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文檔簡介
2022-2023年度心理咨詢師之心理咨詢師二級技能綜合練習(xí)試卷A卷含答案
單選題(共57題)1、團體咨詢的工作階段成員的反應(yīng)不包括()。A.充滿了安全感、歸屬感,相互接納、互訴衷腸B.彼此難以談?wù)撟约夯騽e人的心理問題C.積極開放自我,表露出更多的個人資料D.愿意探索問題和解決問題?【答案】B2、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.解決內(nèi)心沖突B.重新尋找男友C.引導(dǎo)道德改變D.做出明確選擇【答案】A3、案例五:A.被男友拒絕而痛苦B.我愛他他也應(yīng)該愛我C.負性情緒不能解決D.他喜歡我我就喜歡他【答案】B4、如果PIQ明顯高于VIQ,其最可能的解釋是()。A.言語技能發(fā)展較操作技能好B.操作技能發(fā)展較言語技能好C.可能有運動性非言語技能的缺陷D.可能在完成實際行動或任務(wù)上有困難【答案】B5、一般資料:女,35歲,已婚,大專,教師,經(jīng)濟狀況良好。A.幫助求助者分析心理沖突B.幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒C.幫助求助者決定是否離婚D.幫助求助者發(fā)掘自身資源【答案】C6、根據(jù)材料,回答題A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B7、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果:A.31分B.19分C.44分D.12分【答案】A8、案例一(5):A.主觀推斷B.極端思維C.過度慨括D.個性化【答案】B9、案例一(37):A.咨詢師主動提出以提高效率B.咨詢師等待求助者提出后再討論C.鼓勵求助者先提出再討論D.根據(jù)實際情況不必計較先后順序考察知識點:國家心理咨詢師(2級)/心理咨詢技能/咨詢目標【答案】C10、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生,因害怕別人害自己,多次從學(xué)校逃跑,內(nèi)心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.知覺障礙B.思維被控制感C.情緒高漲D.社會功能受損【答案】B11、一般資料:求助者,男性,40歲,大專,某雜志編輯。A.釋義B.解釋C.引導(dǎo)D.中斷【答案】A12、求助者:王某,男性,20歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級學(xué)生,因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑,由家長送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.病理性象征性思維C.夸大妄想D.邏輯倒錯性思維?【答案】D13、求助者,男性,15歲,初中三年級學(xué)生。A.借助錄音資料B.進行心理測驗C.根據(jù)既往經(jīng)驗D.進行反復(fù)詢問【答案】B14、求助者:男性,38歲,私營企業(yè)總經(jīng)理。A.開家長會B.參加社交活動C.患胃潰瘍D.沒有明確的誘因?【答案】D15、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點中學(xué)讀書,學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機會,堅持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭氣,不給自己長面子,很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁,心里覺得不踏實,近2個月來經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺,經(jīng)常頭痛,有時覺得心慌、無力,最近工作也出錯,效率下降,受到領(lǐng)導(dǎo)批評。自己的母親又因病住院治療,但自己無心照顧,也覺察到了兄弟姐妹的不滿,感覺非常委屈,于是前來心理咨詢。A.咨詢師的觀察B.心理測驗前后對比C.求助者的體驗D.解決兒子上學(xué)問題【答案】D16、毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥,即使通過一系列詳細檢查和反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗證都不能糾正其歪曲的信念,這種表現(xiàn)是()。A.內(nèi)感性不適B.內(nèi)臟性幻覺C.疑病神經(jīng)癥D.疑病妄想【答案】D17、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學(xué)教師,經(jīng)濟狀況良好。A.敏感脆弱B.恐懼擔(dān)心C.內(nèi)心沖突D.心情緊張【答案】C18、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.混合型焦慮抑郁障礙【答案】D19、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.半個月B.一年C.兩個月D.兩年【答案】A20、求助者:女性,16歲,高中一年級學(xué)生。A.沒有受損B.輕中度受損C.輕度受損D.中重度受損?【答案】D21、HAMD可以用于()。(2008-05)A.躁郁癥抑郁癥狀的評定B.抑郁癥與焦慮癥鑒別C.躁郁癥焦慮癥狀的評定D.抑郁癥與神經(jīng)癥鑒別【答案】A22、求助者一般資料:韓某,女性,28歲,公司出納。案例介紹:一年以前求助者的母親因為心臟病去世,因此求助者一直害怕自己患有心臟病,整日感到緊張、害怕,經(jīng)常會心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動和興趣降低,但還可以上班和正常生活。