《精神病學(xué)》考試題庫(kù)(選擇題)

（一）緒論

1.關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下哪種說法正確

A.精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

B.精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

C.精神病學(xué)是社會(huì)科學(xué)的分枝學(xué)科

D.精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

E.精神病學(xué)是心理學(xué)的分枝學(xué)科

2.當(dāng)前廣泛提倡的新的醫(yī)學(xué)模式是

A.生物醫(yī)學(xué)模式

B.整體平衡模式

C.心理社會(huì)模式

D.生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

E.社會(huì)文化模式

3.精神障礙的特征不包括下列哪項(xiàng)

A.情緒改變

B.認(rèn)知改變

C.行為改變

D.伴有痛苦體驗(yàn)

E.社會(huì)功能下降或喪失

4.下列關(guān)于精神活動(dòng)的說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.精神活動(dòng)是大腦機(jī)能的產(chǎn)物

B.精神活動(dòng)是以客觀現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的

C.病態(tài)精神活動(dòng)與客觀現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀現(xiàn)實(shí)無(wú)關(guān)

D.精神活動(dòng)包括認(rèn)知、情感、意志等過程

E.一般認(rèn)為，人類是具有精神活動(dòng)的唯一動(dòng)物

5.對(duì)精神分裂癥的研究表明，精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀可能與以

下因素有關(guān)

A.皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進(jìn)

B.皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能低下

C.5TIT系統(tǒng)功能亢進(jìn)

D.5-HT系統(tǒng)功能低下

E.去甲腎上腺素系統(tǒng)功能不足

6.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下哪項(xiàng)不正確

A.腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動(dòng)處于變化之中

B.從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在

C.神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)

D.外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在

E.只存在于機(jī)體的發(fā)育階段

7.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年的統(tǒng)計(jì),精神障礙占全球疾病

總負(fù)擔(dān)的比重為

A.10.5%（中低收入國(guó)家）;23.5%（高收入國(guó)家）

B.8%（中低收入國(guó)家）；15%（高收入國(guó)家）

C.6%（中低收入國(guó)家）；10%（高收入國(guó)家）

D.15%（中低收入國(guó)家）;30%（高收入國(guó)家）

E.5%（中低收入國(guó)家）；15%（高收入國(guó)家）

8.有關(guān)心身疾病的描述，哪項(xiàng)不對(duì)

A.也稱為心理生理疾病

B.是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病

C.有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過程

D.冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病

E.心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療利預(yù)后中有相對(duì)

重要的作用

9.以下精神障礙在全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的是

A.酒依賴

B.雙相情感障礙

C.藥物依賴

D.精神分裂癥及相關(guān)障礙

E.單相抑郁

10.以下不屬于心身醫(yī)學(xué)研究范圍的是

A.于軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)之中

B.研究社會(huì)、心理因素與生物因素在把精神醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的

方法運(yùn)用疾病病原學(xué)、癥狀學(xué)、病程和預(yù)后中的相互作用

C.提倡醫(yī)療照顧的整體觀念，即生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

D.研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制及其轉(zhuǎn)歸

E.研究特殊的社會(huì)、心理因素與正常或異常生理功能之間的關(guān)

系

11.關(guān)于心理、社會(huì)因素與疾病的關(guān)系，下列說法不正確的是

A.可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展

B.可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用

C.可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用

D.可以引起心身疾病

E.與軀體疾病毫無(wú)關(guān)系

12.關(guān)于精神病學(xué)與臨床其他學(xué)科的關(guān)系，下列說法錯(cuò)誤的是

A.軀體疾病的癥狀可以作為心理應(yīng)激導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒

反應(yīng)

B.各種軀體疾病均可影響大腦機(jī)能而出現(xiàn)精神癥狀

C.臨床上某些藥物可導(dǎo)致精神異常

D.精神疾病也可以伴隨一系列的內(nèi)臟利代謝功能紊亂

E.精神異常也可以使某些藥物的療效下降

13.一般認(rèn)為，使用成癮性物質(zhì)后產(chǎn)生“快感”是由于

A.突觸間隙DA濃度升高

B.突觸間隙NE濃度升高

C.細(xì)胞內(nèi)NE水平升高

D.突觸間隙5—HT濃度增加

E.突觸間隙DA水平降低

1.D2.D3.E4.C5.A

6.E7.A8.D9.E10.D

11.E12.E13.A

（二）癥狀學(xué)

