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精神分析治療基礎(chǔ)理論與基本技能訓(xùn)練演示文稿本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分(優(yōu)選)精神分析治療基礎(chǔ)理論與基本技能訓(xùn)練本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分目錄精神分析概念精神分析治療理論模型精神分析治療核心技術(shù)精神分析治療設(shè)置精神分析治療的操作方法本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分精神分析概念1895年,《癔癥研究》出版。1900年,《夢(mèng)的解析》出版。精神分析是奧地利醫(yī)學(xué)家S.弗洛伊德創(chuàng)建的治療神經(jīng)癥的一種方法。其理論的中心概念是無(wú)意識(shí);不符合社會(huì)規(guī)范的欲望和沖突被壓抑在無(wú)意識(shí)中仍影響著意識(shí),并可表現(xiàn)為神經(jīng)癥癥狀。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分精神分析概念精神分析是在四個(gè)方面的應(yīng)用。它是關(guān)于我們精神、心智如何工作的理論。是對(duì)我們精神心理問(wèn)題的一種治療方法。第三,它是一種研究方法。第四,它是對(duì)于文化、社會(huì)現(xiàn)象,如文學(xué)、藝術(shù)、電影、演出、政治、團(tuán)體等的一種觀點(diǎn)。

WhoareyouWhatareyoudoingWhereareyougoingtoWhereareyoufromHow本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分

精神分析發(fā)展:從三到一古典精神分析的三人關(guān)系:俄底浦斯沖突??腕w關(guān)系理論的二人關(guān)系:客體關(guān)系=“自體—客體”單元。自體心理學(xué)的一人主體性:自體與自體客體的聯(lián)接重融。精神分析理論模型本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分古典精神分析理論——弗洛伊德理論本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分地形模型——冰山理論本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分人格結(jié)構(gòu)理論本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分人格結(jié)構(gòu)理論本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分心理發(fā)展階段理論口欲期0-1歲肛欲期1-3歲俄狄浦斯期3-6歲潛伏期6-11歲生殖期器12歲之后本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分客體關(guān)系理論客體關(guān)系理論是在精神分析的理論框架中探討人際關(guān)系,尤其是嬰兒與母親的關(guān)系是如何影響個(gè)體的精神結(jié)構(gòu)以及個(gè)體是如何由此成長(zhǎng)起來(lái)的一種理論。梅蘭妮.克萊茵瑪格麗特.馬勒奧托.克恩伯格唐納德.溫尼科特雅各布森

本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分客體關(guān)系理論客體指關(guān)系中重要的他人,可以指早期的重要他人或現(xiàn)在的重要他人。自體指?jìng)€(gè)人在生活中所形成的總體人格,對(duì)我們是什么樣的人的基本經(jīng)驗(yàn)。

本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分客體關(guān)系理論部分客體涉及到主體在主觀上是否將客體體驗(yàn)為好的或壞的,愉快的或不愉快的,從客體能否滿足或者傷害的一個(gè)方面來(lái)體驗(yàn)客體,只能體驗(yàn)到部分的客體。一個(gè)人的某一部分諸如一只腳或乳房。完整客體指從滿足和傷害兩個(gè)方面來(lái)看待一個(gè)客體,那么就是把該客體視為一個(gè)完整客體。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分客體內(nèi)部世界與外部世界本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分客體關(guān)系理論類型關(guān)系姿態(tài)元信息傳遞誘導(dǎo)反應(yīng)依賴權(quán)力情欲迎合無(wú)助控制性愛(ài)自我犧牲我活不下去。你活不下去。我會(huì)讓你在性方面得到滿足。你欠我的。照顧無(wú)能性興奮感激與贊賞本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分瑪格麗特.馬勒理論本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分發(fā)展階段自閉階段嬰兒內(nèi)部沒(méi)有自體和客體的感覺(jué),所有的能量是朝向身體的感覺(jué)。共生階段與主要客體的心理的融合狀態(tài)分離-個(gè)體化階段自體不同于主要客體的感覺(jué)和變成個(gè)體的感覺(jué)的兩個(gè)方面的成長(zhǎng)本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分依據(jù)分離-個(gè)體化的發(fā)展來(lái)安排精神病理的系譜連續(xù)體圖發(fā)展階段診斷人格組織的層次自閉(0~2M)自閉型精神病精神病組織共生(2~6M)精神分裂癥分化(6~10M)實(shí)踐(10~16M)雙相情感障礙和解(16~24M)反社會(huì)型邊緣組織分裂型邊緣型自戀型完整客體關(guān)系強(qiáng)迫型神經(jīng)癥組織(24M~36M+)神經(jīng)癥

