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膽囊常見(jiàn)疾病有哪些?膽囊常見(jiàn)疾病有哪些?膽囊:位于右上腹,肝臟的下緣,附著在肝臟的膽囊窩里,借助膽囊管。膽囊結(jié)石:主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石,膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成年人,女性常見(jiàn),尤以經(jīng)產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見(jiàn)。病因:膽囊結(jié)石的成因十分復(fù)雜,是綜合性因素所致。目前認(rèn)為其基本因素是膽汁的成分和理化性質(zhì)發(fā)生了改變,導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài),易于沉淀析出和結(jié)晶而形成結(jié)石。另外,膽囊結(jié)石病人的膽汁中可能存在一種促成核因子,可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和結(jié)石形成。此外,膽囊收縮能力減低,膽囊內(nèi)膽汁淤滯也有利于結(jié)石形成。結(jié)石。也可以表現(xiàn)為膽絞痛或急慢性膽囊炎。癥狀出現(xiàn)與否和結(jié)石的大小、部位,是否合并感染、梗阻及膽囊的功能有關(guān)。有癥狀型膽囊結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)為: (1)消化不良等胃腸道癥狀:大多數(shù)人僅在進(jìn)食后,特別是進(jìn)油膩食物 排空膽汁受阻,膽囊 (3)Mirizzi綜合癥:持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石,可瘺,以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃 (4)膽囊積液:膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓但未合并感染時(shí),膽汁中的膽色素被治療:對(duì)于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,應(yīng)及時(shí)行膽囊切除術(shù)。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,不需立即行膽囊切除,只需定期觀察和隨訪,但有下列情況時(shí),應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療:①口服膽囊造影膽囊不顯影;②結(jié)石直徑超過(guò)2—3cm;③合并瓷化膽囊(即瓷性膽囊,是對(duì)膽囊壁因鈣化而形成質(zhì)硬、易碎急性發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥而被迫施行急診手術(shù)時(shí),危險(xiǎn)性遠(yuǎn)較擇期性手術(shù)大。對(duì)于年老,有嚴(yán)重心血管疾患等不能耐受手術(shù)的病人,可考慮溶石療法。目前溶石治療的藥物主要是鵝脫氧膽酸和其衍生物熊脫氧膽酸。治療適應(yīng)證:①膽囊X明顯的慢性腹瀉史。應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚(yú)類、動(dòng)物內(nèi)臟等食品。肉、應(yīng)剖腹手術(shù),以便行根治切除。能失調(diào),使膽汁的分泌、排出過(guò)程紊要規(guī)律、早餐要吃好固醇飲食者的飲食原則泌謝失衡,即膽石形成初期將膽石前期物質(zhì)或小膽石沖刷入胃腸而排泄掉,防止了膽結(jié)石的發(fā)生。。囊結(jié)石引起的腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等,部分病發(fā)現(xiàn)膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床,則出現(xiàn)定痛,可放射至肩背部,食欲可下降,膽囊管受阻時(shí)可右上腹腫物時(shí)往往已到晚期,常伴有腹脹、體

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