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文檔簡介
外科總論習(xí)題庫(附參考答案)1、女,26歲,因飛機(jī)座位上方的行李滑下,致使其面部皮膚被拉鏈搭扣劃開8小時,檢查見左面頰部皮膚全層裂開,約3.5cm,邊緣較平整,有血痂。此時,局部處理原則是A、傷口清創(chuàng)后不縫合B、傷口內(nèi)應(yīng)用抗生素C、清創(chuàng)后延期縫合D、不清創(chuàng),傷口處理后每天換藥E、清創(chuàng)后一期縫合答案:E2、大面積燒傷病人轉(zhuǎn)送途中應(yīng)重點(diǎn)注意A、寒季保暖B、保證輸液管道和尿管通暢C、注意傷口清潔D、生命體征的變化E、記錄尿量答案:D重點(diǎn)注意生命體征3、血管吻合縫合方法是A、單純連續(xù)縫合法B、單純間斷縫合法C、內(nèi)翻縫合D、鎖邊縫合法E、外翻縫合法答案:E血管吻合縫合方法是外翻縫合,以保持血管內(nèi)壁光滑4、非特異性感染中,不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是A、炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放B、血管通透性增加C、血漿成分滲出D、干酪樣壞死E、轉(zhuǎn)為慢性炎癥答案:D干酪樣壞死是特異性感染--結(jié)核病的局部病變,并不是非特異性感染的病理表現(xiàn)5、休克早期的最主要臨床特征是A、脈搏細(xì)弱B、脈壓縮小C、毛細(xì)血管充盈遲緩D、尿量減少E、血壓下降答案:B6、對肝炎和肝硬化病人手術(shù)耐受力的估計,哪項(xiàng)是不正確的A、肝輕度損害,不影響手術(shù)耐受力B、肝功能損害較嚴(yán)重或頻于失代償者,必須經(jīng)過長時間嚴(yán)格準(zhǔn)備后方可擇期手術(shù)C、肝功能嚴(yán)重?fù)p害,有營養(yǎng)不良、腹水、黃疸者、一般不宜施行任何手術(shù)D、急性肝炎者,不宜施行包括急診搶救在內(nèi)的任何手術(shù)E、其他都可以答案:D肝炎和肝硬化是最常見的肝疾病。鑒于肝病病人可以無明確的肝病史,亦無明顯的臨床表現(xiàn),因此病人術(shù)前都應(yīng)做各項(xiàng)肝功能檢查,以了解或發(fā)現(xiàn)事實(shí)上存在的肝功能損7、糾正休克并發(fā)的酸中毒主要依靠A、應(yīng)用血管活性藥物提高血壓B、改善組織灌注C、過度通氣以排出CO2D、及時應(yīng)用堿性藥物E、血液透析答案:B8、哪項(xiàng)不屬于手術(shù)人員的一般準(zhǔn)備A、戴帽子B、戴口罩C、穿手術(shù)衣D、剪指甲E、袖口卷高答案:C手術(shù)人員的一般準(zhǔn)備包括換清潔衣褲;戴帽子;戴口罩;剪指甲;袖口卷高9、輸血傳播的疾病中,不包括A、瘧疾B、乙型肝炎C、艾滋病D、丙型肝炎E、甲型肝炎答案:E甲肝的傳播途徑主要是通過消化道糞口途徑傳播10、休克的本質(zhì)是A、氧供給不足B、低血壓C、腎功能不全D、心功能不全E、酸中毒答案:A組織細(xì)胞氧供給不足和需求增加是休克11、下列因素中,有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合的是A、細(xì)菌感染B、血液循環(huán)障礙C、異物存留D、局部制動E、服用糖皮質(zhì)激素答案:D細(xì)菌感染、血液循環(huán)障礙、異物存留、使用糖皮質(zhì)激素是影響傷口愈合的常見因素12、大面積皮膚撕脫傷,應(yīng)采用A、清創(chuàng)及一期縫合B、按感染傷口處理C、清創(chuàng)后不予縫合D、清創(chuàng)及植皮E、清創(chuàng)及延期縫合答案:D本題考察的是清創(chuàng)的原則,頭皮撕脫傷后應(yīng)及時判斷頭皮活性,若頭皮大面積13、超急性排斥反應(yīng)發(fā)生后,應(yīng)用單一免疫抑制藥物效果不佳,唯一的治療措施是A、應(yīng)用單克隆抗體B、切除移植物C、應(yīng)用環(huán)孢素AD、聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑E、再移植答案:E超急性排斥反應(yīng)發(fā)生后,術(shù)中就可以看到恢復(fù)供血后移植物色澤變暗、腫脹,血流量減少,質(zhì)地松弛,失去彈性,器官功能迅速衰竭。一旦發(fā)生只能切除移植物,再次移植14、男,35歲,突然神志喪失,呼吸停止。即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位是A、胸骨角B、心前區(qū)C、胸骨下半部D、胸骨左側(cè)第四肋間E、胸骨左側(cè)第5肋間答案:C胸外按壓的部位是胸骨下半部,即胸骨中下1/3交界或雙乳頭連中點(diǎn)的胸骨上。因此答案選C15、屬擇期手術(shù)的是A、嵌頓疝還納修補(bǔ)術(shù)B、胃癌根治術(shù)C、甲狀腺腺瘤切除術(shù)D、脾破裂行脾切除術(shù)E、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)答案:C病人的術(shù)前準(zhǔn)備與疾病的輕重緩急、手術(shù)范圍16、術(shù)前不宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是A、切口接近感染區(qū)的手術(shù)B、腸道手術(shù)C、操作時間長的大手術(shù)D、癌腫手術(shù)和血管手術(shù)E、甲狀腺瘤切除術(shù)答案:E切口接近感染區(qū)的手術(shù)、腸道手術(shù)、操作時間長的大手術(shù)、癌腫手術(shù)和血管手術(shù)等均可能導(dǎo)致感染,應(yīng)預(yù)17、引起手術(shù)切口血腫最主要的原因是A、傷口裂開B、術(shù)前服用阿司匹林C、高血壓控制不滿意D、術(shù)中止血不徹底E、傷口感染繼發(fā)出血答案:D切口血腫是切口最常見的并發(fā)癥,原因幾乎都?xì)w咎于止血技術(shù)的缺陷18、外科臨床上最常見的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案:B代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂,以原發(fā)性HCO3-降低(<21mmol/L19、原位癌的概念是A、鏡下才見到的微小癌B、沒有轉(zhuǎn)移的早期癌C、上皮組織輕度不典型增生,并累及全層1/3D、上皮組織中度不典型增生,并累及全層2/3E、不典型增生的細(xì)胞,累及全層但未突破基底膜答案:E1.