防治心腦血管疾病健康講座絕對實用演示文稿

防治心腦血管疾病健康講座絕對實用演示文稿本文檔共97頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期六\17點46分優(yōu)選防治心腦血管疾病健康講座絕對實用本文檔共97頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期六\17點46分心血管病是全球死亡的首要原因!!!發(fā)達(dá)國家中心血管疾病的主要死因－－冠心病本文檔共97頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期六\17點46分心血管病是全球死亡的首要原因全死因中心血管疾病死亡占50%發(fā)達(dá)國家死亡中近50%是死于心血管疾病發(fā)展中國家死亡中25%歸因于心血管疾病全球死因順位的前兩位均是心血管疾病本文檔共97頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期六\17點46分全球死因順位死因順位死亡人數(shù)（萬）缺血性心臟病72腦血管疾病46急性下呼吸道感染37.45結(jié)核29.1慢性阻塞性肺部疾患（COPD）28.9摘自1998WHO全球健康報告本文檔共97頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期六\17點46分人口老齡化－冠心病發(fā)病率21世紀(jì)初30年內(nèi)，全球?qū)⒚媾R的嚴(yán)重問題1990年代跨入老齡化國家行列的為8.59％2020年，跨入老齡化國家行列的>10％2030年，跨入老齡化國家行列的將達(dá)21.5％老年人群健康脆弱，有極高的患病率老齡化趨勢將使慢性病增加，冠心病增加本文檔共97頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期六\17點46分冠心病流行趨勢北歐、北美、西歐等市場經(jīng)濟國家和地區(qū)冠心病的發(fā)病率在下降——預(yù)防歐洲中東部，包括前蘇聯(lián)的許多地區(qū)，冠心病發(fā)病率正在以驚人的速度上升。發(fā)展中國家，亞洲人口冠心病發(fā)病率明顯升高——生活方式的逐漸西化。本文檔共97頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期六\17點46分0306090120150198519901995200020052010(年)腦血管病冠心病標(biāo)化死亡率(1/10萬)CV死亡率呈上升趨勢CHD為第二位CV死因冠心病:中國人群死亡重要原因在中國，高血壓是冠心病的重要危險因素高血壓導(dǎo)致心血管病的相對危險高達(dá)3-4倍在總的CV事件中，23.7%的急性冠心病事件歸因于高血壓CHD死亡48%《中國心血管病報告2005》2004年城市居民CHD死亡占所有心臟病死亡的48%本文檔共97頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期六\17點46分未來我國冠心病患病率年齡組2000年（萬人）2010年（萬人）2020年（萬人）2030（萬人）30169188221279408981523179422295010491997349542286021583577658312149患病率（‰）

335282124增加倍數(shù)11.52.43.7中國心血管疾病流行趨勢不容樂觀摘自1998WHO全球健康報告本文檔共97頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期六\17點46分中國心血管疾病流行趨勢不容樂觀1998年，心血管疾病死亡占總死亡的58%2020年，心血管疾病死亡占總死亡的79%冠心病和腦卒中將成為心血管疾病中的主要原因本文檔共97頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期六\17點46分中國冠心病流行趨勢明顯的性別差異

男性高于女性明顯的地區(qū)差別

城市高于農(nóng)村北方高于南方南方沿海城市發(fā)病率顯著上升在人群中流行分布差異較大白（領(lǐng)）骨（干）精（英）本文檔共97頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期六\17點46分冠心病事件年齡標(biāo)化發(fā)病率部分監(jiān)測人群，1984-1997年（35-74歲，1/10萬）引自衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生統(tǒng)計年報資料》1988-1996本文檔共97頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期六\17點46分心血管疾病是全球疾病負(fù)擔(dān)的首要原因心血管疾病在發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家均為首要疾病負(fù)擔(dān)心血管疾病負(fù)擔(dān)中冠心病占第一位腦卒中占第四位心血管疾病本文檔共97頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期六\17點46分心血管疾病是全球疾病負(fù)擔(dān)的首要原因1990年2020年順位疾病或傷害順位疾病或傷害1下化呼吸道感染1缺血性心臟病2腹瀉2抑郁癥3孕產(chǎn)期疾病3交通事故4抑郁癥4腦血管疾病5缺血性心臟病5COPD摘自1998WHO全球健康報告本文檔共97頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期六\17點46分中國動脈硬化冠心病流行趨勢各種致動脈硬化冠心病危險因素均在上升高血壓缺少鍛煉飲酒過量吸煙超重糖尿病血脂異常遺傳因素不合理膳食結(jié)構(gòu)本文檔共97頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期六\17點46分治療為主

