消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)小結(jié)

篇一:《消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得》我以不。消血測(cè)，出腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房，對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對(duì)疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不懂的就問(wèn)，科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種下,的輸、吃護(hù)入少，理，自。得職，服才?？偟膩?lái)說(shuō)我的實(shí)習(xí)過(guò)程還是順利的。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐的磨練我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識(shí)它讓你開闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認(rèn)識(shí)了很多朋友在今后的生活中我會(huì)朝著自己的目標(biāo)不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗！篇二:《消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定》消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定消化內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說(shuō)是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。這兩周在消化內(nèi)科我還是扎了好多人的而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會(huì)要少，不過(guò)其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過(guò)其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒。這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng)，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，就又是組長(zhǎng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......書到用時(shí)方恨少，以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒有讀書一直是在wow中度過(guò)的?，F(xiàn)在看來(lái)我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來(lái)，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著xxxxxx等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號(hào)，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱號(hào)，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說(shuō)，我說(shuō)絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì)有下次了么。然后我打開了夾子當(dāng)時(shí)心里叫一個(gè)難受雖然老師后面又安慰了幾句但是我根本聽不進(jìn)去。等洗了手，老師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)老師在接針，她問(wèn)我做什么，我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應(yīng)了，科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽。那位老師說(shuō)，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來(lái)想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補(bǔ)救的機(jī)會(huì)的。所以下次一定要一次做成，一次做好！