重度不典型增生(或稱Ⅲ級):細(xì)胞異型20、一般情況下,頭、面、頸部手術(shù)切口拆線的時間應(yīng)為A、術(shù)后4~5天B、術(shù)后6~7天C、術(shù)后7~9天D、術(shù)后10~12天E、術(shù)后14天答案:A手術(shù)切口拆線的時間,頭、面、頸部為術(shù)后4~5天21、下列哪項(xiàng)不是輸血傳播的疾病A、梅毒B、艾滋病C、急性腎功能衰竭D、乙肝E、瘧疾答案:C輸血常見傳播疾病有肝炎、艾滋病、梅毒、回歸熱、瘧疾等。急性腎功能衰竭不是輸血22、正常無菌手術(shù)術(shù)后第一次換藥時間是A、3天B、5天C、7天D、第2天E、當(dāng)天答案:A23、需要及早切開引流的感染是A、背部癰B、膿性指頭炎C、急性管狀淋巴結(jié)炎D、丹毒E、癤答案:B手指的皮膚與指骨骨膜間有許多纖維索,將軟組織分為很多堅韌密閉的小腔,感24、麻醉前準(zhǔn)備中,下列那項(xiàng)說法不正確A、合并呼吸系統(tǒng)疾病患者,盡可能改善心肺功能B、應(yīng)當(dāng)糾正水電解質(zhì)紊亂C、合并糖尿病患者,術(shù)前空腹血糖不高于8.3mmol/LD、合并高血壓患者,術(shù)前血壓必須降至正常范圍E、吸煙者應(yīng)停止吸煙至少2周答案:D高血壓患者術(shù)前應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)內(nèi)科治療,血壓控制平穩(wěn),最好控制在正常范圍內(nèi),一般認(rèn)為收縮壓低于18025、女,36歲,患風(fēng)心病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止,其原因是A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、心臟性猝死D、癲癇大發(fā)作E、急性右心衰竭答案:C引起心臟驟停的原因中,心臟疾患最常見。該患者患有風(fēng)心病,因此出現(xiàn)心跳驟停的原因最可能為風(fēng)心病引起,即心性猝死(C)。腦梗塞只要不發(fā)生腦疝,則不會幾分鐘內(nèi)猝死。急性左心衰竭、右心衰竭、癲癇均不會幾分鐘內(nèi)發(fā)生心跳驟停26、術(shù)中如果需要傳遞器械,可以A、扔給別人B、背后傳遞C、頭上傳遞D、胸前傳遞E、腳下傳遞答案:D手術(shù)器械需要在無菌區(qū)域內(nèi)傳遞27、原位癌的主要特征是A、發(fā)生于粘膜、表皮和腺體B、癌細(xì)胞占據(jù)上皮全層,但基底膜仍完整C、可以治愈D、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細(xì)胞E、胃粘膜內(nèi)癌是一種原位癌答案:B原位癌一詞通常用于上皮的病變,指異型增生的細(xì)胞在形態(tài)28、在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)中,錯誤方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手B、核對外包裝的手套號碼和滅菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D、戴上手套的雙手置腰部水平以上E、手套把手術(shù)衣的袖口包在手套內(nèi)答案:C帶無菌手套時,手套的內(nèi)面和手套的外面不能相互接觸29、低滲性缺水時,機(jī)體病理生理變化中哪一項(xiàng)不存在A、血清鈉低于正常范圍,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)B、抗利尿激素分泌先少后多C、腎素-醛固酮系統(tǒng)興奮,腎排鈉減少,CL再吸收減少D、血容量下降明顯E、細(xì)胞內(nèi)滲透壓基本不變答案:E低滲性脫水時,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài),水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,因此細(xì)胞內(nèi)也處于低滲狀態(tài)30、孫某,男,28歲,因前臂骨折,在臂叢阻滯麻醉下施行手術(shù),麻醉過程中病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、口唇麻木、心悸、躁動、多言多語,考慮病人最可能發(fā)生A、過敏反應(yīng)B、中毒反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、心理恐懼反應(yīng)答案:B病人在使用局麻藥后出現(xiàn)皮膚粘膜水腫、蕁麻疹、哮喘、低血壓或休克等癥狀,稱為過敏反應(yīng)31、女,55歲。垂體腺瘤切除術(shù)后1小時。查體:P96次/分,R30次/分,BP110/55mmHg,神志清楚??刹扇〉捏w位是A、高半坐位B、平臥位C、側(cè)臥位D、下肢抬高15°~20°E、15°~30°頭高腳低斜坡臥位答案:E施行顱腦手術(shù)后,如無休克、昏迷,可取15°~30°頭高腳低斜坡臥位32、女性,18歲,上唇紅腫伴劇痛2天。查體:上唇隆起呈紫紅色,有多個膿栓,中央破潰壞死。化驗(yàn)WBC26×109/L,中性粒細(xì)胞0.90(90%),下列治療措施哪項(xiàng)是錯誤的A、全身應(yīng)用抗生素B、立即采用“+”或“++”形切口切開引流C、適當(dāng)休息D、加強(qiáng)營養(yǎng)E、理療答案:B唇癰與全身其他部位不同,主張保守治療,切忌熱敷、燒灼、切開引流等方法33、男,25歲,煤礦工人。被困井下9天,獲救后訴口渴,體重由70kg降至57kg,血鈉155mmol/L,血鉀4.0mmol/L。