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醫(yī)院手術(shù)器械物品消毒滅菌管理制度一、概述醫(yī)療器械消毒滅菌是防止醫(yī)院交叉感染的重要環(huán)節(jié),保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全?!吨腥A人民共和國醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定和實(shí)施醫(yī)療器械消毒滅菌管理制度。因此,本制度旨在規(guī)范醫(yī)院手術(shù)器械物品消毒滅菌管理,保證手術(shù)器械物品的有效消毒滅菌,確?;颊吆歪t(yī)務(wù)人員的生命安全。二、應(yīng)用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有手術(shù)器械物品消毒滅菌管理,包括醫(yī)療器械、手術(shù)衣物、床單等。三、消毒滅菌方式化學(xué)消毒法:采用化學(xué)藥劑消毒,如過氧乙酸、臭氧、氯氣等。物理消毒法:采用物理手段進(jìn)行消毒滅菌,如高溫蒸汽滅菌、紫外線滅菌等。生物指示器檢測(cè)法:通過自制的生物指示器標(biāo)本對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè),如腔內(nèi)濕熱或干熱滅菌器中使用肉毒桿菌膜作為生物指示器,蒸汽滅菌器中使用火焰菌作為生物指示器。四、消毒滅菌周期化學(xué)消毒法:化學(xué)消毒劑有效期通常為24小時(shí),因此每次消毒后應(yīng)當(dāng)重新使用新的消毒劑。物理消毒法:高溫蒸汽滅菌的消毒周期為15-30分鐘;紫外線滅菌的消毒時(shí)間需要根據(jù)紫外線燈的功率和器械的大小來確定,同時(shí)要保證紫外線照射全部覆蓋到消毒物品表面。生物指示器檢測(cè)法:根據(jù)實(shí)際情況比對(duì)生物指示器的顏色或光度變化,確認(rèn)消毒滅菌效果是否良好。五、消毒滅菌管理操作規(guī)范:操作人員應(yīng)當(dāng)熟悉器械的消毒滅菌方法,并培訓(xùn)掌握正確操作規(guī)范。消毒滅菌操作前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的清洗和檢查。消毒滅菌設(shè)備:保證消毒滅菌設(shè)備的有效性和可靠性,并對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期檢測(cè)和維護(hù),確保消毒滅菌的質(zhì)量和效果。消毒滅菌記錄:操作人員應(yīng)當(dāng)按照流程規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌操作,并做好相關(guān)記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)包括消毒劑名稱、消毒滅菌周期、操作人員等信息。質(zhì)量控制:根據(jù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期抽樣檢測(cè),確保消毒滅菌效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。六、責(zé)任制度消毒滅菌管理人員:負(fù)責(zé)制定并實(shí)施醫(yī)院手術(shù)器械物品消毒滅菌管理制度,負(fù)責(zé)醫(yī)療器械消毒滅菌工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。操作人員:根據(jù)制度規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌操作,并負(fù)責(zé)消毒滅菌效果的檢測(cè)和記錄。質(zhì)量控制人員:主要負(fù)責(zé)醫(yī)院手術(shù)器械物品消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)、抽樣檢測(cè)等工作。監(jiān)督檢查人員:主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院手術(shù)器械物品消毒滅菌管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估。七、附則本制度自頒布之日起生效。本制度未盡事宜,參照相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本制度修改、完善應(yīng)經(jīng)過相關(guān)部門審核同意后執(zhí)行。本制度通過醫(yī)療器械消毒滅菌實(shí)踐和現(xiàn)實(shí)問題的總結(jié),有利于規(guī)范
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