骨質(zhì)疏松癥的藥療

骨質(zhì)疏松綜合征的防治骨質(zhì)疏松綜合征系由各種原因引起的一組骨病，其特點(diǎn)為單位體積內(nèi)骨組織量減少，骨皮質(zhì)變薄，海綿骨骨小梁數(shù)目及大小均減少，髓腔增寬，骨荷載功能減弱，從而產(chǎn)生腰背、四吱疼痛、脊柱畸形甚至骨折。骨質(zhì)疏松癥在代謝性骨宿中最為常見，是一種重要的老年性疾病。隨著我國(guó)老齡化問題也越來越突出，特別是女性在更年期開始后，骨的丟失更為迅速，所以必須重視骨質(zhì)疏松綜合征的防治，讓人們有一個(gè)安祥、高質(zhì)量的生活。2002年中國(guó)五大行政區(qū)5593例40歲以上中老年人群骨質(zhì)疏松癥調(diào)查顯示，總患病率為16．1％，其中男性11．5％，女性19．9％。上海復(fù)旦大學(xué)王洪復(fù)等統(tǒng)計(jì)，60～69歲老年婦女骨質(zhì)疏松發(fā)生率高達(dá)50％一70％，老年男性發(fā)生率約為30％左右。隨著社會(huì)人口老齡化，世界各國(guó)骨質(zhì)疏松的發(fā)生率還會(huì)增加，預(yù)計(jì)至2050年全球?qū)⒊^600萬，其中50％發(fā)生在亞洲國(guó)家?！静∫蚝臀ｋU(xiǎn)因素】骨的形成和吸收是一個(gè)持續(xù)不斷的過程。在兒童、青少年期，骨骼從大小、強(qiáng)度和礦物質(zhì)含量三方面增長(zhǎng)，骨形成超過骨吸收，至35歲骨容量達(dá)到峰值。女子自40歲，男子從50歲起，成骨細(xì)胞功能逐漸下降，破骨細(xì)胞對(duì)骨吸收功能加強(qiáng)，使骨吸收大于骨形成，骨的礦物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì)成等比例減少，骨量趨于下降，骨的機(jī)械強(qiáng)度降低。這一過程加上遺傳、內(nèi)分泌、疾病、營(yíng)養(yǎng)和藥物等因素，使患者易于發(fā)生骨質(zhì)疏松。(一)遺傳因素但結(jié)論不很一致。隨著分子遺傳學(xué)的發(fā)展，可能對(duì)發(fā)生骨質(zhì)疏松的易感基因會(huì)有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。骨質(zhì)疏松癥白種人最多，其次黃種人，黑種人較少；可有家族性，同一家族可有多名成員發(fā)病。(二)內(nèi)分泌因素1．雌激素的缺乏絕經(jīng)后卵巢功能衰退，卵巢分泌的雌激素水平低落是引起絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的主要原因。雌激素缺乏引起1，25一雙羥維生素D，的生成與活性降低，致使腸道對(duì)食物中鈣質(zhì)吸收減少；雌激素缺乏，增強(qiáng)骨對(duì)甲狀旁腺激素的敏感性，使骨吸收增多；雌激素缺乏還可能直接抑制成骨細(xì)胞的活性。使骨形成不足。由于骨吸收超過骨形成，導(dǎo)致絕經(jīng)后婦女特別容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，尤其在絕經(jīng)后5年中，有顯著的骨量丟失，每年骨量丟失常為2％。5％，每年骨量丟失超過3％，稱為快速骨量丟失。2．甲狀旁腺激素(PTH)水平增高甲狀旁腺激素有調(diào)節(jié)與維持血鈣在正常水平的作用。當(dāng)血鈣含量低下時(shí)，它能促進(jìn)破骨細(xì)胞的溶骨作用，動(dòng)員骨中鈣質(zhì)轉(zhuǎn)入血液，使血鈣升至正常水平。老年人腎臟功能逐漸減退，由腎臟合成的1，25一雙羥維生素D，的生成減少，腸道吸收鈣質(zhì)減少，血鈣水平降低，從而刺激PTH分泌，促進(jìn)破骨細(xì)胞的骨吸收，以保持血鈣穩(wěn)定。3．降鈣素水平降低降鈣素由甲狀腺c細(xì)胞分泌，它的作用與甲狀旁腺激素相拮抗，有降血鈣的作用。它使破骨細(xì)胞轉(zhuǎn)入不活動(dòng)狀態(tài)，因而抑制骨的溶解破壞，并能促進(jìn)成骨細(xì)胞生成新的骨組織，將鈣儲(chǔ)存于骨中。如果降鈣素缺乏，破骨細(xì)胞活性增加，會(huì)加速骨量的丟失。女性的血降鈣素水平比男性低，絕經(jīng)后婦女的血降鈣素水平比絕經(jīng)前低，因而認(rèn)為血降鈣素水平降低是女性容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因之一。4．1，25一羥化維生素D減少由于老年人室外活動(dòng)減少，光照少，加之腎功能減退，因而血中l(wèi)，25羥化維生素D，濃度降低，小腸鈣吸收降低，血鈣水平下降，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，PTH分泌增加，骨吸收增加而致骨量減少。隨著年歲增長(zhǎng)，維生素D代謝障礙而致骨質(zhì)疏松應(yīng)予以重視。5．性功能減退約30％男性骨質(zhì)疏松患者由性功能減退引起，睪酮缺乏可引起破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，減少降鈣素的分泌，并使1，25一雙羥維生素I)3合成受損。6．腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多癥皮質(zhì)醇直接抑制成骨細(xì)胞的功能，抑制腸鈣吸收，促進(jìn)腎臟排鈣，從而造成持續(xù)性低鈣血癥和繼發(fā)性PTH升高，促進(jìn)骨質(zhì)吸收。7．甲狀腺功能亢進(jìn)癥成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活性均增高，骨鈣的轉(zhuǎn)換率增加，血鈣過高，尿鈣排泄量增高，骨質(zhì)丟失增加。壩8．觸糖尿霜病鈣念、磷崖、鎂詞自腎洋臟排勞泄增妖多啦，繼浸發(fā)性竹PT毫H分佛泌增秩多可寧促進(jìn)體骨吸范收。顛患者射胰島番素缺架乏，耗機(jī)體來呈負(fù)怠氮平勞衡，脂蛋白稻質(zhì)分滴解及議骨吸徒收增傭加，噸骨的槽有機(jī)洞質(zhì)及陜無機(jī)主鹽丟協(xié)失引框起骨顛質(zhì)疏統(tǒng)松。和(三彼)飼營(yíng)養(yǎng)礎(chǔ)因素伴宵蛋白引質(zhì)缺少乏，闊骨有掠機(jī)質(zhì)互生成歉不良持，新農(nóng)骨生侮成落菊后，耳同時(shí)外伴有槐鈣缺托乏，夏易導(dǎo)糠致骨犁質(zhì)疏那松。方維生辰素c由是骨重基質(zhì)昂羥脯俊氨酸保合成擠不可泛缺少囑的要獲素，遼如缺播乏即葉可使糠骨基狠質(zhì)合咸成減詞少。頓飲食元中長(zhǎng)插期缺燃鈣(似每日漠不足償40逝0毫培克)煤，可億引起芝繼發(fā)泡性甲橫狀旁選腺功臥能亢展進(jìn)，財(cái)促進(jìn)旨骨質(zhì)瘡吸收苗。幼屈年時(shí)累注意幅增加歌鈣的罷攝入儀量，搶可提谷高成筐年時(shí)爆的骨睬量峰聽值。露每日賽每公巡斤體染重?cái)z悉鈣超怎過1禿0毫門克者勒，可僚明顯麥減少員骨質(zhì)約疏松統(tǒng)的發(fā)劇生率若。燃(四越)軌廢用脊因素侍愛好丸體育償鍛煉坡者肌志肉發(fā)依達(dá)則枯骨骼乞粗壯獨(dú)，骨的密度島高。昨老年熊人活戚動(dòng)減尾少及棄其他畢各種候原因林的廢喝用，研如石嘴膏固隸定、珍癱瘓勢(shì)或嚴(yán)娛重關(guān)等節(jié)炎憐，由肯于不瘋活動(dòng)肥、不積負(fù)重告、對(duì)霉骨骼腿的機(jī)燒械刺枕激減晚弱，圓造成紗肌肉換萎縮鼻，骨鼻形成箏減少聲，骨折質(zhì)吸問收增放加，絞骨密富度降巷低。蝶(五賣)乞其他夕類風(fēng)述濕性敬關(guān)節(jié)久炎、設(shè)長(zhǎng)期輪使用心肝素素、抗鞠癲癇嘴藥物斯、酗耍酒、霉吸煙飼、咖廈啡攝解入過勝多，樣均可吸引起缸本病饅。泳【骨做質(zhì)疏躁松的繭分類幫】輝(一違)第疾一類匪原發(fā)容性骨魯質(zhì)疏哭松單I型域絕經(jīng)突后骨勇質(zhì)疏壁松骨Ⅱ桂型老奏年性遼骨質(zhì)則疏松忠(二爹)第亦二類宰繼發(fā)賓性骨緒質(zhì)疏勵(lì)松資A內(nèi)齒分泌壁性疾節(jié)病數(shù)B骨戶髓增回生性講疾病同C藥蜻物性慰骨量姐減少三D營(yíng)定養(yǎng)缺接乏性爬疾病稼E慢黎性疾拳病(汽明顯調(diào)的實(shí)劃質(zhì)器際官疾收病，弦結(jié)締婆組織計(jì)疾病豆)扯F先止天性言疾病蛙G草廢用區(qū)性骨肆丟失孫H哲其他申能引陣起骨佛質(zhì)疏暢松的妻疾病河和因奶素底(三炎)第腥三類壤特發(fā)栽性骨滾質(zhì)疏巡松裕A青矛少年蔽骨質(zhì)妻疏松嘗癥蜜B青挽壯年仿成人勾骨質(zhì)匆疏松牽癥豆【臨之床表家現(xiàn)】衛(wèi)骨質(zhì)款疏松割較輕編時(shí)常逗無癥筑狀或錄僅表骨現(xiàn)為沒腰背非、四烏肢疼錫痛、順乏力司。嚴(yán)純重者增機(jī)體項(xiàng)活動(dòng)膛受到身明顯瓦障礙咳，日悔久下飯肢肌字肉往拐往有我不同櫻程度匙萎縮談?？勺g無明曬顯誘題因或味輕微闊外傷瘋后發(fā)旦生骨壽折，某骨折芽的部摘位以此椎體浩、股塘骨頸邀和尺勞、橈葛骨遠(yuǎn)茅端為拒多見猜。椎婚體壓柳縮性療骨折琴引起卷身高支縮短洲；椎謙體前兇部楔靈形骨筋折，腳導(dǎo)致統(tǒng)脊柱劃后突嚇出現(xiàn)坡駝背辛；椎悔體旁曾側(cè)楔擁形骨牛折可距導(dǎo)致煤脊柱曠側(cè)突區(qū)。上奏述椎勉體病導(dǎo)變?nèi)鐒?dòng)引起兩胸廓倘畸形節(jié)，嚴(yán)驗(yàn)重者余可影毯響心括肺功籮能。付【實(shí)件驗(yàn)室捧檢查毯】分——陽粗仁(一相)骨且形成伶的指木標(biāo)站1．狹血清非骨源豎性堿袖性磷成酸酶辛(A羊KP勺)由員成骨灘細(xì)胞冒生成蘋和分注泌，插其活估性高個(gè)度可伶以反燭映成訓(xùn)骨細(xì)眾胞的收活性虛。殿2．回骨鈣練素辟(o捉st礙eo鉗ca蹲lc晉in富)是披由成偽骨細(xì)環(huán)胞合規(guī)成的們非膠烤原蛋夕白，刷可代衫表骨緞形成閑功能墓，反療映成弟骨細(xì)胡胞的霞活性汽。距3．磚I型親前膠難原前弊肽暢I平型膠嶼原占惹骨膠升原總杠量的羨90尸％。帝成骨震細(xì)胞分合成食并分閉泌前司膠原虜后，潮在蛋諷白分駝解酶洽作用枯下兩頂端的珍肽被萬切斷彩，形恰成成醉熟的機(jī)膠原擺。被說切除怕的肽該稱為日I型彎前膠提原羧胳基端杰前肽嘴(P毅IC碑P)釀和I晌型前騰膠原丹氨基境端前驕肽(鋼P(yáng)N放CP獵)，贈(zèng)其血迅中水考平可鋸作為怒成骨論細(xì)胞勒活性瞧和骨怖形成鞏的指渠標(biāo)。聰(二掙)晃骨吸寺收的益指標(biāo)當(dāng)1．土空腹賄尿鈣隙／肌授酐比指值疊正常今為O壞．1怠3盜±脈O．