篇三:《出科小結(jié)(消化科)》出科小結(jié)科室消化科 帶教老師兩周的時(shí)間稍縱即逝，在消化科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束。利用這短暫時(shí)光，在老師的悉心教導(dǎo)下經(jīng)過(guò)理論與實(shí)踐的結(jié)合我學(xué)會(huì)了許多東西但仍然深深的感覺，兩周的時(shí)間對(duì)于消化系統(tǒng)這么龐大的知識(shí)體系來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的，單單一個(gè)病區(qū)的病種都只是走馬觀花的學(xué)習(xí)。不過(guò)在這里，科里的老師們都很重視對(duì)實(shí)習(xí)生的教學(xué)工作，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。我所實(shí)習(xí)的科室是消化一病區(qū)，病人主要以消化道出血，胃腸息肉為主。大部分病人都需要做胃鏡腸鏡檢查而主要的治療措施是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)如ESD、PEM本了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的消化科實(shí)習(xí)，使我對(duì)消化科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。在消化科實(shí)習(xí)的日子里，我受益淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平豐富自己的專業(yè)知識(shí)。實(shí)習(xí)學(xué)生篇四:《消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得》{消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)小結(jié)}.這是我實(shí)習(xí)旅途的最后一站———消化內(nèi)科也預(yù)示著我的大學(xué)生活即將結(jié)束。與外科的忙碌相比，剛來(lái)到消化內(nèi)科感到?jīng)]那么緊張的，可隨著一天天的深入，患者的增多以及對(duì)病區(qū)的慢慢熟悉，我就感覺到一種忙碌而緊張的氣息，再加上這是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科，我比以往更謹(jǐn)慎，對(duì)于查對(duì)制度和無(wú)菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能因?yàn)槊β狄约凹磳⒎偶俚男膽B(tài)而出任何差錯(cuò)事故。消化內(nèi)科的病人注意是因?yàn)楦雇锤篂a，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，病區(qū)常見的疾病以消化道出血、肝硬化、消化性潰瘍、胰腺炎、急慢性胃炎、消化道腫瘤為主。最常見的是消化道出血，它是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能根據(jù)情況吸氧止血補(bǔ)液治療然后根據(jù)血常規(guī)血生化結(jié)果再調(diào)整治療。還有急性胰腺炎，它的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)排除是否是重型胰腺做CT，還等。在會(huì)。包的上，。20110 方梓浩篇五:《消化內(nèi)科實(shí)習(xí)重點(diǎn)知識(shí)總結(jié)》1、？（1（2生（3（4血（5病。2？z。3化？（1（2（3應(yīng)（4（5。4、下消化道出血見的病因哪些？（1）腫瘤和息（2（3（4（5門。5？血在5-10ml/天；黑便50-100ml天；嘔血胃內(nèi)積血量大于250-300m全身癥狀過(guò)1000ml。出血量400-500ml；周圍循環(huán)衰竭短期內(nèi)出血量6、所有消化道出血均會(huì)出現(xiàn)嘔血，對(duì)嗎？錯(cuò)。通常在幽門以上部位出血，或其下部出血量大速度時(shí)才嘔血。7因，？。過(guò)3-4小時(shí)以上。8、？（1）數(shù)（2竭或3BCHCT進(jìn)行性下降（4N升。9？24-48。10、上消化道大量出血的出血量為多少？短期內(nèi)的失血量超過(guò)1000ml，或超過(guò)循環(huán)血容量的20%。11為何血時(shí)現(xiàn)咖樣液體？血液經(jīng)胃酸用后形正鐵紅素。12、消化道出血時(shí)為何大便呈柏油樣？系血紅蛋白的鐵經(jīng)腸道硫化物作用形成硫化鐵而致。13食管靜脈曲張破裂出血時(shí)主要的止血藥物及作用機(jī)理和特點(diǎn)（1）血管加壓素收縮內(nèi)臟血管，減少門脈血流量，降低門脈壓力。不良反應(yīng)大（2）生長(zhǎng)。14道？