2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(精神科)考試高頻考點(diǎn)版題庫（含答案）

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(精神科)考試高頻考點(diǎn)版題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.木僵狀態(tài)是精神運(yùn)動性抑制狀態(tài)，臨床常見的木僵狀態(tài)包括____、____、____和器質(zhì)性木僵。識別器質(zhì)性木僵主要的依據(jù)：①____；②____；③____；④____。2.男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥，血壓120/70mmHg，HR：118次／分，R:25次／分。最可能的診斷是A、一氧化碳中毒B、酒精中毒C、急性胃腸炎D、亞硝酸鹽中毒E、有機(jī)磷殺蟲劑中毒3.男性，60歲，誤服藥物一瓶，30分鐘后出現(xiàn)意識不清，高熱，流涎，嘔吐。查體：T39.5℃，呈昏迷狀態(tài)，口吐白沫，兩肺聽診濕啰音滿布，心率136次／分，心律齊，BP90/60mmHg，四肢肌張力增高，病理反射陽性。最可能的是A、急性阿托品中毒B、急性異煙肼中毒C、急性巴比妥類中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑侖中毒4.患者女性，38歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年，因心悸、胸悶就診，體檢時發(fā)現(xiàn)心率125次／分，心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀，心電圖提示心房顫動，控制室性心率的藥物首先考慮用A、普羅帕酮B、胺碘酮C、β受體阻滯劑D、阿司匹林E、利多卡因5.嘔吐帶發(fā)酵味的數(shù)餐前的食物可見于A、急性糜爛性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、急性肝炎E、幽門梗阻6.女性患者，56歲，既往"冠心病"史10年，于上樓途中突感胸前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不緩解，急呼120入院，途中意識轉(zhuǎn)模糊，入院后查體：BP:65/55mmHg，HR:110次／分，意識模糊，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，末梢循環(huán)差，對該患者的處理中哪項(xiàng)不正確A、快速大量的補(bǔ)液B、酌情應(yīng)用血管活性物質(zhì)，縮血管藥物和擴(kuò)血管藥物可同時應(yīng)用C、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D、合理應(yīng)用利尿劑E、治療原發(fā)心臟病7.患者女性，43歲，因間斷嘔吐咖啡色液體及黑便2天來就診。既往無胃病及肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓100/65mmHg，心率95次／分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。該患者最可能的診斷是A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、胃癌出血C、食管賁門撕裂綜合征D、十二指腸潰瘍并發(fā)出血E、反流性食管炎8.男性，65歲，有高血壓病史20余年，平時不間斷服用降壓藥物，1小時前突然出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，嘔吐，視物模糊，面色潮紅，BP260／130mmHg，治療首先考慮選用A、利尿劑口服B、限制鈉攝入C、硝普鈉靜脈滴注D、β受體阻滯劑E、復(fù)方降壓片9.患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病（心絞痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。該患者目前的診斷是A、全心衰竭B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、急性冠脈綜合征E、冠心病心絞痛發(fā)作10.A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.一期愈合E.二期愈合傷口于術(shù)后4天出現(xiàn)紅腫并有膿性分泌物11.急性左心衰竭患者，血壓80/60mmHg，呼吸表淺，神志不清，下列急診處理中哪一項(xiàng)是錯誤的A、多巴胺靜脈滴注B、尼可剎米靜脈滴注C、毛花苷C靜脈滴注D、嗎啡皮下注射E、氧氣吸入12.下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺A、右心衰竭B、法洛四聯(lián)癥C、縮窄性心包炎D、嚴(yán)重休克E、血栓性靜脈炎13.膽汁淤積性黃疸的特點(diǎn)是A、以血清非結(jié)合膽紅素升高為主B、以血清結(jié)合膽紅素升高為主C、血清結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高D、尿膽紅素試驗(yàn)陰性E、尿膽原及糞膽素均增加14.