2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試高頻考點版題庫（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(xué)(副高)考試高頻考點版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列骨髓涂片最可能的診斷是()A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、溶血性貧血D、慢性粒細(xì)胞白血病E、缺鐵性貧血2.可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是()A、檸檬酸鈉B、草酸鉀C、維生素KD、纖維蛋白原E、肝素3.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是A、血清鐵蛋白測定B、血清葉酸測定C、血紅蛋白電泳D、酸溶血試驗E、紅細(xì)胞滲透性脆性試驗4.急性淋巴細(xì)胞誘導(dǎo)緩解可采用的化療方案是A、VPB、DVPC、VDLPD、HAE、IA5.男性，36歲。因咽痛、低熱就診?；濰b115g/L，WBC62×10/L，血小板420×10/L，白細(xì)胞分類：中幼粒0．14(14％)，晚幼粒0．16(16％)，桿狀核0．10(10％)，嗜酸性粒細(xì)胞0．05(5％)，嗜堿性粒細(xì)胞0．02(2％)。體檢時最易發(fā)現(xiàn)的體征是A、脾腫大B、胸骨壓痛C、全身淺表淋巴結(jié)腫大D、牙齦腫脹增生E、皮膚紫癜6.絕對性紅細(xì)胞增多見于A、糖尿病酮癥酸中毒B、腹瀉C、慢性腎上腺功能減退D、嚴(yán)重慢性心肺疾病E、大面積燒傷7.慢性貧血，血紅蛋白低于60g／L，但仍可無明顯癥狀，與何因素有關(guān)A、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度上升B、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度下降C、血紅蛋白與氧的親和力降低D、氧離曲線左移E、貧血發(fā)生的速度慢8.對特發(fā)性血小板減少性紫癜的敘述正確的是A、以上均不正確B、多有巨脾C、多見于兒童D、多數(shù)起病急E、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙9.關(guān)于血管的止血機(jī)制說法不正確的是A、血管損傷后立即收縮止血B、釋放vwF促進(jìn)血小板聚集C、內(nèi)皮釋放TF啟動內(nèi)源性凝血D、基底膠原暴露激活FⅫE、釋放ET增強(qiáng)血管收縮10.急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是()A、白血病細(xì)胞增多B、繼發(fā)性營養(yǎng)不良C、成熟粒細(xì)胞缺乏D、長期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降E、骨髓造血功能衰竭11.巨幼紅細(xì)胞貧血的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括A、易怒B、肌張力增加C、共濟(jì)失調(diào)D、嗅覺降低E、錐體束征陽性12.男性，40歲。發(fā)熱伴頸部包塊3個月，近2周納差、消瘦，盜汗住院。體檢：左鎖骨上及左腋下各捫及2個腫大淋巴結(jié)，約1．5cm×2cm大小，質(zhì)堅、無壓痛，肝脾肋下均未捫及?；灒篐b110g／L，WBC18．5×／L，血小板122×／L，胸片及腹腔CT檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。淋巴結(jié)活檢診斷為彌漫性、B細(xì)胞性淋巴瘤。骨髓涂片見異常淋巴細(xì)胞0．09(9％)?；颊叩呐R床分期是A、ⅠRB、ⅡAC、ⅢRD、ⅣAE、ⅣB13.血栓形成與栓塞的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)A、堵塞程度B、血栓大小C、堵塞部位D、受累器官的種類E、堵塞的血管類型14.進(jìn)行自體骨髓移植時須考慮到()A、腫瘤必須未累及骨髓，移植前骨盆未經(jīng)射線照射B、腫瘤必須對放、化療敏感C、無抗腫瘤效應(yīng)，故復(fù)發(fā)率極高D、最好能進(jìn)行體外骨髓凈化E、以上均是15.過敏性紫癜的實驗室檢查中可出現(xiàn)異常的是A、PT延長B、AHTT延長C、TT延長D、BT延長E、CT延長16.非重型再生障礙性貧血的出血表現(xiàn)為A、出血傾向較輕B、眼底出血C、內(nèi)臟出血較少D、以皮膚、黏膜為主E、顱內(nèi)出血17.血漿凝血活酶的組成是()A、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PFB、FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PFC、FⅩa、FⅤa、Ca2+、PFD、FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PFE、以上均不是18.患者，女性，42歲，月經(jīng)過多4年，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞總數(shù)4×10／L，紅細(xì)胞總數(shù)2．