敬老院全套管理制度

...wd......wd......wd...目錄1、敬老院管理職責(zé)2、敬老院服務(wù)工程3、工作學(xué)習(xí)制度4、工作人員目標(biāo)管理制度5、工作人員崗位責(zé)任制6、五好7、文明五字歌8、衛(wèi)生管理制度9、門衛(wèi)值班制度10、食堂管理制度11、炊事員職責(zé)12、財(cái)務(wù)管理制度13、院務(wù)管理委員會(huì)職責(zé)14、院長(zhǎng)守則15、院民守則16、院民互助制度17、安全守則18、治安管理制度19、預(yù)防救治方案20、院民十要十不要21、護(hù)理人員工作制度22、膳食管理制度23、巡視制度24、分級(jí)護(hù)理制度25、查房制度26、心理安康咨詢制度27、當(dāng)班制度28、設(shè)施設(shè)備維修制度29、消毒隔離制度30、個(gè)人衛(wèi)生保健制度31、老人入院制度32、預(yù)防老人走失的預(yù)防措施33、傳染病預(yù)防措施34、服務(wù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)35、護(hù)理員一日工作流程時(shí)間表36、培訓(xùn)制度37、志愿者手冊(cè)38、消防安全制度39、突發(fā)制度應(yīng)急預(yù)案40、固定資產(chǎn)管理制度敬老院管理職責(zé)一、院長(zhǎng)職責(zé)1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家政策、法律法規(guī)，領(lǐng)導(dǎo)全院工作。2、熱愛(ài)敬老院事業(yè)，樹(shù)立以院為家思想，積極參加生產(chǎn)勞動(dòng)，帶頭完成各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。3、制定本院的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和年度方案，并組織實(shí)施。對(duì)工作要有布置、有檢查、有匯報(bào)。4、教育職工樹(shù)立全心全意為院民服務(wù)的思想，提高服務(wù)質(zhì)量，定期檢查催促院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)。5、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平和業(yè)務(wù)能力，深入院民中了解情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理問(wèn)題，嚴(yán)防過(guò)失事故發(fā)生。6、團(tuán)結(jié)工作人員，調(diào)開(kāi)工作人員的積極性，勤政廉潔，做好表率，把單位辦成一個(gè)團(tuán)結(jié)、活潑、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效的集體。7、加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)和捐贈(zèng)款物的管理和使用，加強(qiáng)安全工作，加強(qiáng)與上下級(jí)和有關(guān)部門單位的協(xié)調(diào)，為單位營(yíng)造一個(gè)安全，良好環(huán)境。8、抓好院內(nèi)經(jīng)濟(jì)，完成庭院收入指標(biāo)。改善在院老人居住環(huán)境，提高老人生活水平。組織老人開(kāi)展形式多樣的文體活動(dòng)，豐富院民的精神生活。二、會(huì)計(jì)職責(zé)1、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和本院制度，辦好會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。2、認(rèn)真編制本院年度收、支方案，及時(shí)做好年度決算，當(dāng)好院長(zhǎng)參謀。3、認(rèn)真做好會(huì)計(jì)事項(xiàng)處理，按區(qū)局統(tǒng)一規(guī)定的會(huì)計(jì)科目做帳。財(cái)務(wù)做到日清月結(jié)，及時(shí)編制記帳憑證，做到科目準(zhǔn)確，數(shù)字真實(shí)，憑證齊全。4、及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)，并催促有關(guān)人員執(zhí)行，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)登記管理。5、做好財(cái)務(wù)檔案保管和保密工作，發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)視和保障作用。6、及時(shí)準(zhǔn)確編制和上報(bào)各種財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，做好捐贈(zèng)款物的接收統(tǒng)計(jì)。7、妥善保管會(huì)計(jì)憑證、帳冊(cè)等檔案資料，做好社會(huì)捐贈(zèng)物資、現(xiàn)金的帳務(wù)工作。8、協(xié)助院長(zhǎng)抓好敬老院庭院經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收，組織院民開(kāi)展形式多樣的文體活動(dòng)。協(xié)助院長(zhǎng)抓好院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，催促老人搞好房間及個(gè)人衛(wèi)生。9、承辦領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它事項(xiàng)。三、出納職責(zé)1、按規(guī)定和制度負(fù)責(zé)辦理全院現(xiàn)金收付及銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。2、嚴(yán)格執(zhí)行單位財(cái)務(wù)管理制度，凡報(bào)銷憑證必須有經(jīng)手、驗(yàn)收、審核和領(lǐng)導(dǎo)簽字才能支付，否則可以拒付。3、按規(guī)定登記現(xiàn)金、銀行日記帳，做到日清月結(jié)。及時(shí)核對(duì)銀行帳、單，對(duì)未達(dá)款項(xiàng)及時(shí)查詢。4、對(duì)現(xiàn)金和各種有價(jià)證券要確保安全和完整無(wú)損，如有短缺要負(fù)責(zé)賠償。5、不得超過(guò)規(guī)定庫(kù)存現(xiàn)金，不得簽發(fā)空頭、空白支票。手續(xù)不符，沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)簽字不得付款，嚴(yán)禁挪用公款。6、協(xié)助院長(zhǎng)做好敬老院生活管理，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。四、保管員職責(zé)1、嚴(yán)格物資入出庫(kù)手續(xù)，物資入庫(kù)要逐一驗(yàn)收，做好臺(tái)帳，出庫(kù)要根據(jù)制度規(guī)定的批準(zhǔn)權(quán)限手續(xù)發(fā)放，違反規(guī)定的有權(quán)拒付，發(fā)現(xiàn)余缺及時(shí)查對(duì)，做好統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2、保持倉(cāng)庫(kù)環(huán)境整潔，存放要分類，排列要整齊。定期清理，清掃庫(kù)房，通風(fēng)通氣，防止物資積壓霉變。3、注意防火、防盜，配備防火、防盜設(shè)施。嚴(yán)禁在庫(kù)房?jī)?nèi)吸煙，確保庫(kù)房安全。4、熱情服務(wù)，禮貌待人，堅(jiān)守崗位，按時(shí)發(fā)放。5、協(xié)助院長(zhǎng)做好庭院經(jīng)濟(jì)收支的登記。做好老人參加種養(yǎng)業(yè)收入的逐項(xiàng)登記和分配工作。6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。五、炊事員職責(zé)1、炊事員必須進(jìn)展安康檢查，凡患有肺結(jié)核、肝炎等傳染病者不得從事炊事員工作。2、炊事員工作時(shí)間要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保證按時(shí)開(kāi)餐，保證飯菜供給。3、注意餐具的清洗、消毒及廚房的公共衛(wèi)生。餐桌每餐一小洗，一天一大洗。4、加強(qiáng)安全防范意識(shí)，制止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入廚房，防止意外事故發(fā)生，一旦發(fā)生食物中毒要立即報(bào)告，保存、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，封存可疑食品，以待清查原因。5、廚房、膳廳做到室內(nèi)根本無(wú)蒼蠅、老鼠、蟑螂和蜘蛛網(wǎng)，地面無(wú)積水、污物，垃圾及時(shí)清理，室外無(wú)雜物，無(wú)臭味。6、保護(hù)公物，節(jié)約原料，降低本錢，開(kāi)飯趁熱按時(shí)，就餐人員根本滿意。敬老院服務(wù)工程一、衛(wèi)生服務(wù)每天早晨由工作人員催促、幫助院民刷牙、洗臉、洗手、梳頭、整理床單、床鋪；每天晚上催促、幫助院民洗臉、洗手、洗腳、鋪床；由工作人員幫助院民每月輪換翻曬被褥2次；工作人員催促、幫助院民定期修剪指甲、理發(fā)、刮須至少每周一次；工作人員為院民打水、備餐、分餐，對(duì)生病院民可送餐入室；由工作人員催促、幫助院民清掃、清理桌面、窗臺(tái)、地面等衛(wèi)生，每周大掃除一次，日常由工作人員為院民清洗衣服、洗刷碗；床單、枕巾每周清洗一次，被套每月清洗一次；催促院民遵守公寓紀(jì)律、規(guī)章制度，做到“七不〞；不隨地吐痰；不亂扔雜物、垃圾和煙頭；不亂倒污水；不隨地大小便；不說(shuō)粗話、臟話；不損壞公物；不破壞綠化。

