山西省晉中市全科醫(yī)學（中級）基礎(chǔ)知識

山西省晉中市全科醫(yī)學（中級）基礎(chǔ)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“P”指

A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評估D.健康問題的描述E.健康問題的計劃

2.關(guān)于全科醫(yī)學的描述正確的是

A.自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科

B.正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學科

C.臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學與人文社會科學等的綜合體

D.包含了“六位一體”服務所有內(nèi)容的醫(yī)學保健專業(yè)學科

E.以內(nèi)科為主的綜合臨床學科

3.流行病學研究對象的三個層次是

A.傳染病、非傳染病、慢性病

B.疾病、傷害、健康

C.地方病、非傳染病、寄生蟲病

D.殘疾、弱智、生理缺陷

E.傷害、缺陷、意外

4.宮頸癌篩查方法宜采用

A.碘試驗B.婦科三合診檢查C.宮頸刮片細胞學檢查D.陰道鏡檢查E.宮頸活組織檢查

5.家庭成員間相互理解、表達和交流彼此的深層情緒與感受，這表現(xiàn)了家庭的哪種功能

A.經(jīng)濟功能B.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能C.滿足情感需要的功能D.社會化功能E.生殖和性需要功能

6.初級衛(wèi)生保健評價的主要特征中，足夠程度主要是分析A.A.制定和執(zhí)行的工作規(guī)劃和措施，是否符合國家的衛(wèi)生方針、政策和任務

B.制定的衛(wèi)生規(guī)劃和措施中的各種問題是否明確、肯定，并給予重視

C.根據(jù)實際執(zhí)行的活動與計劃比較，將實際活動的結(jié)果與預期比較，評價進展狀況

D.是否能用比較小的資源獲取較大的成果

E.既定目標是否達到，有關(guān)居民團體是否滿意

7.骨質(zhì)疏松癥患者進行骨密度測量的診斷標準是

A.骨密度低于同年齡骨峰值的2.5個標準差

B.骨密度低于同性別骨峰值的2.5個標準差

C.骨密度低于同性別、同部位骨峰值的2.5個標準差

D.骨密度低于同性別、同年齡骨峰值的2.5個標準差

E.骨密度低于同年齡、同部位骨峰值的2.5個標準差

8.產(chǎn)褥期的時間為產(chǎn)后

A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周

9.新生兒期應接種的疫苗是（）

A.麻疹減毒活疫苗B.破傷風抗毒素C.乙腦疫苗D.百白破三聯(lián)疫苗E.卡介苗

10.某中學生兩年來，抑郁，心事重重，成績由前10名一路下降到35名以后，對同學的言語十分敏感，班主任建議她去做心理咨詢。這種心理咨詢?yōu)?/p>

A.一級預防措施B.二級預防措施C.一三級預防措施D.一、二級預防措施E.二、三級預防措施

11.急性血源性骨髓炎的病理變化特點是

A.溶骨為主，一般不增生

B.骨質(zhì)增生為主

C.早期以破壞、壞死為主，隨后逐漸出現(xiàn)增生

D.早期以增生為主，伴有破壞和壞死

E.壞死和骨質(zhì)增生同時發(fā)生

12.有5名兒童分別用以下方法服用了脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗

下列方法中，正確的是A.A.溫水沖服B.熱水沖服C.冷開水沖服D.奶水沖服E.果汁沖服

13.關(guān)于股骨頸骨折的治療，下列哪項是錯誤的

A.65歲以上老年患者的頭下型骨折常需手術(shù)

B.股骨頸骨折術(shù)后需牽引

C.有明顯移位的骨折需手術(shù)

D.骨折不愈合需手術(shù)

E.合并股骨頭壞死常需手術(shù)

14.以下哪項不是病因預防的措施

A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境B.開展健康教育C.開展計劃免疫D.進行定期檢查E.開展體育鍛煉