1×10／L，血小板90×10／L，血清鐵30ug／dl，總鐵結(jié)合力血清鐵450ug／dl，最可能的應(yīng)診斷為A、溶血性貧血B、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染性貧血E、再生障礙性貧血第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:A,B,C5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:A,C,E8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:A,B,C,E12.正確答案:E患者最佳治療選擇足A、斗篷野擴(kuò)大照射B、全淋巴結(jié)照射C、CHOP方案化學(xué)治療D、MOPP方案化學(xué)治療E、CHOP加局部淋巴結(jié)照射正確答案:C13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:A,C,D17.正確答案:C18.正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時間延長，凝血時間正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是A、血友病B、血管性血友病C、過敏性紫癜D、維生素K缺乏E、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥2.急性白血病的實驗室檢查包括A、骨髓象B、血象C、染色體和基因改變D、免疫學(xué)檢查E、細(xì)胞化學(xué)3.患者男，30歲，因瘧疾感染服用伯氨喹啉，3天后出現(xiàn)頭暈、食欲減退、惡心、嘔吐、發(fā)熱，排濃茶色尿。查體：中度貧血貌，皮膚、鞏膜黃染。診斷應(yīng)首先考慮A、地中海貧血B、不穩(wěn)定血紅蛋白病C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、自身免疫性溶血性貧血E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥4.第一種用化療能治愈的惡性腫瘤的疾病是A、敗血病B、HLC、白血病D、NHLE、真性紅細(xì)胞增多癥5.重型再生障礙性貧血深部臟器出血可見A、陰道出血B、便血C、血尿D、咯血E、嘔血6.男性，16歲。因騎自行車摔倒，出現(xiàn)右股部疼痛腫脹就診。體檢：右股上部一10cm×8cm大小的血腫，壓痛明顯?；灒撼鲅獣r間正常，凝血時間14分鐘，APTT比正常對照延長20秒，給正常BaSO4吸附血漿不能糾正，給正常血清可以糾正?；颊呤走x治療是：A、新鮮血漿B、庫血C、凝血酶原復(fù)合物(PPSB)D、濃縮第Ⅷ因子E、抗血友病球蛋白(AHG)7.女性，19歲，反復(fù)自發(fā)性皮膚瘀斑，偶有鼻出血，月經(jīng)量過多2年。血紅蛋白90g／L，血白細(xì)胞5．0乘以十的九次方/L，分類正常，血小板50乘以十的九次方／L，骨髓巨核細(xì)胞85個／片。該患者最可能的診斷是A、單純性紫癜B、過敏性紫癜C、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、骨髓纖維化8.急性粒-單核細(xì)胞白血病指A、各階段單核細(xì)胞占>20％B、各階段粒細(xì)胞占40％～80％C、骨髓中原始細(xì)胞占NEC>30％D、各階段單核細(xì)胞占<20％E、各階段粒細(xì)胞占30％～80％9.急性溶血導(dǎo)致急性腎衰竭的原因是()A、血紅蛋白沉積于腎小管B、溶血產(chǎn)物引起腎小管細(xì)胞壞死C、休克D、貧血E、高膽紅素血癥10.關(guān)于淋巴瘤的敘述不正確的是A、分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類B、是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤C、晚期有發(fā)熱、貧血、惡液質(zhì)D、機(jī)體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)E、腫瘤組織中為成熟淋巴細(xì)胞大量增生11.關(guān)于DIC的診斷依據(jù)，下面哪些是正確的()A、血小板＜100×10/L或進(jìn)行性下降B、血漿纖維蛋白原含量﹤1.5g/L或進(jìn)行性下降C、3P試驗陽性或血漿FDP＞20mg/L，或D二聚體水平升高或陽性D、PT縮短或延長3秒以上或呈動態(tài)變化E、周圍血涂片中破碎紅細(xì)胞＞2%12.我國漢族人紅細(xì)胞D抗原陰性率為()A、0.04%B、0.4%C、4.0%D、8.0%E、40.0%13.貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項是對的()A、血流速度加快B、血液黏滯度增加C、心肌張力降低D、異常血液通道E、心臟異常結(jié)構(gòu)14.男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB90g／L，WBC170×10／L，PLT300×10／L。分類：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是A、B超B、CTC、骨髓檢查和活檢D、血沉E、蛋白電泳15.男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)對明確診斷最重要的檢查是A、血總膽紅素測定B、酸化血清溶血試驗C、高鐵血紅蛋白還原試驗D、骨髓檢查E、抗人球蛋白試驗16.男性，67歲，微熱、骨痛3個月入院。查血紅蛋白54g／L，血沉103mm／小時，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若確診尚須做的檢查是A、骨髓穿刺檢查B、血漿蛋白電泳C、血清堿性磷酸酶D、血清鐵蛋白E、血鈣、磷的測定17.