本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分客體關(guān)系理論治療策略:治療師保持寬容、忍耐、節(jié)制,使來(lái)訪者在退行中重建早年的客體關(guān)系,使內(nèi)化的壞客體得以修正。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分自體心理學(xué)健康的自戀及發(fā)展統(tǒng)整自體、神入、夸大自體、理想化、理想化的雙親影響、原欲、力比多投注、自戀性暴怒。鏡映移情、理想化移情、孿生移情《自我分析》、《自體的重建》、《精神分析治愈之道》本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分精神分析治療技術(shù)移情與反移情防御機(jī)制阻抗自由聯(lián)想夢(mèng)的分析本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分移情移情來(lái)訪者對(duì)咨詢師的一種體驗(yàn),這種體驗(yàn)由他/她本身的心理結(jié)構(gòu)及過(guò)去經(jīng)歷所塑造的,并包含從早年重要關(guān)系中轉(zhuǎn)移到治療師身上的感受、態(tài)度和行為。正性移情(信任、喜歡、欽佩、愛(ài)和溫暖等)負(fù)性移情(憤怒、責(zé)備、蔑視、不信任、嫉妒、不滿等)色情移情本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第23頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分移情移情表現(xiàn)移情的表達(dá)方式移情的作用本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第24頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分移情此時(shí)此地的解釋,聚焦于治療性情境,幫助來(lái)訪者了解并解決他們沖突的互動(dòng)模式;當(dāng)前生活的解釋,有助于來(lái)訪者了解與他們生活中對(duì)他人的反應(yīng)很相似;起源的解釋,幫助來(lái)訪者建立起他們對(duì)治療師的感受和早期對(duì)重要人物的感受之間的聯(lián)系。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第25頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分反移情反移情咨詢師對(duì)來(lái)訪者的情感反應(yīng),是治療者對(duì)來(lái)訪者移情的反應(yīng)。反移情分為一致性反移情和互補(bǔ)性反移情。一致性反移情是指咨詢師與來(lái)訪者的感情認(rèn)同,互補(bǔ)性反移情是指咨詢師與來(lái)訪者過(guò)去生活中的某個(gè)人認(rèn)同。

本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第26頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分反移情反移情的識(shí)別和處理:比如,咨詢師和平時(shí)的反應(yīng)不同,異常憤怒、不同尋常的寬容、厭煩、忘記治療時(shí)間、聽(tīng)的時(shí)候有軀體反應(yīng)、見(jiàn)來(lái)訪者的當(dāng)天穿的特別。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第27頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分防御機(jī)制防御機(jī)制是將痛苦的感情和記憶排斥于意識(shí)之外。防御的動(dòng)機(jī):直接原因,回避痛苦的情感、焦慮、內(nèi)疚、羞愧;中間原因,緩解激起焦慮、內(nèi)疚、羞愧的沖動(dòng);最終原因,創(chuàng)傷性的情境,自我被無(wú)法控制、無(wú)法掌握、也無(wú)法緩沖的焦慮情緒所淹沒(méi),即處于會(huì)導(dǎo)致驚恐發(fā)作的狀態(tài)。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第28頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分防御機(jī)制投射:把自己的東西加到別人身上。以小人之心,度君子之腹;本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第29頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分投射性認(rèn)同:你正在做一件你不愿意做的事。一個(gè)人誘導(dǎo)他人,以一種限定的方式來(lái)行為或作出反應(yīng)的人際行為模式。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第30頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分分裂:你認(rèn)為一些人是完全可恨的,另一些人是完全可愛(ài)的。只見(jiàn)樹(shù)木,不見(jiàn)森林;邊緣性人格障礙的防御機(jī)制本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第31頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分否認(rèn)(dely):假設(shè)你自己感知到了現(xiàn)實(shí)。本質(zhì)否認(rèn)、行為中的否認(rèn)、幻想中的否認(rèn)、言語(yǔ)上的否認(rèn)掩耳盜鈴醫(yī)生對(duì)病人說(shuō):你得了晚期癌癥。

本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第32頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分反向形成(Reactionformation):有相反的感覺(jué)。潔癖的成因過(guò)度拘謹(jǐn)恨與“愛(ài)”本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第33頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分抵消與儀式:你做著違背超我的事情,或者你做了讓自己感到內(nèi)疚的事,作為彌補(bǔ)你又在另外象征形式上處罰自己。強(qiáng)迫癥

