解剖學(xué)心血管系統(tǒng)淋巴

解剖學(xué)心血管系統(tǒng)淋巴第一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五1第一節(jié)總論組成：由淋巴管道、淋巴組織和淋巴器官功能：1.將沒被靜脈回吸收的組織液、大分子物質(zhì)回收后再送回靜脈參加循環(huán)。2.造血：產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、過濾淋巴液，進(jìn)行免疫應(yīng)答的功能。第二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五2淋巴管道和淋巴結(jié)的淋巴竇內(nèi)含有淋巴液，簡稱為淋巴。

組織液與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，大部分經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端吸收入靜脈，小部分水份和大分子物質(zhì)進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴。

毛細(xì)淋巴管組織細(xì)胞組織液毛細(xì)血管（靜脈端）毛細(xì)血管（動脈端）第三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五3淋巴的循環(huán)過程示意圖

心臟淋巴導(dǎo)管↙↘↙↑動脈靜脈←←↑↘毛細(xì)血管↗淋巴干↓↑↑組織間隙→毛細(xì)淋巴管→淋巴管↓↑細(xì)胞第四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五43、淋巴干

（1）右頸干（2）左頸干（3）右鎖骨下干（4）左鎖骨下干（5）右支氣管縱隔干（6）左支氣管縱隔干（7）右腰干（8）左腰干（9）腸干右淋巴導(dǎo)管右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干左頸內(nèi)靜脈左鎖骨下干奇靜脈胸導(dǎo)管乳糜池左腰干右腰干腸干下腔靜脈左髂總靜脈右髂總靜脈左頸干左支氣管縱隔干第五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五54、淋巴導(dǎo)管

淋巴干匯合成兩條淋巴導(dǎo)管，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管，分別注入左、右靜脈角。少數(shù)淋巴管注入盆腔靜脈、腎靜脈、腎上腺靜脈和下腔靜脈。胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管左靜脈角右靜脈角第六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五61、淋巴結(jié)

淋巴結(jié)門輸入淋巴管輸出淋巴管淺淋巴結(jié)深淋巴結(jié)淋巴器官包括淋巴結(jié)、胸腺、脾和扁桃體。（三）淋巴器官第七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五7二、淋巴回流的因素淋巴回流受阻—淋巴水腫在安靜狀態(tài)下，每小時約有120ml淋巴流入血液，每天回流的淋巴相當(dāng)于全身血漿總量。淋巴流動緩慢，流量是靜脈1/10。第八頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五8一、頭頸部的淋巴管和淋巴結(jié)第三節(jié)淋巴結(jié)的位置和淋巴引流范圍（一）頭部淋巴結(jié)1．枕淋巴結(jié)2．乳突淋巴結(jié)（耳后淋巴結(jié)）3．腮腺淋巴結(jié)4．下頜下淋巴結(jié)5．頦下淋巴結(jié)腮腺淺淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)頸外靜脈頸前淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)第九頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五9（二）頸部淋巴結(jié)（1）頸前淺淋巴結(jié)（2）頸前深淋巴結(jié)

1）喉前淋巴結(jié)

2）甲狀腺淋巴結(jié)

3）氣管前淋巴結(jié)

4）氣管旁淋巴結(jié)1．頸前淋巴結(jié)第十頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五102．頸外側(cè)淋巴結(jié)（1）頸外側(cè)淺淋巴結(jié)（2）頸外側(cè)深淋巴結(jié)

1）頸外側(cè)上深淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)副神經(jīng)淋巴結(jié)頸外側(cè)上深淋巴結(jié)

2）頸外側(cè)下深淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)斜角肌淋巴結(jié)左側(cè)斜角肌淋巴結(jié)

(Virchow淋巴結(jié))

咽后淋巴結(jié)第十一頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五11上肢淋巴管和淋巴結(jié)第十二頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五12下肢淋巴結(jié)：腹前外側(cè)壁下部、臀部、會陰及下肢等。第十三頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五13五、盆部淋巴管和淋巴結(jié)骶淋巴結(jié)髂內(nèi)淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié)第十四頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五14盆部淋巴管和淋巴結(jié)（男性）盆部淋巴管和淋巴結(jié)（女性）第十五頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五15二、食管的淋巴引流食管頸部的淋巴→氣管旁淋巴結(jié)和頸外側(cè)下深淋巴結(jié)。食管胸部的淋巴→縱隔后淋巴結(jié)，胸部上段的淋巴→氣管旁淋巴結(jié)和氣管支氣管淋巴結(jié)胸部下段的淋巴→胃左淋巴結(jié)食管腹部的淋巴管→胃左淋巴結(jié)食管的部分淋巴管→胸導(dǎo)管。第十六頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五16四、肝的淋巴引流

肝淺淋巴管位于肝被膜的結(jié)締組織內(nèi)。肝膈面的淺淋巴管多經(jīng)鐮狀韌帶和冠狀韌帶注入膈上淋巴結(jié)和肝淋巴結(jié)，部分淋巴管注入腹腔淋巴結(jié)和胃左淋巴結(jié)。冠狀韌帶內(nèi)的部分淋巴管注入胸導(dǎo)管。肝臟面淺淋巴管注入肝淋巴結(jié)。深淋巴管沿靜脈出肝，注入肝淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)和膈上淋巴結(jié)。肝淺、深淋巴管之間存在豐富的交通。第十七頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五17七、乳房的淋巴引流主要注入腋淋巴結(jié)①乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴結(jié)；②上部的淋巴管注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)；③內(nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié)。第十八頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五18是中樞淋巴器官，培育、選擇和向周圍淋巴器官（淋巴結(jié)、脾和扁桃體）和淋巴組織（淋巴小結(jié)）輸送T淋巴細(xì)胞。

第五節(jié)胸腺

第十九頁，共二十頁，編輯于2023年，星期五19第六節(jié)脾

是人體最大的淋巴