2023護理多站式技能理論試題及答案

護理多站式技能理論試題一、判斷題1.住院患者采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。自理能力等級劃分：重度依賴總分≤40分中度依賴總分41^60分輕度依賴總分60~90分無需依賴總分100分。對錯√2.非搶救時護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復誦二遍，經醫(yī)師查對無誤后執(zhí)行，并且暫時保留用過的空瓶。A.對√B.錯3．給患者使用“腕帶”作為識別標示時，須由一名護士認真核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要核對。佩戴“腕帶”松緊度適宜，注意觀察佩戴部位皮膚有無擦傷、血運是否良好。A.對B.錯√4．醫(yī)院積極鼓勵醫(yī)療安全(不良)事件上報。對主動報告III、IV級不良事件且積極整改者，可免于處罰;對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以500-2000元現(xiàn)金獎勵，給予相應科室年終考評每件次0.5分的獎勵。A.對B.錯√5．住院患者夜間上廁所不慎跌倒導致骨折需要使用夾板固定，傷情等級認定為中度(嚴重程度2級)。A.對√B.錯6．當病區(qū)內發(fā)生火災時，立即報告保衛(wèi)科、護理部，集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警。A.對√B.錯7．患者發(fā)生輸液反應，應立即停止輸液，更換其他液體和輸液器以保留靜脈通路。A.對√B.錯8．護理部及各臨床科室應定期修訂現(xiàn)行使用的護理管理規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。原則上每年進行一次更新修訂，一般不超過2年，當有最新的相關指南、規(guī)定、上級文件或會議精神要求時，應隨時更新修訂。A.對B.錯√9．對于在護理教學質量評價中被3名及以上護生指出帶教較差的老師，護理部將取消其帶教資格。A.對B.錯√10．氣管切開者發(fā)生人工氣道非計劃拔除時，竇道已形成者更換無菌氣管切開插管;竇道未形成者行經口氣管插管。A.對√B.錯11．輸液港植入首選右側鎖骨下靜脈。A.對B.錯√12．乳腺癌術后引流量連續(xù)3日每日引流量少于10ml，可考慮拔管。A.對√B.錯13．不宜在乳腺癌術后患肢測血糖、靜脈穿刺以及測量血壓等治療。A.對√B.錯14．表柔比星具有心臟毒性的不良反應，所以靜脈滴注速度宜慢。A.對B.錯√15．滴注多西他賽患者須進行糖皮質激素類預處理，一般在滴注前一天、當天、滴注后一天服用地塞米松，以防過敏反應和體液潴留。A.對√B.錯16.臀大肌注射定位連線法：從髂前上棘到尾骨連線的外三分之一為注射部位。A.對√B.錯17．采血標本順序：血培養(yǎng)瓶-檸檬酸鈉抗凝采血管-血清采血管（包括含有促凝劑和/或分離膠）-含有或不含分離膠的肝素抗凝采血管-含有或不含分離膠的EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制采血管。A.對√B.錯18．最常選用的穿刺部位是橈動脈，其次為股動脈。A.對B.錯√19.臨床補液須遵循的原則：先膠后晶、先鹽后糖、先快后慢、寧少勿多，謹慎補鉀。A.對B.錯√20.藥物不超過200ml，溫度38℃;溶液流速宜慢，壓力要低（液面距肛門不超過30cm），以利于藥液的保留。A.對√B.錯二、單選題1.下列哪個不需一級護理___（）[單選題]。A.腦外傷昏迷B.消化道大出血急性期C.自理能力重度依賴的患者D.胃大部切除術后四天，病情穩(wěn)定√E.子癇病人2.醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用____患者身份識別方式。[單選題]*A．一種B.兩種√C.三種D.四種E.五種3.兩名醫(yī)護人員攜帶病歷、交叉配血報告單、血袋至治療準備室，逐項核對，無誤后將輸血瓶貼貼袋血袋空白處，并分別手持PDA掃描、確認，下列哪項不屬于核對內容_______[單選題]*A.血型單B.ABO復查單C.交叉配血報告單D.供血者信息E.患者檢查報告單√4.護理會診時間原則上在接到申請后_____小時內完成，緊急會診及時進行。[單選題]*A.2B.12C.24D.48√E.725.下列哪個管道屬于中危種類_______[單選題]*A．氣管導管B.胃管C.胸導管D.導尿管E.PICC√6.以下哪項不屬于交班內容___（）[單選題]。