急性心肌梗死超急期的心電圖診斷與鑒別

急性心肌梗死超急期的心電圖診斷與鑒別提梗期，療因心出性電，早肌主。早傷段，高過者。1超圖現(xiàn)1.1T波聳T波高聳在ST段謂T是上T以VB，心前聯(lián)T波≥1.1m，ⅡⅢavF導聯(lián)≥0V為T波高聳大T波結(jié)典臨床表現(xiàn)可診斷高大T合T段升高，亦可僅T高大，應密切觀察心電圖變化，若出現(xiàn)ST段升高如T波增高同時伴有T/R≥1亦應結(jié)合病史考慮到早期梗死的可能。聯(lián)T波較高0.5ｍＶ，則有較肯的在的底為稱似碑狀。1.2ST段高ST是主位聯(lián)T段抬高，而聯(lián)ST段則常降期ST段抬高非常顯著，有時抬高1.0～15m多于發(fā)病后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。心肌梗死超急性期特征性的ST段抬為6類：（型2）（水5）型碑型。其前5中類型型ST段抬高ST與T波，以老年人為多，是心肌數(shù)聯(lián)ST段僅聯(lián)ST則應。1.3等位性Q波1小Q波當梗死面積小時，雖位于左室除極化起始40ms處能病性Q波，僅引起小Q波小Q波的定聯(lián)q波于下一聯(lián)Q即QV3Q4，QV>，Q6，V1-V3均出現(xiàn)q。1.3.2QRS挫RS波始40ms內(nèi)，V4-6導聯(lián)上R波出現(xiàn)mV，梗。3進展性Q波進展性Q波是指同一病人有Q波導上Q波進行無Q波導聯(lián)出現(xiàn)新的小q波，并能除外間歇性束支阻滯或預激[]。4存在Q區(qū)在Q波區(qū)是指面向到Q波，對某導聯(lián)可疑Q波區(qū)可了解有Q波區(qū)存有Q診表等心電上成[1。1.3.5R波丟失R波聯(lián)R波低R，大多數(shù)學者認為以下標準在臨出上較為實用和可靠：?V-V4導聯(lián)R波遞增順序改變：m、Raf0.5mV伴聯(lián)Q波；聯(lián)R差%動觀同導聯(lián)R波進失[。位性Q有斷斷但外室A型素[。1.4現(xiàn)1.4.1善有些病圖ST段下T，而在梗死超急性期暫時趨于正常。這種暫時的正?；卜Q為偽性改善，一般僅持續(xù)1-8。因此對疑有急性心肌梗圖至8。1..2ST段降低有時S波掩期由導聯(lián)QS電使T段上移不明顯。但此時這些導聯(lián)上的T高于其的R波，同的ST段下移。前壁心聯(lián)ST段下移表ST導，壁其無ST下移組，的ST壓。3U變U波倒置常見于心肌梗死病人。有在U生急性心肌梗死的圖形現(xiàn)U波，此U心肌梗死。有人發(fā)現(xiàn)，在急性下壁心梗時右心導聯(lián)有直立U心圍心顯。1.4.4QT間期異常超急由QT縮短伴高聳T波，持續(xù)時有QT間期延，長。5伴Q波動室性有Q一定價值。以正向波為主始Q波，不論Q小死。2超急期心肌梗死斷2.1(ES)ERS特T在V3V5導達3～4m，V3最但6導聯(lián)和肢體導聯(lián)過2mm，不伴應ST段低T面。有明顯T波為QRS波群遠側(cè)支出現(xiàn)④前聯(lián)T，達10mm類⑤，T甚至數(shù)年⑥運(亞硝脂使ST基肌的T段抬上≥10m性ST，ST段動態(tài)改變。2.2鉀T波高尖對稱，基底變窄的R波。QS波，電壓變低與的T波形成，P及P波長嚴患者的ST抬與aR后ST等位。2.3變痛發(fā)作時T達0.4mV以上于2V6導高的T段呈凹面向于T波，常伴T但ST段心絞，線變。2.4急性心包炎急性心包炎早期，由于廣泛的心外膜損害，心電圖表現(xiàn)為T波高和ST段抬高。ST段抬除avR以在S梗自R波降時開過0.5mV，聯(lián)ST段低。2.5高T波以56ⅡⅢ、aF，T段抬高與T導聯(lián)一超0.3m使T波降為正常。床