1.感知的定義為

A.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識(shí)到的過程

C.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受

D.客觀刺激作用于人腦的過程

E.對(duì)客觀事物個(gè)別屬性地反映

2.引起錯(cuò)覺的常見因素為

A.感覺條件差

B.焦慮、緊張等情緒因素

C.疲勞

D.澹妄狀態(tài)

E.以上都對(duì)

3.關(guān)于幻覺的定義為

A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受

B.對(duì)客觀事物的胡思亂想

C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程

4.不一定有診斷意義的聽幻覺為

A.爭(zhēng)論性幻聽

B.評(píng)論性幻聽

C.命令性幻聽

D.原始性幻聽

E.內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽幻覺

5.聽幻覺最常見于

A.躁狂癥

B.抑郁癥

C.精神分裂癥

D.瘴癥

E.強(qiáng)迫癥

6.病人對(duì)幻覺的反應(yīng)有

A.恐懼、憤怒及敵對(duì)

B.否認(rèn)、隱瞞

C.無(wú)所謂

D愉快

E.以上都對(duì)

7.正常思維一般都具有

A.目的性

B.連貫性

C.邏輯性

D.實(shí)踐性

E.以上都對(duì)

8.下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙

A.思維遲緩

B.思維散漫

C.病理性贅述

D.思維中斷

E.牽連觀念

9.關(guān)于思維遲緩,下列哪個(gè)說法較正確

A.是強(qiáng)迫癥的典型癥狀

B.是精神分裂癥的典型癥狀

C.是抑郁癥的典型癥狀

D是瘠癥的典型癥狀

E.是癲癇的典型癥狀

10.關(guān)于思維奔逸，下列哪種說法正確

A.是精神分裂癥的常見癥狀

B.是躁狂癥的常見癥狀

C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀

D是神經(jīng)衰弱的常見癥狀

E是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀

11.病人原先無(wú)任何精神異常,某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在

說他,而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無(wú)明顯聯(lián)系.這病人

可能的癥狀為

A.聽幻覺

B.原發(fā)性妄想

C繼發(fā)性妄想

D.思維散漫

E.病理性象征性思維

12.一個(gè)人的意志強(qiáng)弱主要取決于

A.行為

B.情感

C.思維

D.智能

E.感知覺

13.精神疾病中自殺最多的疾病是

A.神經(jīng)衰弱

B.抑郁癥

C.精神分裂癥

D.瘠癥

E.強(qiáng)迫癥

14.關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確

A.自知力就是指病感

B.自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力

C.神經(jīng)癥患者都有自知力

D.重性精神病患者都沒有自知力

E.有自知力的病人較沒有自知力的病人預(yù)后好

15.刻板言語(yǔ)常見于

A.強(qiáng)迫癥

B.抑郁癥

C.精神分裂癥

D.器質(zhì)性精神病

E.瘴癥

16.意志增強(qiáng)常見于

A.精神分裂癥青春型

B.精神分裂癥偏執(zhí)型

C.精神分裂癥單純型

D.精神分裂癥緊張型

E.慢性精神分裂癥

17.影響識(shí)記的主要因素為

A.注意力不集中

B.思維散漫

C.情感高漲

D.腦部器質(zhì)性疾病

E.情緒低落

18.在記憶過程中，與保存有關(guān)的主要影響因素為

A.注意力不集中

B.腦部器質(zhì)性疾病

C.情緒因素

D.思維障礙

E.軀體疾病

19.下列哪種說法正確

A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱為記憶錯(cuò)誤

B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘

C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來(lái)填補(bǔ)親身經(jīng)歷的

記憶稱為錯(cuò)構(gòu)

D.將過去經(jīng)歷過的事物在具體時(shí)間、具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)

了，稱為錯(cuò)構(gòu)

E.病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí),稱為虛構(gòu)

20.關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說法正確

A.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變

B.虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變

C.虛構(gòu)是病理性謊言

D.虛構(gòu)常見于人格障礙

E.虛構(gòu)就是錯(cuò)構(gòu)

21.澹妄屬于下列哪種障礙

A.情感障礙

B.思維障礙

C.行為障礙

D.記憶障礙

E.意識(shí)障礙

22.澹妄的特點(diǎn)是

A.有幻覺

B.有錯(cuò)覺

C.有定向障礙

D.意識(shí)障礙

E.以上都對(duì)

23.澹妄常由下列哪種疾病引起

A.抑郁癥

B.躁狂癥

C.精神分裂癥

D.感染中毒

E.瘴癥

24.澹妄時(shí)最多見的幻覺是

A.聽幻覺

B.視幻覺

C.味幻覺

D.觸幻覺

E.嗅幻覺.

