肝膽胰外科2020-10月-理論考題單選題附有答案

肝膽胰外科2020-10月-理論考題單選題[復(fù)制]1.細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為（）[單選題]*A.出現(xiàn)黃疸B惡心、嘔吐C.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛(正確答案)D.局部皮膚凹陷性水腫E.可見右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限2.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫、下列敘述正確的是（）[單選題]*A.膿液多為棕褐色B致病菌多革蘭陽性球菌C.大部分是膽源性肝膿腫(正確答案)D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E.手術(shù)引流是唯一有效的方法3.在鑒別細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴肝膿腫時(shí)，后者不出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.起病較緩慢B中毒癥狀嚴(yán)重(正確答案)C.膿液呈棕褐色E.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高D.血清學(xué)阿米巴抗體檢測陽性E.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高4.原發(fā)性肝癌多見于男性，好發(fā)年齡最多見的是（）[單選題]*A.30~40歲B.40~50歲(正確答案)C.50~60歲D.30-60歲E.40-60歲5.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位（）[單選題]*A.肺B.骨C.肝內(nèi)(正確答案)D.腹腔內(nèi)種植E.左鎖骨上淋巴結(jié)6.肝癌病人最常見和最主要的癥狀是（）[單選題]*A.消瘦B.低熱C腹脹、乏力D.食欲缺乏E.肝區(qū)疼痛(正確答案)7.為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目最有意義的是（）[單選題]*A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C甲胎蛋白(正確答案)D.癌胚抗原E.乳酸脫氫酶8.治療早期原發(fā)性肝癌，最有效的方法是（）[單選題]*A.放射治療B.手術(shù)切除(正確答案)C肝動(dòng)脈栓塞治療D.肝動(dòng)脈插管化學(xué)治療E.局部注射無水乙醇治療9.肝癌病人術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是（）[單選題]*A.預(yù)防術(shù)中污染B.有利切口愈合C預(yù)防術(shù)后血氨升高(正確答案)D.預(yù)防術(shù)后腸道感染E.預(yù)防腹腔膿腫形成10.繼發(fā)性肝癌診斷的關(guān)鍵是（）[單選題]*A.行CT檢查B.查找原發(fā)癌灶(正確答案)C行動(dòng)脈造影檢查D.測定血清甲胎蛋白E.行放射性核素掃描11.關(guān)于繼發(fā)性肝癌，下列敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.大多數(shù)病人有肝外癌病史B有肝區(qū)疼痛的臨床表現(xiàn)C.與原發(fā)性肝癌難以鑒別D.一般均可采用手術(shù)切除(正確答案)E.預(yù)后不良12.于先生，35歲，高熱，右上腹痛10天。超聲和CT檢查提示肝膿腫，曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是（）[單選題]*A.膽道化膿性感染(正確答案)B.壞疽性闌尾炎C.開放性肝損傷D.右側(cè)膈下膿腫E.肝包蟲病13.馬女士，50歲，阿米巴痢疾2個(gè)月，近1周輕度發(fā)熱，體溫37.5℃，無寒戰(zhàn)、黃疸。超聲檢查提示肝臟單個(gè)較大液性暗區(qū)。若診斷明確為阿米巴性肝膿腫，膿腫感染途徑主要是（）[單選題]*A.阿米巴滋養(yǎng)體由膽道入肝B阿米巴滋養(yǎng)體由門靜脈入肝(正確答案)C.阿米巴滋養(yǎng)體由肝動(dòng)脈入肝D.阿米巴滋養(yǎng)體由淋巴系統(tǒng)入肝E.阿米巴滋養(yǎng)體透過腸壁入肝和腹腔14.王先生，46歲，在健康普查時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP600μg/L.最可能的診斷是（）[單選題]*A.肝硬化合并門脈高壓B.阿米巴性肝膿腫C細(xì)菌性肝膿腫D.原發(fā)性肝癌(正確答案)E.繼發(fā)性肝癌15.侯先生，41歲，乙肝史10年余，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是（）[單選題]*A.MRIB.腹腔鏡C肝動(dòng)脈造影D.核素肝掃描E.超聲檢查(正確答案)二、共用題干題

馬先生，49歲，高熱，右上腹痛1周。體格檢查∶急性病容，輕度黃疽，右上腹壓痛，肝腫大。輔助檢查∶血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10°L，中性粒細(xì)胞比值95%，超聲檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變。1.首先考慮的診斷為（）[單選題]*A.急性肝炎B.膽道感染C.原發(fā)性肝癌(正確答案)D.細(xì)菌性肝膿腫E.阿米巴性肝膿腫2.病人突然出現(xiàn)的劇烈胸痛，寒戰(zhàn)、高熱，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸壁凹陷性水腫，胸悶、氣急伴呼吸音減低，可能合并發(fā)生（）[單選題]*A.急性肝炎B.膈下膿腫(正確答案)C急性膽管炎D.急性膽囊炎E.急性胸膜炎3.為預(yù)防脫水，應(yīng)保證高熱病人每日至少攝入的液體量為（）[單選題]*A.500mlB.1000mlC.2000ml(正確答案)D3000mlE4000ml三共用題干題