女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時應(yīng)首先給予的急救措施是A、快速輸血B、快速補(bǔ)液C、口服去甲腎上腺素D、手術(shù)止血E、肌肉注射巴曲酶15.下呼吸道部分梗阻時，最重要的體征是A、吸氣時間延長，呈吸氣性呼吸困難B、呼氣時間延長，呈呼氣性呼吸困難C、吸氣、呼氣均困難，出現(xiàn)"三凹征"D、呼吸節(jié)律改變，并可聽到干性啰音E、叩診過清音，聽診有干濕性啰音16.關(guān)于急性酒精中毒，不正確的說法是A、臨床上分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期B、假酒中毒含有甲醇，可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，甚至失明C、催醒最常用的是納洛酮，或聯(lián)合醒腦靜D、嚴(yán)重中毒或伴肝、腎功能衰竭者考慮血液透析E、輸液補(bǔ)充葡萄糖不能加速乙醇氧化代謝17.譫妄與癡呆的鑒別診斷中，以下哪項(xiàng)是不正確的A、譫妄的發(fā)病比癡呆急驟，且夜間為重B、譫妄時多言語凌亂、不連貫，癡呆多為語言貧乏C、譫妄有定向力的損害，癡呆早期一般沒有損害D、癡呆和譫妄～樣在一天內(nèi)病情會有波動18.A.指壓法B.加壓包扎法C.填塞法D.止血帶法E.手術(shù)止血在急診處理中最常用的止血方法第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:緊張性木僵｜抑郁性木僵｜心因性木僵｜患者有中毒；感染；缺氧；癲癇；腦血管病或腦外傷史｜病程中有意識障礙或癲癇發(fā)作｜神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)有陽性體征｜輔助檢查能提供相應(yīng)的佐證2.正確答案:D最有助于診斷的檢查是A、血中COHb含量B、血液酒精檢測C、高鐵血紅蛋白測定D、動脈血?dú)夥治鯡、血中膽堿酯酶活力正確答案:C其主要治療措施是A、小劑量亞甲藍(lán)靜注B、足量阿托品靜注C、納洛酮靜脈注射D、面罩吸氧E、大量輸液正確答案:A其中毒的主要機(jī)制是A、阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA）受體B、抑制烏頭酸酶活性C、抑制血中膽堿酯酶活性D、生成高鐵血紅蛋白血癥E、生成碳氧血紅蛋白正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:D該患者藥物治療首選A、質(zhì)泵抑制劑B、硫糖鋁C、生長抑素D、枸櫞酸鉍鉀劑E、米索前列醇正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:C此患者出現(xiàn)病情加重的可能誘因是A、呼吸道感染B、腎功能不全C、鈉攝入過多D、精神緊張E、藥物負(fù)性肌力作用正確答案:E控制該患者的病情應(yīng)緊急采取哪項(xiàng)處理A、硝酸甘油靜脈滴注B、多巴酚丁胺靜脈滴注C、毛花苷C靜脈推注+D、呋塞米靜脈推注E、地高辛口服正確答案:C10.正確答案:C無菌傷口正常愈合正確答案:D車禍傷致右足皮膚撕脫傷的傷口正確答案:B車禍傷致右足皮膚撕脫，傷口于術(shù)后4天出現(xiàn)紅腫，經(jīng)換藥等治療后愈合正確答案:E閉合性腹部外傷行脾切除手術(shù)的切口為正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:B在肝破裂的手術(shù)中經(jīng)反復(fù)止血創(chuàng)面仍然滲血明顯，此時可考慮采用的止血方法正確答案:C在骨折手術(shù)中經(jīng)常采用的止血方法正確答案:D對肌肉和骨端的滲血常用的止血方法正確答案:C手指皮膚裂傷出血時，在到達(dá)急診科手術(shù)前通常采用的止血方法正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.患者，男，60歲，近半年來尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，排尿費(fèi)力，不伴明顯尿痛。下列哪種疾病可能性較大A、膀胱結(jié)石B、腎結(jié)石C、膀胱結(jié)核D、輸尿管末端結(jié)石E、前列腺增生癥2.女性，30歲，有精神病史，誤服氯丙嗪100片后，出現(xiàn)神志恍惚，BP:90/50mmHg，HR:120次／分。下列哪一項(xiàng)不是急性氯丙嗪中毒的臨床表現(xiàn)A、震顫麻痹B、靜坐不能C、急性肌張力障礙D、直立性低血壓E、以上都不是3.皮膚黏膜出血的基本病因不包括A、血小板數(shù)量或功能異常B、毛細(xì)血管壁的缺陷C、紅細(xì)胞經(jīng)巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞過多D、血液中抗凝物質(zhì)增多E、凝血因子缺乏或活性降低4.男性，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測血壓為260/130mmHg，心率120次／分。經(jīng)治療血壓降至180／105mmHg，兩次測得血鉀2.5～2.6mmol/L，此時進(jìn)行何種檢查最為適宜A、靜脈腎盂造影B、血清皮質(zhì)醇C、腎動脈超聲D、血清醛固酮E、腎臟B超5.中度AOPP，其全血ChE活力值為A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、<正常人的30%E、正常人的20%6.A.