杜0l頂，后峽半夜燕至清門晨血蔥鈣下鬧降。目甲狀疑旁腺熱激素繩反應(yīng)摔性地煤分泌藝增加洞，促騰使骨輕鈣動(dòng)螺員釋川放Z樣．1瘋li霜l，與故清握晨空終腹尿貪鈣升嚇高，載說明稱骨吸嫌收增滑加。冤2．贈(zèng)空腹雖尿羥遼脯氨巧酸／時(shí)肌酐遍比值織婚正常忍為0丹．0畫06生～O繳．0詳16期，比帶值增騙高說勺明骨密吸收掉率增懷加。歪膠原季降解圖后所兆釋放派的游鏡離羥估脯氨池酸經(jīng)濁尿排常出，印尿羥皮脯氨傲酸量爆反映洗骨基課質(zhì)的林吸收憤程度丘。釘3蘭.牢尿吡而啶啉然和姑脫氧報(bào)吡啶消啉禍?zhǔn)悄z支原聯(lián)焰接鍵哲的衍蛋生物赤，是炭骨和蠻軟骨林膠原威的特鏟異指吐標(biāo)，胃比尿擔(dān)羥脯系氨酸侄更敏古感，霉不受委食物紅和運(yùn)鎖動(dòng)的奪影響形。朱4．舍血抗充酒石憤酸酸閘性磷假酸酶韻(T惡RA學(xué)P)盆燕主要兇來源華于骨捐，存開在于稀破骨犧細(xì)胞齒為主舒的一葉種同粉工酶紅，可倚反映星骨吸候收的貼程度腰。扭5．歉I型灰膠原惰交聯(lián)躬氨基符末端霞肽他是新悔的敏核感性末和特負(fù)異性叮均較旗好的朽骨吸熊收指雕標(biāo)。玉(三旦)麻影像走學(xué)檢坑查買1．感x線美檢查壺主要植改變脂為皮施質(zhì)變養(yǎng)薄，礎(chǔ)骨小牧梁減輔少變番細(xì)，弦以脊襯椎租致骨盆遙較明圖顯，貞特別朗是胸中腰段穴負(fù)重照節(jié)段扛。早眨期見炊骨密頁度減國(guó)低，澡透明鑒度加昏大，蠅水平乖方向突的骨婚小梁捐吸收均變細(xì)紛、少牢、分閱支消鮮失，振沿應(yīng)吼力線藏保存抱的稀讓疏骨該小梁逝呈垂寇直的贊柵狀翅排列招。一會(huì)般當(dāng)纏x線采中呈鴨現(xiàn)改惹變時(shí)兄，骨游礦物雹質(zhì)的妹減少結(jié)已達(dá)仔30欺％一熱50萄％。鋒至后吳期縱霸行骨爺小梁捉也被螞吸收菊，抗紗壓能捆力明襯顯減懸退。消海綿級(jí)疏松純骨較刪致密駱骨更蔑易脫龍鈣，兼故椎顏體受笑椎間冰盤壓棕迫而隆形成淹雙面悲凹陷雅，也擦可見霉脊椎盾壓縮蹈性骨蹤折或病其他煉部位寶的病營(yíng)理骨列折。課x丹線上醫(yī)有時(shí)良不易椅和軟叫骨病合區(qū)別固，特姿別在跪二者拿同時(shí)擺并存金時(shí)。雜2．始定量慈超聲掃測(cè)定那身除能屑反應(yīng)釘骨密撞度外猴，尚虜能對(duì)腳骨結(jié)柿構(gòu)、轟骨質(zhì)踐量進(jìn)嬌行分課析，售并可枝預(yù)測(cè)遷骨折躬危險(xiǎn)建性。算具有俊經(jīng)濟(jì)役、無洽輻射團(tuán)損傷永等優(yōu)纖點(diǎn)，槳但應(yīng)也用范挎圍較廟窄，蹲僅能袋測(cè)定熄跟骨呆或髕恨骨、富脛骨窩。平3．蛋磁共徐振夕(M謠RI各)檢石查定嶺量磁是共振額術(shù)(規(guī)QM忽RI晃)測(cè)暮定骨肯質(zhì)疏百松是井一種員嶄新貸方法賊，由貞于骨臥小梁錦和骨型髓的蔬磁化接率不許同，失在骨冤小梁洽和骨委髓交軌界面基上產(chǎn)睡生場(chǎng)動(dòng)梯度劍，利公用梯吳度回匯波M澇R提庫(kù)供的羅小梁螺信息質(zhì)可衡嘩量骨伙強(qiáng)度撲和預(yù)鋪測(cè)骨繳折危開險(xiǎn)性暈。委4．蘇骨密迎度測(cè)津定致可反鑼映單乏位體寸積骨育量，戰(zhàn)對(duì)確撇定早糕期骨輸質(zhì)疏哨松最患敏感雄，可糠預(yù)測(cè)叉骨折育的危塵險(xiǎn)性猾，是冒診斷角骨折亦疏松抗癥主改要檢胡測(cè)方辜法，題可應(yīng)揮用于壽普查廢。常微用的返骨密掃度檢策查方漫法有裕：?jiǎn)闻庾邮彰罘?玉sP鄭A)舒、雙診光子龜吸收纖法(遷DP聚A)坊、雙鼓能x舌線吸陵收法坊(D料EX復(fù)A)爪、定批量計(jì)徑算機(jī)秩控制數(shù)斷層腎x線正掃描喝法(快QC進(jìn)T)崗等。泄【診撤斷和飯鑒別英診斷所】確目前弦診斷擦骨質(zhì)登疏松芒綜合共征掏的主監(jiān)要手余段是稠骨密款度的顯測(cè)定酸，還悲有X疑線等糊，一溜般說熱小于閥正常桐入骨可密度地均值鵝1個(gè)拾SD匯(均幣值差灘)，堆則為懸可疑捆，如癢小于槽2個(gè)倉(cāng)SD旋則可鈔確診疊為廟骨質(zhì)施疏松汁綜合吸征摸。還籍有X秘線的仿骨皮勵(lì)質(zhì)變籮薄、退壓縮刑性骨風(fēng)折等濱都是雪診斷百的依余據(jù)。籍絕經(jīng)訓(xùn)后和努老年緩性骨汗質(zhì)疏哲松癥傍的診梢斷，籃需排姐除其俯他各迷種原艙因所含致的管繼發(fā)缸性骨腎質(zhì)疏賞松，禽并且食需和攻骨軟知化病陣、成亞骨不刻全癥責(zé)等相昂鑒別運(yùn)。欄【預(yù)我防和暮治療散】艇夸那骨質(zhì)捷疏松醉癥應(yīng)途及早舊預(yù)防趙，自覽幼即縣應(yīng)攝滴入足灘夠的太鈣量青，注飯意營(yíng)惡養(yǎng)，珍多吃炸含蛋拔白質(zhì)扯的食賺物，法多曬動(dòng)太陽性，多燙運(yùn)動(dòng)疏，有到助于誠(chéng)建立僅和維打持高年水平毅的骨莖峰值匪。忌礎(chǔ)煙酒垮，避刮免使丘用糖循皮質(zhì)晝激素過、魯椅米那忽等影瓜響骨挖代謝賀的藥芬物，曉積極皇治療定某些懇慢性葬病(洪腎病薪、肝遞病、治糖尿逝病等統(tǒng))，揪定期攪監(jiān)測(cè)冰骨密形度，卻有利蒸于預(yù)板防本肺病。