二、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)保健醫(yī)務(wù)員每周查房一次，遇急診隨叫隨到，及時(shí)處理；定期為老人進(jìn)展安康咨詢，指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)，做好衛(wèi)生保健指導(dǎo)，建設(shè)安康檔案；每半年給老人體檢一次平時(shí)催促老人按時(shí)起床、休息、活動(dòng)、組織老人參加公寓組織的各種群眾性的保安康復(fù)活動(dòng)。

三、文化娛樂(lè)健身服務(wù)為老人免費(fèi)提供室內(nèi)外健身器材、門球、棋社、自樂(lè)班、閱覽室等文化體育設(shè)施、場(chǎng)所。并由專職人員組織老年人開(kāi)辦書畫班，扇舞班、秧歌班、鑼鼓班、劍舞班等。

四、飲食服務(wù)為老人提供可口便于消化的家常飯、菜、點(diǎn)心、茶水，切實(shí)做到營(yíng)養(yǎng)合理搭配，飯菜天天不重。湯類包括：小米湯、大米湯、玉米粥、雞蛋湯、豆?jié){等；主食包括：雞蛋、油條、油餅、花卷、蒸饃、面條、餃子、包子、麻食等；副食包括：小菜、素炒、肉炒。

五、呼叫服務(wù)24小時(shí)值班服務(wù)，各房間均設(shè)呼叫系統(tǒng)，老人如有需求或遇緊急情況，工作人員可在第一時(shí)間到房服務(wù)。

