醫(yī)教科第四季度工作總結(jié)

醫(yī)教科第四季度工作總結(jié)醫(yī)教科第四季度工作總結(jié)201*年醫(yī)教科、質(zhì)控科第四季結(jié)（一）質(zhì)控方面1、制定醫(yī)療質(zhì)量考核方法為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度醫(yī)量我科制定下發(fā)《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)展掛鉤。2、根底質(zhì)量的監(jiān)控通過院內(nèi)講座崗前培訓(xùn)高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)本年度質(zhì)控科共進(jìn)展崗前培訓(xùn)講座3次帶著醫(yī)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療制（重核心制度）6次。3區(qū)獲得性肺成人腦梗死髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)區(qū)性（兒童、剖宮產(chǎn)納入種治理，并組織相關(guān)人展單病種培訓(xùn)。4、連續(xù)開展臨床路徑工作今年臨床路徑軟件上線路徑病種增至50多種蓋8，成533例。實(shí)現(xiàn)了臨床路徑的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。5、完善醫(yī)療質(zhì)量掌握人民醫(yī)院時(shí)間超過30天的患者治理表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表民醫(yī)院住院病人再評(píng)估表重及疑難手報(bào)審批表、鄒城市人民醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診申請(qǐng)知情同意書臨床路徑知情同意書等表單聯(lián)合數(shù)建辦將新增表單掛入海泰系統(tǒng)一步完善質(zhì)量掌握。6、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況通過質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)，對(duì)存在的問題進(jìn)展通報(bào)，對(duì)各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)不斷翻新新增處方點(diǎn)評(píng)、病情評(píng)估、出院小結(jié)專項(xiàng)檢查，表達(dá)了PDCA的治理理念（二）醫(yī)教科方面1、定期上報(bào)公立醫(yī)院改革監(jiān)測(cè)表衛(wèi)生系統(tǒng)12月中旬建立了山東省公立醫(yī)院改革監(jiān)測(cè)系統(tǒng)從201年1月起將實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（月報(bào)。2、成立了遠(yuǎn)程會(huì)診中心3、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科治理。目前，我院已有神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科等9個(gè)濟(jì)寧重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)。4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練第四季度對(duì)全部技人員進(jìn)展了急學(xué)問上機(jī)考試考試不及格人員或作弊人員除經(jīng)濟(jì)懲罰外求連續(xù)學(xué)習(xí)考考試合格為止。5、12月下旬又有10余人通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，屆時(shí)將再次組織相關(guān)人員參與處方。6、協(xié)作質(zhì)控科加強(qiáng)質(zhì)量治理依據(jù)二甲評(píng)審要求在全床科室制定了術(shù)分級(jí)治理制術(shù)醫(yī)師分級(jí)治理和再授權(quán)治理制度疑難手術(shù)治理制非打次手術(shù)治理制度和師分級(jí)治理與再授權(quán)治理制度通過上報(bào)材料，現(xiàn)已把醫(yī)院手術(shù)分級(jí)各科室手術(shù)醫(yī)師分級(jí)狀況和分級(jí)狀況整理完畢并將各科術(shù)醫(yī)師分級(jí)狀況科樓大廳向全院以后工作中將采納PDCA的治理模式準(zhǔn)時(shí)更新相關(guān)信息。擴(kuò)展閱讀：醫(yī)教科年終總結(jié)醫(yī)教科年終總結(jié)201*年醫(yī)教科始終以生治理法律法規(guī)規(guī)章常規(guī)為準(zhǔn)“十大指滿足為標(biāo)準(zhǔn)“安全效勞、穩(wěn)定著重從核心制度落實(shí)病案質(zhì)量治理與醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療缺陷、效成了年初既定打算目標(biāo)任務(wù)。