防治結(jié)合，預(yù)防為主醫(yī)療政策、醫(yī)療觀念的調(diào)整aspirinACEIβ-blocker加強健康教育，提高自我保健意識積極預(yù)防、早期診斷、優(yōu)化治療本文檔共97頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期六\17點46分各種干預(yù)對降低冠心病死亡率的貢獻(xiàn)

估算挽救例數(shù)估算減少死亡率(%)醫(yī)療方面監(jiān)護(hù)病房85,00013.5院外心臟復(fù)蘇25,0004.0冠脈搭橋23,0003.5藥物治療61,00010.0治療高血壓55,0008.5合計249,00039.5

GoldberyRJ,PreventofCHDP.64（1968-1976）*1993年美國資料本文檔共97頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期六\17點46分各種干預(yù)對降低冠心病死亡率的貢獻(xiàn)

估算挽救例數(shù)估算減少死亡率(%)

醫(yī)療方面合計249,00039.5

生活方式改變血清膽固醇降低190,00030.0減少吸煙150,00024.0 不能解釋的原因41,0006.5總計630,000100.0

GoldberyRJ,PreventofCHDP.64本文檔共97頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期六\17點46分各種干預(yù)對降低冠心病死亡率的貢獻(xiàn)

醫(yī)療％危險因素干預(yù)％心肌梗塞死亡 10戒煙36因高血壓控制 9控制血脂6

CHD的二級預(yù)防 8降壓6阿司匹林 2無法解釋3外科搭橋 2合計3951*1975-1994蘇格蘭資料Capewells.Heart1999;81:380-386本文檔共97頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期六\17點46分

心腦血管疾病的病理基礎(chǔ)

動脈粥樣硬化（arterialatherosclerosis）

本文檔共97頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期六\17點46分動脈內(nèi)皮功能失調(diào)

－動脈硬化的始動因素本文檔共97頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期六\17點46分動脈內(nèi)皮損傷血管壁重構(gòu)高血壓糖尿病

吸煙

高血脂損傷后的內(nèi)皮滲漏，粘附，不能正常收縮和舒張本文檔共97頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期六\17點46分動脈粥樣硬化病變的發(fā)展過程(病理)脂斑期標(biāo)本取自5歲兒童的主動脈本文檔共97頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期六\17點46分動脈粥樣硬化病變的發(fā)展過程(病理)脂紋期標(biāo)本取自20歲青年的主動脈本文檔共97頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期六\17點46分動脈粥樣硬化病變的發(fā)展過程(病理)纖維斑塊期主動脈纖維斑塊本文檔共97頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期六\17點46分動脈粥樣硬化病變的發(fā)展過程(病理)斑塊破裂主動脈斑塊中有潰瘍形成本文檔共97頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期六\17點46分冠狀動脈病變的進(jìn)展過程Copyright1989.Novartis.ReprintedwithpermissionfromtheAtlasofHumanAnatomy,illustratedbyFrankH.Netter,M.D.Allrightsreserved.本文檔共97頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期六\17點46分冠狀動脈——心絞痛、心肌梗死腦動脈——腦卒中、缺血性腦病腎動脈——腎衰竭，尿毒癥下肢動脈——間歇性跛性本文檔共97頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期六\17點46分動脈硬化的病因多因素作用危險因素（riskfactors）一個整體而全面的視角