最近兩個多月,癥狀加重,常常坐臥不寧,會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗,晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺,每次發(fā)作都有半個多小時,天天都會覺得惶恐不安,感覺很難受,甚至想自殺,但是還害怕死亡,經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸,但是身邊沒有人的時候自己還會感到孤獨??吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情,會很難受。現(xiàn)在休假在家,也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,做事要求嚴格、認真謹慎,覺得工作壓力很大,最近經(jīng)常加班,工作量大。本案例中求助者的病程是()。A.短程B.中程C.長程D.無法判斷【答案】C23、求助者,男性,28歲,公司職員。A.對自己能力的錯誤認知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗不協(xié)調(diào)D.與客觀現(xiàn)實不相適應(yīng)【答案】C24、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.解決兒子戀愛問題B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B25、案例九:A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整【答案】A26、對于SCL-90,下列說法正確的是()。(2011-05)A.年齡因素的影響較性別因素大B.量表協(xié)作組曾對不同類型神經(jīng)癥受測者評定后發(fā)現(xiàn)各因子間無差異C.青年組的軀體化因子顯著高于其他年齡組D.其常模統(tǒng)計指標顯示男女間總體差異顯著【答案】A27、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改變C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C28、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學(xué)教師,經(jīng)濟狀況良好。A.敏感脆弱B.恐懼擔(dān)心C.內(nèi)心沖突D.心情緊張【答案】C29、案例四:A.同事不同意借錢B.同事應(yīng)該像我怎么對她一樣對我C.因借錢產(chǎn)生矛盾D.同事怎樣對待我我就怎樣對待她【答案】B30、求助者:男性,18歲,職業(yè)高中學(xué)生。A.意志增強B.感知障礙C.易激惹D.記憶障礙?【答案】C31、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)三年級學(xué)生。A.多話走題B.自我開放C.就事論事D.啟發(fā)引導(dǎo)【答案】D32、一般資料:楊某,女,16歲,學(xué)生。A.被害妄想B.夸大妄想C.鐘情妄想D.自罪妄想【答案】B33、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.無判斷力B.社會功能中度損害C.無自知力D.社會功能嚴重損害【答案】D34、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學(xué)生。A.恐懼心情放松B.手部肌肉放松C.面部肌肉放松D.四肢肌肉放松【答案】C35、求助者:王某,男性,20歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級學(xué)生,因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑,由家長送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.病理性象征性思維C.夸大妄想D.邏輯倒錯性思維?【答案】D36、案例九:A.精神徹底放松B.面部肌肉放松C.四肢肌肉放松D.頸部肌肉放松【答案】B37、案例九:A.討論目標的具體及量化B.評估是否可以咨詢C.對痛苦程度做具體評估D.考慮咨詢的難易度【答案】C38、求助者一般資料:敏兒,23歲,女性,公司職員。求助者主訴:半個月以前在辦公室里暈倒過幾次,擔(dān)心會經(jīng)常暈倒,所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病,父母擔(dān)心女兒會有心理問題,就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景:求助者父母都是農(nóng)民,家境不是很好。家中就敏兒一個孩子,父母都很寵愛她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí),希望女兒能夠考上大學(xué),擺脫農(nóng)村的生活,出人頭地。對于生活上的小事情,父母每一件都要過問,遇到困難父親首當(dāng)其沖,不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃虧,很少讓女兒和朋友們一起玩,出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向,遇到事情不果斷,不自信,沒有個性。雖然學(xué)習(xí)很努力,但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史:半個月前公司要進行轉(zhuǎn)正考試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要,敏兒感到壓力很大,考前的幾天,每天都學(xué)習(xí)到很晚,睡眠嚴重不足。