常0.2U/min靜脈滴注，可逐漸加至0.4U/min。不良反應(yīng)包括腹痛、血壓升高、心律失常、以減。15瘍？{結(jié)}.血小板和血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用在PH>0時(shí)才能有發(fā)揮16活動(dòng)性出血是鋇餐還是胃鏡的禁忌證？鋇餐。17、腹腔穿刺的應(yīng)證什么？（1）協(xié)助診（2）大量腹引起嚴(yán)胸悶氣短，適量液以解癥；（3）（4治（5）腔。18、腹腔穿刺禁忌證什么？（1）嚴(yán)重腸脹氣（2）妊娠（）因既手術(shù)炎癥腹內(nèi)廣粘連（4）躁動(dòng)、不能合作肝昏先兆。19、如何判斷診斷性腹穿所穿出的血性液體是腹腔內(nèi)出血還是穿刺損傷？腹腔內(nèi)出血因腹膜的脫纖維作用而使血液不凝若該液體凝出血。20？（1應(yīng)立即。（2）放液不宜過(guò)快、過(guò)多，肝硬化患者一次放液一般不超過(guò)3000ml，過(guò)多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂但在維持大量輸入白蛋白基礎(chǔ)上也可大量放液（3）可（4放后。（5）核、。21、腹水的性質(zhì)可分為哪兩種主要通過(guò)哪些指標(biāo)判斷？分為滲出液和漏出液從外觀、比重、凝固性、粘蛋白定性（李氏反應(yīng)、總蛋白量、腹/血清蛋白比值、D水/血清LD比值、細(xì)計(jì)及類細(xì)學(xué)查來(lái)斷。22、漏出液的主要特點(diǎn)是什么？透明淡黃，比重小于018，不自，氏應(yīng)于25g/液/值于0.5D小于200IU液/清LD比值于0.6于L巴，。23滲液的要點(diǎn)？參見題明濁于018，可自凝李氏反應(yīng)陽(yáng)性蛋白大于30g/L積液/血清蛋白比值大于0.5D大于200IU，積液/血清LD比值大于0.6，總蛋白大于30g/L，有核細(xì)胞大于500x106/。24、叫P？CP即enocpcrtoraecoagpnraorphy行管是診斷胰病的重段。25、？觀理，年胃。壓史般來(lái)說(shuō)檢查時(shí)痛苦稍少可以從整體上了解病變部位大小和與整個(gè)胃的關(guān)系整體上可看清胃的形態(tài)、蠕動(dòng)狀態(tài)，病變部位較胃鏡準(zhǔn)確。但需在X線下進(jìn)行，要接受一定量的射線照射，病變影像是通過(guò)X線投照到熒光屏上的投影，而非直接觀察病變，因此陽(yáng)性率不如胃鏡，不能活檢，不能同時(shí)進(jìn)行治療。26、消化道器質(zhì)性疾病報(bào)警癥狀和體征有哪些？45、；消化不良癥狀行性重等。27、急什？3周28、成人1天的消化液有多少？分配是怎樣的？約7L。唾液（1L、胃液2L、胰液2、膽汁1L、腸液1L。29、慢性的病生類有？滲透腹泌瀉性瀉腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉。30、禁食可止的為種腹？滲透性腹瀉。31、急性腹的主鑒別診斷？（1（2腸；（3）（4炎（5阻（6?。?；（8。32、最常見的食管癌病史主訴是什么？。33因？HP感染身疫常壁胞體內(nèi)子體十指液反流理因等。34慢性胃炎的診斷手段依靠哪些？胃鏡和胃粘膜活檢。35、慢性胃炎的治療包括哪些方面？根除H、療36？分B兩型。A與胞（A）和內(nèi)因子抗（；B型為胃竇粘膜有萎縮。37、胃粘膜的防御功能包括哪些？（1（2整（3（4）（5的（6。3？的。39P與消化性潰瘍間有什么關(guān)系？HP感染導(dǎo)消性瘍攻子一。40、消化性潰瘍最要的因是什么？HP感染即門桿感染41說(shuō)HP與胃十二指腸疾病具相關(guān)性？在慢性胃炎患者，發(fā)現(xiàn)胃粘膜活檢HP陽(yáng)性率明顯高于正常人群，尤以活動(dòng)性慢性胃炎為著；慢性胃炎患者血清中抗HP抗體明顯增高；HP感染的數(shù)與粘多中白胞浸潤(rùn)使胃炎的病理組織學(xué)變化明顯改善。

程呈相；用除HP的治療，可在潰瘍病患者胃粘膜活檢HP陽(yáng)性檢出率顯著高于正常人群。采用清除HP的治療，不僅殺滅清除HP，且可促進(jìn)潰瘍愈合。根除Hp可顯降潰復(fù)率。42菌(p感染主要有哪些方法?（1（2）色（3。43、PU、D、GU的英文稱及文做解？crelrGUastriculcer胃潰瘍。44消化性潰瘍的主要臨床癥狀有哪些？反復(fù)發(fā)作周期性、節(jié)律性上腹痛DU多為饑餓痛，進(jìn)食緩解，有夜間痛U多餐后。45、典型的消化性潰瘍病的腹痛有何特點(diǎn)？為慢性周期性節(jié)律性季節(jié)性。46、消化性潰瘍X線鋇餐影像如何？可見直接征象龕影（圓形或橢圓形、皺襞集中間接影像胃潰瘍有粘膜皺襞集中像、大彎痙攣小彎縮短胃角潰瘍可見成出。4瘍的X線鋇餐特點(diǎn)？龕影位于胃腔外（內(nèi)，邊緣不整，周邊僵直呈結(jié)節(jié)狀，有皺襞中斷如內(nèi)鏡下觀察則鏡下潰瘍性狀不規(guī)則底凹凸不平污苔邊緣結(jié)節(jié)狀隆起。48、胃潰瘍發(fā)于什部位？