15.女，27歲，閉經(jīng)42天，查尿妊娠試驗呈陽性，并有輕微的早孕反應，她的末次月經(jīng)是2017年6月16日，她的預產(chǎn)期應是

A.2018年3月23日B.2018年3月22日C.2018年2月26日D.2018年3月26日E.2018年3月24日

16.藥物濫用通常是指

A.醫(yī)生用藥不當

B.病人用藥不當

C.大量長期使用某種藥物

D.采用不恰當?shù)膭┝?/p>

E.使用具有依賴性的藥物，且這種使用往往是非醫(yī)療目的自我用藥

17.評價人群疫苗接種效果最關(guān)鍵的指標是

A.發(fā)病率B.患病率C.保護率D.接種后反應率E.發(fā)病密度

18.世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開始添加輔食的月齡

A.1個月B.4個月C.6個月D.12個月E.24個月

19.小兒認出并會叫“爸爸、媽媽”的年齡一般在

A.3個月B.8個月C.12個月D.24個月E.36個月

20.屬適應性免疫應答的是

A.外周淋巴器官B.補體C.骨髓D.淋巴結(jié)E.T及B淋巴細胞

二、多選題(3題)21.全科醫(yī)生的工作任務包括

A.負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理

B.提供健康與疾病的咨詢服務

C.作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”

D.通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務

E.與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系

22.流行病學試驗研究的特點包括A.A.需隨機化分組B.必須有干預措施C.試驗對象數(shù)量不受限制D.試驗組和對照組是自然形成的E.是前瞻性研究

23.關(guān)系健全的家庭基本類型有

A.主干家庭B.聯(lián)合家庭C.單親家庭D.核心家庭E.單身家庭

三、基礎(chǔ)知識(10題)24.社區(qū)全科醫(yī)生對患者的任何醫(yī)療需求都要做出應答，并親自解決其中大部分的問題，這體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務的哪一特征

A.第一線服務B.綜合性服務C.持續(xù)性服務D.可及性服務E.協(xié)調(diào)性服務

25.健康教育與健康促進的關(guān)系是

A.健康教育就是健康促進

B.健康促進發(fā)展成了健康教育

C.健康教育包括健康促進

D.健康促進是健康教育的發(fā)展

E.健康教育比健康促進意義更廣泛

26.要表達隨著年齡變化，患病水平的變化情況，宜繪制

A.條圖B.線圖C.直方圖D.百分構(gòu)成圖E.散點圖

27.(84～86題共用備選答案)84.全科醫(yī)療接診記錄中，使用SOAP式問題描述。其中“O”是指A.客觀資料B.主觀資料C.評價D.預測E.計劃

28.企業(yè)建設(shè)項目的“三同時”指安全防護設(shè)施與主體工程A.同時淪證、同時評審、同時設(shè)計

B.同時論證、同時規(guī)劃、同時設(shè)計

C.同時設(shè)計、同時施工、同時生產(chǎn)

D.同時設(shè)計、同時驗收、同時使用

E.同時規(guī)劃、同時施工、同時投資

29.對McMaster家庭評估模型理解不正確的是

A.家庭是解決問題的有效單位

B.家庭成員必須進行感情交流

C.不是每個家庭都必須執(zhí)行一些基本任務

D.要考慮家庭成員個性的發(fā)展

E.McMaster家庭評估模型對家庭功能整體評估提供了基本思路

30.《中華人民共和國傳染病防治法》第二}六條第三款規(guī)定，對可能導致甲類傳染病傳播的以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種毒種和傳染病檢測樣本，確需采集、保藏、攜帶、運輸和使用的．須經(jīng)批準的部門是

A.省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

B.縣級人民政府衛(wèi)生行政部門

C.設(shè)區(qū)的市人民政府衛(wèi)生行政部門

D.國家疾病預防控制機構(gòu)

E.省級疾病預防控制機構(gòu)

31.老年人的患病特點是

A.年齡差異B.性別差異C.病史完整D.合并癥復雜E.起病急

32.屬疾病防治中的一級預防是

A.流感流行期間主動接受預防注射

B.發(fā)現(xiàn)霍亂疫情及時報告

C.高血壓病人堅持正規(guī)治療

D.發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊及時就醫(yī)

E.給晚期病人以臨終關(guān)懷

33.(67--68題共用題干)8個月女嬰，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗血紅蛋白l02g／L?？赡艿脑\斷是

A.低血紅蛋白B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血

四、共用題干單選題(5題)34.為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項檢查

A.頭顱CTB.X線C.血糖D.血常規(guī)E.B超

35.在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑，稱為

A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.大暴發(fā)

36.該地區(qū)2005年粗死亡率為

A.5.15‰B.5.05‰C.5.10‰D.2.75‰E.23.42%

37.(共用材料)某調(diào)查小組要了解某市60歲以上老年人的血壓情況，判斷此市老年人血壓是否比一般老年人血壓高。如果選擇了某個社區(qū)，對該社區(qū)老年人血壓情況進行判斷，則屬于