其水電解質(zhì)平衡失調(diào)的類型是A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、水過多E、高鉀血癥答案:A血鈉正常值135~150mmol/L,血鉀正常值3.5~5.5mmol/L34、僅用于急性劇痛和晚期癌癥疼痛的是A、麻醉性鎮(zhèn)痛藥B、抗癲癇藥C、解熱消炎類鎮(zhèn)痛藥D、糖皮質(zhì)激素E、催眠鎮(zhèn)痛藥答案:A35、手術(shù)鋪巾,大單需要超過手術(shù)臺邊A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm答案:E手術(shù)鋪巾,大單需要超過手術(shù)臺邊緣30cm36、低滲性脫水引起血壓下降的主要原因是A、外周血管重度擴(kuò)張B、低鈉血癥導(dǎo)致血管張力更低C、細(xì)胞內(nèi)外液同時大量丟失D、細(xì)胞內(nèi)液急劇減少E、細(xì)胞外液量急救減少導(dǎo)致循環(huán)血量減少答案:E低滲性脫水時有細(xì)胞外液的喪失,機(jī)體代償機(jī)制使ADH分泌減少,水在腎小管重吸收減少,尿量排出增加,這樣37、與Harris-Benedict公式計算的健康機(jī)體能量消耗值相比,關(guān)于病人的實(shí)際靜息能量消耗值說法正確的是A、擇期手術(shù)增加10%左右B、嚴(yán)重創(chuàng)傷可降低20%~30%C、大面積燒傷可增加20%左右D、多發(fā)性骨折一般無變化E、嚴(yán)重感染降低15%左右答案:AHarris-Benedict公式是健康機(jī)體基礎(chǔ)能量消耗估算公式,臨床上各種疾病狀態(tài)下病人的實(shí)際靜息能量消耗值與Harris-Benedict公式估算值之間存在一定的差異,如擇期手術(shù)約增加10%左右,嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)性骨折、感染時可增加20%~30%,大面積38、外科最常見的休克類型是A、心源性休克B、神經(jīng)源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、創(chuàng)傷性休克答案:D低血容性休克是外科最常見的休克39、以下哪些病原菌不易導(dǎo)致急性蜂窩織炎A、混合感染B、溶血鏈球菌C、厭氧菌D、金黃色葡萄球菌E、白色念珠菌答案:E40、患者,男,65歲,肺癌晚期,順鉑等藥物化療后,突發(fā)尿量減少,可能是發(fā)生以下哪種情況A、急性腎小球腎炎B、急性腎小管壞死C、急進(jìn)性腎炎D、尿路結(jié)石E、急性腎盂腎炎答案:B抗腫瘤藥物順鉑等重金屬有腎毒性,突發(fā)尿量減少,可能引起急性腎小管壞死。41、女性,28歲,宮外孕破裂出血,入院時:口渴,皮膚蒼白,四肢稍涼,脈搏92次/分,血壓98/78mmHg,尿量減少,屬于休克的哪一期A、無休克B、休克可疑C、休克代償期D、休克抑制期E、休克好轉(zhuǎn)答案:C符合休克代償期的臨床表現(xiàn)42、消毒是消滅并清除停留在環(huán)境中的A、細(xì)菌B、芽孢C、細(xì)菌加病毒D、病原體E、所有生物答案:D消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物,但并不要求殺滅所有微生物(如芽孢等)。滅菌是指用43、施工現(xiàn)場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送抵醫(yī)院訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為A、左下肢挫傷B、左下肢血栓形成C、腎挫傷D、擠壓綜合征E、足背動脈挫傷答案:D本題考察的是創(chuàng)傷的病理反應(yīng),當(dāng)肌肉豐富部位受擠壓時,可發(fā)生肌肉的缺血壞死,肌紅蛋白釋放入血,造成腎小球?yàn)V過膜阻塞,即可發(fā)生急性腎功能衰竭44、下列不屬于高鉀血癥病因的是A、擠壓綜合征B、代謝性酸中毒C、急性腎衰竭D、大量輸入庫存血E、鹽皮質(zhì)激素分泌過多答案:E①鹽皮質(zhì)激素(醛固酮)的作用是保水保鈉排鉀,分泌過多將導(dǎo)致低鉀血癥,而非高鉀45、腸外營養(yǎng)主要并發(fā)癥一般不包括A、代謝性并發(fā)癥B、臟器功能損害C、代謝性骨病D、靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥E、腹脹、腹瀉等消化道并發(fā)癥答案:E46、軟組織挫傷早期正確的處理是A、理療B、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥C、冷敷D、熱敷E、局部使用抗生素答案:C①軟組織挫傷常用物理療法,傷后早期應(yīng)行局部冷敷,以減少毛細(xì)血管出血,12小時47、甲溝炎最常見的致病菌是A、厭氧菌B、表皮葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、銅綠假單胞菌答案:D48、患者,女,體重60kg,因外傷引起急性出血約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上,宜輸注下列何種血制品A、紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)B、新鮮全血C、洗滌紅細(xì)胞D、新鮮冷凍血漿E、保存全血答案:A本題考察學(xué)生對輸注血液成分的掌握程度。紅細(xì)胞懸液是血液經(jīng)離心移去大部分血漿后,加入紅細(xì)胞保存液制備而成,與全血的主要區(qū)別為移去了大部分血漿,該患者已補(bǔ)足血容量,故最應(yīng)該輸注血液有效成分(血細(xì)胞、血小板等),首選紅細(xì)胞懸液49、男,25歲,體重50kg,Ⅱ度以上燒傷面積40%,其第1個24小時的前8小時內(nèi)補(bǔ)液量為A、1500mlB、2000mlC、1000mlD、2500mlE、3000ml答案:D50、腎小管壞死造成的急性腎衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為A、低血鈣、高血磷、低血鉀B、低血鈣、低血磷、高血鉀C、低血鈣、低血磷、高血鈉D、低血鈣、低血磷、低血鈉E、低血鈣、高血磷、高血鉀答案:E腎小管壞死造成的急性腎衰竭少尿期的水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒十分突出:多數(shù)ATN(急性腎小管壞死)病人可以出現(xiàn)高鉀血癥(血鉀>5.5mmo51、非皮膚縫合,絲線打結(jié)剪線后,留下線頭長度一般為A、1-2毫米B、3-4毫米C、4-5毫米D、5-6毫E、6毫米以上答案:A非皮膚縫合,絲線打結(jié)剪線后,留下線頭1-2毫米比較適宜,以免留下過多異物52、面部危險三角區(qū)的癤可引起A、化膿性海綿竇靜脈炎B、化膿性上頜竇炎C、眼炎D、面部蜂窩織炎E、流行性腦膜腦炎答案:A面部危險三角的內(nèi)眥靜脈無靜脈瓣,感染不易控制,易逆行引起化膿性海綿竇靜53、腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腹脹、腹瀉B、吸入性肺炎C、糖代謝異常D、食管損傷E、微量元素缺乏答案:B常見并發(fā)癥有機(jī)械方面、胃腸道方面、代謝方面及感染方面并發(fā)癥。