消化道穿孔B.腸梗阻C.膽囊炎D.闌尾炎E.膽結(jié)石腹部B超見膽囊增大且膽囊壁毛糙見于7.A.傷口感染B.局部血液循環(huán)障礙C.營養(yǎng)不良D.免疫功能低下E.全身嚴(yán)重并發(fā)癥影響創(chuàng)傷愈合因素中，最常見的全身因素8.抑郁狀態(tài)的處置原則是什么？9.血尿伴排尿時痛，尿流中斷或排尿困難見于A、腎結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、膀胱炎D、腎炎E、腎盂腎炎10.患者，男性，26歲，飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐、低熱，腹平軟，臍周壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪種情況時可短期使用糖皮質(zhì)激素A、腹水B、明顯的低鈣血癥C、高血糖D、ARDSE、氮質(zhì)血癥11.男性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時后，精神興奮、躁動，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齊，血鉀5.7mmol／L。最佳治療方法是A、血液透析B、血液灌流C、利尿劑D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃12.患者，女性，28歲，搬動重物后突發(fā)下腹部疼痛，伴少量陰道流血。有停經(jīng)史45天。查體：血壓80/50mmHg，下腹部壓痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此時應(yīng)該高度懷疑A、宮外孕破裂出血B、急性盆腔炎C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、卵巢囊腫破裂E、腸梗阻13.患者，女性，55歲，5天前因勞累出現(xiàn)胸痛頻繁發(fā)作，含化硝酸甘油不能緩解，半小時前突發(fā)心前區(qū)劇痛，伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血壓62/30mmHg，心率165次／分，兩肺底濕啰音，心電圖示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降，T波倒置。該患者最主要診斷為A、急性心肌梗死B、急性心衰C、心源性休克D、肺源性心臟病E、心絞痛14.自身輸血的作用主要是指A、容量血管收縮，回心血量增加B、抗利尿激素增多，水重吸收增加C、醛固酮增多，鈉水重吸收增加D、組織液回流增多E、動-靜脈吻合支開放，回心血量增加15.關(guān)于氟乙酰胺中毒機(jī)制，不正確的是A、主要機(jī)制為阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA）受體B、主要機(jī)制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸，抑制烏頭酸酶活性C、氟化物能抑制血中膽堿酯酶，出現(xiàn)類似有機(jī)磷中毒癥狀D、氟還能與血紅蛋白結(jié)合生成氟血紅蛋白E、直接刺激神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)致痙攣抽搐16.下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制，A、亞硝酸鹽B、汽油C、氰化物D、棉酚E、砒霜17.患者男性，49歲，因嘔血4小時前入院。既往有丙型肝炎病史11年。體檢：血壓110/70mmHg，心率93次／分，鞏膜黃染，脾位于肋緣下3cm。該患者出現(xiàn)上消化道出血最可能的病因是A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜損害C、反流性食管炎D、丙型肝炎后肝硬化E、胃癌出血18.治療急性重度殺蟲脒口服中毒下列哪一項(xiàng)措施是錯誤的A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、酸化尿液C、亞甲藍(lán)1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注D、大劑量維生素C靜脈滴注E、應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C腹部X線可見氣液平面見于正確答案:B腹部X線見膈下游離氣體見于正確答案:A7.正確答案:C影響創(chuàng)傷愈合因素中，最常見的局部因素正確答案:A8.正確答案:(1)明確診斷。(2)預(yù)防自殺：自殺是抑郁狀態(tài)最嚴(yán)重的合并癥，預(yù)防自殺總是應(yīng)該放到優(yōu)先的地位，最有效的預(yù)防方法是積極治療。(3)藥物治療：如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林）。有些特殊類型的抑郁癥患者往往需要一些特殊的聯(lián)合治療方案?？挂钟羲幙膳c情感穩(wěn)定劑、抗精神病藥、抗焦慮藥聯(lián)合使用，提高治療效果。(4)電痙攣治療：主要適用于伴有嚴(yán)重自殺觀念和行為的抑郁癥、抑郁性木僵、伴有精神病性癥狀的抑郁癥、難以耐受藥物治療或?qū)λ幬镏委煙o效的重型抑郁癥患者。