耳穴診治概要和臨床實(shí)踐

耳穴診治概要和臨床實(shí)踐第一頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五耳穴診治有悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)。早在《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》中記載了“耳脈”與上肢、眼、頰、咽相聯(lián)系；第二頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五《內(nèi)經(jīng)》記載了十二經(jīng)絡(luò)直接或間接上達(dá)于耳，“耳者，宗脈之所聚也“、”耳輪枯焦，如受塵垢者，病在骨”等，還有耳部放血治頭痛、瘀血、脅痛、熱性病和吹耳治療閉癥。第三頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五其后葛洪、許遜、孫思邈、龔云林、王肯堂等醫(yī)家對(duì)耳穴都有所闡發(fā)。清·汪宏《望診遵經(jīng)》有“論耳診治提綱”一節(jié)；第四頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五明·楊繼州《針灸大成》也有論及。新近發(fā)現(xiàn)的《敦煌遺書(shū)》有關(guān)耳穴的記載使我國(guó)耳穴史料提早了好幾百年。第五頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五國(guó)外與《內(nèi)經(jīng)》大致相同時(shí)間的希波克拉底為代表的西方醫(yī)學(xué)著作中亦有耳廊部位醫(yī)病的記錄。1956年法國(guó)P·Nogier提出含42個(gè)穴位的倒置胎兒的耳穴圖，促進(jìn)了耳穴的系統(tǒng)化。第六頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

發(fā)掘和收集了古代和近代有關(guān)耳穴診治病癥的經(jīng)驗(yàn)、理論和史料；

對(duì)耳殼解剖、組織和神經(jīng)支配方面的研究；

耳穴定位的發(fā)展；

耳穴輔助診斷的發(fā)展；

第七頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五耳穴刺激方法的發(fā)展；

耳穴治療方法的發(fā)展；

耳穴在預(yù)防方面的發(fā)展；

耳穴在麻醉方面的發(fā)展；

耳穴實(shí)驗(yàn)研究的發(fā)展；

耳穴學(xué)術(shù)交流的發(fā)展。第八頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五值得一提的是1992年10月16日國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)公布了《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T13734-92耳穴名稱(chēng)與部位》（簡(jiǎn)稱(chēng)耳穴國(guó)標(biāo)）。此舉表明耳穴診治走上規(guī)范化乃至國(guó)際化的重要一步，這是耳穴工作者的共同語(yǔ)言，也是學(xué)術(shù)研討的工具。第九頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五如前所述，五十年代耳穴的系統(tǒng)化工作很快開(kāi)展，至1972年對(duì)40份資料的統(tǒng)計(jì)耳穴名稱(chēng)達(dá)284個(gè)，1972年以后各地發(fā)表的耳穴則逾千個(gè)。第十頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五1982年WHO西太辦理處委托中國(guó)針灸學(xué)會(huì)進(jìn)行耳針術(shù)語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化工作，至1987年中國(guó)針灸學(xué)會(huì)先后4次對(duì)全國(guó)耳針協(xié)作組的建議進(jìn)行試用——修改，形成建議草案，送交1987年WHO西太區(qū)辦事處召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議討論。第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五