吸入性肺炎54、哪項(xiàng)不是疼痛藥物治療“三階梯”用藥原則A、階梯給藥B、口服給藥C、痛時給藥D、個體化用藥E、輔助用藥答案:C疼痛藥物治療“三階梯”用藥原則包括:階梯給藥,口服給藥,按時給藥,個體化用藥,輔助用藥55、患者,女,45歲。因?yàn)閲?yán)重營養(yǎng)不良伴胃腸功能障礙,需要長期腸外營養(yǎng)支持,宜選用的穿刺血管是A、大隱靜脈B、貴要靜脈C、頭靜脈D、足背靜脈E、頸內(nèi)靜脈答案:E腸外營養(yǎng)輸注途徑主要有中心靜脈和周圍靜脈途徑。中心靜脈途徑適用于需要長期腸外營養(yǎng),需要高滲透壓營養(yǎng)液的病人。臨床上常用的中心靜脈途徑有:①頸內(nèi)靜脈途徑;②鎖骨下靜脈途徑;③經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)途徑。周圍靜脈途徑是指淺表靜脈,大多數(shù)是56、下列處理中,不屬于現(xiàn)場急救措施的是A、判斷傷者意識情況B、傷口清創(chuàng)縫合C、保持呼吸道通暢D、制動骨折部位E、迅速將傷者送往附近醫(yī)院答案:B創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救包括復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、搬運(yùn)等措施,不包括傷口清創(chuàng)縫合,清創(chuàng)縫合屬于醫(yī)院內(nèi)處理57、急性腎功能衰竭的少尿期,下列哪些不可能發(fā)生A、高鉀血癥B、水中毒C、高鈣血癥D、低鈉血癥E、低氯血癥答案:C急性腎功能衰竭,少尿、無尿期出現(xiàn)高磷血癥,高磷導(dǎo)致低鈣58、胃大部切除術(shù)中,手術(shù)醫(yī)生見到下列哪項(xiàng)即可確診心臟驟停A、病人呼吸停止B、頸動脈搏動消失C、病人神志消失D、血壓突然測不到E、手術(shù)區(qū)停止出血答案:E大手術(shù)中判定患者是否發(fā)生心跳驟停最主要的依據(jù)為術(shù)野滲血或出血停止。因胃大部切除術(shù)時,手術(shù)鋪單、麻醉架的遮擋,手術(shù)醫(yī)生僅能看到手術(shù)切口是否出血或滲血,無法判59、心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A、肺水腫B、急性腎衰竭C、急性肝壞死D、腦缺氧和腦水腫E、心肌缺氧性損傷答案:D由于腦細(xì)胞對缺氧十分敏感,3秒后即出現(xiàn)頭暈,30秒后可出現(xiàn)昏迷,45秒鐘瞳孔散大,60秒后腦細(xì)胞開始死亡60、患者男性,43歲。休克患者,中心靜脈壓4cmH2O,血壓60/40mmHg,該患者可能為A、容量血管過度舒張B、心功能不全C、腎功能不全D、血容量嚴(yán)重不足E、肺功能不全答案:D中心靜脈壓低,血壓低為血容量嚴(yán)重不足61、丹毒感染部位是A、皮脂腺B、毛囊C、淺靜脈D、皮下疏松結(jié)締組織E、皮膚網(wǎng)狀淋巴管答案:E62、能增強(qiáng)心肌收縮力,增加外周血管阻力,并能擴(kuò)張腎血管的抗休克藥物為A、去甲腎上腺素B、間羥胺C、多巴胺D、異丙基腎上腺素E、阿托品答案:C63、清創(chuàng)的原則中,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失活的組織,徹底止血C、根據(jù)情況縫合傷口D、必須放置引流E、不留下死腔答案:D本題考察的是清創(chuàng)的原則,清創(chuàng)術(shù)后,引流物的放置與否取決于傷口感染滲出情況決定。不是所有清64、腹部手術(shù)后,原則上鼓勵早期活動,其理由不包括A、促進(jìn)切口愈合B、改善全身血液循環(huán)C、減少深靜脈血栓形成D、減少肺部并發(fā)癥E、減少腹腔感染答案:E腹部手術(shù)后早期活動有利于增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥,改善全身血液循環(huán),促進(jìn)切口愈合,減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深靜脈血栓形成的發(fā)生率65、導(dǎo)致急性腎性腎衰竭最常見的原因是A、急性腎小管壞死(ANT)B、腎小球疾病C、腎間質(zhì)疾病D、膿毒血癥E、尿路梗阻答案:A最常見的是腎缺血或腎毒性原因?qū)е碌募毙阅I小管壞死(ANT)。66、區(qū)別蜂窩組織炎與丹毒最重要的手段A、皮膚改變B、病情進(jìn)展速度C、常見致病菌D、膿液性質(zhì)E、感染嚴(yán)重程度答案:A67、成人單人心肺復(fù)蘇時,胸外心臟按壓與人工呼吸的正確操作是A、心臟按壓5次,口對口人工呼吸1次B、心臟按壓10次,口對口人工呼吸1次C、心臟按壓15次,口對口人工呼吸2次D、心臟按壓30次,口對口人工呼吸2次E、心臟按壓30次,口對口人工呼吸3次答案:D無論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時,按壓和通氣的比例均為30∶2,交替進(jìn)行。68、口對口人工呼吸的方法,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、首先必須暢通氣道B、吹氣時不要按壓胸廓C、吹氣時捏緊病人鼻孔D、胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2E、吹氣頻率成人8~10min答案:E口對口人工呼吸時,將病人置于仰臥位,操作者一手將病人下頜向上后方鉤起,使其頭部向后仰,使呼吸道通暢;另一手將病人69、男,18歲,車禍致傷,即來院急診??┭?,口鼻均有泥沙夾血外溢,呼吸困難,煩躁不安,左側(cè)胸壁嚴(yán)重擦傷,心率98次/分,血壓120/90mmHg,左大腿中下段中度腫脹。