外陰陰道假絲酵母菌演示文稿

外陰陰道假絲酵母菌演示文稿本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分優(yōu)選外陰陰道假絲酵母菌本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分主要內(nèi)容概述護(hù)理評(píng)估處理原則護(hù)理診斷護(hù)理措施23451本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分引入假絲酵母菌感染猶如“婦科感冒”，世界上75%的女性會(huì)遭到假絲酵母菌侵襲。假絲酵母菌感染容易反復(fù)發(fā)作，可達(dá)一年4次的復(fù)發(fā)頻率?。?！本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分概述概念VVC（外陰陰道假絲酵母菌病）是常見的外陰、陰道炎，也稱外陰陰道念珠菌病。(1)病原體：白假絲酵母菌（主要，占80%～90%）、光滑假絲酵母菌和平滑假絲酵母菌（次要）。適宜在酸性環(huán)境中生長(zhǎng),陰道pH值多在4.0~4.7

(2)40%～50%可重復(fù)感染，<5%的婦女可反復(fù)感染。（真菌）本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分概述傳播途徑（1）內(nèi)源性：主要途徑，通過寄生的方式寄生于陰道、口腔、腸道。（2）直接傳播：少數(shù)通過性生活。（3）間接傳播：接觸受感染的衣物。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分概述病因：

假絲酵母菌為條件致病菌，正常情況下不引起炎癥；當(dāng)致病力上升，免疫力低下，才會(huì)引起炎癥（陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細(xì)胞免疫力下降）。誘因：

妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素等。此外，應(yīng)用避孕藥、穿緊身褲及肥胖會(huì)增加會(huì)陰局部溫度及濕度。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分護(hù)理評(píng)估生理評(píng)估1、健康史：詢問患者有無與外陰陰道假絲酵母菌病接觸史、致病的誘發(fā)因素以及臨床癥狀等。2、身體狀況（1）癥狀：外陰瘙癢難忍、灼痛，陰道分泌物增多。嚴(yán)重者坐臥不寧?？砂橛心蝾l、尿急、性交痛。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分護(hù)理評(píng)估(2)體征：婦科檢查見外陰皮膚抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，炎癥急性期可見粘膜糜爛或潰瘍。典型白帶特征為白色凝乳狀或豆渣樣本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分護(hù)理評(píng)估（3）輔助檢查：在分泌物中找到假絲酵母菌即可確診。方法：取1滴10%氫氧化鉀溶液置于玻片上，將少許陰道分泌物與之混勻，在顯微鏡下可見孢子及假菌絲，也可將涂片與革蘭染色后進(jìn)行鏡檢。對(duì)有癥狀而涂片檢查為陰性者可采用培養(yǎng)法。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分治療VVC的關(guān)鍵在于消除誘因，要根據(jù)患者情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物。若有糖尿病應(yīng)給予積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素。勤換內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗。產(chǎn)后女性群體，尤其是還在哺乳期的女性，用藥上尤其要遵從醫(yī)生的建議，不能擅自用藥，以免影響寶寶的健康。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分護(hù)理診斷皮膚組織完整性受損與炎性分泌物刺激引起局部瘙癢劇烈有關(guān)舒適的改變

與外陰瘙癢、灼熱、分泌物多有關(guān)焦慮與治療效果不佳有關(guān)知識(shí)缺乏

缺乏疾病預(yù)防和治療相關(guān)知識(shí)有關(guān)本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分護(hù)理措施用藥護(hù)理常用伊曲康挫、氟康唑、酮康唑口服，咪康唑、克霉唑、制霉菌素栓劑陰道上藥。改變陰道PH值，提高治療效果，在陰道用藥前先用2%~4%的NaHCO3沖洗陰道，月經(jīng)期禁用。妊娠期合并假絲酵母菌病者，為避免胎兒感染，應(yīng)堅(jiān)持局部治療，甚至到妊娠8個(gè)月，可用藥物，如克霉挫栓劑，禁用口服唑類藥。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分護(hù)理措施健康教育正確使用抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素，防止濫用抗生素。指導(dǎo)患者做好自我護(hù)理，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔,內(nèi)褲及清洗會(huì)陰用的小毛巾應(yīng)煮沸5~10分鐘,清潔外陰用的盆或浴盆等應(yīng)消毒，避免重復(fù)感染。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分護(hù)理措施健康教育單獨(dú)清洗內(nèi)褲，避免交叉感染。切忌過度清潔，酸性的洗劑，容易營(yíng)造滋生假絲酵母菌的潮濕酸性環(huán)境，宜選弱堿婦科潔護(hù)產(chǎn)品。重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng)，孕婦不宜使用口服藥物，而應(yīng)選擇局部用藥。本文檔共16頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\0點(diǎn)53分護(hù)理措施健康教育警惕洗衣機(jī)，洗衣機(jī)用得越勤，假絲酵母菌越多，可用60℃左右的熱水定期清洗洗衣桶殺滅假絲酵母菌。注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生，不要使