對惡性組織細(xì)胞病診斷具有特異性意義的是A、發(fā)熱B、全血細(xì)胞減少C、骨髓中吞噬型組織細(xì)胞增多D、骨髓中淋巴樣和單核樣組織細(xì)胞增多E、骨髓中可找到多核巨組織細(xì)胞18.造血調(diào)節(jié)異常所致貧血包括A、造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血B、紅細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血C、骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血D、造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)所致貧血E、淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:E最有助于明確診斷的檢查是A、酸溶血試驗B、血紅蛋白電泳C、抗人球蛋白試驗D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶檢測E、氧解離曲線正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:C7.正確答案:D對該患者治療應(yīng)首選A、雄性激素B、脾切除術(shù)C、維生素KD、糖皮質(zhì)激素E、免疫抑制劑正確答案:D8.正確答案:A,C,E9.正確答案:A,B,C10.正確答案:E11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:C要進(jìn)一步檢查，需做的檢查是A、染色體B、鉻紅細(xì)胞半衰期C、MRID、放射性核素骨掃描E、淋巴管造影正確答案:A服用大量白消安(馬利蘭)后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛，其原因是A、中毒性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、繼發(fā)性痛風(fēng)D、白血病關(guān)節(jié)浸潤E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:C3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大肋下6cm。骨髓檢查：原淋巴細(xì)胞0．76，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢粒急淋變C、慢粒急粒變D、慢粒急單變E、慢粒與急淋并存正確答案:B15.正確答案:C最能反映該診斷的指標(biāo)是A、紅細(xì)胞碎片測定B、酸化血清溶血試驗C、高鐵血紅蛋白還原試驗D、骨髓檢查E、G6PD活性測定正確答案:E該病主要治療措施是A、輸注新鮮血漿B、輸血和糖皮質(zhì)激素C、脾切除D、大劑量丙種球蛋白E、糖皮質(zhì)激素正確答案:B關(guān)于該病的描述不正確的是A、發(fā)病呈季節(jié)性B、進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因C、發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)D、治療激素為主E、該病預(yù)后差正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:A,C,D,E第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.中樞淋巴器官包括A、出生后骨髓B、胚胎腎C、胚胎肝D、胸腺E、脾2.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早標(biāo)志是什么A、血紅蛋白上升B、MHC增多C、MCV增大D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E、骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)3.特發(fā)性血小板減少性紫癜常出現(xiàn)的癥狀包括A、四肢皮膚瘀點和瘀斑B、肝腫大C、口腔黏膜瘀點和瘀斑D、脾明顯腫大E、關(guān)節(jié)或肌肉血腫4.男性，62歲。頭暈、乏力半年，近1個月癥狀加重，間有低熱，四肢酸痛來診。體檢：體溫38℃，重度貧血貌，下肢皮膚散在出血點，頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚，脾肋下2cm?；灒篐b50g／L，WBC2．3×10／L，血小板45×10／L，血片中有核紅細(xì)胞3／100WBC，并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。患者最可能的診斷是：A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、惡性淋巴瘤C、慢性淋巴細(xì)胞性白血病D、慢性再生障礙性貧血E、骨髓增生異常綜合征5.含鐵最少的食物是()A、蛋黃B、豬肝C、牛奶D、海帶E、木耳6.下面關(guān)于HSC，說法正確的是A、能分化為血小板B、能分化為單核細(xì)胞C、可分化為嗜酸粒細(xì)胞D、能分化為原紅細(xì)胞E、能分化為各種淋巴細(xì)胞7.女性，20歲。間斷發(fā)熱3周，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大。查體：左頸部4cm×3cm淋巴結(jié)，不活動，表面無破潰，肝、脾不大，胸片未見異常。骨髓象正常，淋巴結(jié)活檢：正常淋巴濾泡結(jié)構(gòu)被破壞，可見R-S細(xì)胞患者臨床分期為A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡBD、ⅡAE、ⅢB8.