護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃

護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃

篇一：護(hù)理質(zhì)量工作方案

20XX年我科依據(jù)衛(wèi)生部"創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)'的要求，結(jié)合20XX年住院患者十大平安目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識(shí)的訓(xùn)練，尤其是《護(hù)士條例》，明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)，以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。

二、加強(qiáng)各級(jí)人員的素養(yǎng)培育，不斷提高各級(jí)人員的綜合素養(yǎng)，重視護(hù)患溝通力量與技巧，尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素養(yǎng)、業(yè)務(wù)綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合力量。仔細(xì)落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員三級(jí)管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過(guò)程中。做到責(zé)任到人，落實(shí)到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。

三、科室制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人，為病人供應(yīng)共性化護(hù)理服務(wù)?？剖覍?duì)住院病人每月一次滿足度調(diào)查、工休座談會(huì)，每月對(duì)各病區(qū)進(jìn)行病員滿足度調(diào)查。

四、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)護(hù)理平安管理，樹(shù)立質(zhì)量"三級(jí)預(yù)防'的觀點(diǎn)，仔細(xì)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；實(shí)行非懲處性的不良大事報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理，嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對(duì)'，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生。

六、連續(xù)擔(dān)當(dāng)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，仔細(xì)做好實(shí)習(xí)帶教工作，實(shí)行雙向考核，指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作。

七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量。加大平常不定期綜合抽查力度，注意理論與病人實(shí)際狀況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。

八、仔細(xì)執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《職業(yè)暴露防護(hù)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生大事》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染。

九、考核時(shí)間與方法：實(shí)行定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控人員每月對(duì)護(hù)士的工作狀況進(jìn)行隨機(jī)抽查，檢查病歷質(zhì)量，對(duì)存在的質(zhì)量及平安問(wèn)題在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，并提出整改措施，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。

十、督促各級(jí)管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。

十一、質(zhì)量考核詳細(xì)支配

每月對(duì)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫、專科護(hù)理質(zhì)量、一級(jí)護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿足度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核。

十二、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：

1.一人一針一管一用滅菌率100%

2.急救物品完好率100%3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100%

4."三基'考核合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

6.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

7.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100％（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）

9.整體護(hù)理及健康訓(xùn)練掩蓋面100％

10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特別狀況例外）

11.病人對(duì)護(hù)理工作滿足度90%

篇二：護(hù)理質(zhì)量工作方案

1、樂(lè)觀推動(dòng)"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)'的開(kāi)展，完善六個(gè)病區(qū)的工作制度，服務(wù)流程，考核方法，績(jī)效安排等。爭(zhēng)取在護(hù)士節(jié)期間表彰一批優(yōu)秀工。

2、修訂完善原護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂新生兒、介入、腔鏡中心護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格按護(hù)理級(jí)別要求加大基礎(chǔ)護(hù)理管理力度，對(duì)未按時(shí)上報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)（包括發(fā)生的褥瘡）一經(jīng)發(fā)覺(jué)扣護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金500元。加大對(duì)過(guò)期物品藥品的懲罰，發(fā)覺(jué)一件過(guò)期物品或藥品扣護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金500元。所扣獎(jiǎng)金全部用于嘉獎(jiǎng)質(zhì)量前幾名的護(hù)士長(zhǎng)。實(shí)行多種形式全方位督查，除當(dāng)面反饋外，每季度將檢查結(jié)果綜合評(píng)價(jià)全院通報(bào)并與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤?？剖屹|(zhì)控組要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)活動(dòng)，加大執(zhí)行力度，保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保證護(hù)理平安。

3、仔細(xì)做好護(hù)士分層次培訓(xùn)及定期考核工作，按方案進(jìn)行每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及查房外，對(duì)五年內(nèi)護(hù)士及見(jiàn)習(xí)護(hù)士連續(xù)專項(xiàng)每?jī)芍軐W(xué)習(xí)一次。申報(bào)省級(jí)繼教及市級(jí)繼教項(xiàng)目1-2個(gè)，內(nèi)容另訂，嚴(yán)格按市護(hù)士定期考核組織要求進(jìn)行考核。各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)為廣闊護(hù)士制造有利條件，力爭(zhēng)每位護(hù)士都能考核合格。