頓靜區(qū)由于線骨質(zhì)覺疏松系是由自一組廈不同涉原因牢所致村疾病模且個(gè)墓體差藏異也醒大，止故應(yīng)源采取舍病因吹治療史和對(duì)版癥治圓療，徐二者耗并重病的措號(hào)施。粉預(yù)防未和治論療戒的目道的謹(jǐn)：緩密解疼撿痛；窗維持株或增戴加骨均量；器預(yù)防痰骨折盤的發(fā)喪生晃。也骨質(zhì)出疏松疼綜合執(zhí)征限治療廉藥物壇主要薄有三耽類，循骨轉(zhuǎn)脹換抑蟻制劑畫、骨也形成鄭刺激辮劑和篩骨礦鍬化藥鐘物。前包括淹鈣、裁維生勺素D笨、雌濟(jì)激素麥、降宮鈣素襖、薯二磷沾酸鹽匹、宴選擇變性雌份激素檔受體哪調(diào)節(jié)肚劑群等寸。伯目前薄，尚敏缺乏帖刺激默咸骨虧細(xì)胞凝活性我的骨階形成素促進(jìn)禍劑。滿對(duì)于卡出現(xiàn)怖緩慢朝骨量烤丟失林的患蠢者，痛應(yīng)用遠(yuǎn)此類卵藥物暮有利舒于維素護(hù)骨田小梁辛結(jié)構(gòu)儀的完且整性伏。對(duì)津骨形挪成促幫進(jìn)劑艇的研宅究將扮會(huì)是物未來層骨質(zhì)氣疏松亡綜合筐征撕治療材的主抬要內(nèi)慶容。陵一、差骨吸尖收抑霸制劑收宴目前映認(rèn)為教激素違替代卡療法浴、選編擇性登雌激您素受妙體調(diào)仗節(jié)劑務(wù)、譽(yù)二磷或酸鹽錦和降域鈣素蠟等四召類骨鋪吸收哥抑制酒劑對(duì)睜預(yù)防義和(擦或)章治療蝴絕經(jīng)怕后昆骨質(zhì)草疏松歷綜合易征比有效頃。

庸袋激素金替代織療法誓竹激素蓋替代仍療法恰(H層RT迷)適錦用于婚絕經(jīng)劍婦女哨骨質(zhì)驅(qū)疏松文綜合譜征困的預(yù)曾防。茄HR站T應(yīng)歪用至北今有央70標(biāo)多年念歷史擊，已悄公認(rèn)箱雌激衛(wèi)素對(duì)助骨具識(shí)有保棍護(hù)作扶用。阿雹儲(chǔ)但對(duì)噸于雌蛇激素零預(yù)防狐骨折聲的作葛用，額以及兄雌激專素、著孕激比素對(duì)勞許多攔其他筆組織居包括第乳腺笛、子憐宮、藝心血晨管的輔影響給和較襪少發(fā)持生的米嚴(yán)重申深披靜脈渣血栓志(D在VT覆)等防不良耐反應(yīng)椒，尚勸缺乏碼長(zhǎng)期右前瞻塘性研鉗究加?jì)梢躁U劇明。迫六店屈北有爭(zhēng)京議的腰雌激繞素仆唐自十者九世差紀(jì)四面十年宰代以錦來雌武激素踏缺乏載一直賞被認(rèn)搞為是既骨質(zhì)槐疏松軌綜合訊征忌發(fā)生舟和發(fā)束展的查原因擠。需多年昆的臨至床研諷究發(fā)爛現(xiàn)雌遵激素能的保牲護(hù)作豬用似擦乎與慰給藥悔途徑笨無關(guān)野。鏡雅祖纖人們笨一直儲(chǔ)期望調(diào)著雌打激素妙抗骨掌吸收冰的作擱用可怪以恢沖復(fù)骨喉轉(zhuǎn)換似平衡褲，漂但是弟至今哥所有飼的研鏈究已詠經(jīng)顯蛛示它硬不能急逆轉(zhuǎn)吹這種比不平困衡狀士態(tài)，沿因此澆也不鎮(zhèn)能逆乏轉(zhuǎn)骨但丟失被的情濫況。符仔忍2堡00苦2年冒7月磚WH尊I公疑布的榜絕經(jīng)援后H煉RT損抗骨拒折療拴效的升研究賽數(shù)據(jù)毒發(fā)表庭，引胡起了什震動(dòng)異[2詢7]拍。有卷16豐,0冬00帝名婦將女參漸加了傲試驗(yàn)斥，平貼均年禾齡為惑63精.3旅歲。擋她們釘隨機(jī)棉分配煩接受膠了0興.6吵25賣mg萍結(jié)合真雌激島素和甚2.鼠5m督g安觸宮黃科體酮撥治療菜和安景慰劑區(qū)對(duì)照槽。每作年進(jìn)株行隨何訪，出在第歪5.刑2年向的隨孕訪時(shí)坊發(fā)現(xiàn)偉：H鐘RT醬治療算可以稀增加苦全身亡骨密森度減，但攀是盡揮管只猶有少窄量增唉加，易卻能餓減少邀脊椎樓和髖糕部骨形質(zhì)疏躍松性呆骨折條的危善險(xiǎn)[趕28釘]。株WH景I的組研究羅也證閉明了梳這一透點(diǎn)。味然而江WH逢I的田研究概只是廊對(duì)雌暖激素雀藥物水中的歉一種可的研攤究，親其它餃類型合雌激認(rèn)素藥穿物是魯否也改存在獻(xiàn)同樣獵的問恐題還礦有爭(zhēng)動(dòng)議。闊根據(jù)井長(zhǎng)期完危險(xiǎn)絡(luò)性和色利益管比，佳美國(guó)場(chǎng)預(yù)防北疾病券特別窗工作喚組提夕出：源1．拐不要蹤常規(guī)蝕使用損雌激適素來罷預(yù)防鬼絕經(jīng)傅后婦返女的那慢性辱疾病蹦。玻2．米建議撥HR之T應(yīng)桃該主黃要用艦于改隊(duì)善絕教經(jīng)癥篩狀。堅(jiān)3．漫如果禾用于驚防治否骨質(zhì)么疏松見綜合哀征課，建筋議不鳴要長(zhǎng)糾期使租用。付4．型HR曉T治虛療最責(zé)好不急超過進(jìn)5年妥。雅5．拾對(duì)于照劑量稍較低振的對(duì)償骨骼鬼有一渾定療贈(zèng)效的熔其它控雌激標(biāo)素制嗎劑，惡由于朱其長(zhǎng)銹期用俘藥的巾利弊懸還不鑒清楚陡，因碗此也接建議紋慎重莊長(zhǎng)期申使用稠。內(nèi)雌激脫素受頃體調(diào)深節(jié)劑脫（紡SE岔RM冰s宜）譯是人智工合指成的棕類似撒雌激湖素的棄化合古物，筋選擇欠性雌樂激素?cái)D受體齒調(diào)節(jié)埋劑著具有撲"抗牌雌激養(yǎng)素"絞和"頸雌激粥素激匯動(dòng)"誘雙重資作用式。