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內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐技能真題一卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.下列體格檢查的描述錯(cuò)誤的是

A.心前區(qū)隆起多提示右心室擴(kuò)大

B.心前區(qū)搏動(dòng)彌散多提示右心室擴(kuò)大

C.心前區(qū)抬舉樣搏動(dòng)多提示右心室擴(kuò)大

D.心界向胸骨右側(cè)移位多提示右心室擴(kuò)大

E.心尖沖動(dòng)向左下移位提示左心室擴(kuò)大

2.女性,45歲,氣短,水腫,發(fā)現(xiàn)“室性期前收縮”半年,心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期奔馬律,胸透見(jiàn)全心增大,搏動(dòng)明顯減弱,最可能的診斷是

A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全D.擴(kuò)張型心肌病E.滲出性心包炎

3.患者男,65歲。反復(fù)發(fā)生尿頻尿急尿痛,有前列腺肥大史10余年,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)示:尿紅細(xì)胞20個(gè)/HP,白細(xì)胞30個(gè)/HP,致該患尿路感染反復(fù)發(fā)作最主要的原因?yàn)?/p>

A.男性易發(fā)生尿路感染B.老年人抵抗力低下C.前列腺液殺菌能力減弱D.尿路有復(fù)雜因素存在E.治療不得當(dāng)

4.鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸時(shí),下列檢查哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.PTB.ASTC.血清直接膽紅素定量D.尿膽原E.堿性磷酸酶

5.應(yīng)采取的治療措施是A.A.肌注青霉素

B.住院治療,患手抬高并熱敷,應(yīng)用抗生素治療

C.在指神經(jīng)阻滯麻醉下行切開(kāi)引流

D.在全麻下行切開(kāi)引流

E.使用解熱鎮(zhèn)痛藥物,局部冷敷

6.老婦,65歲,2年前左股骨頸骨折,行內(nèi)固定,一年后拔釘,半年來(lái)患髖痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髖間隙窄,股骨頭不規(guī)則密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.損傷性骨化B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.老年骨質(zhì)疏松E.疲勞骨折

7.治療慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致的惡性貧血,最有效的藥物是A.A.硫酸亞鐵B.維生素CC.維生素B2D.葉酸E.維生生素B12

8.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因()

A.肱三頭肌牽拉B.肱二頭肌牽拉C.肱二頭肌及旋后肌牽拉D.旋前圓肌牽拉E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉

9.患者男性,38歲,既往無(wú)結(jié)核病史,6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹,左下腹痛,進(jìn)食后加重,排便后略有減輕。查體:消瘦,腹部高度膨隆,質(zhì)韌,左下腹可以觸及一3.5cm×5.5cm大小的包塊,表面凸凹不平,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度差,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。檢查胸片正常,結(jié)核菌素試驗(yàn)(-),腹水化驗(yàn):細(xì)胞數(shù)350×106/L,比重1.012,白蛋白30g/L,ADA15U/L,CEA470U/L,該患者最可能的診斷為

A.肝硬化并發(fā)腹水B.結(jié)核性腹膜炎C.結(jié)腸癌D.腹膜間皮瘤E.血吸蟲(chóng)性肝硬化

10.重度醫(yī)院獲得性肺炎,首選抗菌藥物為A.A.青霉素GB.頭孢菌素二代C.阿奇霉素D.利福平十丁胺卡那霉素E.頭孢哌酮/舒巴坦鈉

11.女,52歲,乏力,腰痛,夜尿增多2年,查BP20/12kPa(150/90mmHg),尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞管型3~4個(gè)/HP,白細(xì)胞5~10個(gè)/HP,尿素氮7mmol/L,腎盂靜脈造影:兩側(cè)腎臟大小不一,表面凸凹不平

最可能診斷為A.A.慢性腎炎普通型B.慢性腎炎高血壓型C.慢性腎盂腎炎D.慢性膀胱炎E.高血壓病,腎動(dòng)脈硬化

12.高熱1周,血培養(yǎng)傷寒桿菌生長(zhǎng),體溫40℃,脈搏140/min,最可能的并發(fā)癥是

A.腸出血B.腸穿孔C.支氣管肺炎D.中毒性肝炎E.中毒性心肌炎

13.患者需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為A.A.血糖和血脂B.DSAC.腦血管超聲檢查(TCD)D.頭顱CTE.腦電圖

