科主任工作手冊范本

千里之行，始于足下讓知識帶有溫度。第第2頁/共2頁精品文檔推薦科主任工作手冊范本科主任工作手冊

科別：

科主任：

記錄時光：

二0一四年元月制

科主任管理工作重點

1.領導和組織全科醫(yī)護人員完成醫(yī)療、行政等各項工作。

2.制定、催促和檢查科室各項業(yè)務工作方案并抓好落實。

3.合理支配全科各級醫(yī)師、護理人員的工作，高質量完成各項業(yè)務指標和

上級交給的各項任務。

4.制定和落實科室人才培養(yǎng)方案，檢查催促各級人員的專業(yè)考核達標。

5.仔細執(zhí)行科室管理標準，仔細記下和填寫各種記錄、報表。

6.每周支配一次的業(yè)務學習，活躍學術氛圍，擴大專業(yè)技術溝通，做好科

室文化建設。

7.仔細貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)則制度，樂觀組織疑難病例、死亡病例和手術

病例研究，參加科和院級會診和救護工作，提高服務質量，使科室醫(yī)療、護理考核指標達標。

8.每月定期開展科室質控活動會議，仔細聽取質控回報，做好自查自糾，

持續(xù)質量改進。

紅塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量控制目標

（一）臨床醫(yī)療

1.病床使用率≥90％

2.入院病人三日確診率≥90%

3.擇期手術患者術前平均住院日＜3天

4.入出院診斷符合率≥95％

5.手術前后診斷符合率≥95％

6.臨床主要診斷符合率≥60％

7.急危重癥救護勝利率≥80％

8.無菌手術切口甲級愈合率≥95％

9.甲級病案率≥90％，無丙級病案。

10.無發(fā)生定性為徹低或主要責任的一級醫(yī)療事故、二級醫(yī)療事故

11.三級、四級醫(yī)療事故發(fā)生率≤0.1‰

12.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100％

13.院急會診到位時光≤10分鐘

14.手術、麻醉、特別檢查、特別治療履行患者告訴率100％

15.法定傳染病報告率100％，準時率100％。

16．臨床路徑病種≥3個

17．危重病人救護勝利率≥80%

（二）急診

18.急救設備完好率100％

19.器械、儀器完好率90％

20.急診留觀平均時光≤48小時

（三）門診

21.處方合格率≥95％

22.門診病歷合格率≥95％

23.門診與出院診斷符合率≥90％

24.一般門診有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務資歷的醫(yī)師比例≥60％

25.掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口迎候時光≤10分鐘

（四）醫(yī)技

個性質量目標（包括其他輔助科室）：

26.醫(yī)技科室檢查報告科學性和精確?????率≥95％

27.檢查報告誤診率≤3％

28.報告準時性≥95％

29.大型檢查項目自開具檢查申請單到出具檢查結果時光≤48小時

30.檢驗、心電圖、影像常規(guī)檢驗檢查項目自檢查開頭到出具結果時光，急診≤３０分鐘；平診≤2小時；特別檢查出報告24-48小時

31.B超、心電圖查完即發(fā)報告

32.發(fā)射科平片出報告：急診＜30分鐘；平診＜2小時

33.萬元以上醫(yī)療設備、儀器完好率≥95％

34.萬元以上醫(yī)療設備、儀器使用時光≥30小時/周

35.Ｘ光攝片甲片率≥80％

36.廢片率≤1％

37.X線診斷報告與手術病理對比診斷符合率≥94％

38．各類設備單機開機率≥90％

檢驗科：

39.血液質評全年平均及格（改良偏離指數ＤＩ≤２）

40.尿沉渣鏡檢率達100％，沉渣分析儀復檢率達60％

41.報告單審核率達100％

藥劑科：

42.檢查處方合格率≥95％

43.調配處方出門差錯率≤1/10000

44.中藥處方飲片誤差≤±5％

45.制劑檢驗合格率達100％

46.無假冒偽劣藥品

47.藥品供給滿足率≥95％

48.藥品收入占總收入比例≤40％

49.門診病人人均醫(yī)療費用中藥費所占比例≤50％

50.出院病人人均醫(yī)療費用中藥費所占比例≤40％

51.每100處方使用抗菌藥物的比例≤20％

二、考核

1．每季度由醫(yī)院醫(yī)療質量考核小組負責組織實施檢查一次，結合平常抽查及終未質量考核作出分數評定。

2．考核分值與科室績效工資掛鉤。

3．重大醫(yī)療質量問題按醫(yī)院有關規(guī)定視情節(jié)賦予罰款，取消先進科室評審資歷和對責任人舉行行政處罰等處理。