胃角、胃竇彎側(cè)。4、十二指腸潰瘍好發(fā)于什么部位？十二指腸球部。50瘍?應(yīng)機(jī)。見大功衰竭。51、與普通消性潰瘍比，胃泌素潰瘍主要點(diǎn)？性52要？疾。53、些?生、。5、消化性潰瘍患者應(yīng)戒除的不良習(xí)慣有哪些？（1（潰（3）物其易潰發(fā)潰的愈合必非消病人應(yīng)泵劑膜劑服。55、？穿。56、十穿？十二指。57、急性胃潰瘍最見的穿孔位是哪里？胃前壁。58、消化性潰瘍病的內(nèi)科藥物治療原則如?消方（1）（2增（3根除幽門螺桿菌的藥物。59、潰瘍病合并幽門梗的治療原是什么？如因炎癥水腫痙引起的暫平等，善般。60、消化性潰瘍手術(shù)指是什么？（1）穿孔（2）器質(zhì)性幽門梗阻（3）內(nèi)科無(wú)法控制的大出血（4）難治性潰瘍（5）癌變等。61、如何減少和預(yù)防潰病的發(fā)?（1）消除不良生活習(xí)慣（2）（3）（4。62治HP的方案有哪？舉。目前有質(zhì)制（PP＋2種抗生素的方案；如奧美拉唑20mgbid（餐前＋莫林1gbid（餐后）＋拉素g＋2樂gbi林g素g。用7天。注意服法。63、胃癌的主臨床表有哪些？早期可無(wú)癥。上巴。6？息。65、何為胃的前變？為癌前變和前狀。前者一類發(fā)生變的粘病理織學(xué)化不型增。者指些發(fā)生胃危險(xiǎn)明顯加的床況。66？膜者11-40％局部淋結(jié)）67、胃癌病分期？分為早和進(jìn)期后按Borrmann分型分為4；。68、胃癌的診斷主要依靠什么檢查？依賴鋇餐和胃鏡加活檢病理。69別？診{的結(jié)}.依賴病理，懷疑者應(yīng)重復(fù)活檢。70、胃癌治原則？消內(nèi)的習(xí)小結(jié)}.（1）（。（2；（3；71、HBsAg陽(yáng)性臨義表示肝中有HBV。見于（1）伏急性（2）性?。?）攜。72、抗HBAb的臨床意義是針對(duì)HBAg的中抗保性意（1感（2接疫后（3）被獲。73g義是Dane顆（1?。?慢（3BeAg和HBsAg陽(yáng)性的孕婦垂直傳。74、抗HBcAb的臨床義IgM型急性感，病毒復(fù)活躍；IG型度感染。75？。76T？。77、AST主要分在何處？。8、疾？可進(jìn)行性肌萎縮肺栓塞腎梗塞胰腺炎、休克或傳染性單核細(xì)胞增多癥等。79、肝臟供的特是什？由門脈和肝＝3-41。0？藥占前3。8有？、、。8哪？（1（2（3）織（4。83硬？出等84？循。85、？腹。門臨何？前性竇竇合。腹？（1（2成（4（5）AH增（6鈉。88、肝硬化水的性是什？通常為漏液。89、肝硬化腹水的治療原則有哪些？（1）控制水和鈉鹽的攝入（2）利尿劑（3）糾正有效循環(huán)血容量不（如補(bǔ)充白蛋白和腹水回輸（4腹腔－頸靜脈引流；（5。90？療6格化。91、肝硬化Child-Pugh分級(jí)包含哪幾個(gè)參數(shù)？肝性腦病、腹水、總膽紅素、血白。92？出血、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、肝肺綜合征等。93、什么是性?。渴菄?yán)重肝引的以謝亂基的神、神行為。94病？低如容。95、簡(jiǎn)述肝性腦病的分期及臨床表現(xiàn)。（1）前驅(qū)期輕度性格變行異，無(wú)翼震，電正或度。（2前束陽(yáng)。（3明常有幻覺理解力及計(jì)算力喪失。尚可引出撲翼樣震顫電。（迷迷昏法撲震反失電圖異。96、？毒、的鉀/GABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑的使用；改善腦水腫；肝移植、對(duì)癥支持。97、何謂肝綜征？肝腎綜合又功能腎，指硬化代期大量水由有效容不出現(xiàn)的功性腎臨床征自性尿少或無(wú)質(zhì)癥稀釋性低鈉血癥和低尿鈉而無(wú)腎臟重要病理改變即腎衰為非器質(zhì)性損害。9？于3cm的癌結(jié)節(jié)或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和小于3cm者為小肝癌。9？可（納減消化不良惡心和嘔吐乏力、。100發(fā)？分3型101診？、AFP、檢查(B超,同位素掃描,血管造影等及病理102、原發(fā)性肝癌治療則？（1）手術(shù)為主（2）（3）化（E癌水（4療（5光。103、原發(fā)性肝癌鑒別斷？轉(zhuǎn)移性肝癌肝硬、慢活動(dòng)性肝病肝膿鄰近肝區(qū)腫瘤肝臟非癌占位和脂肪肝引起的肝內(nèi)脂肪分布不均。104、原發(fā)性肝癌的發(fā)癥有些？肝性腦病消化道血、癌結(jié)節(jié)破。10什？AF―胎。106P輕高些？生殖移婦硬幅。107FP診斷的？（1）于500ug/L續(xù)4周（2）由低濃度逐漸升高不降（3）200ug/L以上8周。108、肝癌供特是什么？肝癌的供主來(lái)肝脈而其邊自脈供。109、肝穿抽膿的應(yīng)是么？阿米巴細(xì)肝腫。110、肝穿抽膿的禁癥是什？嚴(yán)重出血向或血功障礙者肝血瘤或包蟲患。111、常用的防止腹水沿穿刺針路外滲有哪些方法？（1）迷路穿刺（最常用（2）蝶型膠布固定彌合針路（3）術(shù)后按摩局部1-2分鐘。