14.屬下丘腦性無(wú)排卵的是

A.Kallmann綜合征

B.Asherman綜合征

C.Sheehan‘ssyndrome

D.Turneffssyndrome

E.Klinefeltersyndrome

15.醫(yī)生指導(dǎo)病人行為時(shí),一般來(lái)說(shuō)要注意是()。

A.重要的內(nèi)容必須強(qiáng)調(diào)2~3遍

B.每次給予的內(nèi)容盡量少些,便于記憶

C.最重要的內(nèi)容最后提供

D.較復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)有記錄或讓病人復(fù)述

16.百日咳后易引起的疾病是A.A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌

17.自身免疫性疾病,常合并甲狀腺功能降低A.A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

18.下列哪項(xiàng)是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據(jù)?

A.局部疼痛,夜間重B.突然生長(zhǎng)迅速C.切除后復(fù)發(fā)D.發(fā)生轉(zhuǎn)移E.病人消瘦

19.股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)?/p>

A.屈曲,外展B.內(nèi)收C.向外成角D.向后成角E.過(guò)伸,內(nèi)收

20.女性,30歲,排便時(shí)肛門部劇痛,并有少許鮮血滴出1周,疼痛于排便后約20分鐘漸緩解。最可能的診斷是A.A.內(nèi)痔B.肛竇炎C.直腸息肉D.肛裂E.血栓性外痔

21.男性,56歲。高血壓病史5年,3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查:BP180/120mmHg,雙眼水平性眼球震顫,構(gòu)音不良,四肢肌力正常,右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),雙側(cè)Babinski征(+),應(yīng)診斷為A.A.基底節(jié)出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

22.該病例最可能而且較重的并發(fā)癥是A.A.化膿性腱鞘炎B.魚(yú)際間隙感染C.淋巴管炎D.急性淋巴結(jié)炎E.指骨骨髓炎

23.診斷格雷夫斯(Graves)病最有意義的體征是

A.手顫B.心率加快C.甲狀腺腫大D.突眼E.甲狀腺血管雜音

24.對(duì)流行性出血熱來(lái)說(shuō)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是自然疫源性疾病

B.野生鼠類是主要傳染源

C.流行性出血熱病原是病毒

D.高血容量多發(fā)于少尿期

E.出血熱的發(fā)病原理和基本病變是DIC

25.為使患精神病的兒子得到良好的康復(fù),父母舉家遷移到一個(gè)十分幽靜的山村。這一舉動(dòng)給病人提供了何種家庭資源

A.經(jīng)濟(jì)支持B.醫(yī)療處理C.愛(ài)的支持D.結(jié)構(gòu)支持E.信息支持

26.心悸伴發(fā)熱A.A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.貧血D.感染性心內(nèi)膜炎E.急性心肌梗死

27.以下對(duì)氨芐西林敏感的是()。

A.肺炎克雷伯菌B.吲哚陽(yáng)性變形桿菌C.布氏桿菌D.銅綠假單胞菌

28.患者男性,48歲,反復(fù)胸骨后疼痛3年,每次15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,體檢:心臟不大,胸骨左緣第3、第4肋間隙SM3/6級(jí),呈噴射性,心尖SM3/6級(jí),心電圖呈工、aVL、V4異常Q波,最可能診斷為

A.冠心病心肌梗死B.心肌梗死并室間隔穿孔C.肥厚型梗阻性心肌病D.先心病室間隔缺損E.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄

29.慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息

A.持續(xù)1個(gè)月,連續(xù)2年或以上

B.持續(xù)2個(gè)月,連續(xù)2年或以上

C.持續(xù)2.5個(gè)月,連續(xù)2年或以上

D.持續(xù)2.5個(gè)月,連續(xù)2年以上

E.持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年或以上

30.患者,52歲,一月來(lái),左肘部疼痛,向前臂外側(cè)放射,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是

A.手術(shù)B.理療C.痛點(diǎn)注射醋酸氫化潑尼松D.按摩E.石膏固定

31.衛(wèi)生部對(duì)審查合格的進(jìn)口保健食品發(fā)放《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書(shū)》,取得《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書(shū)》的產(chǎn)品

A.可以不在包裝上標(biāo)注批準(zhǔn)文號(hào)和保健食品標(biāo)志

B.只須在包裝上標(biāo)注衛(wèi)生部規(guī)定的保健食品標(biāo)志

C.只須在包裝上標(biāo)注批準(zhǔn)文號(hào)

