泌尿系統(tǒng)疾病試題(腎內(nèi)科)

泌尿系統(tǒng)疾病試題姓名： 學(xué)號(hào)： 成績(jī)：一、單選題（每題1分，共計(jì)40分）1引起慢性腎衰竭最常見(jiàn)的原因(D)A、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核C、多囊腎D、慢性腎小球腎炎2尿毒癥患者應(yīng)進(jìn)(C)A、低白飲食 B、高糖飲食 C、低鹽飲食 D、高蛋白食3.血液透時(shí)，動(dòng)脈瘺口管理那是錯(cuò)誤的(C)A、保局部口無(wú)菌、造瘺肢體不能過(guò)度彎曲C、嚴(yán)禁在造瘺肢體抽血、輸液，但可測(cè)量血壓D、造瘺肢體不能受壓4.腎小球腎病主要臨床特點(diǎn)(C)A、腎能減退 B、出血性膀炎 C、大量蛋白尿 D、高血鉀5.尿毒癥高血鉀，最有的治療法是(D)A、輸小蘇打、輸鈣劑C、輸入高滲萄糖胰島素D、血液透析6.急性腎竭少尿尿早期要死亡因是(C)A、低血癥 、低鈉血癥 C、高鉀血癥 D、低鉀血癥7.成人引腎性高壓最常的疾病是(A)A、慢腎炎、慢腎盂腎炎C、急性腎小腎炎D、腎動(dòng)脈化8.下列哪項(xiàng)不屬腎綜合征檢查結(jié)果(D)A、尿白（）或更多、選擇性或非選擇性蛋白尿C、不同程度血尿D、尿糖（）或更多9.急性腎小球腎炎的治療原則是(A)A、以休息及對(duì)癥處置為主、以減輕水腫和利尿?yàn)橹鰿、以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主D、以止血，治療血尿?yàn)橹?0.急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時(shí)機(jī)(B)A、癥消失血壓正常、水腫消退，血壓正常C、水腫消退，肉眼血尿消失D、鏡下血尿消失11.急進(jìn)性腎炎的病理類(lèi)型(D)A、彌漫性增生性腎小球腎炎、膜增生性病變C、膜性病變D、腎小球囊新月體性腎炎12.腎病綜合癥出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因(A)A、腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障作用受損、腎小球重吸收蛋白質(zhì)障礙C、肝臟合成蛋白質(zhì)不足D、蛋白攝入不足13.腎病綜合癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥(C)A、環(huán)衰竭 、腎功不全 C、感染 D、脈血形成14.引起盂腎最見(jiàn)的病菌是(A)A、大腸桿菌 、副大腸桿菌 C、變形桿菌 D、葡萄球菌15.女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿頻、尿痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)（胞0個(gè)P胞0個(gè)P，手段(A)A、尿細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)檢查C、尿蛋白定性D、膀胱鏡16尿毒癥病人貧血的主要原因(B)A、血、促紅細(xì)胞生成素減少C、缺鐵D、低蛋白血癥17.慢性腎功能不全的分期是(C)A、功能全代期、毒期、腎能不代期、質(zhì)血期、毒期C、腎功不全償期失代期，功衰竭期D、毒癥期，毒癥期18.慢性功能全，引繼發(fā)甲狀腺功亢的原是(C)A、鉀升高、血酐升高C、血磷高，鈣降低D、N高1.急性者常間（C）A、約1~2周 、約2~3周 C、約1~3周 D、約3~4周2.慢性療（A）A、緩性退、愈C、防癥D、負(fù)擔(dān)2.腎病人伴低疑（D）A、曲張、脈炎C、體當(dāng)D、血栓2.急性人（）A、0D、出量+500MLC、前一日出液量+100MLD、00MLdl23.急性腎衰病人接受液透析治時(shí)蛋白質(zhì)入量應(yīng)為（）A、.5g、10～1.gC、1.～1.3gD、0.8g24.慢性腎衰竭病人的內(nèi)生肌酐清除率為多少時(shí)提示已進(jìn)入尿毒癥期（A）A、 、<20 C、<25 D、<5025.患者,男,19歲,白酒服蛇后尿2天,體格檢發(fā)現(xiàn)瞼輕浮腫,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)陷性腫。驗(yàn)室查現(xiàn)尿白(,透型(++),RBC++),BC(+),血尿素氮血肌酐增高,血鉀增高,血鈉降低。該患者患疾病主要發(fā)病制是（D）A、鈉潴留、腎單進(jìn)行性壞C、肺動(dòng)脈高壓D、腎管壞死26.引起急功能性腎的關(guān)鍵因是（D）A、尿梗阻、腎小球?yàn)V過(guò)面積減小C、心輸出量異常D、腎灌流不足27.