4、加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)操作考核根據(jù)安徽省新編護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，?？谱o(hù)理操作按院護(hù)理部編印的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，考核方案按示教室操作考核組指定的方案執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容《新編護(hù)理學(xué)問(wèn)1000題》、各種護(hù)理規(guī)章制度職責(zé)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容等必備學(xué)問(wèn)，五年內(nèi)護(hù)士考核增加護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒?？平炭茣?shū)。全部護(hù)士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的《護(hù)士定期考核方法》相結(jié)合，每人每年1-2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評(píng)分0.5%，同時(shí)扣護(hù)士長(zhǎng)工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個(gè)人檔案。加大對(duì)見(jiàn)習(xí)護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)考核，科室要制訂培訓(xùn)方案，對(duì)需轉(zhuǎn)正定級(jí)的輪轉(zhuǎn)護(hù)士實(shí)行個(gè)人申報(bào)逐級(jí)考核方式，如在考核中不及格者，不予轉(zhuǎn)正。

5、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理及理論教學(xué)工作，各臨床科室要嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求仔細(xì)執(zhí)行，不斷提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)評(píng)比的票數(shù)較多的老師賜予表?yè)P(yáng)并與評(píng)優(yōu)掛鉤。開(kāi)展評(píng)比優(yōu)秀實(shí)習(xí)生及帶教組長(zhǎng)活動(dòng)（考核內(nèi)容另定），優(yōu)秀實(shí)習(xí)生每月隨護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上報(bào)。每年評(píng)比出優(yōu)秀帶教組長(zhǎng)3-5名及每校3名優(yōu)秀護(hù)士賜予嘉獎(jiǎng)，全年召開(kāi)實(shí)習(xí)帶教會(huì)議2-3次。

6、預(yù)備舉辦五年內(nèi)護(hù)士全能護(hù)理技能競(jìng)賽（內(nèi)容包括理論及操作），形式多樣，平常工作表現(xiàn)與競(jìng)賽結(jié)合，注意平常抽考，評(píng)比出一、二、三等獎(jiǎng)，競(jìng)賽結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案并參加有關(guān)考評(píng)。護(hù)士節(jié)期間舉辦護(hù)士禮儀表演賽，各大科預(yù)備1-2個(gè)節(jié)目

7、連續(xù)開(kāi)展住院病人滿足度調(diào)查，全院平均滿足度達(dá)到90%，力爭(zhēng)達(dá)到95%，滿足度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0.5%，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。

8、方案新進(jìn)護(hù)士10-20名，全部為注冊(cè)或已取得護(hù)士資格證書(shū)者，臨床護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)0.4：1以上，部分科室達(dá)0.5：1以上。關(guān)心ICU及內(nèi)分泌科護(hù)理科研的組織實(shí)施工作，

篇三：護(hù)理質(zhì)量工作方案

一。加強(qiáng)護(hù)理平安管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患兒供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、平安有序的護(hù)理服務(wù)。

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理平安訓(xùn)練，把平安護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的擔(dān)心全因素準(zhǔn)時(shí)提示，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例爭(zhēng)論借鑒，使護(hù)理人員充分熟悉差錯(cuò)因素、新?tīng)顩r、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使平安警鐘常鳴。

2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，訓(xùn)練網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，削減交接班的頻次，削減工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)留意培育護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。

4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重患兒交接、輸血、特別用藥、患兒管理以及患兒現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

5.加強(qiáng)重點(diǎn)患兒的護(hù)理：如病危患兒、早產(chǎn)患兒、，在交接班時(shí)對(duì)上述患兒做為交接班時(shí)爭(zhēng)論的重點(diǎn)，對(duì)患兒現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如新入科護(hù)士對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)訓(xùn)練，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及力量，使之明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床閱歷、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培育她們的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫，削減平安隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，記錄要"客觀、真實(shí)、精確?????、準(zhǔn)時(shí)完整'，避開(kāi)不規(guī)范的書(shū)寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后沖突、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平常工作中留意培育護(hù)士的應(yīng)急力量，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特別液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取閱歷教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)大事的反應(yīng)力量。

二。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿足度，避開(kāi)護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待患兒，把患兒送到床前，主動(dòng)做入出院患兒家屬健康宣教。

2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)訓(xùn)練，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個(gè)班次隨時(shí)做好訓(xùn)練指導(dǎo)及平安防范措施。

3.建立健康訓(xùn)練處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開(kāi)工休座談會(huì)，征患兒家屬意見(jiàn)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批判訓(xùn)練。

三。建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，常常深化病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看患兒、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)覺(jué)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。

四。加強(qiáng)"三基'培訓(xùn)方案，提高