112、肝穿刺體織檢查術(shù)的禁忌癥是什么？重度黃疸腹水凝血功能障礙右側(cè)胸膜感（盲穿時(shí)；無(wú)法合查。11出？克/。114？于6-8mm。115是Chct三聯(lián)癥？各道體腹痛熱的。116、什么是Rs五？Cat三癥伴。117、梗阻性黃疸主要于哪些?。恐饕娪谀懣偣芙Y(jié)石管胰壺，占90%以上。其他有蛔蟲發(fā)。118急性梗阻性化膿性膽管炎的病因及臨床表現(xiàn)是什么？病因由結(jié)石或腫瘤引起膽道梗阻，繼發(fā)膽道感染，因膽道內(nèi)壓上升，細(xì)菌或內(nèi)毒素經(jīng)膽管靜脈、毛細(xì)膽管反流入血或淋巴管所致。典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)或Reds五聯(lián)癥。119Wison病是什??？又稱肝狀變，臨要。12舉3-4個(gè)）胰。12？舉3-4個(gè)）。123性？臨惡。124、急性腺炎病分哪篇六:《化科見小》{消內(nèi)的習(xí)結(jié)}.消化內(nèi)科的見習(xí)小結(jié)消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室。這次見習(xí)與以往的不太一樣，具體說(shuō)應(yīng)該是老師的要求有點(diǎn)不同，但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫(yī)師，一般也都是這種級(jí)別的有時(shí)間且被安排來(lái)帶我們。去問(wèn)診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問(wèn)診的對(duì)象是什么患者，而是要我們自己去問(wèn)。其實(shí)個(gè)人覺得這樣問(wèn)診比較有意義，因?yàn)閷?duì)于疾病而言，患者不可能自己做出診斷，只有醫(yī)生自己通過(guò)問(wèn)診和檢查才能得知?；颊選x74歲xx年10月25日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而；。xx年，查出有高血壓，近期血壓也高。無(wú)藥物過(guò)敏史。當(dāng)患者說(shuō)出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí)我心里面猜測(cè)有可能是上消化道出血因?yàn)橐娏?xí)前有做過(guò)功課，知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來(lái)患者說(shuō)她汗多，老師也透露出患者有貧血時(shí)，我沒有意識(shí)到這是失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，而失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。我還問(wèn)了患者來(lái)就診時(shí)可有發(fā)熱，因?yàn)榘l(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一，但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因?yàn)槲覀冎皇菃?wèn)診，不能了解到患者所作的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查，所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測(cè)。我想應(yīng)該是上消化道出血。后來(lái)老師也告訴我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，具體是十二指腸球部潰瘍出血。老師給我們分析總結(jié)時(shí)告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動(dòng)物血，也會(huì)引起黑便，應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別，這就要通過(guò)問(wèn)診和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對(duì)于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解或消的應(yīng)鏡。上里。七:得800字》消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)一消化內(nèi)科實(shí)習(xí)心得三個(gè)星期的護(hù)理臨床見習(xí)結(jié)束了，有些釋然，因?yàn)閷?duì)于我們這些“深”在課堂的學(xué)生來(lái)說(shuō)，初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在