白天上班的時候覺得身體很虛,伴有頭暈??荚嚽耙惶煸谵k公室的時候,突然覺得頭暈、惡心、眼花,竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙,敏兒只是覺得渾身無力,其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近,就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后,很擔(dān)心女兒,就買了好多的補品給女兒進補,并讓她請假在家休息,轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間,李林來看望過她,李林來的時候,女兒和他談得很高興,完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了,于是就讓女兒繼續(xù)上班,但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情,敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進入診室。求助者個子中等,長相一般。不喜歡主動說話,但對轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定,認為該考試很重要。對男同事的事情,求助者很是害羞,在咨詢師的鼓勵下,她說李林挺帥的,對公司的女同事都很關(guān)心,大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林,但認為自己長相一般,李林那么優(yōu)秀,家境也不錯,況且又有那么多的喜歡者,求助者認為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱,自己感覺受到打擊了,于是暈倒了。本案例中的求助者屬于()。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正?!敬鸢浮緿39、求助者說話比較多說明該求助者()單選A.出現(xiàn)了悲憤B.出現(xiàn)了阻抗C.出現(xiàn)了情緒改變D.出現(xiàn)了順應(yīng)【答案】B40、案例八:一般資料:求助者,男性,52歲,博士學(xué)歷,在國外生活。A.從小到大B.從任意級開始C.從大到小D.沒有一定順序【答案】A41、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.表達錯誤B.理念錯誤C.技術(shù)錯誤D.共情錯誤【答案】D42、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.編講故事B.想象C.出現(xiàn)妄想D.幻覺【答案】D43、求助者,男性,33歲,已婚,公務(wù)員。A.常形B.異形C.變形D.同形【答案】C44、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.常形B.分形C.變形D.異形【答案】C45、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發(fā)人員。A.無法入睡B.厭食C.家庭條件不好D.三個月以前的腹瀉【答案】D46、團體工作階段團體領(lǐng)導(dǎo)者的主要任務(wù)是()。A.協(xié)助團體成員解決問題B.幫團體成員解決問題C.營造團體信任氣氛D.創(chuàng)建成員相互信任的環(huán)境【答案】A47、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.不完整B.完整C.基本喪失D.無法判斷【答案】B48、一般資料:求助者,女,28歲,教師。A.道德問題B.法律問題C.一般心理問題D.嚴重心理問題【答案】C49、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學(xué)生。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強迫【答案】A50、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果:A.160B.90C.70D.43【答案】C51、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。A.錯覺B.妄想C.幻覺D.焦慮【答案】B52、一般資料:求助者,男,37歲,大專,編輯。A.移情B.多話C.依賴D.阻抗【答案】D53、案例六:A.哥哥占了便宜B.父母非常氣憤C.姐姐不愿出頭D.求助者很生氣【答案】D54、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.半個月B.一年C.兩個月D.兩年【答案】C55、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.轉(zhuǎn)介治療B.認知治療C.心理治療D.生物反饋【答案】A56、求助者的沉默最不可能是()A.內(nèi)向型B.懷疑型C.思考型D.情緒型【答案】A57、對于此次咨詢,較適宜的心理治療方法是()。單選A.生物反饋法B.合理情緒療法C.參與療法D.求助者中心療法【答案】B多選題(共14題)1、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果:A.Hs量表的K校正分為10B.370題以后項目的回答有效C.不加區(qū)別地回答測驗項目D.兩點編碼類型屬于突出編碼【答案】BD2、一般資料:求助者,女,25歲,未婚,中學(xué)教師,經(jīng)濟狀況良好。A.幫助求助者決定是否與男友分手B.幫助求助者調(diào)節(jié)情緒C.幫助求助者分析心理沖突D.幫助求助者發(fā)掘自身資源【答案】BCD3、本案例中求助者的感知癥狀包括()。多選A.覺得童年不幸福B.對工作生活沒有興趣C.對父母很不滿意D.認為社會現(xiàn)實太冷酷【答案】BD4、案例六:A.