一、醫(yī)療質(zhì)量治理201*年醫(yī)教據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政要求制定密的醫(yī)療質(zhì)量治這殊是在全院各科室參加科室交班查房工對(duì)科室的實(shí)際狀況有更全面的了解使我們?cè)诩佣嚷鋵?shí)的根底上更加化的治理面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室準(zhǔn)時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)教科備案后科室了解患者病情查閱病歷其次詳細(xì)安排全院或科室內(nèi)會(huì)診組織會(huì)診人員和會(huì)診時(shí)間并參加會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)省了時(shí)間和精力集中于患者的有效提高了科室救治危重患者的勝利率低了致殘率死率今年重點(diǎn)抓科主任的別技榜教科始終把好新人準(zhǔn)入關(guān)新進(jìn)醫(yī)務(wù)員都要先考試其是三基考試和病歷書寫考試合格者再培考試合格后才能臨床科室工作確保了床醫(yī)生的功訓(xùn)練和根本醫(yī)療水平了廣闊患者需求。在標(biāo)準(zhǔn)病歷治理提高病歷書寫質(zhì)量方面《病書寫治理規(guī)《河南省病寫根本標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合實(shí)際制定了《鄧州市第三人民歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則該實(shí)施細(xì)則即轉(zhuǎn)發(fā)河南省病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)制定療文書詳細(xì)書寫模板簡(jiǎn)明扼要臨床醫(yī)生減書寫病歷的把醫(yī)生時(shí)間給了為病效對(duì)檢理部等相室利用下午時(shí)間科再學(xué)習(xí)再訓(xùn)都面對(duì)面溝通過屢次使大家從內(nèi)心中理解病歷書寫的重要性必要性確。對(duì)極個(gè)別仍不清生又特地請(qǐng)到醫(yī)教科單獨(dú)培訓(xùn)講終全院全部醫(yī)生都無疑問然后周不定期抽查運(yùn)行病歷每月不定期到病案室抽查歸檔病歷在運(yùn)行病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫準(zhǔn)時(shí)性三級(jí)醫(yī)師查房的書寫質(zhì)量、治療理性、病情告知的時(shí)間和有效、教科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病的高質(zhì)量和完整性包括大中型手術(shù)的術(shù)前爭(zhēng)論手行通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)使全院病歷質(zhì)顯得到了較大的提高并逐步建立完善三級(jí)病歷質(zhì)控體系調(diào)整實(shí)質(zhì)量治理組織加強(qiáng)質(zhì)控隊(duì)伍的力量建立分發(fā)揮級(jí)質(zhì)控人員的作用力爭(zhēng)把丙級(jí)病歷毀滅在科室內(nèi)然后在發(fā)揮二三級(jí)質(zhì)控體系的作用毀滅乙級(jí)病歷。醫(yī)教科常常下科檢查督導(dǎo)在現(xiàn)場(chǎng)督察反應(yīng)的根底上追蹤更況反應(yīng)后未更正者嚴(yán)格根據(jù)制定“鄧州市第三人民醫(yī)院病歷治理暫行規(guī)定，針對(duì)不同問題進(jìn)展相應(yīng)懲罰。應(yīng)當(dāng)說醫(yī)院病歷目前已進(jìn)入正常化運(yùn)行階段全年共出院24622份次病歷歸檔24622份歸檔率100%，甲級(jí)病歷率為95%,未發(fā)覺丙級(jí)病歷。在科室自身建立方面不斷提高科室的自身素確保了科室各項(xiàng)工作的有展。依據(jù)201*年工作檢查中所發(fā)覺的問題和日常工作中作進(jìn)一步化效勞意識(shí)高效勞工作時(shí)效性對(duì)于科室反響的各種問題準(zhǔn)時(shí)處理重大事情邊處理邊上報(bào)并做具體記在主導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案籌安排組織內(nèi)會(huì)聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，標(biāo)準(zhǔn)會(huì)診邀請(qǐng)函、使聯(lián)系工作準(zhǔn)化;完善和更新了《歸檔病歷月統(tǒng)計(jì)《查狀況《病歷完整狀況周計(jì)歷現(xiàn)場(chǎng)抽查狀況《病理員會(huì)活動(dòng)《業(yè)務(wù)查記《科主任例會(huì)記錄《死亡病例爭(zhēng)論記錄《輸血反響上報(bào)記錄科研成果登記、《學(xué)術(shù)講座登記《論文登《戶投訴登《會(huì)診錄《新技術(shù)、新工程登記《崗前培訓(xùn)登記《突發(fā)應(yīng)急大事醫(yī)療救治記錄《外出人員學(xué)習(xí)登記科內(nèi)例會(huì)錄《重大大事報(bào)告登》等共20項(xiàng)活動(dòng)記錄使工作均有具體標(biāo)文字記錄使醫(yī)教工作步入標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)理軌道。