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文檔簡介
分析治療的時間和地點第一頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日案例:ana的案例(barros,ijp(2002)83,569特點:要求見面——滿足——初次治療后——幾月后才來第二次——為什么?第二頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日規(guī)則強化身份弗洛伊德:每天一次是為了防止治療和現(xiàn)在的生活脫節(jié)。
(1913c,pp.126-127).但是后來發(fā)現(xiàn),治療本身也可以變成病人現(xiàn)在生活的一部分
當前趨勢:各種不同深度、頻度的設置第三頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日AlexanderandFrench(1946,p.31)提出,通過調(diào)整治療的頻度來控制移情的深度和阻抗。上述做法提出治療頻度的兩個方面:1它不是一個完全獨立的變量,需要和治療中其他因素保持和諧;2一旦成為獨立的變量,治療中所有沖突都會在治療頻度中體現(xiàn)出來。第四頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日由于對治療時間的遵守是一個普遍的條件,故病人的潛意識中的攻擊性很容易把治療時間作為攻擊對象。治療師在這方面的態(tài)度越強硬,沖突的深度越大。
Rangell(1981)的意見:改變治療頻度并不見得就出現(xiàn)預期的結果。第五頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日作者觀點:治療頻度就像舞臺,其背景是設置好的,但是演什么樣的戲要看導演和演員。大體上支持不改變治療頻度。第六頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日當今分析治療頻度多樣化:每周三次到每周6次都有。Freud也提出:對輕型的案例每周3次足夠了。(1913c,p.127).但是對分析師候選人來說,堅持要求病人每周4次必不可少。因為會出現(xiàn)的情況是:1其做的治療是否是精神分析會得到質(zhì)疑;2病人的情況無法把握;3如果讓步,自己受培訓的時間會延長2-3年。第七頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日治療中的時間知覺
治療中的時間感由治療中互動決定。
Greenson,批判了治療師的物欲主義的態(tài)度,尤其是治療間沒有恰當?shù)男菹ⅲ核J為一個病人接一個病人看是潛意識中的敵意、狡詐的表現(xiàn)(Greenson1974,pp.789-790)第八頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日Kafka(1977,p.152):分析時間是一種特殊的暫停時間(timeout),讓病人的從日常生活中出來,觀看自己的內(nèi)在世界。治療師適當?shù)某聊梢灾С诌@種觀看。第九頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日療程病人常問的問題:“需要多長時間才能好?”弗洛伊德的回答:《伊索寓言》里的故事(Freud,1913c,p.128)當今的標準程序:“每周需要見面4-5次,通常需要4-5年,某些人甚至需要6年以上,很少一部分人在三年以下。(Nedelmann1980,p.57).第十頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日但是分析式心理治療的療程要短的多。
Freud所說的長程是指“半年或一年”expects“(1913c,p.129),約120次-300次。第十一頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日場所Viderman(1979,p.282):移情神經(jīng)癥只有在治療場所才出現(xiàn)。一般來說:隱蔽、安全、不受干擾比較重要特殊情況:《驕陽似我》中的公園會談,減少的控制感和攻擊性第十二頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日治療場所的個人風格的問題一種觀點:治療師保持空屏(blankscreen)、鏡像的姿態(tài),治療室保持單調(diào)的風格,避免任何個人風格的呈現(xiàn)。找專用裁縫做同樣式的服裝多套,以保持完美的鏡像。第二種觀點:
Fenichel、Freud為代表第十三頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日Fenichel(1941,p.74):治療場所應該讓分析師感覺舒適,從而能傳達給病人?!委熓业陌才藕头治鰩煹膽B(tài)度和行為保持一致。治療室里最重要的家具就是分析師自己,他能夠個人化地裝飾自己的房間。弗洛伊德本人的治療室有很多個人裝飾,并且利用他自己和這些擺設來觸發(fā)移情,弗洛伊德對空屏、鏡像的比喻不太理解?第十四頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日不同咨詢者對治療室的移情神經(jīng)癥者很少會把治療室當作治療師的一部分重型患者(尤其是邊緣人格者)容易把治療室的設施當作一個轉(zhuǎn)移客體。第十五頁,共十八頁,編輯于2023年,星期日私人診所應該把私人空間和治療室分隔清楚。公共機構治療師能夠有自己的治療室比較理想。公共機構中咨詢者和治療師在廁所會面的可能性較大。這樣會激發(fā)咨詢者對治療師私人生活的好奇第
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