李先生.50歲，右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸3周。體格檢查∶肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（+）。超聲檢查∶肝內(nèi)有一占位性病變。4.最可能的診斷為（）[單選題]*A.肝炎B.肝癌(正確答案)C.肝硬化D.膽總管結(jié)石E.細(xì)菌性肝膿腫5.最有助于診斷的檢查是（）[單選題]*A.甲胎蛋白＋超聲檢查(正確答案)B.腹部X線檢查C肝功能檢查D.乙肝五項(xiàng)檢查E.CT檢查6.病人接受介入治療前，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.備好所需物品及藥品B.穿刺處皮膚準(zhǔn)備C.糾正低蛋白血癥D.術(shù)前禁食12小時(shí)(正確答案)E了解出凝血時(shí)間、血常規(guī)、肝腎功、心電圖等檢查四共用題干題

宋先生，65歲，結(jié)腸癌術(shù)后1年，近來出現(xiàn)乏力、消瘦伴肝區(qū)隱痛。否認(rèn)肝炎史。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右前葉單個(gè)直徑5cm占位。7.以下最可能陽性的指標(biāo)是（）[單選題]*A.癌胚抗原(正確答案)B.甲胎蛋白C谷草轉(zhuǎn)氨酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E乳酸脫氫酶8.如確診為轉(zhuǎn)移性肝癌，以下最不可能陽性的指標(biāo)是（）[單選題]*A.癌胚抗原B.甲胎蛋白(正確答案)C谷草轉(zhuǎn)氨酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶E.乳酸脫氫酶9.關(guān)于繼發(fā)性肝癌的敘述，正確的是（）[單選題]*A.AFP多陽性B多為單發(fā)結(jié)節(jié)C肝炎后肝硬化D多能找到原發(fā)灶E.多由腹腔內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移(正確答案)五共用題干題

耿先生，56歲，過去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個(gè)月食欲下降、低熱、消瘦、乏力、右上腹脹痛并捫及到腫塊。體格檢查∶肝肋下3cm，質(zhì)硬，無腹水。超聲檢查發(fā)現(xiàn)病人肝右葉中央單個(gè)10cm×12cm占位，AFP升高，肝功能正常。診斷為原發(fā)性肝癌。10.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是（）[單選題]*A.膽道感染B.肝良性腫瘤C.肝炎后肝硬化(正確答案)D.血吸蟲性肝硬化E.酒精中毒性肝硬化11.首選的治療方案為（）[單選題]*A.手術(shù)切除B.放射治療C介入治療(正確答案)D.全身化學(xué)治療E.無水乙醇治療12.病人2小時(shí)前突然全腹痛，出冷汗。檢查發(fā)現(xiàn)病人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性?？赡艿脑\斷為（）[單選題]*A.肝癌破裂(正確答案)B細(xì)菌性肝膿腫C急性出血壞死性胰腺炎D.肝硬化、腹水繼發(fā)感染E.應(yīng)激性漬瘍穿孔合并出血13.首先應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.及時(shí)通知醫(yī)師B.補(bǔ)液、輸血C.測量生命體征(正確答案)D.應(yīng)用止血?jiǎng)〦.做好急診手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備14.病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，且經(jīng)治療腫瘤明顯縮小至5cm×6cm，肝腎功能基本正常，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，行肝葉切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.專人護(hù)理B.早期下床活動(dòng)(正確答案)C.常規(guī)需間歇吸氧D.口服新霉素或卡那霉素E.適量補(bǔ)充白蛋白和血漿15.病人肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疽，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.內(nèi)出血B.膈下膿腫C.膽道感染D.肝性腦病(正確答案)E.膽汁性腹膜炎多選題

胃腸減壓技術(shù)操作并發(fā)癥為*引流不暢(正確答案)插管困難(正確答案)上消化道出血(正確答案)聲音嘶啞、呼吸困難(正確答案)吸入性肺炎(正確答案)多選題

完全胃腸外營養(yǎng)操作并發(fā)癥有*糖代謝紊亂(正確答案)代謝性酸中毒(正確答案)電解質(zhì)紊亂(正確答案)必須脂肪酸缺乏(正確答案)多選題

留置胃管鼻飼操作并發(fā)