六、親情服務(wù)倡導(dǎo)精神贍養(yǎng)，工作人員要經(jīng)常與老人溝通，了解老人的喜怒哀樂(lè)、脾氣秉性、生活習(xí)慣、愛(ài)好，了解老人的內(nèi)心世界，視老人為親人，盡最大可能讓老人保持心情舒暢，生活愉快，晚年幸福。敬老院工作學(xué)習(xí)制度一、每月召開(kāi)一次院務(wù)管理委員會(huì)和院民大會(huì)，組織院?jiǎn)T學(xué)習(xí)黨的方針、政策和法律、法規(guī)等。向院?jiǎn)T通報(bào)本院工作動(dòng)態(tài)，財(cái)務(wù)收支情況，部署下階段工作任務(wù)。二、本院工作人員必須堅(jiān)持工作崗位，按時(shí)上下班，每月在院工作時(shí)間不少于24天。三、工作人員必須堅(jiān)持值班，請(qǐng)假制度，院長(zhǎng)、書記、副院長(zhǎng)必須輪流值班，炊事員、飼養(yǎng)員必須全額守班，未經(jīng)請(qǐng)假，自動(dòng)離崗的按曠工處理。四、工作人員必須樹(shù)立以院為家的思想，要有爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)，盡心盡責(zé)做好各自負(fù)責(zé)的工作，全心全意為院民服務(wù)，如因工作失職，造成損失的要追究其責(zé)任。敬老院工作人員目標(biāo)管理制度一、把工作人員的工資劃分為根本工資和獎(jiǎng)勵(lì)兩局部，并實(shí)行根本工資和定量經(jīng)濟(jì)指標(biāo)直接掛勾，獎(jiǎng)勵(lì)工資從完成定量經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的超收中按比例提成來(lái)計(jì)算工作人員工資。二、院長(zhǎng)、書記的根本工資與各村區(qū)職根本工資掛勾，完成定量經(jīng)濟(jì)招標(biāo)、領(lǐng)取根本工資，未完成任務(wù)按比例扣除根本工資，獎(jiǎng)勵(lì)工資從超收中提取30%。三、副院長(zhǎng)根本工資與各村副職掛勾，未完成任務(wù)按比例扣除根本工資，獎(jiǎng)勵(lì)工資從超收入中提取30%。四、工作人員在規(guī)定上班時(shí)間里缺席一天，罰款30元，工作人員在值班時(shí)間里失職造成不當(dāng)出現(xiàn)的事故要追究責(zé)任，賠償經(jīng)濟(jì)損失。敬老院工作人員崗位責(zé)任制一、熱愛(ài)本職工作，廉潔自律，事業(yè)心強(qiáng)，愛(ài)崗敬業(yè)，以院為家。二、尊重五保老人，互尊互愛(ài)，想為院民所想，急為院民所急。三、抓好庭院經(jīng)濟(jì)開(kāi)展，除上級(jí)保證院民根本生活費(fèi)外，庭院經(jīng)濟(jì)純收二萬(wàn)元以上。四、工作人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，使院民度過(guò)幸福的晚年。敬老院五好思想好衛(wèi)生好、勞動(dòng)好團(tuán)結(jié)互助好遵守院規(guī)院紀(jì)好敬老院文明五字歌一、要熱愛(ài)黨，牢記黨恩情，井岡精神頌，永遠(yuǎn)跟黨走。二、要勤學(xué)習(xí)，知識(shí)興乾坤，欲知天下事，每天看新聞。三、要講賢德，愛(ài)幼敬老人，少生優(yōu)育好，利國(guó)又利民。四、要破迷信，不信鬼和神，勿燒香和紙，鮮花祭故人。五、對(duì)黃賭毒，保持警覺(jué)性，不看不傳播，拒之進(jìn)家門。六、工樂(lè)助人，多把善事行，鄰里和居家，和睦似家人。七、要講衛(wèi)生，多益為自身，滅鼠蟑蚊蠅，內(nèi)外保清潔。八、要搞綠化，生態(tài)保平衡，多種花和草，綠萌留后人。九、要講安全，時(shí)刻掛在心，防火防盜竊，生活得安寧。十、對(duì)外來(lái)客，大方又熱情，笑納八方客，四海手足情。人人講文明，當(dāng)個(gè)好院民，共建和諧院，爭(zhēng)當(dāng)文明人。敬老院衛(wèi)生管理制度一、保持居住環(huán)境整潔、舒適，增強(qiáng)老人身體安康。每位院民要自覺(jué)維護(hù)敬老院室內(nèi)外衛(wèi)生，保持院內(nèi)整潔、衛(wèi)生、舒適。二、室外要明確衛(wèi)生區(qū)三天清掃一次，每個(gè)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生要明確專人負(fù)責(zé)。三、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生由院民自行清掃，堅(jiān)持一天一小掃，三天一大掃。門窗要經(jīng)常擦拭干凈，食堂要常清掃，餐具消毒，生活用品要放置有序。四、個(gè)人衛(wèi)生，房間整潔，勤洗衣物，勤洗澡，被子、蚊帳勤洗勤曬。五、室內(nèi)垃圾一律送往統(tǒng)一規(guī)定的垃圾池，不準(zhǔn)隨意堆放。六、為了保持室內(nèi)外整潔，不準(zhǔn)承受院外人員在本院內(nèi)存放任何物品。七、抓好食堂衛(wèi)生管理，注重飲食衛(wèi)生，謹(jǐn)防病從口入。八、敬老院管理人員每月要組織一次衛(wèi)生評(píng)比，掛流動(dòng)紅旗，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，查找缺乏，確保居住環(huán)境整潔衛(wèi)生。敬老院門衛(wèi)值班制度一、做好值班日記，晚上10點(diǎn)鎖好大門，早5：30開(kāi)大門，晚10點(diǎn)后未經(jīng)管理人員許可不準(zhǔn)開(kāi)門放行，晚上要加強(qiáng)安全巡查。二、值班期間不準(zhǔn)擅離職守，不準(zhǔn)找人頂替、不準(zhǔn)做與值班無(wú)關(guān)的事、不準(zhǔn)私自放行車輛。三、對(duì)外來(lái)車輛一律要登記車輛牌號(hào)與單位。四、值班前與值班期間不準(zhǔn)喝酒。五、對(duì)向外拿運(yùn)公物及其它可疑現(xiàn)象要認(rèn)真檢查，并要認(rèn)真做好登記。六、對(duì)無(wú)理取鬧與違反門衛(wèi)規(guī)定的人和事，不聽(tīng)勸告和制止的要及時(shí)向管理人員報(bào)告。七、對(duì)頭腦不清醒或行動(dòng)不便的院民，未經(jīng)管理人員許可，不能放行。敬老院食堂管理制度1、廚房的廚具和公用物品，必須指定專人負(fù)責(zé)保管，進(jìn)出物品要登記造冊(cè)，損壞和消耗的物品需經(jīng)院長(zhǎng)同意方可報(bào)損。2、食堂的庫(kù)存如大米、食油、調(diào)料等存放在保管室內(nèi)，指定專人保管，進(jìn)出庫(kù)要登記，并做到帳目相符。3、安排好食譜，講究干濕相濟(jì)，粗細(xì)調(diào)理，葷素搭配，按時(shí)就餐。4、堅(jiān)持公開(kāi)辦事制度，伙食費(fèi)每月結(jié)算公布。5、成立膳食委員會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)改良膳食。敬老院炊事員職責(zé)1、負(fù)責(zé)敬老院和院民的膳食工作，每天三餐，按時(shí)供，開(kāi)飯時(shí)間保持半小時(shí)，每天保障院民的熱水供給。2、注意營(yíng)養(yǎng)，合理配餐，根據(jù)五保對(duì)象的飲食特點(diǎn)或醫(yī)囑安排好伙食。3、做好衛(wèi)生和消毒工作，保持食堂內(nèi)清潔衛(wèi)生，做好防蠅、防鼠、防霉變、防毒工作，預(yù)防傳染病。4、制止非工作人員進(jìn)入食堂內(nèi)，影響食堂正常工作。5、保護(hù)食堂財(cái)產(chǎn)，加強(qiáng)本錢核算，減少損失和浪費(fèi)。6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，努力提高烹飪技能。敬老院財(cái)務(wù)管理制度一、財(cái)務(wù)管理應(yīng)做到增收節(jié)支，嚴(yán)禁鋪張浪費(fèi)，堅(jiān)持民主理財(cái)，勵(lì)行節(jié)約的原則。二、各項(xiàng)收入及時(shí)入帳，支出由主管財(cái)經(jīng)的院領(lǐng)導(dǎo)審核，并有經(jīng)手人、驗(yàn)收人簽字方可入帳。三、重大支出二百元以上，必須經(jīng)院務(wù)委員會(huì)討論，方可入帳。四、會(huì)計(jì)管帳不管錢，出納管錢不管帳，財(cái)務(wù)必須做到日清月結(jié)，每季度財(cái)務(wù)公布一次。敬老院院務(wù)管理委員會(huì)職責(zé)1、檢查監(jiān)視、民主評(píng)議院長(zhǎng)和工作人員的工作。民主評(píng)議一般半年進(jìn)展一次，評(píng)議結(jié)果可作為創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先的依據(jù)。2、對(duì)照檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，討論財(cái)務(wù)開(kāi)支、行政管理等事項(xiàng)，協(xié)助院長(zhǎng)做好管理工作。3、對(duì)照檢查供養(yǎng)人員守則執(zhí)行情況。4、財(cái)務(wù)管理委員會(huì)實(shí)行定期議事制度，一般一個(gè)月不少于一次。遇重大或特殊情況隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議。敬老院院長(zhǎng)守則愛(ài)崗敬業(yè)，以院為家。尊重院民，熱情服務(wù)。健全制度，民主管理。忠于職守，鉆研業(yè)務(wù)。精打細(xì)算，勤儉節(jié)約。廉潔奉公，不謀私利。以身作則，遵紀(jì)守法。求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓進(jìn)取。敬老院院民守則一、高舉鄧小平理論的偉大旗幟，實(shí)踐“三個(gè)代表〞的重要思想，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新。二、積極參加有利于安康的社會(huì)活動(dòng)，不傳信任何邪教組織活動(dòng)，遵守本院各項(xiàng)規(guī)章制度。三、團(tuán)結(jié)友愛(ài)，不相罵，不打架，不說(shuō)不利于團(tuán)結(jié)的話，不做不利于團(tuán)結(jié)的事。四、以院為家，熱愛(ài)集體，保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，敢于向壞人壞事作斗爭(zhēng)。敬老院院民互助制度一、經(jīng)常組織院民開(kāi)展有益于身心安康的文體活動(dòng)，增進(jìn)他們之間的溝通和友誼，努力培養(yǎng)大家的團(tuán)結(jié)互助精神。二、入住的院民有年齡之差、身體狀況之別，必須開(kāi)展互助活動(dòng)。年齡相對(duì)輕一點(diǎn)、身體條件相對(duì)好一點(diǎn)的要幫助照顧年齡高、身體差的五保對(duì)象。三、身體較差、行走不便的院民假設(shè)需購(gòu)物時(shí)，必須有人幫助代購(gòu)，確需上街的必須有人陪同。四、身體較弱的院民走親戚時(shí)，必須有親戚接送。五、院民看病時(shí)，必須有人護(hù)送到醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室診治，并幫助拿藥。對(duì)于病倒臥床不起的要安排專人護(hù)理照顧生活起居。敬老院安全守則一、不準(zhǔn)擅自更換燈泡或擅自接電，以防造成觸電事故。二、不準(zhǔn)相罵、打架，以防造成摔傷事故。三、不準(zhǔn)在床上躺著吸煙，不準(zhǔn)在廚房灶后堆放柴草，不準(zhǔn)私自生火，以防造成火災(zāi)等事故。四、不準(zhǔn)過(guò)量飲酒，以防造成醉酒傷人等事故。五、不準(zhǔn)體弱、有病老人單獨(dú)上街，以防病倒途中或遇車禍，不準(zhǔn)私自外出，外出做到請(qǐng)假，佩戴院民身份牌，并說(shuō)明去向，以防走失。六、不準(zhǔn)吃變質(zhì)的食物，以防食物中毒。七、不準(zhǔn)私自購(gòu)置農(nóng)藥等有毒物質(zhì)類和易燃易爆物品。八、不準(zhǔn)私自購(gòu)置或私藏刀具、鐵棍之類。敬老院治安管理制度一、認(rèn)真組織職工學(xué)習(xí)治安法規(guī)，安全常識(shí)，全面提高工作人員搞好單位安全的自覺(jué)性，全面培養(yǎng)工作人員有良好的安全防范意識(shí)，做到工作中知法、守法、善于用法，提高依法治理公寓的能力。二、在安全防范工作中，工作人員要提醒和指導(dǎo)院民確保自身安全。同時(shí)，在自身各種服務(wù)活動(dòng)中要確保安全，防止違反操作安全規(guī)程，發(fā)生事故。三、正確處理各種矛盾，除有意違法犯罪，應(yīng)特殊處理外，一定要與人為善，息事寧人，控制事態(tài)，化解矛盾，不能以眼還眼，以牙還牙。對(duì)于院民之間矛盾，工作人員要主動(dòng)調(diào)解，做到公正、公平，無(wú)效時(shí)立即向單位領(lǐng)導(dǎo)或110匯報(bào)。四、院民一律不得攜帶易燃易爆物品，對(duì)易變質(zhì)腐爛的鮮活物品和怕擠壓、傾倒的易碎、易損物品以及較大貨物一律不予存放，院民所帶現(xiàn)金或其它貴重物品可交由工作人員代管，但手續(xù)要齊全。五、如發(fā)現(xiàn)院民房發(fā)生過(guò)刑事犯罪活動(dòng)，從業(yè)人員應(yīng)暫停清理、整理房務(wù)，保持現(xiàn)場(chǎng)原狀，報(bào)公安機(jī)關(guān)處理，同時(shí)要切實(shí)做好治安協(xié)查工作，對(duì)于正在實(shí)施的各類犯罪活動(dòng)，工作人員在報(bào)110的同時(shí)應(yīng)盡一切可能制止犯罪活動(dòng)。六、凡入住的院民不得酗酒滋事、大聲喧嘩，影響他人休息，院民不得私自住宿或轉(zhuǎn)讓、調(diào)整床位。七、院民住房鑰匙除自己保管外，應(yīng)由工作人員配份隨身攜帶或?qū)９翊娣牛坏萌我鈦y放，也不得帶出敬老院，防止因鑰匙失控而出事。在一些突發(fā)案件和事故中，如火災(zāi)、爆炸、中毒，重點(diǎn)要放在救人、疏散公寓老人，維護(hù)院民秩序等工作上。對(duì)威脅或傷害人身和財(cái)產(chǎn)安全的殺人、搶劫等嚴(yán)重犯罪行為，重點(diǎn)解決搶救受害者，注意發(fā)現(xiàn)和控制重要嫌疑分子，以及現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)等方面的問(wèn)題。敬老院預(yù)防救治方案一、建設(shè)健全醫(yī)療檔案，保證每位院民的身體安康狀態(tài)、每次用藥情況，以及每周的體檢都建設(shè)在檔。

