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文檔簡介
孕婦孕期管理體驗(yàn)問卷非常感謝您的參與!祝您和寶寶平安健康。您的編號是[填空題]*_________________________________1.您的年齡是[單選題]*○18-22歲○23-30歲○31-35歲○35歲以上2.您的學(xué)歷是[單選題]*○初中及以下○高中○大?!鸨究萍氨究埔陨?.您的胎次是[單選題]*○第一胎○第二胎○第三胎4.孕期居住狀態(tài)是[單選題]*○一人獨(dú)居○和老公兩人單獨(dú)居住○和老公及公婆居住○和公婆居?。ɡ瞎獬龉ぷ鳎鸷透改妇幼。ɡ瞎獬龉ぷ鳎?.您現(xiàn)在的就業(yè)狀態(tài):[單選題]*○全職○兼職○有工作,但懷孕后休假中○懷孕后放棄工作6.您的家庭月收入狀況[單選題]*○2000元以內(nèi)○200-3000元○3000-5000元○5000-10000元○10000元以上7.您孕期的體重指數(shù)是否正常[單選題]*○正常(18.5-25)○非正常(<18.5或者>25)8.妊娠或分娩史情況[單選題]*○有,剖宮產(chǎn)史,生育間隔(<18年或>5年),各類流產(chǎn)>3次,○無問卷填寫正式開始咯,要認(rèn)真填寫哦,認(rèn)真的一定是又漂亮又健康又快樂的寶媽,加油嘛?。?!1.我能從醫(yī)療專業(yè)人員那里獲得我需要的信息。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意2.我無法想象自己撫養(yǎng)孩子會怎樣。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意3.我可以在需要的時候?qū)で髱椭單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意4.我會安排好在孕期需要做的事。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意5.當(dāng)我感到焦慮時,我可以改變我的態(tài)度,變得積極。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意6.我無法想象我的家庭會有新成員。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意7.我可以像其他人一樣分娩。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意8.我有我理想的分娩形象。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意9.我對懷孕沒有信心。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意10我對孩子的出生感到興奮。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意11.我對我未出生的孩子有感情。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意12.我會想象我懷孕將是怎樣的。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意13當(dāng)我不知道該怎么做時,我會自己研究和解決問題。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意14我很享受孕期的喜悅。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意15我會處理我所擔(dān)心的事。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意16我能以積極的態(tài)度生活。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意17我會想象我分娩將是怎樣的[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意18我的家人和朋友認(rèn)可我處理事情的方式。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意19我覺得我的分娩體力比別人弱。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意20我很期待產(chǎn)后的生活。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意21我可以很容易獲得信息,用于考慮分娩計(jì)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意22我對管理懷孕過程和應(yīng)對困難有信心。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意23.我會確定何時去看醫(yī)生[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意24.我可以咨詢他人并尋求幫助,以實(shí)現(xiàn)我的目標(biāo)。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意25.我意識到我將成為母親。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意26.我的家人和朋友理解我的現(xiàn)狀,告訴我“你可以做你自己“,并提供支持。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意27.我對我的生活很滿意。[單選題]*○非常不同意○不同意○同意○非常同意1.很樂意稱贊別人的成功。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)常○總是2.維持有意義的人際關(guān)系。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)常○總是3.樂于和好朋友在一起。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)常○總是4.自愿給別人關(guān)心、愛和溫暖。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?.從人際網(wǎng)絡(luò)中得到人際支持。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?.選擇低脂肪、低飽和脂肪和低膽固醇的實(shí)物。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?.有任何不正常的癥狀和體向衛(wèi)生人員咨詢。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)常○總是8.限制糖和含糖實(shí)物的使用。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)常○總是9.閱讀或看有關(guān)健康促進(jìn)雜志或電視。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?0.向健康專業(yè)人員提問,以理解專業(yè)人員的指導(dǎo)。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?1.當(dāng)不信任衛(wèi)生專業(yè)人士的建議時去尋求第二人的建議。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?2.與專業(yè)人士討論健康問題。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?3.每月至少一次自檢自己的身體。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?4.向衛(wèi)生專業(yè)人員咨詢?nèi)绾巫晕冶= 單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?5.參加健康保健的教育活動。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?6.必要時尋求指導(dǎo)和顧問。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?7.每天找一些時間放松自己。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?8.接受生活中自己不能改變的事情。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?9.睡前想一些開心的事情。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)常○總是20.用特殊方式緩解壓力。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)常○總是21.自我安靜、避免疲勞。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)常○總是22.每天吃面包、米飯、面食和谷類事務(wù)。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?3.每天吃水果。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?4.每天吃蔬菜。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?5.每天吃肉、家禽、魚、干豆類、雞蛋和堅(jiān)果類食物。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?6.閱讀包裝好的食物標(biāo)簽。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?7.每天吃早餐。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?8.遵循一個制定好的運(yùn)動計(jì)劃。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?9.每周至少參三次伸展運(yùn)動。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?0.從日常生活中得到身體鍛煉(如飯后散步)。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?1.運(yùn)動是時會測量自己的脈搏。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?2.運(yùn)動時達(dá)到自己的心率目標(biāo)。[單選題]*○從不○有時○經(jīng)?!鹂偸?3.感覺自己在積極的成長和變化。[單選題
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