流行性感冒病人的護理

流行性感冒病人的護理廣元市利州中等專業(yè)學(xué)校張仲舒本文檔共22頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\16點55分流行性感冒病人的護理

學(xué)習(xí)目標(biāo)1．了解流行性感冒的概述。2．掌握流行性感冒病人的護理評估。3．熟悉流行性感冒病人常見的護理診斷及合作性問題。4．掌握流行性感冒病人的護理措施。5．培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)工作作風(fēng)及關(guān)心、尊重病人的良好職業(yè)素質(zhì)。本文檔共22頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\16點55分概述

流行性感冒(influenza)簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳播速度快，具有高度傳染性，可在人群中引起流行。臨床表現(xiàn)以急起高熱和全身中毒癥狀重而上呼吸道感染癥狀輕為特點。流行性感冒病人的護理

本文檔共22頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\16點55分護理評估流行性感冒病人的護理

實驗室及其他檢查健康史臨床表現(xiàn)心理-社會狀況治療要點本文檔共22頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\16點55分健康史流行性感冒病人的護理

1．病原學(xué)流感病毒屬正黏液病毒科，是單股RNA病毒，球形或絲狀，結(jié)構(gòu)自內(nèi)而外有核心、基質(zhì)蛋白及包膜三部分。核心包含核蛋白、聚合酶蛋白和RNA。核蛋白具有型特異性。根據(jù)其抗原性可分為甲(變異性極強15年！)、乙、丙（穩(wěn)定）三型。

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2．流行病學(xué)資料（1）傳染源病人及隱性感染者為主要傳染源（2）傳播途徑主要經(jīng)空氣飛沫傳播（3）人群易感性（4）流行病學(xué)特征具有發(fā)生突然、傳播迅速的特點，多發(fā)生在冬春季，人群聚集的地區(qū)。兒童和老年人出現(xiàn)并發(fā)癥機會大，死亡率高。

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1．單純型流感

此型最常見，急起畏寒高熱，顯著頭痛、乏力、全身酸痛等不適。全身癥狀較重而體征較輕?？砂榛虿话榱魈?、咽痛、干咳等局部癥狀，查體可見面頰潮紅、眼結(jié)膜充血及咽喉部紅腫，肺部聽診可聞及干啰音。病程4～7d，但乏力和上呼吸道癥狀可持續(xù)數(shù)周。本文檔共22頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\16點55分臨床表現(xiàn)

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2．肺炎型流感

多發(fā)生于兒童、老年患者、原有慢性疾病、機體免疫受抑制的病人，起病與單純型流感類似，病情進展迅速，出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、血性痰液等表現(xiàn)，可伴有心、肝、腎衰竭。體格檢查可見雙肺布滿干濕啰音，但無肺實變體征。痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效。X線檢查顯示雙肺絮狀陰影，散在分布，近肺門處較多。死亡率較高，死亡原因主要為呼吸和循環(huán)衰竭。本文檔共22頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\16點55分臨床表現(xiàn)

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3．輕型流感急性起病，輕、中度發(fā)熱，全身及呼吸道癥狀輕，2～3d內(nèi)痊愈。4．其他型流感①胃腸型②腦膜腦炎型③心肌炎型和心包炎型④肌炎型本文檔共22頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\16點55分臨床表現(xiàn)

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5．并發(fā)癥（1）呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：主要為繼發(fā)性細(xì)菌感染，包括急性化膿性扁桃體炎、急性鼻旁竇炎、細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性肺炎等，主要致病菌有肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，老年患者中金黃色葡萄球菌感染也比較常見。（2）肺外并發(fā)癥：主要有休克、中毒性心肌炎和瑞氏綜合征。本文檔共22頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\16點55分實驗室及其他檢查流行性感冒病人的護理

1．血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)變化不明顯或減少。分類可正?；蛄馨图?xì)胞增多2．病毒分離3．血清學(xué)檢查耗時長，只能用作回顧性診斷。4．免疫熒光法檢測抗原本文檔共22頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\16點55分心理-社會狀況流行性感冒病人的護理

病人常因發(fā)熱、乏力、全身酸痛而情緒低落。肺炎型流感病人常因病情進展快、癥狀明顯、預(yù)后差而出現(xiàn)緊張恐懼心理。本文檔共22頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\16點55分治療要點流行性感冒病人的護理

早期使用抗病毒藥物，同時強調(diào)休息、支持和對癥治療，積極防治繼發(fā)細(xì)菌性感染。本文檔共22頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\16點55分護理診斷流行性感冒病人的護理

1．體溫過高與病毒感染有關(guān)。2．氣體交換受損與病毒性肺炎合并細(xì)菌感染有關(guān)。3．知識缺乏缺乏流感預(yù)防知識。本文檔共22頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\16點55分護理措施流行性感冒病人的護理

（一）體溫過高1．休息與活動2．飲食3．采取有效降溫措施本文檔共22頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\16點55分4．遵醫(yī)囑用藥：

副作用：嗜睡、頭昏、共濟失調(diào)，老年、血管粥樣硬化禁用流行性感冒病人的護理

學(xué)習(xí)目標(biāo)護理評估護理診斷護理措施思考題本文檔共22頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\16點55分護理措施流行性感冒病人的護理

達(dá)菲(奧司他韋)不良反應(yīng):消化道的不適，惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛呼吸系統(tǒng):支氣管炎、咳嗽等中樞神經(jīng)系統(tǒng):眩暈、頭痛、失眠、疲勞本文檔共22頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\16點55分護理措施流行性感冒病人的護理

利巴韋林、中成藥本文檔共22頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\16點55分護理措施流行性感冒病人的護理

（二）氣體交換受損

1．吸氧觀察病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等肺炎癥狀時應(yīng)及時報告醫(yī)師，并應(yīng)協(xié)助其取半臥位，遵醫(yī)囑給予吸氧、吸痰。必要時給予呼吸機輔助呼吸。2．病情觀察本文檔共22頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\16點55分護理措施流行性感冒病人的護理

（三）健康教育1．疾病知識指導(dǎo)2．傳染病預(yù)防指導(dǎo)（1）控制傳染源（2）切斷傳播途徑（3）保護易感人群本文檔共22頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\16點55分思考題流行性感冒病人的護理

付先生，35歲。急起畏寒高熱、全身酸痛1天入院，查體：T39．9℃，P110次/分，R23次/分，BP130/88mmHg。面頰潮紅，眼結(jié)膜及咽部充血，雙肺部聽診可聞及干啰音。實驗室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)8×109/L。淋巴