此時最緊迫的搶救措施是A、請胸外科醫(yī)師會診處理B、清除上呼吸道異物,保持呼吸道通暢C、輸血D、吸氧E、左下肢夾板固定答案:B70、各種引流管處理不正確的是A、要注意觀察各種引流管是否通暢B、仔細(xì)記錄引流液的色澤和量C、留置膽管內(nèi)的“T”形管可在術(shù)后1周拔除D、胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去E、腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24~72小時拔除答案:C留置膽管內(nèi)的T管應(yīng)在術(shù)后2周拔除,否則T管周圍沒有形成竇道而過早拔除,71、用化學(xué)方法消滅附著在皮膚、傷口、某些器械物品上的致病微生物的方法稱為A、滅菌B、消毒C、沖洗D、殺菌E、抑菌答案:B用化學(xué)方法消滅附著在皮膚、傷口、某些器械物品上的致病微生物的方法稱為消毒。72、患者男性30歲,鼻部癤擠壓后出現(xiàn),寒戰(zhàn)高熱,頭痛,眼部周圍組織紅腫,最可能感染的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、銅綠假單胞菌D、變形桿菌E、溶血性鏈球菌答案:A癤的致病菌以金黃色葡萄球菌為主73、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是A、腫瘤迅速增大B、腫瘤局部疼痛C、瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯異型性D、所屬淋巴結(jié)腫大E、機(jī)體明顯消瘦答案:C良性腫瘤細(xì)胞一般異型性較小,惡性腫瘤細(xì)胞則常具有高度異型性。上述瘤細(xì)胞74、戒煙屬于惡性腫瘤的幾級預(yù)防A、一級預(yù)防B、二級預(yù)防C、三級預(yù)防D、四級預(yù)防E、五級預(yù)防答案:A惡性腫瘤的三級預(yù)防:一級預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素,防止癌癥的發(fā)生,二級75、男,65歲,間斷性腹痛伴嘔吐、乏力、尿少6小時,嘔吐量大,無口渴。此時患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是A、高鉀血癥B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、高滲性缺水E、稀釋性低鈉血癥答案:C老年男性,間斷性腹痛,大量嘔吐6小時,最可能發(fā)生等滲性缺水,此外,該病人大量嘔吐,胃酸丟失,易導(dǎo)致低氯低鉀性堿中毒76、為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng),以下哪項(xiàng)是錯誤的A、使用最低有效濃度B、術(shù)前給巴比妥類或安定C、凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素D、避免注入血管內(nèi)E、一次用藥不超過最大劑量答案:C77、手術(shù)后,胃腸減壓管拔除的指征是A、術(shù)后3天B、腹痛消失C、已經(jīng)肛門排氣D、可聞及腸鳴音E、腹脹消失答案:C手術(shù)后胃腸減壓管拔除的指征為肛門恢復(fù)排氣78、下列對于膿性指頭炎切開引流的說法不正確的是A、指端切口宜呈“魚口狀”B、膿腫較大宜作對口引流C、切口近側(cè)不超過指節(jié)橫紋D、切口遠(yuǎn)側(cè)不超過甲溝的1/2E、指側(cè)面做縱行切口答案:A79、關(guān)于癰描述錯誤的是A、易向深部和四周發(fā)展B、病人多有全身癥狀C、可以熱敷理療D、不容易并發(fā)全身性感染E、周圍出現(xiàn)浸潤性水腫答案:D癰為多個相鄰毛囊和周圍組織的化膿性感染,容易引起全身80、滅菌后的手術(shù)器械,一般可保留A、14天B、7天C、1天D、12天E、21天答案:A滅菌后的手術(shù)器械有效期為2周。81、楊某,女,54歲,于今日在硬腰聯(lián)合麻醉下行子宮全切除術(shù),麻醉穿刺成功后按手術(shù)醫(yī)生要求擺放頭低足高體位。5分鐘后病人出現(xiàn)胸悶氣短、煩躁不安、說話無力,麻醉平面T4水平。引起病人發(fā)生此種情況的主要原因是?A、呼吸抑制B、血壓下降C、心動過緩D、局麻藥毒性反應(yīng)E、阻滯平面過高答案:E蛛網(wǎng)膜下隙麻醉平面可通過改變體位后調(diào)節(jié)。頭低足高位可導(dǎo)致麻醉平面升高而引起呼吸和循環(huán)的抑制。82、患者女性,70歲,醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐,呼吸斷續(xù),大動脈搏動消失,在對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時,胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為A、15:1B、15:2C、30:1D、30:2E、30:4答案:D無論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時,按壓和通氣的比例均為30∶2,交替進(jìn)行。答案選D83、急性腎衰少尿期,不可能出現(xiàn)哪項(xiàng)尿的變化A、尿量少于400mlB、尿比重增加C、尿鈉增加D、可見棕色的顆粒管型E、可見紅細(xì)胞答案:B急性腎衰少尿期,尿比重低而固定在1.010~1.014之間84、最危急的心律失常類型是A、竇性心動過速B、心房顫動C、室上性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心室顫動答案:E心室顫動為心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速亂顫,其結(jié)果是心臟無85、下列哪項(xiàng)不是影響局部麻醉藥吸收的因素A、藥物劑量B、術(shù)前用藥C、局麻藥性能D、血管收縮藥使用E、作用部位答案:B術(shù)前用藥的目的在于消除緊張恐懼、提高痛域、抑制腺體分泌、消除或減弱一些不利的反射86、掌深部間隙感染處理原則錯誤的是A、抬高患側(cè)上肢B、早期靜脈滴注大劑量青霉素C、縱軸切開引流D、切口不超過手掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋E、切口常選在手背腫脹明顯處答案:E掌深部間隙感染表現(xiàn)為手部腫脹,切開引流應(yīng)當(dāng)在掌面進(jìn)行,不可在手背部切開87、外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是A、原發(fā)性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、高滲性缺水E、水過多答案:C外科病人最易發(fā)生的水和鈉代謝