醫(yī)古文醫(yī)話四則134

醫(yī)話四則134簡談醫(yī)話

醫(yī)話，是中醫(yī)著述的一種文體，類似隨筆小品，包括讀書和臨證的心得、學術評論，以及掌故見聞等，前人稱之為“話其見聞、心得、閱歷”，具有“輔助醫(yī)學，啟瀹性靈”的作用。它內(nèi)容豐富，形式多樣，短小活潑，不拘一格。或夾敘夾議地說理，或扼要生動地敘事，往往含義深刻，意味雋永。

內(nèi)容提要第一則選自乾隆壬子（公元1792年）刊本《吳醫(yī)匯講·書方宜人共識說》。《吳醫(yī)匯講》由清代乾隆年間醫(yī)家唐大烈主編，為國內(nèi)最早具有刊物性質(zhì)的醫(yī)學文獻。第三則選自1937年上海大東書局《中國醫(yī)學大成》本《冷廬醫(yī)話》卷二。作者陸以湉，字薪安，一字定圃，桐鄉(xiāng)（今屬浙江）人，晚清醫(yī)家。編著有《冷廬雜識》、《冷廬醫(yī)話》、《再續(xù)名醫(yī)類案》等。第四則選自《中國醫(yī)學大成》本《對山醫(yī)話》卷一。作者毛對山，字祥麟，上海人，清末醫(yī)家。編著有《墨余錄》、《達生篇詳注》、《對山醫(yī)話》等。遠志

《本草綱目》釋名：“此草服之能益智強志，故有遠志之稱?！笔衿帷侗静菥V目》釋名：“蜀漆乃常山苗，功用相同。”玉竹萎蕤的別名。《本草綱目》釋名“其葉光瑩而象竹，其根多節(jié)，故有熒及玉竹、地節(jié)諸名。”乳香薰陸香之一種。為熱帶乳香樹的脂液，外傷科常用藥，功用止痛、活血、生肌。天麻獨搖草是天麻的別名，又名赤箭、鬼督郵等。第一則，作者對醫(yī)生提出了希望，希望他們書寫病案藥方時，字跡要工整清楚，藥名要通俗易懂，否則就會貽誤病情。重點內(nèi)容詞：立異、矜奇、書、輕重、期。句:又有醫(yī)人工於草書者，醫(yī)案人或不識，所係尚無輕重，至於藥名，則藥鋪中人豈能盡識草書乎？今譯：又有善于寫草書的醫(yī)生，對于他寫的醫(yī)案人們不認識，關系還不大。至于藥名，那么藥鋪里的人怎能全都認識草書呢？三螃蟹:清涼解毒。

默庵診癥，茍不得其情，必相對數(shù)日沈思，反覆診視，必得其因而後已。今譯：崔默庵診斷病證的時候，假如沒有弄明患者的病情，一定要對著病人潛心思考好幾天，反復診斷觀察，最終弄明病因后才肯罷手。

久之，視其室中，牀榻桌椅漆氣熏人，忽大悟，曰：“余得之矣！今譯：思考了好久，崔默庵察覺到病人的房間里，床塌桌椅上的漆氣熏人，忽然徹底明白了，說：“我知道病因啦！”第三則，作者用崔默庵用心審證之事說明了醫(yī)生診病，貴在仔細全面審察，用心思考，才不能被假象蒙蔽，準確掌握病因病機。重點內(nèi)容字：觔斤詞：束手、驟、肩輿、擘、開合、則。句：默庵診癥，茍不得其情，必相對數(shù)日沉思，反覆診視，必得其因而后已。(四)望洋

《莊子》“秋水時至，百川灌河；涇流之大，兩渚崖之間，不辨牛馬。于是焉河伯欣然自喜，以天下之美，為盡在己。順流而東行，至于北海，東面而視，不見水端。于是焉年，河伯始旋其面目，望洋向若而嘆曰：“野語有之曰：‘聞道百，以為莫己若者’，我之謂也。”喻力不從心，無可奈何。昃《說文》“日在西方時側(cè)也”太陽西斜累累：連貫成串。如響斯應：喻效驗迅速。第四則，作者用親身經(jīng)歷說明了憑脈決證雖有一定效驗，但不可作為唯一的根據(jù)而主觀臆測。重點內(nèi)容字：沮（jǔ）、遽（jù）、詎（jù）、昃（zè）。詞：望洋、沮、鎮(zhèn)日、浪、移時、遽、詎、昃、心脈、累累、如響斯應、經(jīng)月、二金、木、惟。句：細思其故，得毋來診時日已西沉，行急而咳亦甚，因之氣塞脈亂，乃有此象歟