A.個人診斷B.臨床診斷C.社區(qū)診斷D.人群診斷E.以上都不是

38.在選擇研究對象時，下列哪一條是錯誤的

A.被選擇的對象應該能夠從實驗研究中受益

B.選擇預期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象

C.選擇預期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象

D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象

E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象

五、單選題(綜合練習)(10題)39.年齡增長伴隨的生理變化影響老年人對藥物的反應，下列哪項因素與此無關(guān)

A.肝臟質(zhì)量減輕B.腎功能減退C.肝酶活性降低D.心排出量降低E.脂肪與肌肉的比值下降

40.測量某項正態(tài)分布的醫(yī)學指標n次，得其均值和標準差S，求得區(qū)間所代表的含義為A.99%醫(yī)學參考值范圍B.95%醫(yī)學參考值范圍C.99%總體均數(shù)置信區(qū)間D.95%總體均數(shù)置信區(qū)間E.無有意義的含義

41.下列哪項不是老年人藥物不良反應發(fā)生率高的原因

A.健康觀問題，故意不服藥B.診斷、治療不正確C.處方過大D.老年人記憶力差E.長期用藥管理不當，未嚴格遵從醫(yī)囑

42.關(guān)于老年人用藥的基本原則，下列哪項不妥

A.治療必須用藥時，種類不宜過多

B.治療必須用藥時，最小有效劑量

C.肝腎功能不佳時，應調(diào)整劑量，個體化給藥

D.及時調(diào)整劑量，更換用藥或停止用藥

E.可多用補藥

43.流行病學研究對象的三個層次是指

A.人群分布、時間分布和地區(qū)分布

B.疾病、傷害和健康

C.傳染性疾病、非傳染病疾病和意外傷害

D.疾病分布、危險因素和預防控制措施

E.傳染病、寄生蟲病和地方病

44.以下哪項不是幼兒期的特點

A.體格發(fā)育比嬰兒期減慢B.語言、動作、心理方面顯著發(fā)展C.前囟閉合，乳牙出齊D.學會控制大小便E.識別危險的能力強

45.20世紀后期以來，影響健康最主要的因素是

A.生物學因素B.行為和生活方式因素C.社會環(huán)境因素D.自然環(huán)境因素E.衛(wèi)生保健服務因素

46.腰椎間盤突出癥發(fā)的椎間盤是()

A.腰1-2B.腰2-3C.腰3-4D.腰4-5

47.全科醫(yī)學的綜合性照顧包括()

A.其服務內(nèi)容包含醫(yī)療、預防、康復和健康促進

B.其服務對象不分年齡、性別和疾患類型

C.其服務范圍涵蓋個人、家庭與社區(qū)

D.其服務層面涉及生物心理社會各方面

E.其開設(shè)的服務項目涉及綜合醫(yī)院的所有科室

48.維生素D的預防量是

A.300～400IU/d

B.400～800IU/d

C.800～1000IU/d

D.1000～1500IU/d

E.1500～2000IU/d

六、單選題(3題)49.下列做法中不違背不傷害原則的是

A.造成本可避免的殘疾

B.造成本可避免的病人自殺

C.發(fā)生故意傷害

D.造成本可避免的人格傷害

E.因急于手術(shù)搶救患者，未由家屬或患者簽協(xié)議書

50.疾病篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)尚處于發(fā)病潛伏期的病人，屬于預防醫(yī)學的范疇，為三級預防中的

A.二級預防B.一級預防C.三級預防D.家庭預防E.個體預防

51.關(guān)于股骨頸骨折的治療，下列哪項是錯誤的

A.65歲以上老年患者的頭下型骨折常需手術(shù)

B.股骨頸骨折術(shù)后需牽引

C.有明顯移位的骨折需手術(shù)

D.骨折不愈合需手術(shù)

E.合并股骨頭壞死常需手術(shù)

參考答案

1.E全科診療中，一般采用SOAP的形式進行病例記錄。S：病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會生活史等，盡量按病人的陳述來記錄。O:客觀資料，記錄診療過程中醫(yī)務人員所觀察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實驗室檢查、X線診斷以及痛人的心理、行為測試結(jié)果等。A：對健康問題的評估，是問題描述的關(guān)鍵部分，完整的評估應包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預后等。P：對問題的處理計劃，是針對每一問題提出的診斷、治療、預防、保健、康復和健康教育計劃。

2.B全科醫(yī)學建立于20世紀60年代末，同內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科等學科一樣，是臨床醫(yī)學的二級學科。

