實(shí)習(xí)手冊模版(實(shí)習(xí)鑒定表)

吉林大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊學(xué)號： 11231408080017姓名： 郭營13目 錄\l“_TOC_250005“護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總綱 2\l“_TOC_250004“內(nèi)科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱 4\l“_TOC_250003“外科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱 5\l“_TOC_250002“婦產(chǎn)科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱 6\l“_TOC_250001“兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱 7\l“_TOC_250000“實(shí)習(xí)鑒定表 8護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)總綱一、實(shí)習(xí)目的畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)專業(yè)教育過程的重要組成局部，是完成教學(xué)打算，實(shí)現(xiàn)培育目標(biāo)的最終階段。畢業(yè)實(shí)習(xí)目的是培育適應(yīng)醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)進(jìn)展的，符合將來高等護(hù)理教育要求，比較系統(tǒng)地把握護(hù)理學(xué)根底和基本實(shí)踐技能，并富有創(chuàng)精神和實(shí)踐力量的高素養(yǎng)護(hù)理人才。通過實(shí)習(xí)，使學(xué)生能夠完成各科實(shí)習(xí)大綱規(guī)定的教學(xué)要求，勝任臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理治理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研工作。二、實(shí)習(xí)時(shí)間安排1、實(shí)習(xí)時(shí)間：本科層次、?？啤Ｉ緦哟?0周。2、實(shí)習(xí)科目：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科。各科實(shí)習(xí)時(shí)間平均安排。三、實(shí)習(xí)鑒定及考核12、考核方式：出科考核：內(nèi)、外、婦、兒科實(shí)習(xí)完畢并經(jīng)醫(yī)院實(shí)習(xí)科室考核成績合格者，方可有資格參與由學(xué)院組織的的統(tǒng)一畢業(yè)考試，具體安排見學(xué)院考務(wù)安排表。實(shí)習(xí)鑒定：實(shí)習(xí)生在每個(gè)病區(qū)實(shí)習(xí)完畢時(shí)應(yīng)完成自我鑒定，并將實(shí)習(xí)鑒定表交實(shí)習(xí)科室，由帶教教師從勞動(dòng)紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、理論技術(shù)的把握程度及品德作風(fēng)等各方面對學(xué)生做出客觀評定與考核，并做出綜合評分。具體內(nèi)容見“實(shí)習(xí)鑒定表3、補(bǔ)實(shí)習(xí)與補(bǔ)考：任何一科的實(shí)習(xí)考核成績不及格，或?qū)嵙?xí)表現(xiàn)不合格者，均需重實(shí)習(xí)該科。補(bǔ)足實(shí)習(xí)后賜予補(bǔ)考，或重評定操行成績，如仍不及格者不予畢業(yè)。4、實(shí)習(xí)檔案治理：各科的“實(shí)習(xí)鑒定表”由實(shí)習(xí)科室護(hù)士長簽字及實(shí)習(xí)所在醫(yī)院的護(hù)理部蓋章，在實(shí)習(xí)完畢時(shí)，學(xué)生將各科的“實(shí)習(xí)鑒定表”交給所在的學(xué)習(xí)中心。由學(xué)習(xí)中心統(tǒng)一寄回遠(yuǎn)程教育學(xué)院存檔。四、實(shí)習(xí)要求〔一〕對實(shí)習(xí)醫(yī)院的要求1、實(shí)習(xí)醫(yī)院要求為縣級以上綜合醫(yī)院?！捕硨?shí)習(xí)生要求1、各項(xiàng)工作必需在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)展，應(yīng)嚴(yán)格和正確的把握適應(yīng)癥、禁忌癥。2、能按操作常規(guī)正確進(jìn)展護(hù)理，操作正規(guī)，認(rèn)真貫徹?zé)o菌原則。3、在教師指導(dǎo)下，結(jié)合具體病例要查閱有關(guān)資料，不斷豐富理論內(nèi)容，提高分析問題和解決問題的能力。4、嚴(yán)格遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的各種規(guī)章制度，不得擅離職守或遲到、早退。對無故不參與實(shí)習(xí)，且累計(jì)兩次以上的學(xué)生，取消畢業(yè)實(shí)習(xí)資格，并按吉林大學(xué)相關(guān)規(guī)定處理。5、要留意節(jié)約。在實(shí)習(xí)期間，損壞喪失器材由個(gè)人負(fù)責(zé)賠償，情節(jié)嚴(yán)峻者賜予適當(dāng)處分。6、要樂觀參與院、教研室〔科〕組織的病例爭論，專題講座等學(xué)術(shù)活動(dòng)，擴(kuò)大學(xué)問面，熬煉臨床護(hù)理思維力量?！踩硨處煹囊?、帶教教師資格：本科畢業(yè)工作一年以上；或具有護(hù)師以上職稱。2、畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)行帶教教師負(fù)責(zé)制，每個(gè)帶教教師應(yīng)對實(shí)習(xí)階段的全部教學(xué)活動(dòng)負(fù)責(zé)。應(yīng)依據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，結(jié)合臨床實(shí)踐，訂出具體實(shí)施打算，并認(rèn)真實(shí)行。切實(shí)落實(shí)對學(xué)生實(shí)踐力量的培育。