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文檔簡介
白內(nèi)障核分級第一頁,共十一頁,編輯于2023年,星期一晶狀體核硬度分級Ⅰ級(軟核)裂隙燈下為透明或淡灰白色。一般為皮質(zhì)型或后囊下混濁型白內(nèi)障的特點。某些與代謝有關(guān)的白內(nèi)障類型,其核硬度亦為Ⅰ級。這些類型的白內(nèi)障,因為核質(zhì)特別軟,比較容易被雕刻,因此只需要很小的能量即可將其吸出。
第二頁,共十一頁,編輯于2023年,星期一Ⅱ級(軟核)晶狀體核呈灰白色或灰黃色,主要出現(xiàn)在后囊下混濁型白內(nèi)障中晚期及年齡
較輕的皮質(zhì)型老年性白內(nèi)障中。因核硬度稍大對乳化針頭及輔助器械均有阻抗
便于刻出一定形狀的溝槽。第三頁,共十一頁,編輯于2023年,星期一
Ⅲ級(中等硬度核)大多數(shù)老年性白內(nèi)障核為Ⅲ級,核呈黃色或淡棕黃色,這種白內(nèi)障以核混濁為主。裂隙燈下光學(xué)切面可清晰勾勒出核界線。中心部顏色最深,漸漸向較淡的皮質(zhì)過渡。這種硬度的白內(nèi)障是超聲乳化術(shù)最佳適應(yīng)癥。第四頁,共十一頁,編輯于2023年,星期一
Ⅳ級(硬核)晶狀體核呈深黃色或淡琥珀色,多見于老年性白內(nèi)障晚期或病史較長、視力極差的老年性白內(nèi)障患者。這種白內(nèi)障由于核較硬,往往需要較高的超聲能量,并需要較復(fù)雜的的劈核手法相配合,因此不適合初學(xué)者。第五頁,共十一頁,編輯于2023年,星期一
Ⅴ級(極硬核)
臨床上比較少見。晶狀體核呈深棕褐色或黑色。是典型的“陳舊性”白內(nèi)障類型整個晶狀體呈高密度團塊外觀。這類白內(nèi)障無論從操作方面或是從安全性方面考慮,都不適于作超聲乳化術(shù)。
第六頁,共十一頁,編輯于2023年,星期一晶狀體核硬度分級
分級顏色白內(nèi)障類型紅光反射乳化時間Ⅰ級透明或灰白皮質(zhì)
囊下混濁型明亮極短Ⅱ級灰或灰黃后囊下混濁型明顯短Ⅲ級黃或淡棕進展期老年障略暗中等Ⅳ級深黃或琥珀核性老年障差長Ⅴ級棕褐或黑致密核混濁無第七頁,共十一頁,編輯于2023年,星期一核、皮質(zhì)、后囊下混濁分級標準
根據(jù)白內(nèi)障圖象分析系統(tǒng)檢查結(jié)果進行分級
第八頁,共十一頁,編輯于2023年,星期一核混濁分級標準將照片內(nèi)核區(qū)同標準的6個裂隙燈照片上同一區(qū)域進行比較,這6個照片從輕度到重度混濁.依次冠以No1----No6代表不同混濁程度。介于兩個標準之間,則用小數(shù)表示。第九頁,共十一頁,編輯于2023年,星期一皮質(zhì)混濁分級標準
將裂隙燈照片同標準照片C1----C5進行比較而分級.如果混濁介于兩個標準之間則
用小數(shù)表示.皮質(zhì)混濁的范圍從極微小皮質(zhì)改變到完全的皮質(zhì)混濁.但輕度的水隙
空泡、板層分離及孤立的點狀混濁均可忽略不記。
第十頁,共十一頁,編輯于2023年,星期一
后囊下混濁分級標準
后囊下皮質(zhì)混濁形態(tài)復(fù)雜,只有紅光反射條件下可察覺的混濁方可
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