治療急性淋巴細(xì)胞性白血病，可選用如下哪些藥物A、潑尼松B、長春新堿C、左旋門冬酰胺酶D、高三尖杉酯堿9.血紅素合成障礙所致的貧血是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、海洋性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、慢性病性貧血10.導(dǎo)致ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項最不可能A、血小板生成減少B、血小板破壞過多C、毛細(xì)血管壁通透性增加D、血小板第3因子異常E、血小板功能異常11.屬于特發(fā)性血小板減少性紫癜急癥處理的是A、血小板數(shù)注B、血漿置換C、靜脈注射丙種球蛋白D、大劑量甲潑尼松龍E、環(huán)孢素12.女性15歲，貧血10余年，Hb98ｇ／L，RBC3．8×10／L，白細(xì)胞及血小板正常，血片分類比例大致正常，可見較多靶形紅細(xì)胞，最可能的診斷是A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、自身免疫性溶血性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、海洋性貧血E、葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥13.基質(zhì)細(xì)胞指A、巨噬細(xì)胞B、脂肪細(xì)胞C、骨髓中的網(wǎng)狀細(xì)胞D、內(nèi)皮細(xì)胞E、成纖維細(xì)胞14.某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39．1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實驗室檢查WBC：3．6乘以十的九次方/L，RBC：3．0乘以十的十二次方／L，Hb：100g／L，BPC：103乘以十的九次方／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影考慮此患者最可能的診斷為A、惡性組織細(xì)胞病B、反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥C、多發(fā)性骨髓瘤D、噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥E、單克隆免疫球蛋白血癥15.原發(fā)性骨髓纖維化癥采用脾切除的指征是A、無法控制的溶血B、并發(fā)食管靜脈曲張破裂出血C、年老體弱者D、有脾大或脾梗死引起的壓迫和疼痛癥狀，患者難以忍受E、年輕體壯者16.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時，Hb90g／L，骨髓中異常漿細(xì)胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的IgM為37g／L，有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白陽性C、骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變D、IgD升高E、血磷升高17.女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診?；灒篟BC1．8×10／L，Hb70g／L，MCV130fl(130μm3)，骨髓穿刺確診為巨幼細(xì)胞性貧血。下列處理哪項不妥A、單用葉酸B、單用維生素BC、葉酸加維生素BD、治療過程中適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑E、進(jìn)食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等18.急性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療有A、鞘內(nèi)注射化療藥物B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療C、大劑量MTXD、VP方案E、VDLP方案第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,D2.正確答案:D3.正確答案:A,C4.正確答案:E對診斷最關(guān)鍵的輔助檢查是A、腹腔CTB、淋巴結(jié)活檢C、淋巴結(jié)穿刺涂片D、胸部X線攝片E、骨髓檢查(涂片加活檢)正確答案:E腹腔CT除脾腫大外余無異常，淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常，骨髓涂片增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0．21(21％)，胞質(zhì)中可見Auer小體，紅系有巨幼樣變，并有小巨核細(xì)胞，此時的確切診斷是A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性粒細(xì)胞性白血病C、原始細(xì)胞過多性難治性貧血D、慢性粒一單細(xì)胞性白血病E、轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多型難治性貧血正確答案:E患者最合適的治療是：A、輸血加支持治療B、大劑量維生素B6加雄性激素C、小劑量阿糖胞苷D、聯(lián)合化學(xué)治療E、維甲酸加皮質(zhì)激素正確答案:C［假設(shè)信息］假如患者通過上述治療癥狀消失，體檢無異常