特定事件B.泛化對象C.特定人物D.內(nèi)隱對象【答案】ABC5、團體的成員應(yīng)具備的條件包括()A.自愿報名參加,并懷有改變自我和發(fā)展自我的強烈愿望B.在家長或老師的強迫下前來參加團體C.能堅持參加團體活動的全過程,并愿意遵守團體的各項規(guī)則D.愿意與他人交流,并具有與他人交流的能力【答案】ACD6、案例四:A.神經(jīng)癥與人格障礙在同一人身上可同時存在B.同一人在不同時期有可能處于這兩種狀態(tài)C.這兩類診斷在同一時間肯定是相互排斥的D.神經(jīng)癥對任何一種人格障礙存在終身免疫力【答案】CD7、求助者,男性,15歲,初中三年級學(xué)生。A.告訴班主任B.實行保密例外C.與家長交流D.遵守保密原則【答案】CD8、本案例的咨詢結(jié)束后給求助者布置的RSA分析報告包括()A.理解B.結(jié)果C.信念D.辯論【答案】BCD9、案例六:A.咨詢師的小結(jié)B.咨詢雙方共同討論的結(jié)果C.求助者的小結(jié)D.求助者家屬的意見【答案】ABC10、一般資料:求助者,廖某,女性,26歲,某外企翻譯。A.個體人格的重建B.重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧C.個體人格的升華D.重建破裂的社會功能【答案】AB11、求助者:一對夫婦,均是公務(wù)員,為兒子前來咨詢。A.與父母探討解決方案B.指導(dǎo)父母降低要求C.介紹行為矯正的方法D.指導(dǎo)父母接受現(xiàn)實?【答案】AD12、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進行心理咨詢,獨生女。A.情緒反應(yīng)已經(jīng)泛化B.嚴重影響社會功能C.情緒反應(yīng)沒有泛化D.沒有嚴重影響社會功能【答案】AB13、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。A.識別認知性錯誤B.真實性驗證C.去中心化D.識別自動性思維【答案】ABCD14、求助者一般資料:男性,33歲,大學(xué)畢業(yè),國家公務(wù)員。求助者主訴:婚姻不美滿,妻子有外遇,自己想與妻子離婚但又怕給孩子造成負面的影響,對妻子既不滿又怨恨,情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后,決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容:心理咨詢師:你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么?求助者:這還用特別解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵,她根本就不理解我……沒有比這更糟糕的事情了?心理咨詢師:雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情緒的事情,但它們并不是最直接的原因。求助者:那么原因會是什么呢?心理咨詢師:是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看法,既有合理的看法,也有不合理的看法,各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導(dǎo)致的,那么你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者:(……沉默)這是怎么回事呢?心理咨詢師:想必你也聽過塞翁失馬的典故吧,塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)度,原因是什么?求助者:他的想法與別人不同。他丟了一匹馬,在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事,所以他沒有為這件事情傷心。心理咨詢師:通過這則小典故,你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者:確實如此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師:你現(xiàn)在面臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧,感情不好,這些都是夫妻問的小事,但大家并不會像你情緒那么低落,原因是什么呢?求助者:那么是我想的太復(fù)雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了,我變著法子讓她高興,還會幫助她做飯,洗衣服,別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝,一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師:你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者:是啊,她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師:你有什么資格要求她必須愛你呢?求助者:很簡單,她是我的妻子,本來就該愛我。心理咨詢師說完上題那段話以后,求助者說了很多話,該段話屬于()。A.宣泄型B.癔癥型C.表白型D.外向型【答案】AC大題(共3題)一、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時,我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要別人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認知療法,其工作程序是什么?【答案】二、一般資料:求助者,男性,25歲,待業(yè)人員。案例介紹:求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過,都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹,又來到一家私營電腦公司,工作很辛苦。