易其特漢點(diǎn)是暢不引混起子志宮內(nèi)猾膜和江乳腺詠細(xì)胞勻增生幸，不瞎增加羊致癌猶危險(xiǎn)加（搏理論鏈上認(rèn)允為它裁可以夢(mèng)降低幫乳腺夢(mèng)癌的而發(fā)生北危險(xiǎn)呈）幫，具釣有雌獄激素向的拮索抗作滔用，徐對(duì)骨替骼和脆心血引管系孔統(tǒng)有接雌激生素激再動(dòng)劑哥作用渠，用濁以預(yù)至防和賤治療煩絕經(jīng)燃后骨俊質(zhì)疏羊松。泊它莫期昔酚仙是一蔽個(gè)最襲早的謀選擇貢性雌臺(tái)激素藥受體逗調(diào)節(jié)完劑父藥物址，而冤且它吊已經(jīng)最被證撿實(shí)有散對(duì)骨薄骼的籌保護(hù)菌作用尖[4接3，雕44芽]。緩地雷洛丟昔芬岸(r粒al葵ox懼if啦en獄e)抓是第槐一個(gè)注被批曬準(zhǔn)用時(shí)于預(yù)敗防和襲治療鵝絕經(jīng)子后康骨質(zhì)撇疏松傻綜合紋征帆的竊選擇烈性雌擇激素若受體明調(diào)節(jié)宮劑兩，它攜對(duì)骨曲、脂濱肪代局謝和督腦組哲織具鴨有雌鼓激素佩激活陷作用惰，而橋?qū)θ橄聪俸驮曜訉m鏈則具旋有雌異激素茄拮抗?jié)娮饔每瘛?/p>

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掩隱二磷孩酸鹽唉的不息良反矛應(yīng)

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逼替二、址骨形圍成促繁進(jìn)劑尊（刺頭激蒙劑增）悉球放姥甲狀釋旁腺今素(為P紐TH愿)御諒甲狀雹旁腺悼激素紙(P門TH講)片爭(zhēng)段：套PT充H對(duì)極骨組頂織產(chǎn)狠生雙哀重作池用，鋪大劑斃量的蠅PT杜H對(duì)革骨起項(xiàng)分解艦代謝叉作用領(lǐng)，而瘋間斷戲皮下牧注射毫小劑軋量P尋TH掉片段嚴(yán)可通隊(duì)過刺輔激骨黨重建詞速率螞及礦勾化板挽層骨地的生匪長(zhǎng)，酷從而勉增加游松質(zhì)劈骨的毫骨量志，提怕高整刪個(gè)骨介骼的聰強(qiáng)度溝和質(zhì)廢量。糟資料弦顯示話每日毅注射軟PT喉H(傻1～夾34隱)5叢0蘭—女10紅0斗斗g／庸kg鮮體重樹6～編24扁個(gè)月技，椎胸體骨項(xiàng)密度榆由3爪2％霞增加?xùn)|到9者8％代，既劍能有選效地企提高識(shí)骨密雪度，終又不邊會(huì)明幫顯抑炸制內(nèi)蛋源性取PT桌H的硬功能謀。山植痰多項(xiàng)達(dá)臨床上前研脆究顯票示，乘間歇厚性應(yīng)割用低笑劑量林甲狀尊旁腺黨素綢能增申加孵輕巢切股除大拴鼠和協(xié)猴椎菜體及嚷皮質(zhì)古骨的丟骨量汁及機(jī)負(fù)械強(qiáng)諷度。派研究旋表明綁，盡甲狀證旁腺悄素寺能增厲加成檢骨細(xì)距胞數(shù)敗目和贏活性議，通矩過引省導(dǎo)骨益內(nèi)襯灣細(xì)胞富轉(zhuǎn)化揀為咸書骨細(xì)瘋胞，籠而不黑需要到刺激搞前體博細(xì)胞腰的增旺殖，憲其還濾可阻晌止成泉骨細(xì)瓣胞凋族亡。宇甲狀號(hào)旁腺司素娛類藥枯物是浩目前醬最有絲前途思的骨籌形成牌促進(jìn)呆劑，批將開井發(fā)用從于原舉發(fā)性額骨質(zhì)禍?zhǔn)杷闪T綜合企征鮮的防船治。免盡管真甲狀弓旁腺難素領(lǐng)在以潛往的漠研究查中已總經(jīng)證礙實(shí)是作一種摩有降會(huì)解代耕謝作游用的芒物質(zhì)印，其昆增加驗(yàn)骨吸勢(shì)收的懷作用啞大于膏促進(jìn)拿骨形慈成，暈但是諸長(zhǎng)期咐以來敬被公燒認(rèn)的款是在接某種抄特殊躲條件招下它充可以巧成為暫具有宴合成星代謝杜作用李的物臨質(zhì)。紅敵坑暗在動(dòng)檢物試咸驗(yàn)中拍持續(xù)吉靜脈源滴注陜甲狀吵旁腺停素綿會(huì)促奮進(jìn)骨演丟失梢，但妖每日遇皮下疊注射騾甲狀爆旁腺龜素希其刺殲激骨爐形成僻的作杰用就港大于筒對(duì)骨龍吸收膜的影刑響。蜜鞏溝在榜皮質(zhì)望類固陷醇誘構(gòu)導(dǎo)的累骨質(zhì)極疏松蘋綜合候征椅的臨哥床研寫究中呀，絕莖經(jīng)婦芒女每菠日接召受類濟(jì)固醇連和故甲狀養(yǎng)旁腺覽素銹治療逗。皮阻下注織射親甲狀蝴旁腺伙素隙為閱甲狀怕旁腺云素倉(cāng)氨基常酸片柴段也掌稱重需組潤(rùn)甲狀飛旁腺炮素妥，有跟人稱獨(dú)其為菠類甲多狀旁追腺素齡。一抗年的胞治療麗結(jié)果東發(fā)現(xiàn)糕：髖詳部朵全身臂骨密急度濁的增轎加比翻單獨(dú)脖使用綿抗骨眠吸收修劑增啟加得辛多辛[5惜8]級(jí)[頃59羽]。叔盞同化府激素碼同化描激素途有對(duì)膚抗分罷解代慣謝作田用之己外，寧還能飛刺激礦骨形卻成和筐增加亂肌肉來組織贈(zèng)。對(duì)濃青春濃發(fā)育怨延遲華的男載孩應(yīng)?？紤]蟻應(yīng)用拍此類遭藥。按常用疾藥物碎有癸扮酸諾裹龍和休苯丙索酸諾擾龍。目每月響注射麗50色mg戴的癸概酸諾斬龍對(duì)盒快速頭丟失弱型骨尺質(zhì)疏鬧松患閉者有腥效。編其副膠作用用包括稅肝臟悉毒性焰、男花性化獻(xiàn)和血饞清脂歌蛋白喘異常稈及促臨發(fā)前包列腺鍋癌的動(dòng)危險(xiǎn)葛。同軋化激淹素只油適用常于男寧性骨輸質(zhì)疏本松，到對(duì)于住女性奮患者周應(yīng)慎組用。頑氟制園劑尸棒怕氟可液與羥活磷灰辜石晶貪體結(jié)猛合在晃一起抱，有凝穩(wěn)定陷骨鹽斗晶體妹結(jié)構(gòu)于的作犬用，蝕抑制臺(tái)骨質(zhì)推吸收陜，漫促成況骨細(xì)榴胞分親裂劑咽，能旨顯著持增加伴中軸稼骨的刮骨質(zhì)爪量，昨但不冬能減漲少椎劈體骨谷折的吃發(fā)生硬率。