紊亂是等滲性缺水,此時水和鈉成比例丟失,血鈉、細(xì)胞外液滲透壓均保持正常88、具有傳染性的非特性性感染是A、癤B、癰C、蜂窩織炎D、丹毒E、急性淋巴結(jié)炎答案:D丹毒由皮膚或者粘膜的破損處侵入,也可以通過血行感染,具有傳染性,而其他沒有89、近期有腦卒中史者,擇期手術(shù)應(yīng)推遲最好A、1周B、2周C、3周D、6周E、6個月答案:D近期腦卒中者,擇期手術(shù)至少推遲2周,最好6周90、下列哪種情況不需要施行清創(chuàng)術(shù)A、擦傷B、刺傷C、挫傷D、切割傷E、小而淺的彈片傷答案:C本題考察的是清創(chuàng)的適應(yīng)證,清創(chuàng)術(shù)主要適用于開放性創(chuàng)傷,題干中挫傷屬于閉合性損傷,故91、外周靜脈輸液時,5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml中,最多可加10%氯化鉀A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml答案:C靜脈補(bǔ)鉀時應(yīng)嚴(yán)格控制其濃度和輸液速度,含鉀量不宜超過40mmol/L(相當(dāng)于氯化鉀3g/L),溶液應(yīng)緩慢滴注,輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/L以下92、下列局部麻藥的使用極量,正確的是A、普魯卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因200mgD、羅哌卡因200mgE、丁卡因60mg答案:A常用局麻藥使用極量:普魯卡因1000mg,丁卡因表面麻醉40mg、神經(jīng)阻滯80mg,利多卡因表93、女性,32歲。右手中指末節(jié)掌面木屑刺傷5天。3天前感局部輕度疼痛伴紅腫,逐漸加劇,昨晚局部疼痛劇烈、腫脹明顯,伴輕度畏寒、發(fā)熱。該患者入院診斷最恰當(dāng)?shù)氖茿、右中指膿性指頭炎B、右手掌深間隙感染C、右中指急性化膿性腱鞘炎D、右中指丹毒E、右中指甲溝炎答案:A94、大面積燒傷患者,已經(jīng)治療12天,第13天查房時患者訴排黑色大便300ml,急診檢查糞便隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性,應(yīng)考慮A、心功能不全B、肺部感染C、膿毒血癥D、Curling潰瘍E、腎功能不全答案:D考察燒傷并發(fā)癥95、休克病人血壓與中心靜脈壓均降低表現(xiàn)是A、心功能不全B、血容量相對過多C、血容量嚴(yán)重不足D、血容量輕度不足E、微循環(huán)代償期答案:C基本知識96、高滲性脫水不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、口渴B、尿比重增加C、惡心嘔吐D、煩躁不安E、血細(xì)胞比容增加答案:C高滲性脫水一般不會出現(xiàn)惡心嘔吐,其余幾項(xiàng)均可出現(xiàn)97、哪一種細(xì)菌符合以下特點(diǎn):常存于鼻咽部、腸腔內(nèi),膿液稀薄、不臭A、銅綠假單胞菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、擬桿菌E、鏈球菌答案:E98、下列高鉀血癥常見原因中,哪項(xiàng)是錯誤的A、肢體擠壓傷B、急性腎衰少尿期C、鉀鹽輸入過多過快D、長期胃腸減壓E、輸入大量庫存血答案:D肢體受擠壓后細(xì)胞破裂,由細(xì)胞內(nèi)釋放大量K+進(jìn)入血液引起高鉀;急性腎衰少尿期,腎功能低下,排鉀能力減弱會引起99、發(fā)現(xiàn)有人暈倒時,確認(rèn)所處環(huán)境安全后應(yīng)立即采取的措施是A、進(jìn)行胸外按壓B、行人工呼吸C、報警D、大聲呼叫救援E、判斷意識是否清楚答案:E在心肺復(fù)蘇之前,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①需要判斷救治環(huán)境是否安全,確認(rèn)無危險因素后再接近病人;②接近病人后,大聲呼叫病人,并拍打雙肩,以此判斷病人是否失去意識;100、下列哪項(xiàng)是產(chǎn)生溶血反應(yīng)的主要原因A、輸入低滲液體B、ABO血型不合C、血液中有血小板抗體D、血液被細(xì)菌嚴(yán)重污染E、輸血引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)所致答案:B輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,絕大多數(shù)是免疫性的,即輸入了ABO血型不合的紅細(xì)胞所致101、男性,45歲,腰椎麻醉術(shù)后出現(xiàn)急性尿潴留,下列最常用的有效方法是A、針灸B、恥骨上膀胱造瘺C、導(dǎo)尿D、恥骨上穿刺E、肌注安定10mg答案:C蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困難,發(fā)現(xiàn)尿潴留后,在經(jīng)下腹熱敷等后自主排尿無效時,常在無菌技術(shù)下進(jìn)行導(dǎo)尿102、腸內(nèi)營養(yǎng)的重要作用不包括A、維持和改善腸粘膜屏障功能B、促進(jìn)腸蠕動功能的恢復(fù)C、加速門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán),保護(hù)肝臟功能D、促進(jìn)免疫球蛋白及胃腸道激素的分泌E、促進(jìn)應(yīng)激狀態(tài)下的高分解代謝,促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解答案:EEN有助于維持腸粘膜細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能完整,減少內(nèi)毒素釋放與細(xì)菌易位,保103、EN是A、完全腸內(nèi)營養(yǎng)B、腸內(nèi)營養(yǎng)C、腸外營養(yǎng)D、完全腸外營養(yǎng)E、中心靜脈營養(yǎng)答案:B腸內(nèi)營養(yǎng)104、手術(shù)者穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后,屬于無菌區(qū)域的是A、腰以下部B、肩以上部C、胸前部D、腋下部E、背部答案:C手術(shù)者穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后,屬于無菌區(qū)域的是胸前部。