二、每周進(jìn)展一次的體檢〔體溫、呼吸、脈搏、血壓〕。

三、每周星期一、三、五衛(wèi)生院醫(yī)生來(lái)醫(yī)務(wù)室坐診，做到小病不出門。四、院民可享受免費(fèi)的檢查，免費(fèi)的診療和治療。五、對(duì)有老年性疾病的老人進(jìn)展重點(diǎn)檢測(cè)，進(jìn)展醫(yī)療常識(shí)的講解，讓每位老人能及時(shí)救治。

六、對(duì)有特殊病的老人進(jìn)展特殊的護(hù)理和治療，如臥床的老人進(jìn)展定時(shí)翻身，鼓勵(lì)咳嗽、吐痰、進(jìn)展肢體活動(dòng)等。

七、對(duì)發(fā)生緊急情況的老人及時(shí)采取救治措施，如有危重的老人，及時(shí)同市醫(yī)院或中醫(yī)院聯(lián)系并負(fù)責(zé)護(hù)送到醫(yī)院，以便及時(shí)治療。八、院民房間床頭安裝了呼叫服務(wù)器，如身體有異?？砂春艚衅?，醫(yī)務(wù)室值班人員立刻知道哪位院民需要幫助，應(yīng)馬上采取救助措施。敬老院院民十要十不要一、要互相團(tuán)結(jié)、互相幫助，不要相罵打架。二、要講究衛(wèi)生，保持清潔，不要隨地吐痰。三、要保護(hù)綠化環(huán)境，不要亂丟瓜皮紙屑。四、要注意安全整潔，不要亂曬亂放。五、要保持墻面美觀，不要在墻面打釘?shù)蹙€。六、要大小便入缸入廁，不要隨地大小便。七、要統(tǒng)一擺放，不要亂放雜物。八、要及時(shí)關(guān)燈、關(guān)水，不要浪費(fèi)能源。九、要外出請(qǐng)假登記，不要無(wú)故離院。十、要保護(hù)公物，不要亂拿和損壞集體財(cái)產(chǎn)。敬老院護(hù)理人員工作制度為使敬老院護(hù)理工作的更新與開(kāi)展，五保老人有舒適的生活環(huán)境，幸福的晚年生活，特對(duì)護(hù)理工作人員作幾點(diǎn)要求：1、值班期間值班人員24小時(shí)不得擅自離崗，負(fù)責(zé)院內(nèi)一切護(hù)理常規(guī)工作，并確保全天暢通。2、值班人員值班期間假設(shè)是不在崗，算曠工，其他上班的工作人員上班期間不得擅自離院。院內(nèi)有事必須隨叫隨到。3、上班期間假設(shè)是院內(nèi)有事，通知后5分鐘不到的，算擅自離崗。4、除了輪休〔每月5天〕，有事必須請(qǐng)假，需院長(zhǎng)同意。5、對(duì)突發(fā)事件要及時(shí)果斷處理，盡量減小事態(tài)結(jié)果。6、值班人員值班期間遇到難以處理的問(wèn)題，必須及時(shí)報(bào)告領(lǐng)班人員或院長(zhǎng)，以便及時(shí)采取相應(yīng)的措施。7、護(hù)理工作人員除了日常工作外一月至少安全排查三次，隨時(shí)催促老人保持個(gè)人和室內(nèi)干凈整潔無(wú)異味。假設(shè)是室內(nèi)雜亂不衛(wèi)生，就是工作人員催促不到位，屬于工作失職，根據(jù)院內(nèi)規(guī)定扣除相應(yīng)的績(jī)效工資，誰(shuí)負(fù)責(zé)的區(qū)域誰(shuí)承當(dāng)。8、院內(nèi)假設(shè)有老人吵鬧工作人員應(yīng)及時(shí)趕到，要是沒(méi)有及時(shí)趕到造成嚴(yán)重后果的，則是工作人員失職，要追究其責(zé)任。9、護(hù)理人員必須親自為需要護(hù)理的老人送飯、送藥、送水。10、對(duì)臨終老人的關(guān)心，必須親切，盡可能滿足其要求。11、輪休時(shí)必須先登記，不能同時(shí)兩人休息。養(yǎng)老院膳食管理制度1.根據(jù)\o"老人"老人的飲食種類進(jìn)展配餐,特殊老人由醫(yī)生根據(jù)病情決定飲食種類,及時(shí)通知膳食科,并告知老人和家屬有關(guān)事項(xiàng)?2.食物多樣化,烹飪符合老人需求,食物細(xì)軟,防止帶刺?帶骨類食物,防止煎?炸的烹飪方法?了解老人進(jìn)食習(xí)慣,開(kāi)展飲食安康教育?3.創(chuàng)造整潔?溫馨的進(jìn)食環(huán)境,空氣清新無(wú)異味,餐桌?餐具清潔?4.老人根據(jù)規(guī)定的就餐時(shí)間統(tǒng)一到餐廳就餐?不能到餐廳就餐的,老人根據(jù)自己的口味預(yù)定,送餐員統(tǒng)一送到房間?5.餐前協(xié)助老人洗手,發(fā)放食物要正確,安靜進(jìn)食,注意進(jìn)餐姿勢(shì),觀察老人的進(jìn)食量和飲食情況?6.對(duì)不能自行進(jìn)食的老人,協(xié)助老人洗手?漱口,幫助老人取適宜體位,按實(shí)際情況進(jìn)展喂食或協(xié)助進(jìn)食?7.用餐后及時(shí)撇去餐具,清理食物殘?jiān)?協(xié)助老人飯后洗于?漱口,清潔環(huán)境,做好記錄?8.對(duì)于各種原因不能正常從口進(jìn)食的老人?按操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展管飼.管飼飲食按要求制作,保證老人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素?養(yǎng)老院巡視制度一.巡視目的：為標(biāo)準(zhǔn)工作人員的查房、巡視工作，特制定本制度。巡視范圍：各樓層護(hù)理單元三.巡視工作要求：為提高服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理部主任、護(hù)士、樓層管理員及護(hù)理員，應(yīng)在一定的時(shí)間內(nèi)對(duì)老人及房間進(jìn)展巡視，檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。〔一〕.巡視時(shí)間：1、護(hù)理部主任巡視時(shí)間：不定時(shí)巡視，每周至少一次。2、護(hù)士及樓層管理員巡視時(shí)間：每天上、中、下午各一次，每天不少于三次?！捕?巡視內(nèi)容〔包括白班、夜班〕1、查老人有無(wú)需求，并立即提供相關(guān)服務(wù)。2、查老人房間〔包括衛(wèi)生間〕是否清掃干凈，有無(wú)明顯氣味，擺放是否整齊、空調(diào)溫度是否適宜。3、查活動(dòng)室，老人居室〔包括衛(wèi)生間〕等場(chǎng)所有無(wú)火災(zāi)隱患，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。4、查老人房間電器插銷是否完好，有無(wú)漏電、短路，防止老人觸電及發(fā)生火災(zāi)。5、查老人是否齊全在院，外出老人是否按時(shí)返回，晚餐后老人〔個(gè)人〕一律不得外出，以防老人走失。6、查老人有無(wú)精神、心里異常，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，以便通知家屬。刀剪用具要控制使用。7、查不自理老人及有心腦血管疾病的老人身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取有效措施。8、在崗工作人員是否穿工作服、是否配工作證。9、工作人員清掃衛(wèi)生時(shí)是否合理用水、房間是否存在大耗能電器。〔三〕.其他要求：1、做好巡視記錄，清楚，詳細(xì)，準(zhǔn)確。2、如出現(xiàn)不合格者，按相應(yīng)條例處分。敬老院分級(jí)護(hù)理制度根據(jù)院民身體情況和生活自理能力，確定實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，并根據(jù)院民的情況變化進(jìn)展動(dòng)態(tài)調(diào)整。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。一、特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理對(duì)象和范圍：〔1〕病情危重隨時(shí)需要搶救的老人〔2〕年邁體弱和臨終老人?！?〕各種復(fù)雜和新開(kāi)展的大手術(shù)的老人。護(hù)理要求：〔1〕專人護(hù)理，做好心理護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情和生命體征。對(duì)老人做到六知道〔姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食〕認(rèn)真做好各項(xiàng)根基護(hù)理工作，確保安全?！?〕設(shè)特殊護(hù)理記錄單?！?〕備齊搶救藥品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。病號(hào)室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫(yī)生搶救?！?〕準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施，嚴(yán)防過(guò)失事故發(fā)生?！?〕制定護(hù)理方案，并根據(jù)老人病情變化，提出護(hù)理問(wèn)題和措施。〔6〕24小時(shí)輪班護(hù)理。幫助老人洗衣、刷牙、洗臉、洗腳、洗手、洗澡、梳頭、剪指甲、理發(fā)、刮須、翻身叩背、補(bǔ)綴釘扣、穿衣、穿鞋、打水、整理床鋪、收拾床柜衣柜、清理桌面、窗子、宿舍、送餐送藥等。二、一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理對(duì)象和范圍：〔1〕病情危重，需絕對(duì)臥床休息、生活不能自理老人?！?〕昏迷、腎衰、驚厥、子癇、心臟病老人?！?〕需要重點(diǎn)觀察的病老人。一級(jí)護(hù)理內(nèi)容及要求：〔1〕按病情需要準(zhǔn)備急救物品，保證使用?！?〕根據(jù)病情制訂、執(zhí)行護(hù)理方案，護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確?！?〕較為頻繁地巡視病老人，密切觀察病情變化?！?〕幫助老人洗衣、刷牙、洗臉、洗腳、洗手、洗澡、梳頭、剪指甲、理發(fā)、刮須、補(bǔ)綴釘扣、穿衣、穿鞋、打水、整理床鋪、收拾床柜衣柜、清理桌面、窗子、宿舍、送餐送藥等。三、二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理對(duì)象和范圍：〔1〕病重期急性病癥消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但生活不能自理老人?！?〕病情仍較重，生活不能完全自理的病老人?！?〕年老體弱或慢性病患者，不宜過(guò)多活動(dòng)的老人。二級(jí)護(hù)理內(nèi)容及要求：〔1〕堅(jiān)持晨間護(hù)理，隨時(shí)提供老人生活需要，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥?！?〕協(xié)助并指導(dǎo)老人在床上或室外適當(dāng)活動(dòng)。〔3〕定時(shí)巡視老人，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理?！?〕了解老人思想變化，做好心理護(hù)理。四、三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理對(duì)象和范圍：〔1〕一般慢性病、輕癥老人?！?〕可以下床活動(dòng)，生活可以自理老人。三級(jí)護(hù)理內(nèi)容及要求：〔1〕催促指導(dǎo)老人自理生活?！?〕按時(shí)治療和定期完成各種檢查?！?〕指導(dǎo)老人遵守院規(guī)，保證休息。敬老院查房制度為了構(gòu)建安全和諧的生活環(huán)境，確保院民的人身安全，根據(jù)“老少共融之家〞管理相關(guān)規(guī)定要求，管理人員每晚必須對(duì)各入住人員宿舍進(jìn)展查房記錄工作。