——減少危險因素本文檔共97頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期六\17點46分危險因素是一個流行病學(xué)概念。

特點為：具有普遍性、可重復(fù)性及量效關(guān)系。在某種因素存在或暴露時動脈硬化發(fā)生的危險性增加，進(jìn)行干預(yù)后可能減少其發(fā)生率，這些因素稱為動脈硬化的危險因素。迄今已提出的動脈硬化的危險因素達(dá)200多種。

危險因素的概念本文檔共97頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期六\17點46分動脈硬化（冠心?。┪ｋU因素傳統(tǒng)危險因素高血壓高膽固醇血癥吸煙糖尿病家族史等本文檔共97頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期六\17點46分動脈硬化（冠心?。┪ｋU因素冠心病相關(guān)的新危險因子

生活方式改變體力活動減少精神緊張超重環(huán)境因素炎癥本文檔共97頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期六\17點46分不可改變的危險因素：致病性、負(fù)荷性、條件性、促發(fā)性、易感性，有助于找出防治的重點對象

年齡性別家族史等可改變的危險因素：往往與生活方式、環(huán)境因素有關(guān)，是需要控制的重點內(nèi)容

高血壓高膽固醇血癥糖尿病吸煙等動脈硬化（冠心?。┪ｋU因素分類本文檔共97頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期六\17點46分致病性危險因素吸煙、高血壓、高血脂（TC、LDL-C）、低HLD-C、高血糖斑塊負(fù)荷性危險因素年齡、靜息心電圖ST改變條件性危險因素：高TG、高Lpa、高HcyAHA冠心病危險因素分類本文檔共97頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期六\17點46分AHA冠心病危險因素分類促發(fā)性危險因素肥胖、體力活動少、男性、早發(fā)冠心病家族史、社會經(jīng)濟因素、行為因素（精神抑郁）、胰島素抵抗易感性危險因素左心室肥厚本文檔共97頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期六\17點46分除低密度脂蛋白（LDL-C）外的另5類危險因素：吸煙高血壓低HDL-C（<1.03mmol/L或40mg/dl）早發(fā)冠心病家族史男性<55歲女性<65歲年齡（男性≥45歲；女性≥55歲）

美國膽固醇教育計劃--ATPIII本文檔共97頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期六\17點46分生化指標(biāo)

血管內(nèi)皮功能檢測炎癥相關(guān)指標(biāo)有關(guān)基因檢測病原體感染

血栓形成的有關(guān)指標(biāo)其他冠心病危險因素本文檔共97頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期六\17點46分無危險因素吸煙吸煙高脂血癥吸煙高血壓高脂血癥

年齡（歲）5052545658606264

？吸煙酗酒高血壓糖尿病高脂血癥精神壓力···動脈粥樣硬化與冠心病危險因素本文檔共97頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－年齡成年男性發(fā)病率隨年齡增加；50歲以上女性，絕經(jīng)期后，呈相同趨勢；冠心病始于生命早期，危險因素的存在加速病變進(jìn)展；遺傳性高血脂癥可能在40歲以前發(fā)??；35-74歲人群，年齡每增加10歲，冠心病發(fā)病率增高1-3倍、腦卒中發(fā)病率增加1-4倍。本文檔共97頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－性別男性：隨年齡增加，危險性顯著增加，25-74歲男性冠心病發(fā)病率是女性的倍，腦卒中為倍絕經(jīng)前婦女，如無糖尿病、無遺傳性高脂血癥，較少發(fā)生冠心病絕經(jīng)后婦女，冠心病危險顯著增加，發(fā)病率與同齡男性接近本文檔共97頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－高血壓高血壓常伴發(fā)高脂血癥和高凝狀態(tài)高血壓常伴有軀體肥胖和遺傳史單純收縮壓升高也增加冠心病的危險，需積極治療血壓受遺傳和環(huán)境因素共同影響生活方式和膳食對血壓有一定影響高血壓是腦卒中、冠心病和其他心血管疾病的獨立危險因素，降壓治療可降低腦卒中和冠心病高血壓對心腦血管疾病（腦卒中、冠心病、心力衰竭和死亡）的歸因危險達(dá)55%本文檔共97頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期六\17點46分高血壓對心血管病發(fā)病的歸因危險25%73.2%55.5%Adjustedforage,sex,TC,HDL-c,smoking,diabetes,BMI,etcbyCoxregression.本文檔共97頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期六\17點46分

