傳染病制度資料

PAGE4萬全縣中醫(yī)院傳染病工作制度目錄傳染病預(yù)檢分診制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍2傳染病首診負(fù)責(zé)制﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍2傳染病監(jiān)測報告制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍3傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍5

傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍6

傳染病疫情自查制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍7傳染病漏報檢查制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍7違反傳染病防治法責(zé)任追究制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍8傳染病疫情報告獎懲制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍9重大傳染病誤報責(zé)任追究制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍10發(fā)熱門診工作制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍11腸道門診工作制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍11檢驗科疫情報告管理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍12消毒隔離工作制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍12傳染病知識培訓(xùn)制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍13傳染病疫情報告管理工作職責(zé)﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍14傳染病管理工作程序﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍14醫(yī)療廢棄物管理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍16醫(yī)院污水處理制度﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍16

（1）脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認(rèn)實驗室進(jìn)行審核確認(rèn)；

（2）甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M(jìn)行審核確認(rèn)；

（3)艾滋病，應(yīng)由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M(jìn)行審核確認(rèn)。七、漏報管理醫(yī)務(wù)科及感染管理科定期進(jìn)行漏報自查，對漏報病例按初次報告及時進(jìn)行補報。對漏報責(zé)任人在全院大會通報批評?！緜魅静【W(wǎng)絡(luò)直報制度】

一、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置（一）配備專用計算機(jī)1臺進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作；

（二）配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作；

（三）有人負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運行；

二、責(zé)任報告人填卡要求

責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即登記完整合格的信息資料。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。

三、直報人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報要求

（一）直報人員之一必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡(luò)直報及電話報告工作；

（二）直報人員負(fù)責(zé)每日傳染病疫情的收集、整理、錄入、初審工作；常規(guī)錄入應(yīng)在17點30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤；

（三）將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ?，即作為市?nèi)、省內(nèi)和省際流動人口處理：錄卡操作時，在“現(xiàn)住址國標(biāo)”欄逐級選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細(xì)地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會自動將此類卡片統(tǒng)計在本地流動人口發(fā)病數(shù)內(nèi)；

（四）若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；

（五）艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡；

（六）妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài)；

【傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度】

一、醫(yī)院實行傳染病預(yù)檢、分診制度；

二、對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進(jìn)行初診；

三、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)及時上報疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

四、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染病?？漆t(yī)院歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病專科醫(yī)院進(jìn)一步治療。

五、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

六、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

七、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)診到疾控中心或規(guī)定醫(yī)院歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。

【傳染病疫情自查制度】一、傳染病疫情報告工作的督查由感染管理科負(fù)責(zé)。二、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范上報。三、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告感染管理科。四、感染管理科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告信息。五、疫情管理人員須將傳染病報告和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。六、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合縣疾控中心進(jìn)行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。七、疫情管理人員應(yīng)定期開展傳染病漏報、遲報檢查。八、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告情況，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。【傳染病漏報檢查制度】為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。一、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記。二、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據(jù)疫情報告時限及時上報，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。三、感染管理科負(fù)責(zé)傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作。四、感染管理科必須根據(jù)規(guī)范要求及時深入科室收集傳染病報告信息，及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報告，落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責(zé)令改正。五、感染管理科必須對檢查情況進(jìn)行定期總結(jié)，年終進(jìn)行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。六、感染管理科負(fù)責(zé)檢查各臨床科室的傳染病疫情報告情況，感染管理科要定期深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報?！具`反傳染病防治法責(zé)任追究制度】為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。我院傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。二、根據(jù)傳染病報告程序落實疫情報告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。三、傳染病管理科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報工作，實施定期總結(jié)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時更正并根據(jù)情況實施處罰。四、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予100元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。五、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、感染管理科）及責(zé)任人給予200元罰款處理。六、對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人1個月工資、獎金，并通報全院，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。七、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人全年資金，并給予警告處分。八、責(zé)任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報事故，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。【傳染病疫情報告獎懲制度】為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進(jìn)傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。一、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實獎懲制度。二、全年度傳染病疫情報告管理先進(jìn)科室給予300元年終獎勵，科主任50元獎勵。三、根據(jù)傳染病檢查上報情況對工作突出的先進(jìn)個人給予年終100元獎勵。四、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：1、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理?？剖抑魅呜?fù)連帶責(zé)任。2、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（傳染病管理科）及責(zé)任人給予100元罰款處理。3、對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。4、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終獎金，并給予警告處分。五、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理?！局卮髠魅静≌`報責(zé)任追究制度】一、重大傳染病包括三類16種法定傳染?。孩偶最惣鞍醇最惞芾淼囊翌悅魅静。菏笠?、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；⑵已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀?、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；⑶多年未發(fā)生的或罕見的疾?。旱歉餆帷⑻烤遥ǚ翁烤遥?、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、黑熱病、包蟲病、流行性乙型腦炎、流行腦脊髓膜炎、布魯氏菌病。二、責(zé)任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應(yīng)立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時上報區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級組織專家組核實后，責(zé)任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。三、責(zé)任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎金，在全院進(jìn)行通報批評。四、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告信息，扣除3個月工資和獎金，在全院進(jìn)行通報批評。五、網(wǎng)絡(luò)直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