1988年以《耳穴標(biāo)準(zhǔn)化方案》為題發(fā)表在當(dāng)年《中醫(yī)雜志》第6期。1990年WHO總干事中島宏博士指出：“……從科學(xué)上說(shuō)，在針刺的所有微針系統(tǒng)中，提供了最好文件和發(fā)展得最好的可能是耳針了。第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五他又是最實(shí)際和己廣泛應(yīng)用的一種技術(shù)……WHO的意圖是促進(jìn)和推薦一個(gè)國(guó)際上通用的、完整的標(biāo)準(zhǔn)化耳針術(shù)語(yǔ)。這將對(duì)耳針療法所做的嚴(yán)肅研究及其可比性進(jìn)行驗(yàn)證提供方便?！钡谑?yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五包括我國(guó)在內(nèi)的廣大耳穴工作者都是在為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)努力。我國(guó)1992年出臺(tái)的《耳穴國(guó)際》就是一個(gè)重大的動(dòng)作。這也是繼《經(jīng)穴標(biāo)準(zhǔn)》后中醫(yī)學(xué)界第2個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五由于耳穴診治的機(jī)制尚在摸索之中，由于海內(nèi)外中西醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員廣泛介入，產(chǎn)生歧見(jiàn)較多，爭(zhēng)鳴之聲不絕于耳。比如有人提出耳廊正面與背面相對(duì)稱(chēng)的論點(diǎn)。加上《耳穴國(guó)際》強(qiáng)制性實(shí)施缺乏力度，配套研究組織不到位，后續(xù)工作投入不足。第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五目前，辛辛苦苦制定出來(lái)的《耳穴國(guó)標(biāo)》并未廣泛規(guī)范使用。作為針灸大國(guó)，如果缺乏廣泛的標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)，要為耳穴國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)提供強(qiáng)有力的理論和實(shí)踐顯得力度不夠。第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五耳穴診治是針灸學(xué)大范疇的分支學(xué)科。她在治療和輔助診斷方面都有比較獨(dú)特的內(nèi)容，可能是中西醫(yī)結(jié)合的最佳結(jié)合點(diǎn)，也是各學(xué)科的熱點(diǎn)，因其簡(jiǎn)單、低廉、實(shí)效尤其應(yīng)引起基層醫(yī)護(hù)人員的重視。第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五筆者1967年學(xué)習(xí)運(yùn)用耳穴診治近視、眼科疾病、肝膽結(jié)石取得明確效果，已總結(jié)成文發(fā)表。此外運(yùn)用耳穴在過(guò)敏炎疾患、皮膚病、第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五婦科及乳腺疾病、泌尿系結(jié)石、心腦血管疾病、呼吸系疾病、消化系疾病，尤其在鎮(zhèn)痛方面都有十分滿意的效果，有很大的比例是即刻生效。第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)1993年起，10年來(lái)已發(fā)表的315篇文章，我國(guó)目前用耳穴治療的病癥已達(dá)200種以上，遍及內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等各科，總有效率達(dá)85%左右，顯效率大約50%，其中以痛證治療效果最佳，顯效率80%左右。但有關(guān)病種的統(tǒng)計(jì)缺乏科學(xué)的依據(jù)。第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五比如同一個(gè)面癱也可歸好幾種病。更重要的是耳穴治病最佳療效的有哪些？也就是其共性的東西是什么？而且許多文章缺乏有據(jù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，療效標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。如果沒(méi)有科學(xué)的設(shè)計(jì)，單純耳穴或耳穴、體穴合用不分，就很難說(shuō)明耳針的確實(shí)療效。第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五各地應(yīng)組織重點(diǎn)項(xiàng)目，協(xié)作攻關(guān)，篩選出耳穴治病的疾病譜，進(jìn)而從多學(xué)科的角度探討其治療機(jī)理。耳穴的診治應(yīng)用不僅是針灸醫(yī)師、中醫(yī)師的工作范圍，其生命力在于一開(kāi)始就有中、西醫(yī)各學(xué)科的醫(yī)師在應(yīng)用、在觀察，現(xiàn)在有著更廣泛學(xué)科的群體在關(guān)照著耳穴工作。第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五耳穴的治療方式有針刺、壓丸、熏灸、放血、埋針、激光照射、割治、電離子導(dǎo)入、按摩法等各種方法?，F(xiàn)在，似乎以耳壓法取代一切，必然會(huì)影響耳穴診治的發(fā)展。針刺法的明顯缺點(diǎn)是奇痛，這就為無(wú)創(chuàng)痛針刺耳穴提出新課題。第二十三頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五放血也是獨(dú)特有效的治療方法，但操作上也很有講究。有些潛心耳穴實(shí)踐的“老耳針”通過(guò)10-20年的實(shí)踐，在定位、施術(shù)、診斷確有絕技，第二十四頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五比如針刺的深度、選穴的多少、配穴的規(guī)律都有許多絕技。更有些暫不是搞針灸的，依憑耳穴一招鮮，應(yīng)付多種疾病的門(mén)診，這些技能方面的重要積累看來(lái)，大量耳穴資料滄海遺珠，必須有人擔(dān)當(dāng)整理、研究，形成耳穴的手法研究分支學(xué)科。第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五用耳穴的輔助診斷以望診、染色及三參數(shù)電測(cè)定數(shù)據(jù)為指標(biāo)，這是爭(zhēng)議比較大的課題。其一，診斷的建立歷來(lái)未列入耳穴的課題。其二，耳穴的觀察客觀的指標(biāo)不過(guò)硬；其三，如何分辨該病的過(guò)去時(shí)、現(xiàn)在時(shí)或未來(lái)時(shí)（預(yù)測(cè)）；其四，未篩選出對(duì)某些病在某種病理情況下最客觀的輔助診斷。第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五有人提出，耳穴診斷是中醫(yī)診斷的獨(dú)特體系，可能由此帶來(lái)帶有模糊數(shù)學(xué)的概念，有其不確定性，難以量化，如色澤、凸起、龜裂、皺褶。相關(guān)的報(bào)道多出自兼職工作者的個(gè)人興趣或經(jīng)驗(yàn)積累，此方面尚無(wú)專(zhuān)門(mén)研究機(jī)構(gòu)，第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五如能從耳穴望診指標(biāo)明確陽(yáng)性率高，假陽(yáng)性率低的病種入手，運(yùn)用科研手段，總結(jié)和驗(yàn)證其規(guī)律，不僅有實(shí)用價(jià)值，而且對(duì)提示生命科學(xué)的奧秘方面也可能有重要的理論意義。第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五“未病先防”是中醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)學(xué)在耳穴診治方面有著廣闊的前景。資料表明，耳穴預(yù)防有效的病癥有：急性結(jié)合膜炎、流行性腮腺炎、上呼吸道感染、流行性感冒、暈動(dòng)癥、競(jìng)技綜合征、痛經(jīng)、產(chǎn)后出血、輸液（血）反應(yīng)、膽系手術(shù)中的心膽反應(yīng)、藥物或放、化療引起的胃腸反應(yīng)。第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)，編輯于2023年，星期五綜上所述，以調(diào)節(jié)為主要特征的針灸治療越來(lái)越受各國(guó)患者的歡迎。耳穴診治由于其探索性強(qiáng)