105、一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A、4~6minB、7~9minC、30sD、1~3minE、10min答案:A心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。心臟驟停后,10秒左右患者出現(xiàn)意識喪失。心臟驟停發(fā)生后立即實(shí)106、劉女士,66歲。因進(jìn)行性吞咽困難3月、不能進(jìn)食水1周入院。查體:生命體征平穩(wěn)、正常,身高1.76m,體重46kg,肺心(-)。舟狀腹,腹軟,未發(fā)現(xiàn)其他異常。胃鏡見食管中段占位,胃鏡不能通過。入院診斷:食管癌,營養(yǎng)不良。擬予以抗腫瘤治療的同時行營養(yǎng)支持,其營養(yǎng)支持首選的途徑為:A、經(jīng)中心靜脈輸注營養(yǎng)液B、經(jīng)周圍靜脈輸注營養(yǎng)液C、口服營養(yǎng)液D、腸外營養(yǎng)E、胃造口答案:E腸內(nèi)營養(yǎng)是臨床營養(yǎng)支持首選的方法。臨床上腸內(nèi)營養(yǎng)的可行性取決于病人的胃腸道是否具有吸收所提供的各種營養(yǎng)素的能力,以及胃腸道是否能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。只要具備上述兩個條件,在病人因原發(fā)疾病或因治療的需要而不能或不愿經(jīng)口攝食,或攝食量不足以滿足機(jī)體合成代謝需要時,均可采用腸內(nèi)營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑有口服、鼻胃/十二指腸置管、鼻空腸置管、胃造口、空腸造口等,具體投給途徑的選擇取決于疾病情況、喂養(yǎng)時間長短、病人精神狀態(tài)及胃腸道功能。107、術(shù)后病人的處理哪項(xiàng)不正確A、胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后可開始進(jìn)食B、腹部減張縫合線一般在術(shù)后2周左右拆除C、一般手術(shù)后的病人,應(yīng)鼓勵早期活動D、傷口的乳膠片一般在術(shù)后4~7天拔除E、術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量>答案:D傷口的乳膠片一般在術(shù)后l~2天拔除(D錯)108、術(shù)中兩手術(shù)人員如果需要交換位置,可以A、背靠背換位B、背靠胸?fù)Q位C、隨意換位D、不允許換位E、兩人都需轉(zhuǎn)一圈換位答案:A術(shù)中可通過背靠背換位109、額外喪失量不包括下列哪一項(xiàng)A、每日的尿量B、發(fā)燒蒸發(fā)量C、出汗量D、胃腸減壓引出量E、氣管切開額外蒸發(fā)量答案:A每日尿量屬于生理需要量110、男,30歲。右小腿貫穿性槍傷。X線檢查未發(fā)現(xiàn)骨折及異物殘留。正確的處理是A、清創(chuàng),開放引流3~5天,延期縫合B、清創(chuàng),去除異物,縫合C、清創(chuàng),切除周圍皮膚3mm,縫合D、清創(chuàng),充分引流,包扎傷口,直至愈合E、切開彈道全程,清創(chuàng),縫合答案:A火器傷的處理原則是徹底清創(chuàng),延期縫合(A對)。處理時應(yīng)盡早清創(chuàng),充分暴露傷道,清除壞死和失活組織,清創(chuàng)后不宜一期縫合,因?yàn)槌跗谇鍎?chuàng)時,挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯,不易判斷。此時應(yīng)保持傷口引流通暢,3~5天后111、正常機(jī)體水、電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過什么作用來調(diào)節(jié)A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺E、胃腸道答案:C在正常情況下,體內(nèi)水和電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn),即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。例如機(jī)體失水過多或進(jìn)食112、破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上,發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,誘發(fā)破傷風(fēng)患者全身肌肉痙攣不常見的因素A、溫度B、震動C、光線D、聲音E、碰觸答案:A113、男,23歲,因發(fā)熱,醫(yī)院每天靜脈途徑給慶大霉素24萬單位共9天,近5天來無尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清鉀6.8mmol/L。最好的治療方法A、透析療法B、大劑量速尿靜注C、離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸D、5%碳酸氫鈉溶液靜注E、甘露醇靜滴答案:A透析指征之一是:血鉀≥6.5mmol/L,能被透析所去除的藥物或毒物中毒114、屬于Ⅱ類切口的手術(shù)是A、甲狀腺大部切除術(shù)B、化膿性闌尾炎手術(shù)C、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)D、胃后壁穿孔手術(shù)E、乳腺腫物切除術(shù)答案:DⅡ類切口(可能污染切口)是指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口,115、引起術(shù)后腹脹錯誤的原因是A、咽下空氣在腸內(nèi)積聚B、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C、低鉀血癥D、腸粘連E、術(shù)后早期運(yùn)動答案:E術(shù)后盡早讓可下床的患者下床活動,可促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),是防止術(shù)后腹脹的116、男,20歲,10000米長跑后暈倒,眼窩下陷,神志欠清。急查血鉀5.3mmol/L,血鈉155mmol/L。