A．病人總數(shù)、出入院情況B.護士排班情況√C.危重患者有無壓瘡D.急救藥品及貴重器械E.病區(qū)手術病人7.當患者評分_______分且未發(fā)生壓瘡或原有壓瘡已愈合時，可以停止記錄《住院患者壓瘡風險評估護理單》[單選題]*A.19B.≦12C.≧19√D.<19E.>128.急診患者評估時間：急診患者就診_____內。[單選題]*A.半小時√B.一小時C.十分鐘E．兩小時9.護理部每______應組織一次全院性的應急演練，病區(qū)每（）組織一次?？茟毖菥?。[單選題]*A.半年、一季度√B.一季度、兩個月C.一年、半年D.半年、一個月E.一季度、一個月10．II級轉運物品準備不包括______。[單選題]*A.轉運監(jiān)護儀√B.脈氧儀C.簡易呼吸氣囊+面罩D.口咽通氣管E.氧氣瓶1個11.根據(jù)工作能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等多方面因素，將護理人員分為____個層級。[單選題]*A.3B.4C.5√D.6E.712.手術前期患者的評估，不包括（）[單選題]。A．一般資料、既往史及健康狀況B．親屬對手術的關心程度及經濟承受能力C．實驗室檢查結果D．神志、生命體征情況√E．親屬對手術的看法13.藥物引起過敏性休克的應急預案（）[單選題]。A.患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即取半臥位B.改善過敏患者缺氧癥狀，應立即氣管切開C.迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路√D.遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素0.5mgE.患者未脫離危險前可以搬動至空曠的地方，方便搶救14.臨床發(fā)生用藥錯誤時的不正確的處理（）[單選題]。A．立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器B．報告醫(yī)生和護士長，采取補救措施C．情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇，口服者清除胃內容物D．作好病人及家屬的安撫工作E．護士長可根據(jù)情況酌情上報√15.發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，不正確的做法（）[單選題]。A．檢查患者隨身攜帶物品，避免銳利的物品B.多關心患者，陪患者多外出散散步，緩解情緒√C．詳細重點交接班，密切觀察患者心理變化D．應立即報告護士長及主管醫(yī)生E．通知家屬，要求24小時陪護，不得離開16.不屬于體位性低血壓的住院患者跌倒風險防范措施的是（）[單選題]。A．患者臥位轉為站位時，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走B．指導患者睡眠時抬高床頭10°C~30°C，以舒適為宜C．指導患者淋浴時水溫以37°C~40°C為宜D．指導患者體位轉換時速度緩慢E．指導患者正確使用助行器等保護性器具√17.搶救車的藥品和物品使用后，____小時內補充齊全，核對后做好記錄并上鎖或封存，保證搶救時使用。[單選題]*A．6B．8C．12D．24√E．3618.輸液港不輸液期間，多久沖管維護一次（）[單選題]。A.1周B.2周C.4周√D.8周19.輸液港結束輸液時，封管用的肝素鈉濃度是（）[單選題]。A、10u/mlB、100u/ml√C、1000u/mlD、1000u/ml20.乳癌病變發(fā)展過程中最常見的轉移部位（）[單選題]。A、肺B、骨C、肝D、腋窩淋巴結√E、鎖骨下淋巴結21.早期發(fā)現(xiàn)乳癌最有效的方法（）[單選題]。A、乳房鉬靶X線檢查√B、B超C、CTD、MRIE、活組織病理檢查22.正常人空腹血糖正常值為？（）[單選題]。A、3.1-5.2mmol/lB、3.6-5.8mmol/lC、3.9-6.0mmol/l√D、4.1-6.3mmol/l23.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）[單選題]。A、金黃色葡萄球菌√B、綠膿桿菌C、厭氧菌D、大腸桿菌E、溶血性鏈球菌24.乳腺癌最常發(fā)生的部位是（）[單選題]。A、乳房內下象限B、乳房內上象限C、乳房外下象限D、乳房外上象限√E、乳頭及乳暈區(qū)25.確定乳腺腫塊性質的最可靠的方法是（）[單選題]。A、乳頭溢液涂片B、B超C、乳房觸診D、乳腺鉬靶X線檢查E、活組織病理檢查√26.