彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）護(hù)理常規(guī)

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）護(hù)理【概述】 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是在許多疾病基礎(chǔ)上,以微血管體系損

傷為病理基礎(chǔ),凝血及纖溶系統(tǒng)被激活,導(dǎo)致全身微血管血栓形成,凝

血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn),引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。【臨床表現(xiàn)】1.出血傾向2.休克或微循環(huán)衰竭3.微血管栓塞4.微血管病性溶血【護(hù)理措施】1.臥床休息,避免身體受傷和外傷。2.病室環(huán)境清潔、舒適,溫度、濕度適宜。3.飲食宜營養(yǎng)均衡,易消化、無刺激性。消化道出血時(shí)應(yīng)禁食。4.保持口腔清潔,每日口腔護(hù)理2次,觀察口腔黏膜的改變。5.避免肌肉注射、皮下注射,各種穿刺后,穿刺局部壓加止血并延長按壓時(shí)間。6.注意觀察各臟器有無出血征象,檢測生命體征,記錄出入量。7.遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給予抗凝劑、止血藥、凝血因子、血小板等。8.嚴(yán)密觀察用藥后藥物作用和副作用。9.健康指導(dǎo)=1\*GB2⑴向患者介紹疾病的相關(guān)知識。=2\*GB2⑵心理指導(dǎo)：加強(qiáng)溝通,耐心解釋及疏導(dǎo),隨時(shí)安慰鼓勵患者。搶救工作應(yīng)做到熟練有序,專人護(hù)理觀察并記錄,使之增加安全感。=3\*GB2⑶檢查治療指導(dǎo)：在進(jìn)行各種治療護(hù)理前及其過程中要向患者做必要說明并解答患者提出的問題,求得合作。。=4\*GB2⑷飲食指導(dǎo)：根據(jù)原發(fā)基礎(chǔ)疾病安排合理的飲食,用半流質(zhì)、流質(zhì)食品有助于消化。=5\*GB2⑸休息活動指導(dǎo)：不要接受過多的探視,避免勞神和情緒激動。重癥活動障礙者接受定時(shí)翻身和預(yù)防壓瘡的護(hù)理?！静l(fā)癥護(hù)理】1.出血=1\*GB2⑴病情觀察=1\*GB3①注意出血部位和出血量,觀察患者有無生命體征及神志變化。=2\*GB3②檢測血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、抗血小板抗體等。=3\*GB3③患者可見廣泛的皮膚、黏膜瘀斑或血腫,典型的為皮膚大片瘀斑,內(nèi)臟出血,創(chuàng)傷部位滲血不止。=2\*GB2⑵預(yù)防出血加重=1\*GB3①避免一切可能造成身體傷害的因素。=2\*GB3②不要使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物。=3\*GB3③減少活動,血小板低于20*109/L時(shí)要臥床休息,依據(jù)病情選用流質(zhì)、半流質(zhì)、少渣飲食。便秘、劇烈咳嗽要及時(shí)處理。=3\*GB2⑶用藥護(hù)理=1\*GB3①向患者解釋藥物的作用及不良反應(yīng),使其主動配合治療。=2\*GB3②用藥期間定期檢查血壓、尿糖、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),并觀察藥物的療效。=4\*GB2⑷成分輸血：嚴(yán)格執(zhí)行安全輸血制度及相關(guān)注意事項(xiàng),觀察輸血反應(yīng)。2.組織灌注量改變=1\*GB2⑴病情觀察=1\*GB3①監(jiān)測生命體征,注意意識狀態(tài)的變化。=2\*GB3②記錄24小時(shí)尿量,觀察皮膚顏色、溫度和末梢感覺。=3\*GB3③定期監(jiān)測各器官栓塞的癥狀和體征。=2\*GB2⑵缺氧護(hù)理=1\*GB3①臥床休息,保持呼吸道通暢。=2\*GB3②持續(xù)吸氧,以改善組織缺氧,避免腦出血發(fā)生。=3\*GB3③意識障礙是本癥狀的重要表現(xiàn),輕型僅有激惹或嗜睡。=3\*GB2⑶用藥護(hù)理