有關(guān)。腦脊液動力學(xué)改變壓頸試驗可證明椎管是否有梗阻：①椎管部分阻塞：初壓正?；蚵栽龈撸瑝焊寡杆偕仙?，解除腹壓緩慢下降，放出腦脊液后末壓明顯下降；②椎管完全阻塞：在阻塞平面以下測壓力很低甚至測不出，壓腹可迅速上升，而頸靜脈加壓對腦脊液壓力無影響，放出腦脊液后明顯下降。14.參考答案：E[解析]病原體檢查是肺真菌病診斷的最重要依據(jù)。其中痰涂片或培養(yǎng)及菌型鑒定是肺真菌病診斷最常應(yīng)用的方法。15.參考答案：A[解析]十二指腸上部近側(cè)與幽門相連接的一段腸管，長約2.5cm，由于其腸壁薄，管徑大，黏膜面光滑平坦，無環(huán)狀襞，臨床上常稱此段為十二指腸球部。16.參考答案：ABCD[解析]缺氧對呼吸中樞的直接作用是抑制，并與缺氧程度呈正相關(guān)。缺氧時主要是通過外周化學(xué)感受器刺激呼吸。動脈血氧分壓正常值為PaO280～110mmHg(100mmHg，13.3kPa)，因此，當其降到80mmHg以下時，才使呼吸作用加強。17.參考答案：A[解析]胃疾病的診斷首選胃鏡檢查。18.參考答案：ABCD19.參考答案：A[解析]吮吸反應(yīng)是出生后即有，但約3～4個月消失。清掌握該知識點。20.參考答案：E[解析]拔除牙槽窩內(nèi)低位斷根時，根挺用力應(yīng)當從根斷面較高的一側(cè)插入牙槽骨與根之間。21.參考答案：C[解析]計劃是機關(guān)、團體、企事業(yè)單位對一定時期的工作預(yù)先做出安排時使用的一種公文；工作簡報，是機關(guān)、團體、企事業(yè)單位內(nèi)部簡明扼要地反映情況、報道工作、交流經(jīng)驗、揭露問題的報道性文書；工作總結(jié)，是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位等通過對過去一階段工作的回顧和分析評價，判明得失利弊，提高理性認識，用以指導(dǎo)今后工作的一種常用文書；工作報告，是向上級機關(guān)回報本部門、本單位工作情況的報告。故本題選C。22.參考答案：B[解析]呼吸困難是指病人主觀感覺空氣不足、呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常。此患者應(yīng)是輕度呼吸困難。23.參考答案：B[解析]根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮出現(xiàn)了肝性腦病。患者血鉀偏低，應(yīng)用氯化鉀補鉀；pH7.5出現(xiàn)堿中毒，可用精氨酸溶液靜脈滴注。24.參考答案：D[解析]正常情況下，甲狀腺激素游離型和結(jié)合型之間存在著動態(tài)平衡，但只有游離型才具有生理活性，F(xiàn)T3和FT4的水平更能真實反映甲狀腺功能狀況和更重要的臨床參考價值。25.參考答案：龍膽瀉肝湯功效清泄肝膽實火，清利肝經(jīng)濕熱。主治：①肝膽實火證，癥見頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力；②肝經(jīng)濕熱證，癥見陰部腫癢、潮濕有汗，小便淋濁，男子陽痿，女子帶下黃臭，舌紅苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。26.參考答案：C[解析]支氣管肺炎是小兒麻疹最常見的并發(fā)癥，出疹1周內(nèi)常見，占麻疹患兒死因的90%以上。27.參考答案：B[解析]在病例對照研究中，調(diào)查對象應(yīng)是病例為確診患某病的人，而對照應(yīng)是不患某病的人。28.參考答案：AD[解析]BC是冷療的禁忌證。對于B來說，冷療使局部血流減少，妨礙炎癥的吸收。C存在血液循環(huán)障礙，使用冷療，進一步使血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而變形壞死。29.參考答案：B[解析]動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)正常值：4.67～6.00kPa(35～45mmHg)，呼吸性酸中毒時，血漿二氧化碳分壓升高，大于6kPa，為高碳酸血癥，提示通氣不足，有二氧化碳潴留。30.參考答案：C[解析]產(chǎn)褥感染患者，未確定病原體時，根據(jù)臨床表現(xiàn)和經(jīng)驗應(yīng)用廣譜高效抗生素，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素種類和劑量；中毒癥狀嚴重時可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。31.參考答案：A[解析]甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸受壓或梗阻，發(fā)病與傷口出血、痰液堵塞、氣管軟化、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷、嚴重甲狀旁腺損傷等因素有關(guān)。表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺甚至窒息。多在術(shù)后48小時內(nèi)發(fā)生。32.參考答案：A33.參考答案：B該患兒3歲，陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，應(yīng)首先考慮為小兒鞘膜積液。睪丸鞘膜積液時捫不到睪丸；精索鞘膜積液位于睪丸上方，睪丸可捫及；交通性鞘膜積液，站立時陰囊腫大，平臥后因積液流入腹腔，腫塊縮小或消失后睪丸可捫及。34.參考答案：ABCE[解析]肝硬化假小葉的病變特點是肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個肝小葉分隔包繞成肝細胞團，在某些肝細胞團中，小葉中央靜脈可缺如、偏位，也可存在兩個以上中央靜脈，還可出現(xiàn)匯管區(qū)；而肝小葉內(nèi)肝細胞紊亂、有脂肪變性或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉所固有的特征病變。35.參考答案：C[解析]下頜運動異常是指開口度、開口型、開閉口運動的異常。36.參考答案：C[解析]一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用，轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程稱為化生。主要發(fā)生于上皮組織，亦可見于間葉組織。37.參考答案：E[解析]涎腺多形性腺瘤不應(yīng)做術(shù)前切取活組織檢查，應(yīng)在術(shù)中做冰凍切片明確病理診斷。38.參考答案：AD[解析]要使社會總需求增加，可增加貨幣供應(yīng)量、加大政府開支、減少稅收、降低利息、不增發(fā)債券等。本題選AD。39.參考答案：C[解析]子宮內(nèi)膜異位癥是指內(nèi)膜細胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。目前其藥物治療方法主要由假孕療法，即用強力的孕激素避孕藥物，以更大的劑量不間斷地長期服用，使得月經(jīng)停止來潮，子宮內(nèi)膜及異位的子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類似妊娠的反應(yīng)，所以又叫假孕療法。用于這種療法的藥物目前口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等，肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續(xù)六個月，才可以使異位內(nèi)膜停止活動，最后發(fā)生萎縮，從而產(chǎn)生療效。故本題選C。40.參考答案：B[解析]鈍痛是指一種性質(zhì)與刺痛、刀割樣痛相反，而呈不太尖銳的疼痛。鈍痛也常見于內(nèi)臟炎癥或癌性疼痛等，但程度較隱痛劇烈，如腦瘤、腦炎引起的頭痛多為較強烈的鈍痛，肝癌時，由于包膜過度伸張，