體溫每升高1攝氏度，心率約增加_____次。[單選題]*A、16B、17C、18√D、2027.乳腺癌術后_____內避免妊娠？[單選題]*A、2年B、3年C、4年D、5年√28.下列哪項可提示早期乳癌（）[單選題]。A、乳房腫痛B、月經紊亂C、乳房呈周期性脹痛D、乳房內多個腫塊E、乳房內單個無痛性腫塊√29.乳腺癌侵犯乳房懸韌帶(Cooper韌帶)后，引起相應的皮膚改變是（）[單選題]。A、桔皮樣變B、乳頭內陷C、酒窩征√D、局部水腫E、鎧甲狀胸壁30.女性，40歲，月經來潮期間乳房脹痛已有半年。兩側乳房內可觸及多個大小不等、質地堅韌的結節(jié)狀腫塊，首先考慮的疾病是（）[單選題]。A.、乳腺癌B、乳房囊性增生病√C、乳房纖維瘤D、乳管內乳頭狀瘤31.氧氣吸入不存在哪方面的風險（）[單選題]。A.無效吸氧B.氣道粘膜干燥C.氧中毒和肺組織損傷D.支氣管痙攣√32.靜脈采血技術風險不包括（）[單選題]。A．皮下出血B.誤抽動脈血C.暈針或暈血D.假性動脈瘤產生√33.酒精擦浴是指用30%~50%的酒精100~200ml（溫度30℃左右）擦浴的方法。（）[單選題]。A.30%~50%√B.40%~60%C.50%~70%D.60%~80%34.指脈搏氧飽和度（SpO2）監(jiān)測以下錯誤的是（）[單選題]。A．當SpO2＜95%，PaO2＜80mmHg，提示輕度缺氧B．當SpO2＜90%，PaO2＜60mmHg，提示中度缺氧C.當SpO2＜80%，PaO2＜40mmHg，提示重度缺氧√D．當SpO2＜75%，PaO2＜40mmHg，提示重度缺氧35.簡易呼吸氣囊使用風險不包括（）[單選題]。A.急性胃擴張B.窒息C.氣壓傷D.氣道痙攣√36.吸痰技術以下錯誤的是（）[單選題]。A.吸痰壓力：成人0.02-0.04MPa√B.每次吸痰時間不超過15秒C.連續(xù)吸痰不能超過3次D.吸痰前、中、后密切監(jiān)測心率、呼吸及氧飽和度、面色等情況37.更換胸腔閉式引流裝置以下注意事項錯誤的是（）[單選題]。正常水柱上下波動4-6cm[單選題]*A.保持引流瓶低于胸腔60-80cm√B.倒入外用生理鹽水使玻璃長管在液面下約3~4cmC.去除引流管接口處的膠布用洗必泰棉簽消毒引流管接口處一圈及上下各2.5cmD.正常水柱上下波動4-6cm38.進行心肺復蘇術以下注意事項錯誤的是（）[單選題]。A.按壓部位：兩乳頭連線中點/劍突上兩指B.按壓深度：4-5cm√C.按壓頻率：每分鐘100-120次D.1升球囊擠壓1/2~2/339.進行鼻飼技術的以下注意事項錯誤的是（）[單選題]。A.內營養(yǎng)制劑常溫保存不宜超4hB.喂養(yǎng)時應抬高床頭30°~45°C.喂養(yǎng)結束后宜保持半臥位30～60minD.每次量不超過300ml√40.胰島素筆注射法的以下注意事項錯誤的是（）[單選題]。A.未開封的胰島素儲存：2~8℃B.正使用的胰島素儲存于25℃以下常溫B.開封后胰島素筆芯有效期4周D.每次注射都應間隔至少2cm√三、多選題1.發(fā)現(xiàn)中心靜脈插管意外拔除，應如何處理______[多選題]*A．立即消毒穿刺點，并予無菌敷料按壓穿刺點√B．記錄中心靜脈置管的深度√C．做好患者心理護理，躁動患者約束雙上、下肢，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜藥√D．發(fā)現(xiàn)中心導管意外拔除，立即報告醫(yī)生及護士長E.根據(jù)患者自身需求及家屬要求，配合醫(yī)生重新置管√2.護理核心制度包括______[多選題]*A．分級護理制度√B．查對制度√C．交接班制度√D．護理查房制度√E．患者身份識別制度3.腕帶作為準確識別______的重癥患者身份的一種手段。[多選題]*A.手術√B.昏迷√C.危重√D.神志不清√E.無自主能力√4.使用約束用具時應注意______[多選題]*A.約束用具應固定在患者不可及處，避免固定于可移動物體上√B.護士至少每小時放松約束部位3-5分鐘，動態(tài)觀察患者約束的松緊度C.保持約束肢體一定活動度，約束用具松緊度以能容納1-2橫指為宜，約束部位應給予皮膚保護√D.約束中宜使用床擋，病床制動并降至最低位√E.約束時應執(zhí)行查對制度，并進行身份識別√5.住院期間患者健康教育內容主要包括:______[多選題]*A.醫(yī)院規(guī)章制度√B.病區(qū)環(huán)境√C.相關治療知識√D.相關飲食知識√E．術前術后宣教√6.乳腺癌的發(fā)病原因有哪些？______[多選題]*A．激素分泌紊亂√B．生育和哺乳√C．遺傳因素√D．