急性腎小管壞死所至急性腎功能衰,下列哪項(xiàng)不是少尿期的改變）A、滲透性利尿、代謝性酸中毒C、水中毒D、血鉀升高E、NPN升高28.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤）A、腎臟濃縮功能已基本恢復(fù)正常、尿量超過(guò)C、可產(chǎn)生低鉀血癥D、可有脫水甚至休克E、病人抵抗力低,易繼發(fā)感染29.尿比重固定在1.010左右,主要反映A）A、腎臟濃縮稀釋功能障礙、腎臟稀釋功能障礙C、腎臟濃縮功能障礙D、AH泌常E、腎球過(guò)能損30.以可起腎素釋的（A）A、交感神經(jīng)興奮、血清鈉濃度增高C、血容量增多D、動(dòng)脈血壓升高E血管緊張素原減少31.以下哪項(xiàng)不是促紅細(xì)胞生成素的功能（A）A、促進(jìn)白細(xì)胞及血小板的成熟、加速血紅蛋白的合成C、促進(jìn)原紅細(xì)胞的分化、成熟D、促進(jìn)網(wǎng)織細(xì)胞釋放入血E加速骨髓造血干細(xì)胞32.下列泌尿系統(tǒng)疾病,不出現(xiàn)管型尿的疾病)A、急炎、腎病征C、急炎D、急炎E、急性炎3.尿中（）A、慢腎型、慢性期C、慢性作D、間炎E、腎腫瘤3.對(duì)診斷A腎病價(jià)值最大的是（D）A、蛋白尿、血尿C、有前驅(qū)感染D、腎小球系膜區(qū)IgA沉積E、血A高.男8歲,腫2周,白+,紅細(xì)胞6~10個(gè),形胞,常,（B）A、炎、炎C、石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱腫瘤36.一個(gè)無(wú)癥狀的18歲大學(xué)新生,男,在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mHg,眼底檢查正常,尿蛋白++,以下哪一種情況最可能存在（C）A、腎血管性高血壓、原發(fā)性高血壓C、腎實(shí)質(zhì)性高血壓D、體位性蛋白尿E、白大衣高血壓37.有關(guān)泌尿系統(tǒng)疾病癥狀的描述，不正確的是C）A、腎性高血壓多數(shù)為容量依賴(lài)性的、夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現(xiàn)C、腎性水腫常發(fā)生在身體下垂部位D、腎區(qū)疼痛多由于腎包膜受牽拉所致E、尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致38.女性28尿WBC:25/HP你是1（C）A、炎、炎C、染D、炎E、征.0無(wú)明顯誘因出現(xiàn)水腫血壓21/12ka158/90mmH尿蛋（++++，24h尿蛋白定量>3.5g人血蛋白<30g/以原發(fā)性腎病綜合征收住院該病人用糖皮質(zhì)激素治療后病情緩解出院，其健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容不包括）A、不可擅自減撤藥、增強(qiáng)抵抗力，避免感染C、定期隨診，復(fù)查，避免復(fù)發(fā)D、避免勞累E、經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染40.患者女性28歲，全身重度水腫，24小時(shí)尿蛋白6.8，血白蛋白20g/，血壓104/70mmH，尿素氮8.9mmol/，SCr100/μmol/。首選的治療措施是（D）A、輸清蛋白、輸新鮮血漿C、應(yīng)用呋塞米D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用環(huán)磷酰胺二、多選題（每題5分，共計(jì)30分）1.急性腎功能衰竭合理的防治原則為BD）A、毒 B、控量 C、處鉀 D、抗克2.優(yōu)低用（AB）A、球?yàn)V狀態(tài)、小化C、減擔(dān)D、緩?fù)?E、腎復(fù)3.腎同為(ABCD)A、大蛋白尿、低蛋血癥C、水腫D、高血癥E、尿量少4.腎病綜合病人抵力差，發(fā)生下哪些感（ABE）A、膚染、尿染C、呼道染D、化染E、生統(tǒng)染5.急腎病需觀內(nèi)包（ABE）A、志命征、量C、腎能D、解質(zhì)E、血值6腎動(dòng)脈狹窄由動(dòng)脈粥樣硬化引起者，常見(jiàn)的腎外表現(xiàn)(ABC)A、外周動(dòng)脈硬化 B、腦卒中 C、冠心病 D、心肌病7腎臟的生理功能主要(ABC)A、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、排泄代謝產(chǎn)物C、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡D、吸收營(yíng)養(yǎng)8.