消化內(nèi)鏡室流程1

消化內(nèi)鏡工作流程-消程-內(nèi)鏡室檢查及報(bào)告流程-內(nèi)鏡室停水、停電應(yīng)急預(yù)案-內(nèi)鏡室泛水、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案-內(nèi)床/摔傷應(yīng)急預(yù)案-內(nèi)鏡室發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案-內(nèi)案-內(nèi)案-上消化道大出血應(yīng)急預(yù)案-誤案-消-癲癇、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案消化內(nèi)鏡工作流程圖醫(yī)師開具消化內(nèi)鏡診療申請(qǐng)單門診部四樓內(nèi)鏡室預(yù)約、登記及簽署診療知情同意書病人在候診走廊候診 無痛診療病人建立靜脈通道接受消化內(nèi)鏡檢查或治療 急診患者優(yōu)先安排檢查觀察室觀察病人安全離開消化內(nèi)鏡中心內(nèi)鏡室檢查及報(bào)告流程門診患者由醫(yī)師開具檢查申請(qǐng)單及感染四項(xiàng)化驗(yàn)單45歲以上患者加開心電圖并對(duì)申請(qǐng)單各要求真如填寫患者申請(qǐng)及感四項(xiàng)、電圖果到鏡室記預(yù)約住院患者由醫(yī)師先開電子醫(yī)囑（并有感染四項(xiàng)、心電圖及胸片檢查結(jié)果，待確定后由患者持檢查申請(qǐng)單到內(nèi)鏡室預(yù)約門診及住院患者檢查完后5-10分鐘取結(jié)果取活檢患者將標(biāo)本交病檔室送病檢結(jié)果出來后在病檔室領(lǐng)取簽項(xiàng)合告內(nèi)鏡室停水、停電的應(yīng)急預(yù)案接到停水、停電的通知后停水，水時(shí)間盡量儲(chǔ)備一定量的水以備使用和飲用

停電業(yè)決決理況突然停水時(shí)，與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)?器數(shù)向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水、停電帶來的不便內(nèi)鏡室泛水、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案發(fā)水災(zāi)泛水立即查找泛水原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水

火災(zāi)經(jīng)常檢查倉庫電源及線路發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知相關(guān)科室，消除隱患發(fā)生火災(zāi)時(shí)立即通知保衛(wèi)科及總值或大協(xié)助維修員共同水掃凈保持環(huán)境清潔告誡患者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí)，防止跌倒

先撤，醫(yī)務(wù)人員后撤”的原則“避開火源，散窒前全盡切，救品設(shè)備要料內(nèi)鏡室墜床/摔傷應(yīng)急預(yù)案當(dāng)者突然墜床、摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊檢查患者摔傷情況，并通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度。全身狀況等，初步判斷摔傷原因評(píng)，訓(xùn)施對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者根據(jù)摔傷部位和傷情采患時(shí)行X療命療內(nèi)鏡室發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案器藥蘇程部分檢有存案，備，書路立2生認(rèn)行緒置情記人作并療內(nèi)鏡設(shè)備預(yù)案不管何時(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡作異常都應(yīng)立停止使，并慢地將其取出如果在檢過程中鏡圖像失或凍將電子鏡中心電源開關(guān)閉再新打開。如圖像仍不可見請(qǐng)立即止檢查緩慢地病人體內(nèi)出內(nèi)鏡如果角度旋鈕之類部件出現(xiàn)異常請(qǐng)立即停止檢查松開角度卡鎖不操作角度旋鈕，然后一邊觀察內(nèi)鏡圖像一邊小心地抽出內(nèi)鏡如果難以拔出請(qǐng)不要用力將其抽出。先讓其暫留在患者體內(nèi)并立即與廠家聯(lián)系。用力抽出會(huì)導(dǎo)致患者受傷當(dāng)操作人員下壓送氣，送水按鈕卻無法從內(nèi)鏡圖像里觀察到水流時(shí)，請(qǐng)立即停止送水并檢查瓶里的剩水量如吸按卡，致法二停吸請(qǐng)吸管內(nèi)頭的引口除停引取鏡如活鉗處打態(tài)從內(nèi)拔免患小出時(shí)修上消化道大出血應(yīng)急預(yù)案即醫(yī)，立通補(bǔ)容量用脈針進(jìn)號(hào)頭要建條兩以靜通路建立工氣道或6控速度引、應(yīng)量>100m率>0/壓<8/0mH說現(xiàn)快合等曲，曲迫水胃嚴(yán)密觀察生命體征及每10分鐘測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)心護(hù)遵醫(yī)囑進(jìn)洗水在一注250ml然澈不素(10l加g上素),30分鐘后抽出，每時(shí)1次，逐漸止口音血。涼無刺激的少渣食物，注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理做好患者的心理護(hù)理，大出血時(shí)陪伴患者，使其有安全感，聽取并解答患者及家屬的疑問，以減輕其恐焦情做記重班誤吸應(yīng)急預(yù)案查物品根據(jù)患者具體情況進(jìn)行緊急處理當(dāng)患者神志清楚時(shí)，護(hù)士可一手抱住患部;當(dāng)臥引;可況監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度變化如患者出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺意識(shí)障礙及血氧飽和度、引、藥患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時(shí)清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者家屬，做好心理護(hù)理嚴(yán)密觀察患者生命體征血氧飽和度神志孔及呼頻率節(jié)律變，及時(shí)報(bào)醫(yī)生采對(duì)癥理實(shí)時(shí)做監(jiān)護(hù)及教記待患病情全平穩(wěn)患者詳細(xì)了發(fā)生誤的原制定效的防措施可能的防止以再發(fā)生似情。消化道穿孔應(yīng)急預(yù)案帶病人到放射科進(jìn)行立體透視觀察是否有腸壁外氣體溢出--穿孔；必要時(shí)口服泛影葡胺觀察是否有腸壁外影劑溢---穿孔已明確穿孔：可在內(nèi)鏡下鈦鋏夾閉穿孔住院禁食、胃腸減壓觀察并做相關(guān)治療癲癇、驚厥患者的應(yīng)急搶救預(yù)案帶物、等適時(shí)建立靜脈通道，以便迅速給藥，抽風(fēng)不止,，可給予安