3、對學(xué)生進(jìn)展德育教育，重點(diǎn)是職業(yè)道德教育，培育學(xué)生良好的愛傷觀點(diǎn)和全心全意為病人效勞的思想。增加學(xué)生的責(zé)任感，樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀。4、帶教教師應(yīng)盡量了解學(xué)生的狀況，因材施教，重點(diǎn)培育實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床思維力量、獨(dú)立分析問題的力量和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)工作作風(fēng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的樂觀性，留意培育學(xué)生的制造力。5、應(yīng)急躁指導(dǎo)、嚴(yán)格要求，使學(xué)生循序漸進(jìn)地適應(yīng)臨床工作，對根底護(hù)理的各項(xiàng)操作技術(shù)、各?？谱o(hù)理技能應(yīng)嫻熟把握。臨床護(hù)理技能方面，重點(diǎn)培育提高學(xué)生的整體化護(hù)理水平，在嫻熟把握各種根本操作的同時(shí)，培育學(xué)生的綜合分析力量及對病人進(jìn)展心理護(hù)理的力量。內(nèi)科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱〔一〕實(shí)習(xí)目的能正確書寫護(hù)理病歷及各種表格、觀看記錄。能嫻熟對內(nèi)科病人進(jìn)展護(hù)理評估，制定護(hù)理打算。能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科病人進(jìn)展身心護(hù)理。能給患者進(jìn)展全面體檢。能運(yùn)用溝通技巧，對內(nèi)科病人及家屬進(jìn)展安康教育。能嫻熟進(jìn)展內(nèi)科急危重病人的搶救協(xié)作及護(hù)理。能嫻熟進(jìn)展內(nèi)科常見的護(hù)理技術(shù)操作。能正確進(jìn)展內(nèi)科常見的醫(yī)療技術(shù)操作。能識(shí)讀內(nèi)科各?？瞥Ｓ玫年P(guān)心檢查及試驗(yàn)室檢查的正常值、臨床意義。能正確說出內(nèi)科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥留意點(diǎn)。〔二〕實(shí)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)要點(diǎn)結(jié)合實(shí)際，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科各系統(tǒng)常見疾病病人實(shí)施全面護(hù)理。包括：呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病病人。書寫內(nèi)科常見疾病的護(hù)理病歷。對患者進(jìn)展身心評估。內(nèi)科各?？瞥Ｓ玫年P(guān)心檢查及試驗(yàn)室檢查的正常值、臨床意義。如：三大常規(guī)、肝功能、血?dú)夥治?、血清電解質(zhì)、血清酶及常用X線、超聲波、心電圖檢查。內(nèi)科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥留意點(diǎn)。如：氨茶堿、垂體后葉素、抗結(jié)核藥、洋地黃、抗心律失常藥、抗高血壓藥、血管活性藥物、激素、抗生素、止血藥等。各類病人的安康教育。護(hù)理操作內(nèi)科病人的護(hù)理體檢。各專科常用護(hù)理技術(shù)，如：心電圖描記和正常心電圖閱讀；酒精濕化吸氧；各種關(guān)心檢查的術(shù)前預(yù)備；各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集；三腔管護(hù)理；PPD試驗(yàn)；肝膽脾胰B超前預(yù)備；胸部物理療法；體位引流；呼吸功能熬煉；胸腔閉式引流護(hù)理；心電監(jiān)護(hù)及人工呼吸機(jī)使用等。各種穿刺的協(xié)作〔胸穿、腹穿〕及術(shù)前、術(shù)后護(hù)理?！踩吵隹瓶己藘?nèi)容出科前由護(hù)士長、帶教教師等人組成的教學(xué)考核小組對學(xué)生進(jìn)展理論與技術(shù)操作考核、科內(nèi)實(shí)習(xí)鑒定及綜合考評記分。護(hù)理病歷：選擇一位內(nèi)科常見疾病病人，實(shí)習(xí)生現(xiàn)場采集病史，體格檢查〔限時(shí)40分鐘病歷〔限時(shí)50分鐘，由帶教教師向?qū)W生提問進(jìn)展考核。?？谱o(hù)理操作：心電圖描記、PPD試驗(yàn)、胸部物理療法、體位引流、呼吸功能熬煉、各種穿刺的協(xié)作〔胸穿、腹穿、三腔管護(hù)理、三腔引流管、呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整、根底護(hù)理操作等，從中選擇三項(xiàng)操作進(jìn)展考核。外科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱〔一〕實(shí)習(xí)目的通過外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)：加深學(xué)生對外科護(hù)理學(xué)理論學(xué)問的理解，在實(shí)踐中培育學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題、解決問題力量和臨床科研力量。學(xué)生可以依據(jù)護(hù)理對象的身體、心理、社會(huì)及文化需要，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軐ζ溥M(jìn)展護(hù)理評估、提出護(hù)理問題，制定護(hù)理打算，實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理措施和安康教育。學(xué)生把握外科護(hù)理特點(diǎn)，較嫻熟地進(jìn)展外科護(hù)理操作并能運(yùn)用所學(xué)學(xué)問對護(hù)理對象進(jìn)展整體護(hù)理。色過渡，完成由一名護(hù)理學(xué)生向合格的臨床護(hù)理人員的轉(zhuǎn)變，樹立全心全意為人民效勞的精神?！捕硨?shí)習(xí)內(nèi)容及要求全面治理3-4名病人，從入院到出院，完成護(hù)理病例和日志的書寫。把握以下內(nèi)容：日常護(hù)理術(shù)前護(hù)理