3.B流行病學研究對象的三個層次是疾病、傷害、健康。

4.C宮頸刮片細胞學檢查是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法，但注意取材部位正確及鏡檢仔細，可有5％～10％的假陰性率，因此均應結(jié)合臨床情況并定期檢查，以此方法作篩選。

5.C

6.B初級衛(wèi)生保健評價的主要特征中，足夠程度主要是分析制定的衛(wèi)生規(guī)劃和措施中的各種問題是否明確、肯定，并給予重視。

7.C目前普遍采用1994年WHO提出的骨質(zhì)疏松癥的診斷標準為：骨密度低于同性別、同部位骨峰值的2.5個標準差。

8.E從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器宮系統(tǒng)（除乳腺外）逐漸恢復或接近妊娠前狀態(tài)所需的一段時間，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。

9.E出生24小時后接種卡介苗，預防結(jié)核病。

10.B一級預防：就是病因預防，比如環(huán)境改善、增強體質(zhì)、免疫接種等;二級預防：就是臨床前預防，在疾病的前期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣可以避免疾病加重，早治愈;三級預防：就是臨床預防，對疾病及時有效的治療，防止惡化，預防并發(fā)癥，促進康復，延長壽命。

11.C

12.CC。脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法是冷開水沖服，切忌熱水或熱的食物融化后服用。

13.B

14.D一級預防亦稱病因預防，是針對致病因素的預防措施，分針對環(huán)境的措施和針對機體的措施。這一階段疾病并未發(fā)生，但某些危險因素已經(jīng)存在，如病原體的感染，精神過度緊張、營養(yǎng)不良、平素缺乏鍛煉、家庭發(fā)生變故等。這些都會造成疾病發(fā)生的危險性提高，而在這一階段的危險因素，有些是可以改變的，如抗感染、心理調(diào)整、加強營養(yǎng)等。

15.A預產(chǎn)期自末次月經(jīng)的第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。

16.E

17.C保護率是評價預防措施效果的主要指標之一。

18.C世界衛(wèi)生組織、美NJr,科學會和英國政府衛(wèi)生部都建議，純母乳喂養(yǎng)至少應該進行6個月，6個月之后，開始添加輔食。

19.C語言的發(fā)育有快有慢，個人差異較大。第一次發(fā)出“媽媽”等有意義的詞時一般是10個月至1歲半。母親要盡量以清晰的聲音，主動地和孩子說話，并把語言和動作結(jié)合在一起表達。

20.B屬適應性免疫應答的是補體。

21.BCD全科醫(yī)學的工作任務包括：①社區(qū)各種常見病、多發(fā)病的醫(yī)療及會診和轉(zhuǎn)診；②急、危、重病人的院前急救、轉(zhuǎn)診和出院后管理；③社區(qū)健康人群和高危人群的健康管理；④社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理；⑤根據(jù)需要提供居家照顧及其他家庭服務；⑥社區(qū)重點人群保??；⑦人群與個人健康教育；⑧提供基本的精神心理衛(wèi)生服務；⑨醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復；⑩計劃生育技術(shù)指導；(11)、社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)的建立與管理；(12)團隊合作執(zhí)行社區(qū)初級衛(wèi)生保健的任務。

22.ABE①流行學實驗研究是前瞻性研究；②流行病學實驗研究必須對實驗對象施加一種或多種干預措施；③研究對象是符合某實驗要求的特定總體的代表人群，并在分組時采取嚴格的隨機分配原則；④必須有平行的實驗組和對照組，要求在實驗開始時，兩組在除干預措施以外的有關(guān)各方面具有可比性，這樣實驗結(jié)果的差異才能歸于干預因素的效應。

23.ABD社會上存在著大量關(guān)系不健全家庭，如單身家庭、單親、同居、同性戀等家庭，關(guān)系不健全家庭往往存在更多的問題。

24.D全科醫(yī)療是可及的、方便的基層醫(yī)療照顧，它對其服務對象應體現(xiàn)出地理上的接近、使用上的方便、關(guān)系上的親切、結(jié)果上的有效以及價格上的合理等一系列使人易于利用的特點。

25.D健康促進是健康教育的發(fā)展，意義更為廣泛。

26.B線圖是用線段的上升或下降表示某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況，故選B

27.A

28.C《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第十六條規(guī)定建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施所需費用應當納入建設(shè)項目工程預算，并與主體工程同時設(shè)計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用。