類別收縮壓/舒張壓

正常血壓<120/<80 正常高值120～139/80～89

1級高血壓（“輕度”）140～159/90～99 2級高血壓（“中度”）160～179/100～109

3級高血壓（“重度”）≥180/≥110

單純收縮期高血壓≥140/<90

血壓水平的定義和分類本文檔共97頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－高脂血癥常用血脂檢查項目：總膽固醇（TC）↑甘油三酯（TG）↑高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）↓低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）↑

本文檔共97頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期六\17點46分CritchleyJ.Circulation,2004;110:1236-12442500200010005000-500-100019841999膽固醇升高 77%1822例新增死亡由以下危險因素的改變造成糖尿病 19%肥胖 4%吸煙 1%醫(yī)藥治療避免了642例死亡事件急性心梗治療 41%高血壓治療 24%二級預(yù)防 11%心力衰竭 10%阿司匹林治療心絞痛 10%CABG&PTCA治療心絞痛2%中國：膽固醇升高導(dǎo)致心血管事件增加本文檔共97頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－高脂血癥血清總膽固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-C）與冠心病危險密切相關(guān)，呈直接和因果相關(guān)，是冠心病的主要危險因素。降低LDL-C的治療，能降低近期冠心病的危險性達(dá)40%，同時還可能降低遠(yuǎn)期危險。本文檔共97頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期六\17點46分高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）具有抗動脈硬化作用，低HDL-C血癥是一種很強的獨立的冠心病預(yù)測因素。對1211例患者10余年隨訪研究發(fā)現(xiàn)：HDL-C從低水平組升至正常水平組時，急性心肌梗死減少40%，冠心病死亡減少53%；從正常水平組升至高水平組時，急性心肌梗死減少56%，冠心病死亡減少50%。高密度脂蛋白－膽固醇（HDL-C）本文檔共97頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－糖尿病糖尿病患者動脈粥樣硬化發(fā)生率為非糖尿病患者的2-3倍，且發(fā)病早、病變進(jìn)展迅速，是其常見的死亡原因糖尿病患者冠脈造影示多支血管病變、彌漫病變、鈣化病變多見糖尿病人合并腦動脈、腎動脈及外周動脈硬化多見糖尿病人合并高脂血癥、高血壓、高凝狀態(tài)本文檔共97頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－個人病史

有外周血管病史腦卒中或短暫腦缺血發(fā)作者冠心病危險性增大本文檔共97頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－家族史血管疾病發(fā)作時間早晚：＞60歲發(fā)病為低危險中青年（＜40歲）發(fā)病為高危險與病人血緣關(guān)系的遠(yuǎn)近患病親屬的比例遺傳性高脂血癥，常在40歲以前發(fā)病有冠心病或外周血管病家族史：？MyFamily本文檔共97頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－體力活動和飲食生活方式缺乏鍛煉久坐生活方式不合理飲食結(jié)構(gòu)是冠心?。–HD）獨立危險因素本文檔共97頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－吸煙吸煙量、吸煙時間（包/年）雪茄或煙斗也增加心血管病危險亞洲、歐洲東部和中部發(fā)病率呈上升趨勢，與吸煙有關(guān)本文檔共97頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－肥胖超重加劇其他危險因素（血脂、血壓、血糖），超重本身也是CHD的危險因素體重指數(shù)BMI=體重/身高的平方(kg/m2)WHO按BMI對超重的劃分本文檔共97頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期六\17點46分向心性肥胖腰圍/臀圍：男性≥0.9 女性≥0.85蘋果形向心肥胖，脂肪集中在腰腹部。梨形向心性肥胖，脂肪集中在臀部及大腿。本文檔共97頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期六\17點46分肥胖引起疾病的比例