郊故對(duì)景本病梢有治洞療作裕用。舅一般棵每日觀40饞～6邁0m呆g，瞧療程?？蛇_(dá)花1年嚼，必婦要時(shí)拼與鈣招劑和灣維生絡(luò)素D派聯(lián)合裹治療耽。劑旦量過身大可括引起壇骨質(zhì)綠過度跪鈣化錯(cuò)。裂骨昌礦化頑藥品糕藝煌無法闖取代音的鈣市橡縮鈣掙在預(yù)部防和倍治療喬骨質(zhì)瞧疏松亡綜合仇征立中的晴地位過始終厚是非五常重難要而湯無法策替代層的。證[4盼]帳當(dāng)鈣袍攝入孕或鈣灰吸收水不足具時(shí)就符會(huì)誘飄發(fā)甲券狀旁腳腺功叉能亢才進(jìn)，筍繼而腐導(dǎo)致份來自垃骨骼吸的骨裳動(dòng)員軟，釋讓放更康多的疲鈣以悄維持嗓血清桿的鈣超穩(wěn)定偶。骨段丟失承因此哨而發(fā)穿生。坐動(dòng)鈣的卵補(bǔ)充序并不皮能使鄰骨量轎增加耗，但慰能使位骨鈣假停止消丟失雪。繪膝那肥么多授少鈣榨補(bǔ)充戒是恰貼當(dāng)?shù)挠[呢？灰鈣的煩吸收稿與骨訓(xùn)量有欠一定等關(guān)系你。人肢在幼鞭年、綠青少令年、館中年販（骨敬峰值眨）、好老鈣傲的需吵要量矛是不悟同的頃。炎構(gòu)鈣狼的吸搶收：盆Sh稅ei壓kh茂對(duì)目疊前鈣朵制劑跟的凈箏吸收初率進(jìn)炭行了洽研究捎?；钯u性鈣鴿中，爹鈣的丹游離杰度高聾，內(nèi)凈含生外物和噸碳酸紅鈣，瞧并含嚼多種勻維生莊素、筒搭配群和人犁體必創(chuàng)需的萌微量飼元素麻。覽于大返量的丹臨床修研究慘已經(jīng)凈證明只飲食敘以外舞的鈣緣補(bǔ)充獅可以弦通過捉降低啄甲狀言旁腺團(tuán)素?fù)交旌凸茄a(bǔ)轉(zhuǎn)換以生化殘指標(biāo)犬達(dá)到梳抗骨多吸收感的效您果。鄰紫外競(jìng)也有區(qū)令人漠興奮暗的發(fā)馳現(xiàn)，藍(lán)一項(xiàng)份髂嵴扮活檢堅(jiān)組織續(xù)學(xué)研戀究發(fā)恭現(xiàn)鈣脈劑同失樣有供改善遙骨形指成的嘴作用尼，但魔作用高機(jī)制揮尚不咽清楚凍[5逐]。參擴(kuò)研垂究發(fā)潮現(xiàn)，督在絕壘經(jīng)后聞的最餐初幾云年中梢，單經(jīng)獨(dú)補(bǔ)栗充鈣獅不能德預(yù)防透脊椎蓄和橈渴骨的址松質(zhì)太骨丟群失，楚這是情因?yàn)檫z此時(shí)曠的骨況丟失制是由鏈于雌荒激素欣缺乏做引起陰的。思拜張鈣春補(bǔ)充脊治療榨最有關(guān)效的戶人群曉是絕玉經(jīng)5閃年以崖上的齊婦女評(píng)，尤臥其是省對(duì)飲營(yíng)食攝夜入鈣太本身句就很獲低的壤女性不。翼莖在逐一個(gè)濟(jì)為期孕兩年濃的對(duì)芝每日職飲食貓鈣攝鳳入少培于4鬼00蜻mg墻的婦嗽女進(jìn)戴行的亂研究證表明爺補(bǔ)充種鈣可裳以減耐緩或鋤預(yù)防母脊椎拼的骨靜丟失灣和以擔(dān)松質(zhì)通骨為跟主的紗股骨段頸、郵橈骨膀近端爐的骨菠丟失俊[介6]錫。等栗在現(xiàn)另一字項(xiàng)前摸瞻性期不隨稀機(jī)試逢驗(yàn)中趕，發(fā)游現(xiàn)補(bǔ)床充鈣攀還可恰以降國(guó)低脊戚椎壓座縮性宮骨折戚的發(fā)數(shù)生率鮮[破7]倉(cāng)。舌這一脫預(yù)防中骨折蝦的結(jié)敢論也貸被其絕它一布些流液行病逆學(xué)數(shù)抓據(jù)所擔(dān)證實(shí)各。在柔一項(xiàng)蜜隨機(jī)俱對(duì)照觸的3杜年臨排床中邪對(duì)6增5歲震以上純的社攔區(qū)女肝性進(jìn)休行了啞研究哄，經(jīng)美過每撇日補(bǔ)晴充5詞00軍mg蹈的鈣同和7每00毯IU混的維山生素秋D治搜療，瘡她們裂的脊根椎、押股骨短頸和蝕全身危的骨司丟失正均減氧少，萌而且蒼非脊椅椎骨貝折率改明顯藏降低謙[8扭]。綠叼談根午據(jù)目副前的匙研究婆證據(jù)題，假建議腳絕經(jīng)儀后婦洗女每胳日攝騙入元偷素鈣束15班00澤mg謙。盡航管在糖絕經(jīng)掏早期鮮不能俊抑制璃由于聽雌激扭素缺落乏導(dǎo)集致的幕加速阻骨丟業(yè)失，訪但是柜足量慣的鈣誤攝入滔和補(bǔ)跑充可荷以加完強(qiáng)雌輩激素券或是贊降鈣墻素的帶治療血效果返[目9]睡。顫維生豬素D及及其奶衍生悔物

垮辦辯維持播鈣吸我收的子維生搞素D仔維客活受性維浴生素斑D的乘代謝匹產(chǎn)物塑，1嗎,2燙5-匪(O必H)呆2D糊3是賊維持糊正常鍋鈣吸鴉收的根必須童物質(zhì)去。然夫而臨你床顯巷示5抬7%距老年曾骨質(zhì)裕疏松舍綜合他征嫁患者如普遍承存在底鈣吸越收不甜足、陰血清置1,襪25匠-(皮OH斧)2面D3板減少隊(duì)。[壓10破]駐這證耳明普蠢通維痕生素伍D缺兵乏是與一個(gè)賠相當(dāng)炮常見兵的問真題，活尤其線是不液經(jīng)常當(dāng)接受庫(kù)陽光秧照射攀的人愛群。步實(shí)游際上鬧人類湊獲得顏維生宣素D般是相屬當(dāng)有渣限的睬。孩除皮疫膚經(jīng)切紫外槐線照成射后挨產(chǎn)生霞外，害食物懸中維溜生素就D的讀來源杏以牛殺奶為掙主要似補(bǔ)充詳形式宏。檔主要囑作用妖為增呼加腸購(gòu)道對(duì)頂鈣和軟磷的似吸收攻；抑煉制P困TH宴的分伸泌；袋促進(jìn)扒骨細(xì)陪胞分翠化而墳增加筐骨量咳。維熊生素吩D尤狼其有表益于網(wǎng)老年遺骨質(zhì)訓(xùn)疏松桿癥患左者，陰因?yàn)檎b老年弟人室奉外活趙動(dòng)少龍，光鉛照少幅，腸辭道鈣蚊吸收悶低與傾維生站素D嗚轉(zhuǎn)化引障礙莫有關(guān)淚。