(5)其他治療方法，如各種心理治療、音樂治療、工娛治療等結(jié)合藥物治療有利于疾病的徹底康復(fù)。此外，睡眠剝奪療法、光照治療、傳統(tǒng)醫(yī)藥治療和精神外科治療對抑郁癥也有一定的治療效果。9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:C院前處置要點(diǎn)為A、半臥位或坐位，建立靜脈通道B、連續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧C、記錄每小時尿量D、維持血壓，強(qiáng)心，并給予溶栓治療E、舌下含服硝酸甘油正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:D該患者查體不可能出現(xiàn)的體征為A、肝掌B、雙下肢水腫C、肝大，質(zhì)軟D、腹水E、蜘蛛痣正確答案:C該患者首先應(yīng)進(jìn)行下列哪一項(xiàng)檢查A、肝功能檢查B、急診胃鏡檢查C、腹部B超D、X線鋇餐E、肝炎標(biāo)記物正確答案:B18.正確答案:B第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.男性，32歲，飲水后約10余分鐘，出現(xiàn)惡心，嘔吐物無味道，隨后陣發(fā)性抽搐，伴意識喪失急診。查體：呈淺昏迷狀態(tài)，抽搐發(fā)作頻繁，發(fā)作時發(fā)紺，呼吸略促，心率128次／分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是A、有機(jī)磷中毒B、毒鼠強(qiáng)中毒C、殺蟲脒中毒D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E、亞硝酸鹽中毒2.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕I啰音，可見肌束顫動，雙側(cè)病理征（-）。根據(jù)以上資料，診斷應(yīng)考慮為A、有機(jī)氯殺蟲藥中毒B、有機(jī)氮?dú)⑾x藥中毒C、擬除蟲菊酯類中毒D、有機(jī)磷殺蟲藥中毒E、除草劑中毒3.男性，26歲，清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車?yán)?，身邊有嘔吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對疼痛刺激肢體有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔2mm，對光反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮膚完整。該患者最可能的診斷是A、低血糖B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦血管意外D、急性一氧化碳中毒E、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒4.患者男性，21歲，因心悸、胸悶3小時就診，聽診心率72次／分，心律規(guī)則，如考慮心律失常，下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮A、心房撲動伴固定比例（如4:1）房室傳導(dǎo)B、陣發(fā)性室上性心動過速C、二度房室傳導(dǎo)阻滯D、心房顫動E、竇性心動過速5.患者，男性，51歲，既往體健，車禍致多發(fā)傷，急呼120。接診時見患者意識模糊，面色蒼白，血壓60/45mmHg，脈搏116次／分，呼吸22次／分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，頭顱無畸形，右顏面部出血紅腫，無頭皮裂傷，胸廓無畸形，右側(cè)擠壓試驗(yàn)陽性，腹部平軟，無胃腸型及蠕動波，右上肢及右下肢多處出血伴劇烈疼痛。該患者的最佳診斷為A、低血容量性休克B、創(chuàng)傷性休克C、心源性休克D、顱腦外傷E、右側(cè)肋骨骨折6.關(guān)于驚恐發(fā)作，下列哪些說法不正確A、驚恐發(fā)作只是心理疾病B、伴瀕死感或失控感C、伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀D、精神分裂癥患者可以出現(xiàn)驚恐發(fā)作。7.男性，45歲，家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，屋內(nèi)可聞及煤氣味。體檢：口唇呈櫻桃紅，呼出氣中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb濃度49%。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因是A、腦卒中B、一氧化碳中毒C、催眠藥中毒D、酒精中毒E、有機(jī)磷中毒8.男性患者，75歲，腹痛3天，逐漸加重1天，既往曾3次因"腸梗阻"手術(shù)。查T：40.1℃，BP:80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射遲鈍，頸軟，無抵抗，氣管居中，雙肺聽診呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心率125次／分，節(jié)律不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常。