該患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水過多E、高鉀血癥答案:C血鈉正常值135~150mmol/L,血鉀正常值3.5~5.5mmol/L117、關(guān)于止血法,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、指壓法僅能用于短時間控制動脈血流B、指壓法止血主要是阻斷毛細(xì)血管出血C、壓迫包扎法包扎要松緊適度D、止血帶法主要用于暫不能用其他方法控制的四肢出血E、填塞法止血的缺點(diǎn)是止血不夠徹底,還可增加感染的機(jī)會答案:B118、下列代謝性酸中毒的病因應(yīng)除外A、休克B、腹膜炎C、腸瘺D、幽門梗阻E、急性腎功能衰竭答案:D代謝性酸中毒主要的病因包括堿性物質(zhì)的丟失過多、酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多、腎功能不全、高鉀等119、屬于閉合傷的是A、擦傷B、火器傷C、刺傷D、閉合性腹外傷小腸破裂E、撕脫傷答案:D閉合傷及開放傷以傷后皮膚是否完整作為定義120、女,45歲,前額部癤腫10天,多次擠壓排膿。今突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、伴頭景,無抽搐。查體:T4O℃,P90次/分、R26次/分、BP100/70mmHg,神志清楚、前額紅腫,伴膿頭,胸壁及肢體皮下可見紅斑。血WBC20.2x109/L,核左移。血培養(yǎng)(-)。該患者目前的主要診斷是A、膿毒癥B、額部蜂窩織炎C、菌血癥D、顱內(nèi)感染E、感染性休克答案:A本病例為膿毒癥,原發(fā)病灶右側(cè)大腿膿腫波動感陽性,表明膿腫已成熟,應(yīng)積極處理原發(fā)灶,行膿腫切開引流,否則大量細(xì)菌在體內(nèi)繁殖,大量毒素吸收,不利于控制膿毒癥121、外科疾病不包括A、損傷B、感染C、腫瘤D、先天性異常E、心血管疾病答案:E外科疾病包括損傷、感染、腫瘤、畸形、其他122、器官移植慢性排斥的表現(xiàn)是A、術(shù)后24小時發(fā)生B、術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生C、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱D、移植器官腫大,局部疼痛E、移植器官在術(shù)后幾年功能減退答案:E慢性排斥的發(fā)生沒有一個確定的時間,且無明顯臨床癥狀,是一個慢性進(jìn)行性的123、血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示代謝性酸中毒的是A、HCO3-↓,pH↓,PaCO2正常B、HCO3-↑,pH↑,PaCO2正常C、HCO3-正常,pH↓,PaCO2↑D、HCO3-正常,pH↓,PaCO2↓E、HCO3-↓,pH↑,PaCO2正常答案:A代謝性酸中毒代償期pH可在正常范圍,但HCO3-和PaCO2均有一定程度的下降,失代償時pH和124、有關(guān)外科無菌術(shù),下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施B、外科手術(shù)必須做到絕對無菌C、內(nèi)容包括滅菌法、消毒法D、遵守一定的操作規(guī)程及管理制度E、防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫進(jìn)入傷口答案:B外科手術(shù)中是做不到絕對無菌的,手術(shù)室的空氣雖然經(jīng)過過濾,也不是絕對沒有微生物的125、快速失血導(dǎo)致休克,此時失血已超過全身總血量的A、5%B、8%C、10%D、15%E、20%答案:E快速失血量超過全身總血容量的20%,即可出現(xiàn)休克126、任某,男,45歲,休克病人,中心靜脈壓4cmH2O,血壓60/40mmHg,該病人可能A、血容量嚴(yán)重不足B、腎功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管過度舒張答案:A127、破傷風(fēng)的綜合治療措施中,不正確的是A、連續(xù)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素B、避免聲光刺激C、保持呼吸道通暢D、防交叉感染E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物答案:A氨基糖苷類抗生素主要對革蘭氏陰性菌有效,對引起氣性壞疽的梭狀芽孢桿菌無效128、地震現(xiàn)場,一工人左腰及下肢被倒塌磚墻壓住,震后6小時救出,4小時送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征,診斷首先考慮A、感染性休克B、腎挫傷C、左下肢挫傷D、左下肢血栓形成E、擠壓傷綜合征答案:E①患者肌肉豐富的部位左腰部及下肢長時間受壓,解除擠壓后出現(xiàn)尿量少,色暗紅(提示血紅蛋白尿),下肢明顯腫脹,足背動脈搏動減弱(提示血栓形成或肢體遠(yuǎn)端張力過高),應(yīng)診斷為擠壓傷綜合征?;颊卟∈穬H6小時,不可能出現(xiàn)感染性體克。腎挫傷常有鮮紅色肉眼血尿,而不是暗紅色血紅蛋白尿。左下肢挫傷不會出現(xiàn)血壓降低等全身癥狀,左下肢血栓形成常表現(xiàn)為下肢腫脹,進(jìn)展較慢,不會出現(xiàn)血紅蛋白尿。②治療擠壓傷綜合征時,應(yīng)積極擴(kuò)容,使用等滲鹽水糾正體克;靜滴1.25%碳酸氫鈉溶液堿化尿液,以促使血紅蛋白結(jié)晶溶解,防止腎小管堵塞(E)。擠壓傷綜合征由于紅細(xì)胞大量破壞,細(xì)胞內(nèi)的K+大量釋放進(jìn)入細(xì)胞外129、等滲性缺水的主要病理基礎(chǔ)是A、細(xì)胞內(nèi)液低滲B、細(xì)胞外液低滲C、細(xì)胞內(nèi)液高滲D、細(xì)胞外液高滲E、細(xì)胞外液量驟減答案:E等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例喪失,130、患者男,24歲。不慎右小腿被手榴彈炸傷1小時,包扎后就診。查體:右小腿后不規(guī)則傷口常4.0cm,肌肉破損、滲血,有彈藥污染。宜采取的處理方法是A、清洗傷口、止血、縫合傷口B、消毒、探查傷口后包扎C、清創(chuàng)、引流、縫合傷口D、清創(chuàng)、
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