具體規(guī)定如下：一、查房時(shí)間每晚9點(diǎn)。二、檢查內(nèi)容1.院民在院情況；2.有無(wú)安全隱患；3.院民身體安康情況；4.兒童學(xué)習(xí)情況；5、寢室衛(wèi)生情況。管理人員在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)采取積極有效的措施以防止出現(xiàn)非正常情況。敬老院心理安康咨詢制度一、根本要求1.心理咨詢室主要負(fù)責(zé)入住院民心理安康的咨詢工作,心理咨詢室的服務(wù)對(duì)象為本院全體院民。2.心理咨詢的主要對(duì)象是某些有心理障礙的院民。3.心理咨詢室通過(guò)對(duì)院民進(jìn)展心理輔導(dǎo)，使其具備安康的心理，從而努力學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，創(chuàng)造和諧校園。4.心理咨詢室的主要服務(wù)內(nèi)容包括：(1)為來(lái)訪院民提供心理測(cè)試和結(jié)果分析，幫助院民認(rèn)識(shí)自我、開(kāi)掘潛能。(2)為個(gè)別有心理困擾的來(lái)訪院民進(jìn)展鑒別、疏導(dǎo)、調(diào)整。5.心理醫(yī)生應(yīng)本著真誠(chéng)、尊重、溫暖、負(fù)責(zé)的原則，對(duì)來(lái)訪院民提供最大程度的幫助。6.心理醫(yī)生假設(shè)遇到自己不能處理的問(wèn)題，應(yīng)明確告訴來(lái)訪院民。7.心理醫(yī)生在心理咨詢過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)來(lái)訪院民有危害其自身生命和危及社會(huì)安全的情況，心理醫(yī)生有責(zé)任立即采取必要的措施，防止意外事件的發(fā)生。8.心理醫(yī)生應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作，營(yíng)造安靜、舒適的咨詢環(huán)境。9.每次咨詢完畢后，心理醫(yī)生應(yīng)及時(shí)整理咨詢記錄，分類存檔。10.保護(hù)咨詢室的物品，保持好咨詢室衛(wèi)生。11.嚴(yán)禁隨意帶著無(wú)關(guān)人員進(jìn)入咨詢室及翻閱咨詢檔案。二、保密要求心理醫(yī)生應(yīng)尊重來(lái)訪院民的個(gè)人隱私權(quán)，無(wú)論是在個(gè)體治療或是在集體治療中都有責(zé)任采取適當(dāng)?shù)卮胧閬?lái)訪院民保守秘密。1.心理醫(yī)生有責(zé)任向來(lái)訪院民說(shuō)明心理咨詢與治療工作的保密原則，以及這一原則在應(yīng)用時(shí)的限度；在集體治療時(shí)應(yīng)首先在治療集體中確立保密原則。2.心理醫(yī)生工作中的有關(guān)信息，包括個(gè)案記錄、測(cè)驗(yàn)資料、信件、錄音和其它資料，均屬于專業(yè)信息，應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)展保存，不得列入常規(guī)院民檔案資料之中。3.心理醫(yī)生只有在來(lái)訪院民同意的情況下才能對(duì)治療或咨詢過(guò)程進(jìn)展錄音、錄像。在因?qū)I(yè)需要進(jìn)展案例討論，或采用案例進(jìn)展教學(xué)、科研、寫作等工作時(shí)，應(yīng)隱去那些可能會(huì)據(jù)以識(shí)別出來(lái)訪院民的有關(guān)信息。敬老院當(dāng)班制度一、值班時(shí)間：每日17：30——次日8：30是值班人員對(duì)院內(nèi)的一切安全管理時(shí)間，要負(fù)責(zé)清理各房間老人人數(shù)，觀察老人情況，并做好當(dāng)班記錄。二、值班期間負(fù)責(zé)全院人員的按時(shí)入睡，按時(shí)關(guān)燈，按時(shí)起床，保持老人有效睡眠。三、檢查大門，小門是否關(guān)好，檢查所有室內(nèi)門窗、水、電、電視是否關(guān)閉等安全防范工作。四、注意特殊老弱殘疾老人護(hù)理檢查工作，注意身體變化情況。五、嚴(yán)禁閑散人員在院內(nèi)吃住。六、值班人員在當(dāng)班時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)院內(nèi)公共財(cái)產(chǎn)的安全防盜工作，假設(shè)玩忽職守，造成公物損失，按價(jià)計(jì)賠。七、完善值班制度，值班時(shí)值班人員應(yīng)在崗在位，如有脫崗現(xiàn)象，按民政局制發(fā)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展處分。敬老院設(shè)施設(shè)備維修制度1.熟悉掌握各設(shè)備的操作規(guī)程，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.做好各設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)的日常檢查工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。3.嚴(yán)禁各設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)格按照各設(shè)備技術(shù)要求進(jìn)展操作。4.加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)制度，設(shè)備調(diào)試運(yùn)轉(zhuǎn)，確認(rèn)正常以后，方能投入使用。5.建設(shè)健全各種設(shè)備臺(tái)帳、設(shè)備卡片，并將設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)落實(shí)到人。6.保持設(shè)備的清潔衛(wèi)生，對(duì)易產(chǎn)生熱量和安裝在潮濕處的設(shè)備，運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)要及時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況立即停頓使用。7.停用設(shè)備及閑置設(shè)備要做到歸庫(kù)管理，保持整潔。8.對(duì)于特殊設(shè)備，操作人員必須持證上崗，并做好專業(yè)理論教育及培訓(xùn)考核工作，嚴(yán)禁違章操作。9.做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)檢修記錄，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，檢修過(guò)的設(shè)備在下次使用期間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題影響生產(chǎn)由檢修人承當(dāng)責(zé)任。10.由于操作失誤發(fā)生設(shè)備事故及損壞設(shè)備，操作人員應(yīng)按設(shè)備維修費(fèi)用的80%進(jìn)展賠償，并責(zé)令下崗。敬老院養(yǎng)老院消毒隔離制度1.護(hù)理副院長(zhǎng)/副主任負(fù)責(zé)監(jiān)視、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離、一次性物品管理等制度，對(duì)全院\o"養(yǎng)老"養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)展預(yù)防、控制機(jī)構(gòu)內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。2.設(shè)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染監(jiān)控人員，檢查催促本單元消毒隔離工作，養(yǎng)老護(hù)理人員必須遵守消毒隔離原則。3.護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響消毒效果的因素等。4.體溫計(jì)、便器、尿壺等專人專用，假設(shè)給他人使用必須先消毒。毛巾、臉盆、牙刷、剃須刀專人專用。5.接觸血液、體液和被污染的物品后必須洗手，護(hù)理每位\o"老人"老人前后要洗手，協(xié)助老人餐前便后洗手。6.各護(hù)理單元應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕式擦拭，保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)用有效消毒劑拖凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、晾干。應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，開(kāi)關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂或液體皂應(yīng)保持清潔，可用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手，擦手毛巾應(yīng)一次一用。7.老人出院或死亡后，居室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。對(duì)人住后患傳染病的老人，按照規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，采取必要的隔離措施，并通知其托養(yǎng)人或親屬轉(zhuǎn)送專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。其用過(guò)的物品、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理。8.定期消毒老人使用的餐具，定期清洗老人的被褥和衣服，老人衣服、床單、被套、枕套每月至少更換一次，如有特殊情況及時(shí)更換。臟被服不能在護(hù)理單元及走廊清點(diǎn)。9.建設(shè)消毒工作記錄冊(cè)。敬老院個(gè)人衛(wèi)生保健制度1、建設(shè)衛(wèi)生責(zé)任制，實(shí)行衛(wèi)生區(qū)包干，綠化區(qū)、公共場(chǎng)所、住房衛(wèi)生由護(hù)理人員負(fù)責(zé)。2、院民房間要通風(fēng)、無(wú)異味、無(wú)明顯灰塵、污跡和蜘蛛網(wǎng)，窗明地凈，衣物擺放整齊；浴室和衛(wèi)生間〔含公共衛(wèi)生間〕、綠化區(qū)等場(chǎng)所、做到無(wú)紙屑、煙頭、雜物、垃圾等，做到干凈、無(wú)異味、無(wú)雜物堆放；水溝、下水道要保持暢通、清潔。定期消毒公共區(qū)域，防止疾病傳染。3、個(gè)人衛(wèi)生做到“五勤〞：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理發(fā)、勤洗衣服。制止隨地吐痰、隨地大小便，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。4、堅(jiān)持一天一小掃、一周一大掃、一周一小評(píng)、一月一初評(píng)、一季一大評(píng)的衛(wèi)生評(píng)比制度。5、搞好食堂衛(wèi)生，嚴(yán)防病從口入，食堂要勤清掃、餐具要勤消毒，嚴(yán)禁購(gòu)置和使用腐爛、變質(zhì)、過(guò)期食品。6、建設(shè)健全醫(yī)療檔案，保證每位院民的身體安康狀態(tài)、每次用藥情況，以及每次體檢都建設(shè)在檔。