二、醫(yī)療安全治理強(qiáng)化醫(yī)療安全的治理即時(shí)對(duì)患者生命的關(guān)亦是對(duì)自己的愛護(hù)，醫(yī)始終高度重視醫(yī)全治理，一方面術(shù)水平上進(jìn)展提，又一方面從醫(yī)療效勞上下功夫尤其是在患者懷的費(fèi)用問題功夫。切實(shí)把以病人為中心為保障醫(yī)療安關(guān)工作的動(dòng)身和落腳點(diǎn)，此思想根底上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章?lián)ぷ餍枰雠_(tái)《醫(yī)療糾紛防范和處工作預(yù)案《上班時(shí)間使用手機(jī)的治理規(guī)定《醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修治理暫行規(guī)定《會(huì)診制度的暫行規(guī)定《值班交接班制度暫行規(guī)定《病歷治理暫行規(guī)定《關(guān)于對(duì)臨床科主任工作考核的暫行規(guī)定、《關(guān)于對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員治理的暫行規(guī)定《急危重病人處理程序的暫行規(guī)等9合在日常工作中將度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中從頭和細(xì)節(jié)上消退安全隱患對(duì)危重患行跟蹤式理即接到科室上報(bào)后過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者狀況醫(yī)療信息診療處理等工作，并在病歷中有具體記錄因病歷書寫而產(chǎn)生的隱同時(shí)在總結(jié)消失過的醫(yī)療爭(zhēng)議中仔細(xì)情告知察力度嚴(yán)格要求臨床人員在出入院各種檢手術(shù)時(shí)做到具體告知的必需將告知內(nèi)容仔細(xì)完整的填寫在相情告知書中并有病人或家屬簽名后存入填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)根據(jù)相關(guān)規(guī)定實(shí)行懲罰。201*年醫(yī)教科共處理醫(yī)療糾紛10起，全都是協(xié)商解決，今年凡發(fā)生的醫(yī)療糾紛都實(shí)行紛在科內(nèi)講評(píng)重大的糾紛或在社會(huì)整改凡發(fā)生的經(jīng)濟(jì)問題均與人及當(dāng)事科室掛鉤依法警示通過評(píng)講，使當(dāng)事醫(yī)務(wù)反思醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中是否違反科書診療常規(guī)在今后的工作中好的遵守醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和原則第三人民醫(yī)院醫(yī)療安全警訊，且在全院周會(huì)上講解2次，讓全院職工警鐘長(zhǎng)鳴時(shí)刻繃緊安全這根弦實(shí)行別告誡獎(jiǎng)優(yōu)罰劣等方法引導(dǎo)全院全員提高醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，重點(diǎn)科室，重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)管。堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故發(fā)生削減醫(yī)療糾生醫(yī)醫(yī)療安防范意真正體會(huì)“輕作，歡樂生活”的內(nèi)涵、科教工作治理醫(yī)院要進(jìn)展人才是關(guān)鍵隨著醫(yī)規(guī)模的斷擴(kuò)大醫(yī)幫助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中培訓(xùn)打算儲(chǔ)藏人才獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。201*年我院共派出10名醫(yī)師分別到河醫(yī)一附院、解放軍304醫(yī)院、軍181介入、骨科等專業(yè)。派出各類短、研討會(huì)共56人次，對(duì)進(jìn)修完畢回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新學(xué)問新技很快應(yīng)用到臨床中速提高我院的醫(yī)療水平起到了較大的推動(dòng)作用凡外出進(jìn)修完畢人員都要展2次業(yè)務(wù)講課講課內(nèi)容教科作為該同志晉升聘職重要根據(jù)相關(guān)規(guī)定懲罰。