生命體征的護(hù)理、根底護(hù)理、心理護(hù)理、安康教育術(shù)前常規(guī)預(yù)備：備皮等。術(shù)前不同疾病的特別護(hù)理術(shù)前心理護(hù)理術(shù)前病人教育：深呼吸、有效咳嗽等術(shù)后護(hù)理 〔1〕同麻醉術(shù)后護(hù)理術(shù)后常規(guī)護(hù)理：引流管的護(hù)理等術(shù)后常見并發(fā)癥的觀看及護(hù)理術(shù)后心理護(hù)理急救物品的預(yù)備及急救車的治理出院指導(dǎo)：病人及家屬的安康教育〔三〕出科考核內(nèi)容出科前由護(hù)士長、帶教教師等人組成的教學(xué)考核小組對學(xué)生進(jìn)展理論與技術(shù)操作考核、科內(nèi)實(shí)習(xí)鑒定及綜合考評記分。護(hù)理病歷的采集和書寫。護(hù)理技術(shù)操作：備皮、留置導(dǎo)尿，胃腸減壓，引流管的護(hù)理、根底護(hù)理操作等。術(shù)前安康指導(dǎo)的內(nèi)容：深呼吸、有效咳嗽、咳痰等。術(shù)后病情觀看，結(jié)合具體科室進(jìn)展。人工呼吸機(jī)使用方法，心電監(jiān)護(hù)儀操作方法，心電圖描記操作，血?dú)夥治鋈樱⑸浔?、輸液泵的使用方法，人工呼吸、胸外心臟按壓方法，氣管切開護(hù)理。術(shù)后常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容。婦產(chǎn)科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)目的通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，穩(wěn)固婦產(chǎn)科的理論學(xué)問，生疏妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理，特別過程及患病婦女的護(hù)理、打算生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時(shí)要了解國內(nèi)外技術(shù)、療法的進(jìn)展?fàn)顩r，如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開展護(hù)理科研，撰寫論文，培育學(xué)生的綜合素養(yǎng)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求1、采集一次產(chǎn)科病史，做體格檢查，書寫產(chǎn)科門診病歷。能為孕婦供給孕期具體指導(dǎo)。2、學(xué)會(huì)婦科病人護(hù)理病例的書寫工作，并獨(dú)立完成一份病歷的書寫。3、負(fù)責(zé)護(hù)理一例婦科術(shù)后病人并在教師的指導(dǎo)下完成護(hù)理打算的制定與書寫工作。4、能描述腹部手術(shù)、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理常規(guī)。5、能描述滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的臨床特點(diǎn)及護(hù)理；能了解婦科其它癌癥病人的護(hù)理并為一名癌癥病人供給護(hù)理包括：生活護(hù)理和用藥指導(dǎo)及給藥護(hù)理。6、學(xué)會(huì)為陰道手術(shù)、外陰手術(shù)病人做外陰沖洗護(hù)理工作。7、獨(dú)立護(hù)理一例產(chǎn)褥期婦女，對母乳喂養(yǎng)、生兒預(yù)防接種、生兒沐浴作具體指導(dǎo)。8、正確描述正常分娩過程，執(zhí)行分娩各期護(hù)理活動(dòng)。三、出科考核內(nèi)容出科前由護(hù)士長、帶教教師等人組成的教學(xué)考核小組對學(xué)生進(jìn)展理論與技術(shù)操作考核、科內(nèi)實(shí)習(xí)鑒定及綜合考評記分。