7、組織開(kāi)展文體活動(dòng)，提供有益院民身心安康的娛樂(lè)，嚴(yán)禁賭博行為。8、定期給老人和護(hù)理人員講授有關(guān)心理護(hù)理、飲食護(hù)理、自我保健、老年常見(jiàn)疾病的護(hù)理等有關(guān)知識(shí)，提高自我防護(hù)能力。9、定期組織醫(yī)生來(lái)敬老院坐診，做到小病不出門。10、對(duì)有老年性疾病的老人進(jìn)展重點(diǎn)檢測(cè)，進(jìn)展醫(yī)療常識(shí)的講解，讓每位老人能及時(shí)救治。11、對(duì)有特殊病的老人進(jìn)展特殊的護(hù)理和治療，如臥床的老人進(jìn)展定時(shí)翻身，鼓勵(lì)咳嗽、吐痰、進(jìn)展肢體活動(dòng)等。

12、對(duì)發(fā)生緊急情況的老人及時(shí)采取救治措施，如有危重的老人，應(yīng)立即同醫(yī)院聯(lián)系并專車護(hù)送到醫(yī)院，以便及時(shí)治療。敬老院老人入院制度1?條件成熟時(shí),\o"養(yǎng)老機(jī)構(gòu)"養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接納由“老年護(hù)理評(píng)估組織〞評(píng)估后符合入住條件的\o"老年人"老年人?2?老人入住需攜帶病歷,由入院評(píng)估組人員對(duì)老人進(jìn)展全面的評(píng)估,向老人及委托人詳細(xì)了解老人的身體狀況和病史,詳細(xì)了解老人的生活習(xí)慣,包括衣?食?住?行,愛(ài)好?交友等方面,根據(jù)老人的生活自理能力?疾病情況及護(hù)理需求,確定護(hù)理級(jí)別,并向老人及委托人告知其護(hù)理的內(nèi)容?風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和雙方責(zé)任,隨老人身心狀況的改變兒調(diào)整護(hù)理級(jí)別?雙方簽訂入住協(xié)議?3?攜帶必要的日常生活用品,自理老人自我管理,不能自理的老人由養(yǎng)老護(hù)理員逐項(xiàng)檢查記錄,建設(shè)“老人存物登記本〞收存與取物雙方簽字,以備查證,嚴(yán)防違禁物品帶入居室?4?養(yǎng)老護(hù)理員向老人和委托人告知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境?規(guī)章制度,老人及委托人在告知書上簽字,貴重物品請(qǐng)委托人帶回,并請(qǐng)老人與委托人共同簽字,特殊情況由護(hù)理員?組長(zhǎng)簽字保存。5?老人出院要征得委托人和院方同意,老人及委托人簽字,辦好規(guī)定手續(xù)?敬老院特殊服務(wù)對(duì)象管理預(yù)防養(yǎng)老院老人走失的預(yù)防措施〔1〕養(yǎng)老院護(hù)理員要詳細(xì)了解老人的情況，對(duì)重點(diǎn)老人重點(diǎn)觀察?！?〕養(yǎng)老院護(hù)理員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人的心理變化，經(jīng)常征求老人的意見(jiàn)，了解老人的需求，滿足養(yǎng)老院老人的合理要求，解決老人的心理問(wèn)題。采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)?！?〕養(yǎng)老院護(hù)理員要做好安全管理工作，經(jīng)常巡視房間，將危重和有走失肯能行的老人置于視線之內(nèi)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題?！?〕養(yǎng)老院護(hù)理員要改善服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)老人的心理、精神上的支持，防止使用刺激性語(yǔ)言?！?〕嚴(yán)格交接班，做好記錄，做到心中有數(shù)。敬老院特殊服務(wù)對(duì)象管理傳染病預(yù)防措施養(yǎng)老院原則上拒絕接收感染傳染病的老年人，本措施針對(duì)老年人住院期間突發(fā)感染傳染病的應(yīng)急處理措施，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)轉(zhuǎn)上有傳染病病房的上級(jí)醫(yī)院治療。針對(duì)以下消毒隔離的操作由養(yǎng)老院取得護(hù)士資質(zhì)的專業(yè)的護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展。隔離方法：將傳染病的老人或帶有傳染性病菌的老人在傳染期間，安置在指定的隔離病室，與安康的老人別離開(kāi)，防止病原體擴(kuò)散?？刂苽魅驹?、切斷傳播途徑、防止傳染病蔓延、保護(hù)易感人群。隔離別類：嚴(yán)密隔離嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如：霍亂、鼠疫等。凡傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病均需采取嚴(yán)密隔離。非典型肺炎也須采取嚴(yán)密隔離。隔離的主要措施有：1．老年人應(yīng)住單間病室，通向過(guò)道的門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、耐消毒，室外門上掛有明顯隔離標(biāo)志，制止探視、陪護(hù)及老年人出病室。2．接觸老年人時(shí)必須戴帽子、口罩、穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)戴手套，消毒措施必須嚴(yán)密。3．老年人的分泌物、嘔吐物及排泄物須嚴(yán)格消毒處理。4．污染敷料裝袋標(biāo)記后進(jìn)展燃燒處理。5．病室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。(二)呼吸道隔離呼吸道隔離適用于通過(guò)空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如：肺結(jié)核、百日咳、流腦等。隔離的主要措施有：1．同一病原菌感染者可住同一病室，有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室。2．通向過(guò)道的門窗須關(guān)閉，老年人離開(kāi)病室時(shí)需戴口罩。3．護(hù)理員進(jìn)入病室時(shí)需戴口罩，并保持口罩枯燥，必要時(shí)穿隔離衣。4．為老年人準(zhǔn)備專用的痰杯，口、鼻分泌物須經(jīng)消毒處理前方可丟棄。5．病室內(nèi)空氣用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。(三)腸道隔離腸道隔離適用于由老年人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，