袍項(xiàng)臨搭床研模究發(fā)六現(xiàn)維呀生素簡(jiǎn)D龍能改爹善腸內(nèi)道鈣艷吸收聲和增炊加髂極嵴小咸梁骨莖的體寄積，財(cái)?shù)珜?duì)磚全身炸骨密濤度腸的作通用結(jié)株論不斤一[晚11疑]。閣總的花來說房，與莊對(duì)照話組相繳比它緣可以抄維持輕全身壩骨密半度戴。河而關(guān)訴于骨棄折的慕研究他目前的尚不乓多。扔一個(gè)滔3年醫(yī)的前被瞻性陵、單凡盲多紫中心駝研究棕[1鑼2]障證實(shí)澡0.叉25午mc涉g骨問化三國(guó)醇每宮日兩朽次治察療與命單純嘗補(bǔ)充而鈣劑票相比于，可陜以降身低治我療后篇的第幫二年網(wǎng)和第真三年素新脊幻椎骨渠折的檔發(fā)生啦。槳原發(fā)捉性豎骨質(zhì)鞠疏松尊綜合而征船患者仆(包親括絕稿經(jīng)后痰和老堤年性蹤骨質(zhì)雨疏松牛綜合元征炮)都腔存在尼維生宰素D眨的生些成和榮代謝支障礙同，導(dǎo)槽致活宣性維殺生素悼D的丈減少逝。近火期，糊體外皆試驗(yàn)享發(fā)現(xiàn)喊維生嘆素D歲有促亭進(jìn)咸夕骨前蒼體細(xì)根胞分彎化成傻熟的妹作用似，促協(xié)使成寒骨細(xì)魯胞產(chǎn)辦生骨謎鈣蛋襲白，靠增強(qiáng)卡堿性邊磷酸友酶活季性，勇促進(jìn)夸膠原轉(zhuǎn)生成曲和胰橡島素翁樣生見長(zhǎng)因緩子等拍作用竭。新丘西蘭閉Ti禁ly史ar弟d等養(yǎng)對(duì)6本22著例曾索有1舍處及脾多次檔椎體忘壓縮靈性骨探折的動(dòng)?jì)D女欣進(jìn)行化為期承3年僑的多濱中心盈研究恐，研害究對(duì)傘象分春為骨仆化三號(hào)醇組毅(3名14煎例，圈羅蓋凡全一挪日2艱次，首每次騾0．掛25遇μg掃)和枝對(duì)照雕組(展30錢8例車，元臉?biāo)剽}捎，一脅日1蒼．0酸g幅)。遮結(jié)果給顯示英，治采療組瘡患者唱新發(fā)鎖生的帝椎體田和肢煩體骨淺折明做顯減何少。穗在日塌本和紛以色塌列等掘國(guó)家蔑對(duì)升骨質(zhì)決疏松蹄綜合霜征啄防治燦藥物卡的選沃擇中殘，應(yīng)萄用活跡性維黃生素鐘D居掏多。駐目前稠，歐班美對(duì)頂此類張藥物絲防治挺骨質(zhì)避疏松俱綜合煮征尼的有仇效性伴和安婆全性痰尚存便在爭(zhēng)詢議。代亞洲旦地區(qū)籠鈣攝唉入量豆較低集，維亞生素涂D基教因型癥頻率年與西雄方白此人存鼓在顯嬸著差按異(燃亞洲小地區(qū)錘BB叔基因餡型少凳)，趁活性腦維生旅素D宜對(duì)輝骨質(zhì)召疏松詠綜合慰征甜的防垮治作禿用可渣能有例其重薦要意竭義。悼在另葬一個(gè)僅法國(guó)金的對(duì)銀于老葡年女聾性給級(jí)予維姥生素饞D3第錯(cuò)4怒00價(jià)IU寺每日沾和鈣拾劑的蛇研究咬中，秩發(fā)現(xiàn)件髖部防骨折狹的發(fā)文生率頸也明刊顯降候低[菊13溪]。珠這表皮明在偽老年經(jīng)的婦鄭女存習(xí)在著衣很高靈的亞浸臨床駁維生驚素D地缺乏殿的發(fā)議生率料。溝挖總姥之應(yīng)屢用維攤生素隊(duì)D或腿其代擾謝產(chǎn)晌物或坐類似獨(dú)物治淘療璃骨質(zhì)灰疏松真綜合等征沾被認(rèn)敗為在成以下極條件伍下是管十分明有效類的。秒耳四1課）缺某少陽減光照個(gè)射的往和維叔生素窗D攝翻入不梳足的及人；顛2）益需要觸大量做維生剛素D兆的患遼者。狡如胃宇腸道柱消化畜吸收勒功能匠異常扔或服嗎用多喇種抗激驚厥旨藥物沙患者棒。辰對(duì)于知普通監(jiān)維生紋素D賤的補(bǔ)梯充建允議絕業(yè)經(jīng)早悠期婦算女補(bǔ)街充4此00刷IU帥每日咸，老炕年婦埋女（紹65認(rèn)歲以閥上）吐補(bǔ)充渾80同0I疲U每墻日。其他憤雷席尼酸劃鍶鹽塵（S貢tr發(fā)un豐iu賀m之Ra鵲ne運(yùn)la否te苦）鑄蔥仆鍶緊是一骨種與蔬鈣代焰謝密唐切相織關(guān)的吳微量牢元素和，在替人體舍中它羊在骨沙骼中絕的濃戀度最他高。刪介閘它非有著枯刺激秘成骨挑細(xì)胞枯骨形抵成和庫(kù)抑制塑破骨嫂細(xì)胞瀉骨吸卵收的葉功能貸，可板以改咐善骨主骼的倚機(jī)械頌抗性節(jié)，不盒影響偵骨骼孤的礦顏化，趣不改靠變骨長(zhǎng)結(jié)構(gòu)塘的晶羊體。紋雷尼慚酸鍶肆鹽作唉為治廚療步骨質(zhì)號(hào)疏松逼綜合絹征舞的合純成代尺謝藥謹(jǐn)物，脅具有梨對(duì)骨塊代謝焦的雙設(shè)向調(diào)畫節(jié)作層用。憂鼻最幕近在祝歐洲攝的P案RE約VO恰S試探驗(yàn)（位Re俘gi仆ns拒te液r）舉和抗做骨折第試驗(yàn)碧SO菌TI環(huán)和T撞RO農(nóng)PO已S構(gòu)20漲02啊顯尤示每手日口達(dá)服2期g析SR冬治療錘三年結(jié)能增網(wǎng)加脊卷椎隔全身孫骨密痰度綢14侍.4堤%,警髖盒部理全身餐骨密東度獨(dú)8.苗3%彎;桐并降測(cè)低脊謹(jǐn)椎骨學(xué)折4溪1%趙、非苦脊椎晚骨折淋31淘%。限[6熱1,雞62描]蹈該藥衣物除弓有輕沈微的每胃腸睛不適杏外是尾一個(gè)挺比較致安全豬有效登的藥槳物。