D.以上都不是

E.必須在包裝上同時(shí)標(biāo)注批準(zhǔn)文號(hào)和保健食品標(biāo)志

32.分泌性腹瀉A.A.由胃腸黏膜分泌過(guò)多液體引起腹瀉

B.由腸內(nèi)容物滲透壓增高引的腹瀉

C.由腸黏膜的吸收面積減少引起的腹瀉

D.由腸蠕動(dòng)亢進(jìn),腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少所致的腹瀉

E.由某些致腹瀉細(xì)菌內(nèi)毒素刺激腸黏膜內(nèi)CAMP致腹瀉

33.女,20歲,糖尿病病史2年,每日使用精蛋白(預(yù)混)胰島素早20U、晚14U皮下注射控制血糖,夜間出現(xiàn)饑餓、心悸、多汗,晨起空腹血糖12.6mmol/L。應(yīng)給予A.A.增加晚餐胰島素用量

B.改變胰島素類型

C.增加全天胰島素用量

D.減少早餐前胰島素用量

E.減少晚餐前胰島素用量

34.一名23歲女性,因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜做哪一項(xiàng)檢查A.A.血清TT3、TT4B.血清FT3、FT4C.甲狀腺攝131I率D.血清TSHE.測(cè)定TSI

35.如病理檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細(xì)胞,下列哪項(xiàng)檢查最有助于腫瘤分期A.A.上消化道鋇餐B.超聲內(nèi)鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影

二、案例分析題(15題)36.【案例】男性患者,19歲,大學(xué)生。近月來(lái)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,尤以運(yùn)動(dòng)后明顯,伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無(wú)力,常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無(wú)其他疾病史。查體:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音減弱,律不整,可聞早搏32次/分,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖:①竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早,二聯(lián)律;②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X線:心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超:室壁運(yùn)動(dòng)減弱,符合心肌炎改變。本病例的診斷是

A.風(fēng)濕性心肌炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣脫垂E.擴(kuò)張性心肌病

37.【案例】男性,30歲。有靜脈吸毒史5年,近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物,近1周高熱、咳嗽、咯血痰,有盜汗。近年來(lái)漸出現(xiàn)消瘦,體重下降明顯。查體:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大,右上肺叩診實(shí)音,雙肺底可聞及濕啰音,血常規(guī)白細(xì)胞N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能

38.經(jīng)檢查該患者確診為彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病,下列臨床分期正確的是A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期

39.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動(dòng)脈B.右大腦中動(dòng)脈C.右大腦后動(dòng)脈D.左大腦前動(dòng)脈E.左大腦中動(dòng)脈F.左大腦后動(dòng)脈

40.此患者出院時(shí),對(duì)其進(jìn)行健康教育,告知下列食品哪種可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋(píng)果E.豬肝F.雞蛋G.牛奶H.馬鈴薯

41.支持該患者初步診斷的主要檢查結(jié)果是A.BP168/1OOmmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

42.如果做腎穿刺活檢,可能出現(xiàn)的病理改變是A.腎小管受損

B.斯月體形成

C.腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)

D.腎間質(zhì)水腫

E.腎血管壞死

F.腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮

43.【案例】女性患者,65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年,加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150~160/100~110mmHg,未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史,無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重,一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg,神清、檢查合作,自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染,鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大,心率80次/分,律整,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,肝脾未捫及,移動(dòng)濁音(一),腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常,尿蛋白(+),心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓病Ⅲ期極高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

44.如果患者腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降或病情于兩個(gè)月未見(jiàn)全面好轉(zhuǎn),最應(yīng)做哪項(xiàng)處理

A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)G.腎臟B超H.靜脈腎盂造影

45.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗(yàn)D.胸片E.運(yùn)動(dòng)平板

46.首選的治療方案是

A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素

47.【案例】患者男,15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)人院,診斷為“急性闌尾炎”,當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)緩解,煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻

48.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動(dòng)期),關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn),哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

49.患者男性,48歲。因納差乏力5月,右上腹隱痛3天入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜申度黃染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,雙下肢輕度凹陷性水腫。入院后應(yīng)優(yōu)先采取哪些檢查A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超G.AFP

50.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強(qiáng)D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動(dòng)脈造影G.磁共振肺動(dòng)脈造影