如：傷寒、甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等。腸道隔離可切斷糞-口傳播途徑。隔離的主要措施有：1．不同病種老年人最好分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離，每張病床應(yīng)加隔離標(biāo)記，老年人之間不可互換物品，以防穿插感染。2．接觸不同病種老年人時(shí)需分別穿隔離衣，接觸污物時(shí)戴手套。3．病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無(wú)蟑螂、無(wú)鼠。4．老年人食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余食物及排泄物均應(yīng)消毒處理后才能排放。5．被糞便污染的物品要隨時(shí)裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或燃燒處理。(四)接觸隔離接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如：破傷風(fēng)、氣性壞疽等。隔離的主要措施有：1.老年人應(yīng)住單間病室，不許接觸他人。2．接觸老年人時(shí)需戴帽子、口罩、手套、穿隔離衣；護(hù)理員的手或皮膚有破損時(shí)應(yīng)防止接觸老年人，必要時(shí)戴手套。3．凡老年人接觸過(guò)的一切物品，如：床單、被套、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)展清潔、消毒、滅菌。4．被老年人污染的敷料應(yīng)裝袋，作好標(biāo)記后送燃燒處理。(五)血液-體液隔離血液-體液隔離適用于預(yù)防直接或間接接觸血液和體液傳播的傳染性疾病，如：艾滋病、梅毒、乙型肝炎等。隔離的主要措施有：1．同種病原體感染者可同室隔離，必要時(shí)單人隔離。2．假設(shè)血液和體液可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣。3．接觸血液和體液時(shí)應(yīng)戴手套。

4．注意洗手。假設(shè)手被血液和體液污染或可能污染時(shí)，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)老年人前也應(yīng)洗手。

