十八導聯(lián)心電圖

十八導聯(lián)心電圖演示文稿本文檔共17頁；當前第1頁；編輯于星期日\11點1分優(yōu)選十八導聯(lián)心電圖本文檔共17頁；當前第2頁；編輯于星期日\11點1分主要內容心電圖（ECG）的概念心電圖檢查的主要臨床意義十八導聯(lián)心電圖的目的心電圖操作前準備十八導聯(lián)心電圖各導聯(lián)的連接方法心電圖機的操作流程7.心電圖的測量方法8.心電圖機的維護本文檔共17頁；當前第3頁；編輯于星期日\11點1分心電圖心電圖指的是心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱ECG）。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復過程的客觀指標。

總結：心電圖是心肌細胞產(chǎn)生電位變化的體表記錄。本文檔共17頁；當前第4頁；編輯于星期日\11點1分心電圖檢查是反應心電活動的無創(chuàng)性檢查。主要臨床意義：顯示各種心律失常，并可反映都對其治療效果;反映心肌受損、供血和壞死現(xiàn)象。觀察某些藥物在應用過程中對心肌的影響。（胺碘酮）反映某些電解質紊亂（對血鉀不正常變化有快速直視的臨床參考意義）對心肌的影響，并可觀察其變化作為治療的參考。心電圖檢查本文檔共17頁；當前第5頁；編輯于星期日\11點1分十八導聯(lián)心電圖的目的常規(guī)12導聯(lián)主要只能覆蓋前下壁的心肌，對其他方位心臟覆蓋不夠全面。懷疑后壁心肌梗死需要加做后壁3個導聯(lián)。懷疑右心室梗死需要加做右側胸3個導聯(lián)，共計18導聯(lián)。本文檔共17頁；當前第6頁；編輯于星期日\11點1分

環(huán)境準備

保持室內溫暖需大于18攝氏度，防止寒戰(zhàn)。安靜，屏風遮擋。檢查床不宜過窄，需大于80厘米，以免因為肌緊張而產(chǎn)生干擾，如床的一側靠墻，要確保墻內無電線穿行。心電圖機電源線遠離檢查床和導聯(lián)電線，床旁不要擺放其他電器。本文檔共17頁；當前第7頁；編輯于星期日\11點1分用物準備心電圖機的準備：電源線連接良好或備用電充足充足的心電圖紙，并確保心電圖紙安裝正確，各導聯(lián)電極對接正確、連接牢固，各導聯(lián)線存放規(guī)整有序治療碗，內備生理鹽水棉球（或清水）彎盤、手消液本文檔共17頁；當前第8頁；編輯于星期日\11點1分受檢者準備核對醫(yī)囑，提前評估病人的皮膚狀況、合作程度和心理狀況?；颊咂届o時或休息片刻后，取平躺仰臥位，最好避免飽餐后、飲用刺激性飲料和食物或吸煙后檢查。

本文檔共17頁；當前第9頁；編輯于星期日\11點1分做好解釋，尤其是初試者，消除緊張心理。囑受檢者在檢查時確保：無手機、手表等電、磁、金屬物品與患者接觸，四肢平放、肌肉放松，身體不要移動保持平靜呼吸，不可以講話，絲襪、衣褲會引起導電不良，要暴露受檢者手腕、雙下肢內側，松解衣扣。受檢者準備本文檔共17頁；當前第10頁；編輯于星期日\11點1分皮膚的準備在受檢者兩手腕關節(jié)內側上3cm，及兩內踝上7cm處，清水棉球擦拭皮膚，安放四肢電極在心前區(qū)導聯(lián)V1-V6相應部位用清水棉球擦拭，安放電極若放置電極部位的皮膚污垢或毛發(fā)較多，應先清潔皮膚或剃毛本文檔共17頁；當前第11頁；編輯于星期日\11點1分導聯(lián)本文檔共17頁；當前第12頁；編輯于星期日\11點1分連接十八導聯(lián)位置

肢體導聯(lián)由右上肢到右下肢、順時針分別連接：紅

黃綠黑胸前導聯(lián)V1：紅色-胸骨右緣第四肋間V2：黃色-胸骨左緣第四肋間V3：綠色-V2與V4連線中點V4：茶色-左鎖骨中線第五肋間相交處V5：黑色-左腋前線第五肋間與V4平行V6：紫色-左腋中線第五肋間與V4平行

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懷疑后壁心肌梗死V7:腋后線平V4水平V8：肩甲下線平V4水平V9：脊柱旁線平V4水平v7v8v9本文檔共17頁；當前第14頁；編輯于星期日\11點1分連接十八導聯(lián)位置

懷疑右心室梗死V3R：對V3位置（V1與V4R連線的中點）V4R：右側鎖骨中線第5肋間（右乳頭下）V5R：右側腋前線平V4R水平V3RV4RV5R本文檔共17頁；當前第15頁；編輯于星期日\11點1分心電圖機操作流程接通電源，功能選擇靜態(tài)心電圖檢查1、開機。2、按定標，走紙速度等鍵。橫軸定標時間：走紙速度25mm/s、縱軸定標電壓10mm/mv（1個標準電壓）。3、打開濾波鍵。4、按開始鍵開始描記心電圖。本文檔共17頁；當前第16頁；編輯于星期日\11點1分心