【發(fā)熱門診工作制度】一、每年10月至次年5月開設(shè)發(fā)熱門診，根據(jù)具體傳染病流行情況及上級衛(wèi)生行政部門、疾控部門部署可適當(dāng)調(diào)整。二、堅持門診首診負(fù)責(zé)制，對每個發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報告。四、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次84液消毒地面、物品表面。七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗【腸道門診工作制度】一、每年5月至10月開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備。二、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。三、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。四、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。五、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。六、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。七、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。【檢驗科疫情報告管理制度】一、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。二、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。三、檢驗標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。四、對傳染病陽性檢測結(jié)果要詳細(xì)登記。五、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤笥梢咔楣芾砣藛T收取。

六、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應(yīng)立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生或感染管理科。七、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

八、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理?！鞠靖綦x工作制度】一、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。二、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。三、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。四、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。五、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理。六、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進(jìn)行終末消毒。七、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。八、供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作?！緜魅静≈R培訓(xùn)制度】一、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。二、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行至少一次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。三、新入院的醫(yī)生上崗前必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。四、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、我院傳染病防控相關(guān)制度等。五、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員要積極參加上級疾控部門或相關(guān)部門的培訓(xùn)。六、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置?！緜魅静∫咔閳蟾婀芾砉ぷ髀氊?zé)】

一、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每季度召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。

二、建立健全各種疫情管理制度，并認(rèn)真實施。

三、加強培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報告意識。

四、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，以保證疫情報告工作的正常開展。

五、每月對全院進(jìn)行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科的傳染病檢驗登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進(jìn)行公布，按制度進(jìn)行獎懲。

六、負(fù)責(zé)對全院傳染病報告病例資料的收集、核對、網(wǎng)絡(luò)直報、登記、資料保存等工作。

七、負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對新入人員傳染病知識的崗前培訓(xùn)。

八、配合疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。【傳染病管理工作程序】

每日日常工作：

1、接收傳染病報告資料，詳細(xì)登記具體信息，并按順序編號、按時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

注意事項：

⑴住址必須詳細(xì)；診斷日期與報卡日期一致且必須為當(dāng)日；必須填寫職業(yè)與聯(lián)系電話。

⑵肺結(jié)核卡片：一定要有痰檢結(jié)果或注明無痰；在接收傳染病卡的同時病房及門診需同時接收轉(zhuǎn)診單；其余科室由收卡人填寫肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單并交給送卡人帶回。

⑶AFP(急性弛緩性麻痹病例)卡片：15歲以下的AFP，需同時登記傳染病非網(wǎng)報本及AFP專本，同時電話報告疾控中心，督促留取24及48小時大便。

2、接到門診傳染病報告電話后記錄上報科室，于下午4點前到上報科室收取傳染病報告資料。

3、接收死亡病例報告卡，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

每周工作：

1、傳染病漏報檢查：

（1）每周二到放射科、CT室查看活動性肺結(jié)核攝片陽性登記本，到檢驗科查看肝炎及其他傳染病相關(guān)的陽性結(jié)果登記本，到各科門診查看門診日志登記情況及時發(fā)現(xiàn)傳染病漏報并督促補報。

（2）每周三督查本院傳染病管理重點科室（兒科、內(nèi)科、泌尿外科、骨科、皮膚科）的在院病人傳染病漏報。

2、每周六完成本周的傳染病缺項檢查并補充錄入缺項。

3、10月-5月督促發(fā)熱門診上報“不明原因肺炎病例”上報并登記。5月-10月督促腸道門診“腸道傳染病例”上報并登記。

4、定期將結(jié)核轉(zhuǎn)診單送至疾控中心。

每月工作：

1、每月進(jìn)行感染管理質(zhì)量檢查同時翻閱重點科室（兒科、泌尿外科、骨科、內(nèi)科、皮膚科）出院登記本，主動發(fā)現(xiàn)漏報病例。

2、每月按照出院病歷登記本搜索傳染病，并逐一核實傳染病漏報情況，通知相關(guān)醫(yī)生補報并登記。

其它工作：

每年初制定上一年度傳染病匯總或疫情匯總表、漏報率調(diào)查表、漏報醫(yī)生表。每年進(jìn)行重點傳染病知識培訓(xùn)一次。每季度或半年匯總分析全院傳染病疫情?！踞t(yī)療廢棄物管理制度】醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了加強醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理條例》相關(guān)規(guī)定，制定本制度。一、院長為醫(yī)療廢棄物管理第一責(zé)任人，切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢棄物的安全管理。二、醫(yī)療廢棄物的收集、處理由專人負(fù)責(zé)，護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，各科室科主任和護(hù)士長為科室醫(yī)療廢棄物的管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢棄物的管理。三、各科室醫(yī)務(wù)人員對污物的收集、處理要按無害化處理和分類收集的原則進(jìn)行。醫(yī)療廢棄物放置于防滲漏的黃色塑料袋（桶）內(nèi)（損傷性醫(yī)療廢棄物應(yīng)放置于不易穿透的