急性腎衰謁的主要臨床表現(xiàn)是(AC)A、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、嚴(yán)重貧血C、血肌酐和尿素氮升高D、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥9.ARF時(shí)可出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有(ACD)A、代謝性酸中毒 、高鈉血癥 C、低鈣血癥 D、高鉀血癥10.乳糜尿在下述哪種疾病中常(ABD)A、絲病 、腹腔結(jié)核 C、腹腔腫瘤 D、胸腹部手術(shù)11慢性腎功能不全時(shí)，代謝性酸中毒的原因包(BCD)A、水鈉儲(chǔ)溜、酸性代謝產(chǎn)物儲(chǔ)留C、腎小管重吸收D、腎小管分泌氫的能力下降12尿濃縮功能與哪些相(ABD)A、遠(yuǎn)小管和合管上細(xì)胞吸功能、DH節(jié)用C、腎髓高區(qū)存在D、固調(diào)作用13.急腎傷患者高血的急理施哪（ABD）A、%鈣10~20ml稀釋后緩慢靜注拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用、5碳酸氫鈉靜滴100~200ml，以糾正酸中毒并促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C50葡萄糖液50~100ml加中性胰島素6~10u緩慢靜注以促進(jìn)糖原合成，使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D、急性腎損傷高鉀血癥伴高分解代謝的患者，行血液透析是最有效的辦法14.對(duì)腎病綜合征患者的用藥指導(dǎo)者正確的是）A、松1)、藥C、長(zhǎng)藥610個(gè)月D、應(yīng)E指導(dǎo)患者不可擅自減藥或停藥15.腎源性水腫患者休息應(yīng)遵循哪些原則（AC）A、息、腫C、累.腎（ABCDE）A、血壓 、胸悶 C、頭痛 D、促 E心悸1.腹膜透人的發(fā)（AB）A、管管、痛C、腹炎D、暢E白癥1.對(duì)腎細(xì)胞HN+交換述明,正確（AD）A、分個(gè)H,重吸收一個(gè)N+、H+隨Na+、HCO-的重吸收C、Ha+交換增強(qiáng)時(shí)可使血K+降低D、有境PH穩(wěn)態(tài)作用E、酸中毒時(shí)-N+交換>K-N+換.對(duì)明,正（A）A、近強(qiáng)、水、HO3-均收C、近多,對(duì)大D、葡收E、N+、Cl-的重吸收主動(dòng)和被動(dòng)兼有20.關(guān)于近球小管對(duì)+重述,下（AD）A、近的N量的6%-%、Na+的重吸收屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C、N泵位于腎小管上皮細(xì)胞管腔膜上D、N上E、N的重吸收有利于水和Cl-的重吸收三、名詞解釋?zhuān)款}3分，共計(jì)15分）1.腎病綜合征：指各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d）;低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/、水腫、血脂升高為臨床表現(xiàn)的一組綜合征2.無(wú)癥狀性尿異常：指持續(xù)性蛋白尿和(或)血尿。無(wú)高血壓、水腫或氮質(zhì)血癥。以后出現(xiàn)高血壓，腎功能也逐漸減退，最終出現(xiàn)慢性腎衰竭3再發(fā)性尿路感染菌。.新月體叢還外。A腎病：是指腎球系區(qū)以A或A。題5計(jì)15分）1簡(jiǎn)述腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制為？答①鈉水潴留引起容量依賴(lài)性高血壓②腎素分泌增多引起腎素依賴(lài)性高血壓③腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少腎內(nèi)激肽釋放酶一激肽生成減少，前列腺素生成減少。2.腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些？答①感染與白質(zhì)養(yǎng)良免功紊及應(yīng)糖質(zhì)素治有；②血栓：由于血液濃縮，高脂血癥，蛋白質(zhì)從尿中丟失及肝代償合成蛋白增加，引起機(jī)體凝血抗凝和纖溶系統(tǒng)失調(diào)以及血小板功能亢進(jìn)應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素等③急性腎衰竭由于有效血容量不足至腎血流量下降腎間質(zhì)高度水腫壓迫腎小管和大量管型阻塞腎小管引起；④蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。3.