疾病 比例2型糖尿病 61%膽囊疾病 30%高血壓病 25%

冠心病 17%骨關(guān)節(jié)病 14%本文檔共97頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－心理因素應(yīng)激、缺乏社會支持、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，社會經(jīng)濟地位心理因素對堅持治療產(chǎn)生不利作用，降低療效巴西醫(yī)生10年追蹤隨訪發(fā)現(xiàn)：不廉潔官員有60%患病和死亡廉潔官員僅有16%患病和死亡本文檔共97頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－飲食鈉攝入量：尿鈉排泄量與收縮壓顯著相關(guān)限制鹽攝入量為4-6g/天

SBP↓4mmHg，DBP↓2mmHg

飲酒：大量飲酒(酒精＞30g/d)與血壓升高密切相關(guān)，是腦卒中的危險因素。本文檔共97頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期六\17點46分危險因素－飲食鉀攝入量：與血壓水平負(fù)相關(guān)

新鮮蔬菜和水果是鉀來源飲食中抗氧化物與CHD發(fā)病率相關(guān)

西紅柿、胡蘿卜、蔬菜、洋蔥、全麥、茶中富含維生素E、胡蘿卜素本文檔共97頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期六\17點46分46210459708收縮壓： 105195 105195 105195 105195 105195膽固醇: 185 335 335 335 335葡萄糖耐量: 0 0 + + +吸煙: 0 0 0 + +ECG-LVH: 0 0 0 0 +326每千人8年發(fā)病可能性綜合危險因素對心血管發(fā)病的影響本文檔共97頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期六\17點46分高血壓前期、糖尿病和心血管疾病Zhangetal.Hypertension.2006;47:410-414.本文檔共97頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期六\17點46分心血管疾病進(jìn)展模式危險因素高血壓血脂異常糖尿病動脈粥樣硬化左心肥大冠心病心肌缺血冠脈血栓形成心肌梗死心律失常心肌細(xì)胞喪失心力衰竭心臟擴大終末期心臟病死亡DzauV.AmHeartJ1991;121:1244-63本文檔共97頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期六\17點46分冠心病將含氧豐富的血液運送到心肌的冠狀動脈逐漸變狹窄。病因：動脈粥樣硬化。本文檔共97頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期六\17點46分心絞痛是冠心病的一個癥狀運動心跳加快心臟需氧增多冠狀動脈狹窄心臟供氧不足情緒激動心絞痛心肌缺血本文檔共97頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期六\17點46分心絞痛（anginapectoris）誘因如運動、飽食、情緒激動部位并非僅局限于胸部放射痛常在左上肢性質(zhì)壓迫樣持續(xù)時間幾分鐘緩解方式休息、藥物本文檔共97頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期六\17點46分危險因素吸煙高血壓糖尿病血脂異常肥胖缺乏運動冠心病家族史本文檔共97頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期六\17點46分心臟：排出供應(yīng)全身的血液。跳動10萬次/天。需要氧來維持它的功能冠心?。邯M窄≥50%狹窄亦可由痙攣引起本文檔共97頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期六\17點46分心絞痛和心肌梗死區(qū)別發(fā)作不超過5分鐘經(jīng)休息和用藥多緩解缺血對心肌的影響可恢復(fù)，不引起細(xì)胞死亡心絞痛持續(xù)而嚴(yán)重的心肌缺血持續(xù)時間較長程度更劇烈休息和一般藥物無法緩解癥狀心肌損害不可逆心肌梗死本文檔共97頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期六\17點46分心肌梗死心絞痛和心肌梗死區(qū)別心絞痛本文檔共97頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期六\17點46分診斷病史心電圖血液化驗X線檢查本文檔共97頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期六\17點46分病史全面了解患者的癥狀，疼痛或不適的發(fā)作特點，常可以得出初步診斷特別需注意癥狀以下特點：*部位*誘因*休息后癥狀是否緩解*危險因素：吸煙、飲食習(xí)慣、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、家族史本文檔共97頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期六\17點46分心電圖記錄心臟的生物電活動及傳導(dǎo)可以正常，亦可以有缺血改變常可以反映以往有無心肌梗死本文檔共97頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期六\17點46分血液化驗血脂：如甘油三酯、膽固醇高密度脂蛋白膽固醇低密度脂蛋白膽固醇