參考答案

1.D升主動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈擴(kuò)張使胸骨右緣第1、2肋間濁音界增寬。

2.D擴(kuò)張型心肌病亦稱充血型心肌病,以心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常為主要表現(xiàn)。心臟體征:心尖部收縮期雜音常有病理性第三心音。

3.D

4.A鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸的指標(biāo):直接膽紅素、間接膽紅素、AST、尿膽原、堿性磷酸酶等,PT在梗阻性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸中均有延長(zhǎng),不能鑒別兩者。

5.C一旦出現(xiàn)跳痛、指頭張力顯著增高時(shí),即應(yīng)切開(kāi)減壓、引流。

6.C

7.E慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致惡性貧血的原因是壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子喪失,引起維生素B12吸收不良而導(dǎo)致惡性貧血,故治療最有效的藥物是維生素B12。

8.C

9.C

10.E醫(yī)院獲得性肺炎中無(wú)感染高危因素患者的常見(jiàn)病原體依次是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌等;有感染高危因素患者的常見(jiàn)病原體依次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等。治療重度醫(yī)院獲得性肺炎,可用喹諾酮類或氨基糖苷類聯(lián)合抗假單胞菌的β-內(nèi)酰胺類、光譜青霉素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳青霉烯類的任何一種。

11.C慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)是僅有腰酸和(或)低熱,夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。腎功能可正?;虍惓?。腎盂靜脈造影:兩側(cè)腎臟大小不一,表面凸凹不平。此患者符合以上表現(xiàn),診斷慢性腎盂腎炎。

12.E

13.A患者查體雙眼底動(dòng)脈反光增強(qiáng),是動(dòng)脈硬化表現(xiàn),血糖、血脂是動(dòng)脈硬化形成的危險(xiǎn)因素,也是TIA、腦梗死形成的危險(xiǎn)因素。

14.A

15.C

16.D支氣管擴(kuò)張常有童年時(shí)呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等,后出現(xiàn)反復(fù)的咳膿痰、咯血。

17.C慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又名橋本甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病。常合并甲狀腺功能降低。

18.D

19.A

20.D肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛,然后短暫緩解,繼而因撕裂血管程度不同出現(xiàn)或多或少鮮血。

21.D根據(jù)患者為男性,56歲。高血壓病史5年,3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐。考慮為腦出血。雙眼水平性眼球震顫,構(gòu)音不良,四肢肌力正常,右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),雙側(cè)Babinski征(+),出血定位小腦。

22.E膿性指頭炎如不及時(shí)治療,常引起指骨缺血性壞死,形成慢性骨髓炎,傷口經(jīng)久不愈。

23.C格雷夫斯(Grayes)病的全稱是毒性彌漫性甲狀腺腫,是甲亢最常見(jiàn)的病因,臨床表現(xiàn)為甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫、眼征和脛前黏液性水腫。

24.E

25.D結(jié)構(gòu)支持指家庭住所或設(shè)施的改變,以適應(yīng)患者成員需求,故選D。

26.D心悸伴發(fā)熱考慮為感染性心內(nèi)膜炎。

27.C

28.C

29.E慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息,每次持續(xù)3個(gè)月,持續(xù)2年或以上。

30.C

31.E衛(wèi)生部對(duì)審查合格的進(jìn)口保健食品發(fā)放《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書(shū)》,取得《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書(shū)》的產(chǎn)品,必須在包裝上同時(shí)標(biāo)注批準(zhǔn)文號(hào)和保健食品標(biāo)志。

32.A分泌性腹瀉由胃黏膜分泌過(guò)多的液體而引起。霍亂弧菌外毒素引起的大量水樣腹瀉即屬于典型的分泌性腹瀉。

33.ESomogyi效應(yīng)表現(xiàn)為夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺(jué),但導(dǎo)致體內(nèi)升血糖的激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。故處理措施應(yīng)為減少晚餐前胰島素用量。

34.C①甲狀腺131攝I率不能反映病情嚴(yán)重程度和治療中的病情變化,可用于鑒別不同病因的甲亢;②本法受抗甲狀腺藥物影響,其可使甲狀腺攝131I率降低。故為了解甲亢控制情況不宜做此項(xiàng)檢查。

35.B超聲內(nèi)鏡檢查可用于消化系統(tǒng)腫瘤侵犯深度的判斷,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

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