本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第34頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分情感隔離(isolate):不注意自己的情感,就事論事。不帶情感色彩。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第35頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分壓抑(oppression):忘掉不應(yīng)該忘掉的想法

15歲的男孩,有以下問(wèn)題:過(guò)度肥胖;學(xué)習(xí)成績(jī)永遠(yuǎn)倒數(shù)第一;只跟女孩玩。過(guò)度上網(wǎng),是在現(xiàn)實(shí)層面攻擊性被壓抑的結(jié)果。

本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第36頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分轉(zhuǎn)移(Displacement):遷怒;聲東擊西;指桑罵槐;吃柿子找軟的;欺軟怕硬。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第37頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分被動(dòng)攻擊:以退為進(jìn)疾病作為防御失敗是最安全的(學(xué)習(xí)困難孩子)治療關(guān)系中的表現(xiàn):都聽(tīng)醫(yī)生的,但就是病治不好本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第38頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分認(rèn)同:向父母潛意識(shí)和意識(shí)的希望和幻想認(rèn)與攻擊者認(rèn)同向喪失者認(rèn)同向幻想認(rèn)同:向自己喜歡的“英雄”一樣行事。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第39頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分見(jiàn)諸行動(dòng)(actingout)狗急跳墻;君子動(dòng)口不動(dòng)手父母跟孩子之間的互動(dòng)本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第40頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分退行(Regression):疾病作為退行沒(méi)有退行就沒(méi)有心理治療本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第41頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分升華(Sublimation):你積極參加一種活動(dòng),這種活動(dòng)可以在象征層面使夢(mèng)想成真。兒童期原始沖突健康地進(jìn)化到了成熟的、沒(méi)有沖突的水平。自我完美地解決了超我和本我之間的沖突,并與現(xiàn)實(shí)和諧。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第42頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分幽默:到處搞笑以回避痛苦的情感最高的防御機(jī)制培養(yǎng)游戲精神沖突的潤(rùn)滑劑本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第43頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分合理化:你找個(gè)借口來(lái)減輕張力,通常是在否認(rèn)某些現(xiàn)實(shí)之后。吃不到葡萄說(shuō)葡萄酸。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第44頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分阻抗阻抗意味著對(duì)抗,所有來(lái)自來(lái)訪者內(nèi)部的,與分析程序和分析過(guò)程相對(duì)抗的力量都是阻抗。阻止、妨礙患者自由聯(lián)想的力量,干擾患者試圖回憶和獲得內(nèi)省的力量,與患者理性自我及想改變自己欲望對(duì)抗的力量。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第45頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分阻抗阻抗的作用:病人說(shuō)不知道,實(shí)際上是他不想知道。阻抗的表現(xiàn):本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第46頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分阻抗治療過(guò)程就是在于通過(guò)解釋阻抗來(lái)轉(zhuǎn)化靜止、重復(fù)和僵化的情感方式。阻抗的處理:面質(zhì)、澄清、解釋、修通本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第47頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分自由聯(lián)想自由聯(lián)想:讓患者處于身心放松狀態(tài),鼓勵(lì)他說(shuō)出腦海里涌現(xiàn)的任何思想觀點(diǎn)或感情經(jīng)驗(yàn)。然后分析師根據(jù)患者所報(bào)告的材料加以分析和解釋,直到分析者和患者都認(rèn)為找到了病根為止。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第48頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分夢(mèng)的分析夢(mèng)是睡眠中出現(xiàn)于意識(shí)之中的主觀體驗(yàn),是一種特殊的心理狀態(tài),特殊的意識(shí)狀態(tài),夢(mèng)境分為顯夢(mèng)和隱夢(mèng)。顯夢(mèng)是睡眠時(shí)的意識(shí)體驗(yàn),不論是睡眠者在醒后能否回憶,均稱為顯夢(mèng),夢(mèng)的各種組成成分,均為顯夢(mèng)。隱夢(mèng)是藏在顯意后面的潛意識(shí)思想及欲望。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第49頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分夢(mèng)的分析夢(mèng)的工作機(jī)制:凝縮、移置、象征和潤(rùn)飾;夢(mèng)的解析則是從顯夢(mèng)到隱夢(mèng)的破譯和探測(cè)的過(guò)程夢(mèng)能反映近期現(xiàn)實(shí)沖突、核心沖突、愿望、移情、阻抗、防御等。本文檔共53頁(yè);當(dāng)前第50頁(yè);編輯于星期六\14點(diǎn)3分精神分析治療設(shè)置定義:心理治療師對(duì)心理治療的實(shí)際操作過(guò)程

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