1、完成一份護(hù)理病例的書寫。2、?？谱o(hù)理技術(shù)操作：會(huì)陰備皮、留置導(dǎo)尿、外陰沖洗、陰道沖洗、根底護(hù)理操作等，從中選擇三項(xiàng)操作進(jìn)展考核。3、安康指導(dǎo)。4、術(shù)后病情觀看與常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容。兒科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)目的〔一〕把握的內(nèi)容正確評估不同年齡段小兒的生長發(fā)育狀況，結(jié)合臨床病例觀看和推斷心理、社會(huì)問題和各種疾病對小兒生長發(fā)育的影響。兒科護(hù)理病歷及各種表格、觀看記錄的正確書寫。小兒系統(tǒng)體檢方法，應(yīng)用檢查和推斷患兒疾病體征及病情變化。各種技術(shù)操作的標(biāo)準(zhǔn)、方法和適應(yīng)癥。小兒急癥、危重病情的診斷，處理原則及病情變化觀看、護(hù)理?！捕成璧膬?nèi)容運(yùn)用護(hù)理程序，進(jìn)展整體護(hù)理。小兒喂養(yǎng)、預(yù)防保健及安康教育兒科常用藥物劑量，用法及留意事項(xiàng)。兒科常見病的診斷和治療原則?！踩沉私獾膬?nèi)容住院小兒心理護(hù)理兒科常見化驗(yàn)正常值及臨床意義的推斷。兒科門診：觀看室、注射室、急診室的環(huán)境二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求12345671234567891011121314151617181920參與醫(yī)療、護(hù)理查房病例爭論完成護(hù)理病歷書寫及各項(xiàng)護(hù)理記錄生兒更換尿布生兒口腔護(hù)理生兒人工喂養(yǎng)生兒臍部護(hù)理生兒臀部護(hù)理沐浴、撫觸小兒靜脈輸液獨(dú)立使用溫箱光照療法嬰幼兒灌腸患兒給藥護(hù)理小兒身體約束法小兒體重、身高、頭圍、胸圍的測量超聲霧化吸入療法吸氧療法〔鼻導(dǎo)管、頭罩、面罩〕見習(xí)硬腦膜下、頸外靜脈、側(cè)腦室穿刺小兒系統(tǒng)體檢三、出科考核內(nèi)容出科前由護(hù)士長、帶教教師等人組成的教學(xué)考核小組對學(xué)生進(jìn)展理論與技術(shù)操作考核、科內(nèi)實(shí)習(xí)鑒定及綜合考評記分。1、評估小兒的生長發(fā)育。2、體重、身高、頭圍、胸圍、腹圍的準(zhǔn)確測量。3、小兒一般護(hù)理技術(shù)：小兒系統(tǒng)體檢、測量體溫、血壓、氧療〔鼻導(dǎo)管、頭罩、面罩〕4、?？谱o(hù)理技術(shù)操作：沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、小兒身體約束法、嬰兒灌腸法、保溫箱使用及護(hù)理、藍(lán)光箱的使用及護(hù)理等。5、完成護(hù)理病歷書寫及各項(xiàng)護(hù)理記錄。吉林大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院學(xué)號姓名專業(yè)層次入學(xué)時(shí)間(季)11231408080017郭營護(hù)理 專升本2023年春所在學(xué)習(xí)中心知金、淄博自我鑒定桓臺(tái)縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)科室內(nèi)科本人在該科室實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格要求自己，無遲到及早退現(xiàn)象。嫻熟把握了該科室常見病和多發(fā)病的特點(diǎn)及護(hù)理常規(guī)。實(shí)習(xí)期間無過失事故發(fā)生?？苾?nèi)實(shí)習(xí)鑒定：

