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文檔簡介

立案申請書申請人基本信息姓名：性別：出生年月：身份證號碼：聯(lián)系電話：郵箱：案件基本情況糾紛主題請簡述本案的糾紛主題。糾紛經(jīng)過請簡述本案的經(jīng)過。糾紛事實請詳細敘述本案的事實。證據(jù)材料請列出本案的證據(jù)材料清單。包括但不限于書證、物證、證人證言等。根據(jù)法律規(guī)定的請求請列出根據(jù)法律規(guī)定，申請人向法院提出的請求。代理人聲明如果申請人委托代理人為其提供法律服務，請在此聲明。代理人信息姓名：性別：身份證號碼：執(zhí)業(yè)證號：執(zhí)業(yè)律所名稱：聯(lián)系電話：郵箱：委托事項請簡述代理人為申請人提供的法律服務事項。授權(quán)委托書請附上申請人簽署的授權(quán)委托書。附言如果申請人需要向法院附言，請在此寫明。結(jié)語此為本案的立案申請書，申請人保證所述事實真實、準確，背離事實所產(chǎn)生的一切法律后果由申請人承擔。

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