板狀腹，腸鳴音消失。該患者最重要的診斷為A、腸梗阻B、急性心肌梗死C、感染性休克D、彌漫性腹膜炎E、竇性心動過速9.患者女，32歲。因腹瀉、腹痛、發(fā)熱，靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦2g，約10分鐘時，患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、憋氣、頭暈、出冷汗，面色蒼白、口唇發(fā)紺，隨后意識喪失，血壓70/55mmHg，呼吸淺慢，脈搏消失，心率64次／分，律齊，心音弱，雙肺未聞及干濕啰音。該患者初步診斷是A、急性腸胃炎B、急性冠脈綜合征C、過敏性休克D、急性呼吸衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征10.身體不同組織對電流的阻力由大到小的順序?yàn)锳、骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內(nèi)臟>肌肉>血管>神經(jīng)B、脂肪>肌腱>骨骼>皮膚>內(nèi)臟>肌肉>血管>神經(jīng)C、肌肉>脂肪>骨骼>內(nèi)臟>血管>皮膚>肌腱>神經(jīng)D、神經(jīng)>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內(nèi)臟>肌肉E、肌腱>神經(jīng)>肌肉>脂肪>骨骼>內(nèi)臟>血管>皮膚11.產(chǎn)生水腫的主要因素是A、血清白蛋白減少B、毛細(xì)血管濾過壓降低C、毛細(xì)血管通透性降低D、血漿膠體滲透壓增高E、繼發(fā)性醛固酮減少12.緊張性木僵與抑郁性木僵如何鑒別？13.瘧疾和急性腎盂腎炎的熱型常為A、稽留熱B、不規(guī)則熱C、間歇熱D、弛張熱E、波狀熱14.急性肺栓塞抗凝治療的常用藥物有A、普通肝素B、抗血小板藥物C、尿激酶D、鏈激酶E、rt-PA15.廣泛性焦慮癥又稱慢性焦慮癥。偶爾也可出現(xiàn)____發(fā)作。常____或____起病?；颊咧饕憩F(xiàn)出與____的持續(xù)的痛苦焦慮體驗(yàn)。16.尿量減少不包括A、急性腎炎B、急性腎小管壞死C、腎病綜合征D、慢性腎炎E、休克17.AOPP的主要表現(xiàn)應(yīng)是A、瞳孔縮小，大汗，流涎B、瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、心動過緩D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動E、瞳孔明顯縮小，肌肉顫動、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭．18.下列哪一項(xiàng)口服中毒后，會出現(xiàn)"腸源性發(fā)紺"A、砒霜中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有毒蘑菇中毒D、有機(jī)磷殺蟲劑中毒E、殺鼠劑（敵鼠）中毒第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:D就診時患者出現(xiàn)雙肺布滿濕啰音，考慮肺水腫，首選的治療藥物是A、阿托品B、毛花苷CC、嗎啡D、呋塞米E、硝普鈉正確答案:A該患者急性期的處理，不正確的處理措施是A、立即洗胃，灌腸B、用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚C、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑D、應(yīng)用阿托品E、對癥處理正確答案:A經(jīng)過治療，患者出現(xiàn)口渴，視物不清，隨后躁動、胡言亂語，出現(xiàn)幻覺。查體：呈譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑約4mm，T38.5℃，心率105次／分，血壓110/70mmHg，心肺聽診（-）。可能是出現(xiàn)A、有機(jī)磷中毒反跳B、急性氯解磷定中毒C、急性腦血管意外D、中間綜合征E、急性阿托品中毒正確答案:E經(jīng)搶救治療后第5天，病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，突發(fā)呼吸困難，SaO急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征，應(yīng)首選哪項(xiàng)措施急救A、加大阿托品用量B、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、加大給氧量E、氣管插管，機(jī)械通氣輔助呼吸正確答案:E3.正確答案:D若該患者既往體健，確定診斷，首選下列哪種檢查A、血糖測定B、生化、血?dú)夥治鰴z查C、腦CT檢查D、心電圖檢查E、血液COHb含量測定正確答案:E確診后，最有效的是哪項(xiàng)治療措施A、應(yīng)用20%甘露醇脫水B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、輸液、吸氧D、高壓氧治療E、應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝劑正確答案:D若患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院，但半個月后出現(xiàn)癡呆、震顫麻痹綜