每月收入兩千元左右,而且經(jīng)理要求很苛刻,就是這樣經(jīng)理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時玩游戲被經(jīng)理看到了,扣了當(dāng)月的獎金約300元,求助者不服,找經(jīng)理講理,遭到了經(jīng)理斥責(zé),為此,對經(jīng)理非常氣憤,故意把客戶送來修理的電腦損壞,經(jīng)理一氣之下,將求助者開除。求助者認為經(jīng)理故意整自己,看不起自己,非常痛恨經(jīng)理,但也非常無奈。被開除后,求助者不再去找工作,每日在家上網(wǎng)玩游戲,父母多次教育他要自食其力,他始終認為連父母都嫌棄自己,故意不讓自己過好日子,經(jīng)常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個多月前的一天,求助者在家吃話梅時,不小心被噎住了,當(dāng)時喘不上氣,臉憋的通紅,心慌。出冷汗,當(dāng)時非??謶?。求助者認為話梅掉進肺里,到醫(yī)院急診室就診,做過檢查,醫(yī)生告訴他話梅如果掉進肺里,會表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀,而且話梅很可能經(jīng)食道進入到胃中。求助者不信,堅持認為話梅掉進肺里,后逐漸認為話梅掉進肺里就會腐爛,腐爛了就會生痰,痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條,喝粥等,后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓,后來不覺得餓了,但體重從120多斤減少到90多斤,頭發(fā)變黃,皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病,均被告之肺部無明顯異常,父母多次批評、規(guī)勸都沒有效果,求助者認為父母不理解自己,對自己很殘忍,多次與父母吵鬧,自己內(nèi)心很痛苦,為與父母的關(guān)系問題而來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生長在普通工人家庭,父母為退休工人,母親在年輕時"曾被診斷為精神病",求助者從小顯得有些怪癖,不合群,沒什么朋友,總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績一般,自費讀大專勉強畢業(yè)。請根據(jù)案例回答以下問題:【答案】答:求助者的主要癥狀包括:(1)生理方面:體重減輕、食欲紊亂、頭發(fā)變黃,皮膚粗糙。(2)認知方面:認為話梅掉進肺里了。(3)情感方面:內(nèi)心痛苦。(4)行為方面:脾氣暴躁,多次與父母吵鬧。(5)社會功能:不再出去找工作。2.答:對該求助者可以考慮的診斷是:(1)疑病性神經(jīng)癥,理由如下:求助者表現(xiàn)出對身體的過分注意和感覺過敏,堅信有話梅掉進肺里,在醫(yī)院進行過檢查后仍不相信,多次到醫(yī)院看病,均被告之沒有異常,但是仍然不信,對于父母的規(guī)勸反而認為父母對自己殘忍。(2)焦慮性神經(jīng)癥,理由如下:焦慮性神經(jīng)癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥,以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。該求助者盡管被醫(yī)生和父母多次告知肺部無明顯異常,但仍堅信有話梅掉進肺里,并認為父母不理解自己,對自己很殘忍,導(dǎo)致父母關(guān)系緊張,內(nèi)心很痛苦。(3)精神分裂癥,理由如下:精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病,具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙,以精神活動的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實為特征。通常意識清晰,智能多完好,可出現(xiàn)某些認知功能損害。多起病于青壯年,常緩慢起病,病程遷延,部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退?;疾∑谧灾締适?。求助者毫無根據(jù)地堅信自己患了病,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗證都不能糾正其歪曲的信念,屬于疑病妄想。另外求助者的母親年輕時曾被診斷為精神病,因此,求助者可能存在精神病的易感性。(4)人格障礙,理由如下:三、案例四一、一般情況求助者:李某,女,漢族,l9歲,高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:別人看到自己洗澡,害怕別人說,情緒低落、焦慮、煩躁,入睡困難等半年。個人陳述:我是一名高中生,學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的,我的性格內(nèi)向一些,在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個好孩子??勺詮哪羌掳l(fā)生后就全變了。我是住校生,在一個特別悶熱的下午,我不知為什么那么熱,就到女廁所去沖澡,剛進去時也沒有什么,后來我聽到樓下有很多人講話,就趴在窗口往下看,看到幾個人正往樓上看吶,我聽到他們在大聲地說我:“某某真不正經(jīng),窗簾都不拉就洗澡,明明是想讓別人看,真不要臉!”我當(dāng)時害怕極了,趕緊穿上衣服跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他們看見了,這可怎么辦啊!過了一會兒,宿舍的同學(xué)回來了,她們用一
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