年 月 日該生在本科實(shí)習(xí)期間，敬重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及三查七對，無過失事故發(fā)生，圓滿完成了本科的實(shí)習(xí)任務(wù)。帶教教師簽字： 王麗 2023 年月 日綜合考核成績

護(hù)士長 簽字

護(hù)理部蓋章注：綜合考核成績包括操作力量和表現(xiàn)〔百分制〕吉林大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院學(xué) 號11231408080017所在學(xué)習(xí)中心

姓 郭營知金、淄博

專 業(yè) 層 次護(hù)理 專升本

2023年春自我鑒定：

桓臺(tái)縣中醫(yī)院

實(shí)習(xí)科室 外科本人在該科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，對病人熱忱，在各位教師的指導(dǎo)下嫻熟把握該科室常見病的特點(diǎn)及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)。大大提高了獨(dú)立完成工作的力量。在該科室實(shí)習(xí)期間無過失發(fā)生。科內(nèi)實(shí)習(xí)鑒定：

年 月 日該生在本科室實(shí)習(xí)期間，敬重教師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，順當(dāng)通過了各項(xiàng)理論和操作考試，圓滿完成該科室實(shí)習(xí)任務(wù)。帶教教師簽字： 周麗麗 2023 年月 日綜合考核成績

護(hù)士長 簽字

護(hù)理部蓋章注：綜合考核成績包括操作力量和表現(xiàn)〔百分制〕吉林大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院學(xué)號姓名專業(yè)層次入學(xué)時(shí)間(季)11231408080017郭營護(hù)理 專升本2023年舂所在學(xué)習(xí)中心知金、淄博自我鑒定桓臺(tái)縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)科室婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)。努力做到工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根本護(hù)理理論化?？苾?nèi)實(shí)習(xí)鑒定：

年 月 日圓滿完成了本科實(shí)習(xí)任務(wù)。帶教教師簽字： 董萍 2023 年月 日綜合考核成績

護(hù)士長 田簽字

護(hù)理部蓋章注：綜合考核成績包括操作力量和表現(xiàn)〔百分制〕吉林大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院學(xué)