5．被血液和體液污染的物品，應(yīng)裝袋作好標(biāo)記后送消毒或燃燒；6．嚴(yán)防被采血或注射針頭等利器刺傷，老年人用過(guò)的各種針頭應(yīng)放入防水、防刺破、有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接送燃燒處理。7．被血液和體液污染的室內(nèi)外表物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。8．探視及陪護(hù)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。(六)昆蟲(chóng)隔離昆蟲(chóng)隔離適用于以昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病，如：瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒、回歸熱等。根據(jù)昆蟲(chóng)種類確定隔離的措施：1．瘧疾、乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室內(nèi)應(yīng)有紗窗、紗門、蚊帳或其他防蚊設(shè)施。2．斑疹傷寒、回歸熱由虱子傳播，老年人入院時(shí)要滅虱處理，沐浴更衣，換下的衣物須滅虱處理。3．流行性出血熱由螨傳播，老年人入院時(shí)要沐浴更衣，換下的衣物須煮沸或高壓蒸汽滅螨處理。(七)保護(hù)性隔離保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的老年人，如：早產(chǎn)兒、嚴(yán)重?zé)齻?、白血病、臟器移植、免疫缺欠等老年人。隔離的主要措施有：1．設(shè)專用隔離室，老年人住單間病室隔離。2．但凡進(jìn)入病室人員，應(yīng)穿、戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。3．接觸老年人前、后或護(hù)理另一位老年人前均要洗手。4．凡患呼吸道疾病或咽部帶菌者，包括護(hù)理員，均應(yīng)防止接觸老年人。5．未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入隔離區(qū)。6．病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣。7．探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。2.終末消毒當(dāng)養(yǎng)老院老人出院、轉(zhuǎn)科或解除隔離后，養(yǎng)老院護(hù)理員應(yīng)對(duì)老人衣服及日常的用物進(jìn)展消毒，同時(shí)對(duì)老年起居室內(nèi)的家具、墻壁、地面進(jìn)展消毒。3.常用的隔離技術(shù)養(yǎng)老院護(hù)理員對(duì)手進(jìn)展消毒，減少微生物的數(shù)量，預(yù)防穿插感染。采用洗手法、消毒液擦手法或刷手法進(jìn)展消毒。養(yǎng)老院護(hù)理員須戴工作帽、戴口罩、穿脫隔離衣及使用避污紙。4.紫外燈管消毒法此種消毒的方法是通過(guò)人工制造的低壓汞的石英燈，將水銀裝入石英玻璃管內(nèi)，通電后，水銀氣化放出紫外線。多用于空氣和物體外表的消毒。敬老院服務(wù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)〔一〕敬老院老人住房的安排1.敬老院按照房間大小合理安排老人住房，敬老院居室以雙人間為主，統(tǒng)一配置床鋪、儲(chǔ)物柜，應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要設(shè)立夫妻間、病號(hào)間，設(shè)立榮耀間，優(yōu)先安置農(nóng)村孤老優(yōu)撫對(duì)象。2.敬老院提倡老人自我服務(wù)，相互照應(yīng)。安排老人結(jié)伴居住，要統(tǒng)籌安排，充分考慮老人的性格特點(diǎn)、個(gè)人意愿和樓層、房間構(gòu)造，既盡可能為更多的老人提供方便，又使之相互照顧、相互扶助，以減輕工作人員服務(wù)護(hù)理負(fù)擔(dān)。3.對(duì)已入院的患傳染病的老人要實(shí)行分居，以防止穿插感染?！捕橙粘Ｗo(hù)理1.每日清潔居室衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放整齊有序。桌面、門窗、地面及墻壁無(wú)積灰，定期消毒。每周大掃除一次。2.供給開(kāi)水，提供洗澡用水和膳食。3.組織老人參加院內(nèi)各項(xiàng)群體性活動(dòng)。4.保持老人服裝得體、干凈，盡量做到服裝統(tǒng)一。5.酌情開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)外空氣流通，無(wú)異味。6.為行走不便的老人配備臨時(shí)使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。7.服務(wù)人員24小時(shí)輪流值班，巡視居室，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。早8點(diǎn)晚8點(diǎn)清點(diǎn)人數(shù)作好記錄和交接班工作。8.為老人整理床鋪、翻曬被褥。每月清洗床上用品(床單，枕套，枕巾，被套)一次，保持床上清潔。9.鼓勵(lì)老人到餐廳用餐。不能到餐廳進(jìn)餐的老人，應(yīng)將飯菜、茶水供給到床邊。(三)特殊護(hù)理敬老院應(yīng)為生活不能自理的老人提供特殊護(hù)理。其主要內(nèi)容包括：1.早晨為老人漱口、洗臉、洗手、梳頭。晚上為老人洗臉、洗手、洗腳。2.經(jīng)常為老人洗頭，剪指(趾)甲，理發(fā)剃須。3.對(duì)長(zhǎng)期臥床而不能自主翻身的老人，定時(shí)翻身，變換臥位、洗澡，擦身檢查皮膚受壓情況，防止褥瘡發(fā)生。4.對(duì)大小便失禁和臥床不起的老人，做到勤查看、勤換尿布、勤擦洗下身、勤更換衣被，保持老人清潔、無(wú)異味。5.攙扶行走不便的老人上廁所，防止摔傷。6.視天氣情況，帶老人到戶外活動(dòng)或承受光照。7.飯菜、茶水供給到床邊，按時(shí)喂飯、喂水、喂藥。8.對(duì)癡呆老人根據(jù)情況定時(shí)巡視，防止隨意外出或發(fā)生意外。9.對(duì)易發(fā)生墜床、座椅意外的老人，應(yīng)提供床欄、座椅加繩托等保護(hù)器具，確保安全。10.對(duì)患病老人嚴(yán)密觀察病情變化，制定針對(duì)性護(hù)理措施，并做好記錄，防止并發(fā)癥的發(fā)生?！菜摹承睦碜o(hù)理1組織有勞動(dòng)能力的老人自愿參加公益活動(dòng)或參加生產(chǎn)勞動(dòng)。2.根據(jù)老人身體安康情況、興趣愛(ài)好、文化程度,開(kāi)展有益于身心安康的各種文娛、體育活動(dòng),豐富老年人的文化生活。3.經(jīng)常與老人交心談心,及時(shí)掌握每個(gè)老人的情緒變化,對(duì)普遍性問(wèn)題和極端的個(gè)人問(wèn)題集體研究解決,保持老人的自信狀態(tài)。4.經(jīng)常組織老人進(jìn)展必要的情感交流和社會(huì)交往。不定期開(kāi)展為老人送溫暖、送歡樂(lè)活動(dòng),為老人祝壽，消除老人的心理障礙。幫助老人建設(shè)新的社會(huì)聯(lián)系,努力營(yíng)造和睦的大家庭氣氛，滿足老人情感交流和社會(huì)交往的需要。根據(jù)老年人的特長(zhǎng)、身體安康狀況、社會(huì)參與意愿,不定期組織老年人參與社會(huì)活動(dòng),為社會(huì)開(kāi)展奉獻(xiàn)余熱。5.設(shè)置老人榮譽(yù)室，介紹老人簡(jiǎn)歷和功績(jī)。6.組織開(kāi)展優(yōu)秀老人評(píng)比活動(dòng)并給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。7.制定有針對(duì)性的“入住適應(yīng)方案〞,幫助新入住老人順利渡過(guò)入住適應(yīng)期。護(hù)理員一日工作流程時(shí)間表時(shí)間工作內(nèi)容7點(diǎn)之前清掃服務(wù)室衛(wèi)生，記錄當(dāng)夜工作情況。7點(diǎn)叫早、清點(diǎn)人數(shù)，幫助不能自理院民處理大小便、起床穿衣、洗漱、整理床鋪并發(fā)打火機(jī)。8點(diǎn)組織院民進(jìn)餐廳就餐，負(fù)責(zé)為不能自理人員打飯、送飯、喂飯、刷洗；飯后清掃餐廳。8點(diǎn)半—9點(diǎn)半清掃院民室內(nèi)衛(wèi)生、整理床鋪；清掃衛(wèi)生區(qū)；每天衛(wèi)生組檢查衛(wèi)生情況，以此為依據(jù)發(fā)放服務(wù)員本月工資。10點(diǎn)—11點(diǎn)組織院民開(kāi)展文化娛樂(lè)、安康教育等活動(dòng)；為不能自理人員進(jìn)展按摩、健身等康復(fù)治療。12點(diǎn)午餐組織院民進(jìn)餐廳就餐，負(fù)責(zé)為不能自理人員打飯、送飯、喂飯、刷洗；飯后清掃餐廳。14點(diǎn)半—5點(diǎn)勞動(dòng)組、生產(chǎn)組、衛(wèi)生組、編織組、繡鞋組等組進(jìn)展各組活動(dòng)；護(hù)理組負(fù)責(zé)為不能自理人員洗澡〔一星期至少一次〕、理發(fā)，推輪椅散步等。14點(diǎn)半—4點(diǎn)半服務(wù)員、院民組長(zhǎng)、院民護(hù)理員本周五進(jìn)展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技能。18點(diǎn)組織院民進(jìn)餐廳就餐，負(fù)責(zé)為不能自理人員打飯、送飯、喂飯、刷洗；飯后清掃餐廳?！?點(diǎn)院民飯后自由散步時(shí)間7點(diǎn)—8點(diǎn)半組織院民看電視、講故事等娛樂(lè)活動(dòng)；一周至少開(kāi)一次本排小組會(huì)議，傳達(dá)院內(nèi)工作指示和本組情況?；顒?dòng)后收打火機(jī)、桶內(nèi)打滿水；打好涼水熱水洗臉、洗腳、洗下身。21點(diǎn)半晚間查房巡視〔特別是對(duì)病重患者的看護(hù)、陪護(hù)〕、清點(diǎn)人數(shù)、檢查電器是否關(guān)閉，記錄當(dāng)日工作記錄，夜間至少巡視兩次。說(shuō)明：服務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)員一日工作流程時(shí)間表》敬老院培訓(xùn)制度為了提高員工安全意識(shí)，熟知必要的安全知識(shí)，杜絕災(zāi)難的發(fā)生，制定本制度。一、每年通過(guò)多種形式經(jīng)常性的開(kāi)展安全教育。二、每年對(duì)每名員工至少進(jìn)展一次安全培訓(xùn)三、宣傳教育培訓(xùn)內(nèi)容包括：1、有關(guān)安全教育法規(guī)、安全教育制度和安全的操作規(guī)程；2、本單位、本崗位的安全隱患及補(bǔ)救措施；3、有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器的使用方法；4、安全隱患初期的預(yù)防以及事故發(fā)生時(shí)自救逃生的知識(shí)和技能；5、組織、引導(dǎo)在場(chǎng)群眾疏散的知識(shí)和技能；6、提高安全教育培訓(xùn)能力；敬老院志愿者手冊(cè)為了進(jìn)一步做好養(yǎng)老院老人志愿服務(wù)工作，我們編寫了《養(yǎng)老院志愿者手冊(cè)》，為志愿者提供簡(jiǎn)明、實(shí)用的服務(wù)指引。本手冊(cè)主要介紹志愿者管理制度以及老人志愿服務(wù)活動(dòng)本卷須知。主要目的是提高志愿者服務(wù)的質(zhì)量和水平，以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力，讓老人真切體會(huì)到來(lái)自社會(huì)的關(guān)心與保護(hù)。一、志愿者活動(dòng)須知：1、志愿者過(guò)來(lái)做活動(dòng)，必須提前一天預(yù)約。如果是參加大型活動(dòng)〔30人以上〕，志愿者團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人必須提前一個(gè)星期將活動(dòng)方案交給中心社工辦負(fù)責(zé)人，并在活動(dòng)前將相關(guān)事項(xiàng)準(zhǔn)備好。2、每次服務(wù)的志愿者盡量不超過(guò)30人，由負(fù)責(zé)人統(tǒng)一安排。3、進(jìn)入中心后請(qǐng)勿大聲喧嘩、亂扔垃圾，保持中心的安靜和干凈，給老人創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。 4、盡量安排2名志愿者陪護(hù)1名老人，且全程負(fù)責(zé)，保證老人的安全。服務(wù)時(shí)請(qǐng)尊重老人的意愿，不得強(qiáng)迫其承受服務(wù)。5、中心老人用餐的時(shí)間為上午11點(diǎn)，下午17點(diǎn)，請(qǐng)務(wù)必注意活動(dòng)時(shí)間控制，保證老人正常的作息時(shí)間。6、與老人交流過(guò)程中，以兒女之情體貼入微地關(guān)愛(ài)老人，對(duì)老人有耐心，與老人交流一些積極的話題，保證老人心情愉悅。三、探訪老人本卷須知:1、辦實(shí)事：一定要本著做實(shí)事的心理，不管是精神方面還是物質(zhì)方面，都不能做樣子；2、充分準(zhǔn)備：事先一定要做好準(zhǔn)備，盡可能地掌握探訪對(duì)象的詳細(xì)資料以及需要解決的問(wèn)題，就這些資料小組制定一個(gè)初步方案；3、征得同意：不管做什么，都要征得老人的同意，因?yàn)橛行┦虑槔先瞬⒉幌Ｍ覀內(nèi)プ觯?、用心體察：要學(xué)會(huì)體會(huì)、洞察老人的心態(tài)，知道老人希望我們做什么，怎樣做才會(huì)讓他們開(kāi)心，從而到達(dá)我們的目的；5、方式得當(dāng)：要注意交流方式以及交流時(shí)的言談舉止，有些老人聽(tīng)力或者視力不好，這就要求采取最簡(jiǎn)潔淺顯易懂的交流方式；6、話題選擇：與老人聊天時(shí)要注意話題的選擇，要選擇老人感興趣且健談的話題。老人一般喜歡談過(guò)去、過(guò)去的榮耀史，當(dāng)談到老人的傷心事時(shí)，要好好傾聽(tīng)，用言語(yǔ)溫暖老人；7、多種形式：如果老人愿意的話，可以選擇一些其他的服務(wù)方式，比方陪老人散步、唱一些老人能聽(tīng)懂的歌等；8、時(shí)間安排：不要打攪?yán)先说恼Ｗ飨r(shí)間；9、做好反響：探訪期間做好記錄，及時(shí)反響需要解決的問(wèn)題；10、其他：去的時(shí)候最好帶些禮物。四、志愿者管理制度〔一〕檔案管理〔以