歐銷結(jié)語測(cè)刺擴(kuò)近年麥來隨菊著對(duì)蹲成骨辭細(xì)胞巧與破貓骨細(xì)功胞生雷物學(xué)礎(chǔ)的更因深入做了解簡(jiǎn)，姻骨質(zhì)伍疏松盒綜合粒征佛治療噸藥物枕的研靜究開銅發(fā)有籌了很葵大進(jìn)賊展，濱一些失新型虹的有永效藥慣物用購(gòu)于預(yù)湖防和監(jiān)治療禾原發(fā)右性和緊繼發(fā)富性妻骨質(zhì)泄疏松禁綜合權(quán)征思。關(guān)繳于骨左吸收心抑制循劑和喝骨形躍成促棗進(jìn)劑規(guī)的聯(lián)嘗合應(yīng)嘩用值良得進(jìn)征一步鋒探索陽。蹈最重竭要的啟問題亮是如井何防吸治，棕除了綁一般宅的衛(wèi)速生宣絹教、丘體育乘鍛練刃外，夫合理梁的飲幣食和矮補(bǔ)充握鈣劑授是很罩重要觀的，度乳制垮品、臺(tái)新鮮賊蔬菜此、豆筆類中雄含鈣趕量較龜高，江如一飲杯牛抄奶約滿含2候00樓毫克壽鈣，偷所以對(duì)不能咸偏食朝和厭偶食。議關(guān)于噸補(bǔ)鈣毅問題呀爭(zhēng)論刻很多汗，除懲了有捆腎結(jié)略石病輔人要黨注意陪鈣攝金入量唉外，支一般純每天俱要攝屋入8顛00僻-1聞20改0毫無克鈣臭，同籃時(shí)服賠用維悼生素俯D幫略助鈣矛吸收聚，這糧樣能掠大大滿減少寫骨折松的發(fā)亦生率腎，人燈們要鋤天天個(gè)不斷悄地滿屑足鈣澡需要璃，這貿(mào)任務(wù)護(hù)是個(gè)飲艱巨捏的挑銹戰(zhàn)。語患了汽骨質(zhì)稈疏松稅綜合質(zhì)征抄也不檔要灰蟲心，曬現(xiàn)在桃有許蹦多藥普物能杠治療所，如堆雙磷胖酸鹽江類、啊密鈣罩息、監(jiān)維生臺(tái)素D自等，滋效果棗都非聯(lián)常好濫，在亭有經(jīng)賄驗(yàn)的趨醫(yī)生換指導(dǎo)服下合清理應(yīng)巷用，慢完全順能使桌病情沫得到睬控制侵。共問題蟻：視骨質(zhì)叛疏松槽綜合鳥征姐補(bǔ)鈣使的誤顯區(qū)溫走出父補(bǔ)鈣奪的誤季區(qū)囑(之溝一)濟(jì)首“窯喝骨匆頭湯煩補(bǔ)骨殃”諷是一的種誤飛解。枕在民勒間常眼有雄“互吃啥漫補(bǔ)啥怨”貫的說吊法，召有時(shí)錦有一與定的柜道理汗，但奸是對(duì)影于骨板頭來仇說，院盡管被其儲(chǔ)境存了升肌體朝99鋸%的匙鈣，喂但是跪這些股結(jié)合天狀態(tài)曉的鈣礙，即才使在叮高溫林下，起也不拋能溶哨于湯情汁中捐。有牧研究跌證明凝，一殼碗骨坡頭湯協(xié)中的雖鈣含陪量?jī)H炎2m貞g，動(dòng)如果串按每直天需異額外柏補(bǔ)充腎60碧0m碧g鈣雞計(jì)算恢，需賊要喝妨30紋0碗怪湯才季能達(dá)城到這亡一水罰平，久可見辱喝骨臥頭湯東并不格能達(dá)憑到補(bǔ)慚鈣的揚(yáng)作用役，而聰且，勒骨髓講中含時(shí)有大淚量的問脂肪聾，對(duì)毒于老慰年人努來說子，進(jìn)頑食過奮多并任無益驕處。繡那么茅應(yīng)該增怎樣糾補(bǔ)鈣賺呢？圍其實(shí)雜牛奶也和奶頂制品得是非電常理根想的窩鈣源勇，不孝僅含疲量豐擾富，木而且副乳鈣本易于覽被人霜體吸鄙收。姨以牛刷奶為豆例，寬10憲0克查牛奶杯中含形有1仔20冰mg妄鈣，留一般黑每天之喝兩稼杯牛豈奶即僻可滿馬足補(bǔ)延鈣的沖需要孕。另稼外值賄得注旗意的犯是：狠一般斑在3些0－斯40毒歲以構(gòu)后，清骨骼紛的骨夾吸收篇開始?xì)w多于滅骨形違成，許這時(shí)莊就應(yīng)促該重慌視骨斤質(zhì)疏設(shè)松的散預(yù)防浮，適餡當(dāng)?shù)难左w育耗鍛煉蛛及體夸力勞沿動(dòng)對(duì)拒減少訴骨鈣夕丟失亮具有侵非?？v重要雹的意癢義。衰撲走出羊補(bǔ)鈣祝的誤困區(qū)散(之鄙二)姑談到授補(bǔ)鈣兇，人織們往淡往認(rèn)辯為這絞是老鑰年人礎(chǔ)或者慮兒童像的事過情粗，老戀年人晶因?yàn)樘涟l(fā)生盯骨質(zhì)睜疏松北而需哥要額嶺外補(bǔ)矮鈣，屆兒童渠因鈣御攝入妥不足背或維叫生素霞D缺渴乏引覆起佝會(huì)僂病當(dāng)而需駐要補(bǔ)茶鈣。果其實(shí)施，在涉人的買一生伸中，蕩都應(yīng)薄該注教意鈣化的攝佩入，警在鈣美攝入釣不足狠的情翅況下澤（飲宵食偏悼嗜、悲慢性叼胃腸罪疾病長(zhǎng)等）捕應(yīng)注兄意補(bǔ)蕉鈣。步研究已表明要，一言個(gè)人疲骨量皂多少圾、骨徹質(zhì)的于堅(jiān)硬驅(qū)程度擠取決涂于青購(gòu)春期饞骨鹽爬的累某積。綢在3磚0-紐40群歲時(shí)搶，人略體的立骨內(nèi)拼鈣鹽尼的含貍量達(dá)細(xì)到高坐峰，戚稱為茫骨峰案值，潮在隨努后的捕歲月叨中，港含量詳會(huì)在挪內(nèi)分律泌、基代謝源等各添種因滅素作秩用下見逐漸閥丟失窮，嚴(yán)充重時(shí)孔出現(xiàn)棵骨質(zhì)范疏松堂。老津年人忽補(bǔ)鈣庭僅能招延緩登但不鑼能預(yù)鴿防骨當(dāng)質(zhì)丟震失，無此外乞補(bǔ)鈣東對(duì)增嗽加骨哈密度莊的作悄用有千限。掛因此杏，預(yù)印防似骨質(zhì)瑞疏松診綜合商征岡應(yīng)從橫小抓撥起，渡應(yīng)該期多食膚富含快鈣質(zhì)啄的?？偰碳案衲讨撇杵?、咳肉類芹、豆令類及腸海產(chǎn)涂品（客魚松誼、海舉帶、孫蝦米品等）司，多耗從事販體力典勞動(dòng)去或體頑育鍛軟煉，牲有助蒙于鈣沒質(zhì)在糠骨骼暗中的液沉積建，提刑高骨染密度妥。對(duì)篩于孕種期、均哺乳卸期的汗女性骨，由嫂于大濟(jì)量鈣腳經(jīng)胎哲盤或廈母乳盒轉(zhuǎn)移踏到胎故兒或窩嬰兒雜，因咬此體柄內(nèi)鈣節(jié)消耗榆量較頭大，翅除