為了緩解我院工作人員工作量力醫(yī)教科樂觀主動(dòng)與學(xué)校聯(lián)系將實(shí)習(xí)學(xué)生多給醫(yī)院安排從而臨時(shí)緩解醫(yī)院工作人員較少的燃眉之急。201*年我院共接收來院學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)人員3人，人員4人，實(shí)習(xí)119人，同時(shí)特地制定了《進(jìn)修實(shí)習(xí)人員治理暫行規(guī)定，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的教教師以身示教力爭(zhēng)使來院人員學(xué)到新學(xué)問使練就一身硬功夫來在社會(huì)各為廣闊人民群眾效勞。醫(yī)教科在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外共組織包括新設(shè)備新聞公布在內(nèi)的訓(xùn)和講座共6次培訓(xùn)人員達(dá)960人次組織全院理論學(xué)問考核3次考核616人次，合格率100%，考試卷全部存檔作為個(gè)人評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依講解8治病的安康學(xué)廣闊人民群眾都好評(píng)我院醫(yī)務(wù)人員共獲得科技成果2文42務(wù)50項(xiàng)為醫(yī)院定了良根底按病種付費(fèi)及臨床路徑治理工病種費(fèi)及臨床路理工作是我國(guó)醫(yī)療模式的一次革新促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變治理和效勞理念標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為提高醫(yī)療學(xué)地利用了醫(yī)療衛(wèi)生效勞資源今年依據(jù)河南省進(jìn)展和改革委員會(huì)南省衛(wèi)擇7，29個(gè)病種44種付款方式，穩(wěn)步推動(dòng)按病種付費(fèi)及臨床路徑治理工作首先制定了按病種付費(fèi)方法了按病種費(fèi)試點(diǎn)工領(lǐng)對(duì)態(tài)度樂觀成績(jī)突出的科室和個(gè)人進(jìn)展表獎(jiǎng)有效推動(dòng)了此項(xiàng)工作的有序進(jìn)展從源頭上了藥占比及人均費(fèi)縮平均住院日進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了過度醫(yī)療行為截止12月底我院共收治按病種付費(fèi)110人，其中變異6人率5%入臨床路徑4異5率14%，均符合上級(jí)要求隨著醫(yī)療費(fèi)用的降低患者投日益削減院譽(yù)度與日俱增確讓這些者得到了實(shí)惠也為醫(yī)院理供應(yīng)了的動(dòng)力。五、醫(yī)師定期考核工作201*年8月開頭醫(yī)教科在院領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下在衛(wèi)局指導(dǎo)下頭任輸入及上報(bào)工作為保證醫(yī)師考核工作的順當(dāng)開展醫(yī)教科還派專人到省衛(wèi)生廳參與培訓(xùn)保了全市考核工作順當(dāng)實(shí)截至10月共考673人全部合格各項(xiàng)申報(bào)表和數(shù)據(jù)部提交至市衛(wèi)生局保證了全市醫(yī)師定期考核工作的有效開展生支農(nóng)工作為響應(yīng)衛(wèi)生部組織實(shí)施“萬名支援農(nóng)村衛(wèi)生動(dòng)的號(hào)召，滿意農(nóng)夫群眾的根本醫(yī)療效勞衛(wèi)生局的安排部署村工作機(jī)次組織5名中級(jí)醫(yī)務(wù)人員到對(duì)口支援的香花衛(wèi)生院開展坐問和安康宣傳1為衛(wèi)生院排憂解難并邀請(qǐng)?jiān)横t(yī)護(hù)人員常來我院免費(fèi)學(xué)習(xí)進(jìn)修從而提高他們的平程度上改善了就診條件緩解了農(nóng)夫群眾看病難問題年在衛(wèi)生支農(nóng)工作常調(diào)專業(yè)醫(yī)療水平的專家下診從而為基層院醫(yī)務(wù)人員療水平的提高做出了巨大的奉獻(xiàn)共到基層衛(wèi)生院講座6次會(huì)診及手術(shù)19次，大型義診9次，受到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)表揚(yáng)和廣闊群眾的好評(píng)。七、其它工作201*年醫(yī)全體同志的效勞處事事為臨效勞讓臨床醫(yī)務(wù)人員有充分時(shí)間為病人效勞在效勞中樹形象在創(chuàng)新謀工作?；迹巡∪说睦孀鳛榈谝豢紤]病人的滿作為第一時(shí)時(shí)刻患者排難。并與護(hù)部、科、農(nóng)合辦科室通力協(xié)齊抓共管，有效地降低了比及住院人均費(fèi)用年共培訓(xùn)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)