HS-CRP血糖本文檔共97頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期六\17點46分X線檢查除外其它疾病引起的胸痛食道裂孔疝膽囊病變頸椎病肺部疾病本文檔共97頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期六\17點46分冠心病的確診運動心電圖心肌核素顯像冠狀動脈造影本文檔共97頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期六\17點46分運動心電圖演示典型心絞痛發(fā)作前的心臟情況使用踏步機或腳踏車同時觀察心電圖的改變、心絞痛的發(fā)作罕有并發(fā)癥原理：運動時心肌耗氧量增加，誘發(fā)心肌缺血本文檔共97頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期六\17點46分心肌核素顯像在運動時靜脈內(nèi)注射少量同位素收縮的心肌攝取同位素儀器屏幕上觀察心臟吸收同位素的情況心臟某部位無同位素出現(xiàn)，表明冠脈循環(huán)受阻，即存在缺血本文檔共97頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期六\17點46分冠狀動脈造影（金標(biāo)準(zhǔn)）直接看到冠脈狹窄或阻塞部位X光機下進(jìn)行局麻，穿刺腹股溝或手臂動脈送細(xì)而長的導(dǎo)管至心臟冠脈開口處從導(dǎo)管中注射造影劑至冠脈內(nèi)儀器屏幕上觀察本文檔共97頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期六\17點46分心絞痛的治療減少誘因藥物治療介入治療本文檔共97頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期六\17點46分減少誘因更好地治療心絞痛，預(yù)防心肌梗死發(fā)生停止吸煙注意飲食減輕體重適當(dāng)鍛煉身體本文檔共97頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期六\17點46分藥物治療減少心絞痛提高生活質(zhì)量：減輕心臟負(fù)荷，減輕了心臟的氧需求硝酸酯類：減低心臟負(fù)荷、擴張冠脈。如硝酸甘油舌下含立即緩解心絞痛。劑型：片劑、膠囊、噴劑、針劑、貼劑。β受體阻滯劑：一般用來長期控制心絞痛。減慢心率和減低心肌收縮力，降低氧耗量。鈣通道阻滯劑：長期治療心絞痛。減慢心率、減低心肌收縮力、使狹窄冠脈擴張，使心臟供氧增加而需氧減少。減少心肌梗死，延長壽命阿司匹林，ACE抑制劑（Aspirin，ACEinhibition）降低血壓，β受體阻滯劑（BloodPressure，Beta-blockade）戒煙，降低血脂（他汀類藥物）（Cigarette，Cholesterol）飲食控制，預(yù)防和控制糖尿?。―ietary，Diabetes）適當(dāng)運動，健康教育（Exercise，Education）本文檔共97頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期六\17點46分緩解心絞痛減少心臟事件治療動脈粥樣硬化高危因素更重要本文檔共97頁；當(dāng)前第81頁；編輯于星期六\17點46分冠狀動脈血管重建治療冠狀動脈搭橋術(shù)冠脈成形術(shù)、支架置入術(shù)本文檔共97頁；當(dāng)前第82頁；編輯于星期六\17點46分冠狀動脈搭橋術(shù)

為心外科開胸手術(shù)從大腿或胸部取一段血管一端常連于主動脈根部，一端繞過冠脈狹窄處連于狹窄遠(yuǎn)端血流通暢處本文檔共97頁；當(dāng)前第83頁；編輯于星期六\17點46分冠狀動脈搭橋術(shù)

本文檔共97頁；當(dāng)前第84頁；編輯于星期六\17點46分