25.下列哪種說法正確

A.澹妄病人不會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為

B.澹妄病人的視幻覺多為非恐怖性

C.澹妄病人沒有定向障礙

D.澹妄病人不會(huì)產(chǎn)生被害妄想

E.澹妄病人突然變得安靜,說明病情可能加劇

26.癡呆綜合征又稱為

A.急性腦病綜合征

B.澹妄綜合征

C.慢性腦病綜合征

D.遺忘綜合征

E.行為紊亂綜合征

27.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是

A.記憶障礙

B.思維障礙

C.人格障礙

D.意識(shí)障礙

E.情緒障礙

28.遺忘綜合征是

A.一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙

B.一種廣泛性認(rèn)知功能障礙

C.一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙

D.一種嚴(yán)重思維障礙

E.由于酒精中毒引起

29.一個(gè)病人意識(shí)清晰,有嗜酒史,智能相對(duì)良好，但有近事記

憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜合征是

A.譜妄綜合征

B.酒中毒性幻覺癥

C酒中毒性妄想癥

D.癡呆綜合征

E.遺忘綜合征

30.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見于

A.精神分裂癥青春型

B.躁狂癥

C.精神分裂癥緊張型

D.譜妄狀態(tài)

E.藥物中毒

31.病人呆坐于一旁，對(duì)醫(yī)生的任何提問均不作回答，醫(yī)生讓

其開口喝水時(shí)，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子，該患

者的癥狀可能是

A.緘默癥

B.主動(dòng)違拗

C.被動(dòng)違拗

D.木僵

E.作態(tài)

32.查房時(shí)，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫，隨后叫

患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的

動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開始叵I答問題。該患者的癥狀可能

是

A.強(qiáng)制性動(dòng)作

B.強(qiáng)迫性動(dòng)作

C.持續(xù)性動(dòng)作

D.刻板動(dòng)作

E.模仿動(dòng)作

33.意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是

A.反應(yīng)遲鈍

B.情感淡漠

C.定向力障礙

D.記憶力障礙

E.注意力集中困難

34.急性腦病綜合征最常見的癥狀是

A.記憶障礙

B.人格障礙

C.意識(shí)障礙

D.睡眠障礙

E.情緒障礙

35.慢性腦病綜合征最常見的癥狀是

A.人格障礙

B.情緒障礙

C.智能障礙

D.意識(shí)障礙

E.睡眠障礙

36.患者認(rèn)為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個(gè)極

其像她妻子的人或者是一個(gè)冒充她妻子的騙子。該患者可能

患有

A.替身綜合征

B.替身錯(cuò)覺癥

C.否定妄想綜合征

D.遺忘綜合征

E.幻覺妄想綜合征

37.關(guān)于思維破裂的說法,正確的是

A.患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個(gè)問題與另外個(gè)問題之

間缺乏聯(lián)系

B.概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥樱?/p>

各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積

C.患者意識(shí)模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,

缺乏主題

D.患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)

的描述，難以打斷及糾正.

E.患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內(nèi)容與

前面的話題無(wú)任何聯(lián)系

38.最常見幻覺為

A.幻聽

B.幻視

C.幻觸

D.幻味

E.幻嗅

39.病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動(dòng)，經(jīng)過

皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒

絕接受。這種癥狀可能是

A.內(nèi)臟性幻覺

B.內(nèi)感性不適

C.幻觸

D.錯(cuò)覺

E.軀體化癥狀

40.病人感到腦內(nèi)有,“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并

經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于

A.錯(cuò)覺

B.假性幻覺

C.思維被插入

D.思維被廣播

E.被控制感

41.窗前落下一片紙屑，病人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單陷害

自己，這病人可能的癥狀為

A.反射性幻覺

B.機(jī)能性幻覺

C.心因性幻覺

D.原發(fā)性妄想

E.繼發(fā)性妄想

42.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著

一層膜，這種癥狀最可能為

A.幻覺

B.非真實(shí)感

C.交替人格

D.雙重人格

E.意識(shí)朦朧狀態(tài)

43.病人對(duì)言語(yǔ)性幻聽顯得無(wú)所謂，說明病人最可能處于

A.疾病早期

B.疾病中期

C.疾病盛期

D.疾病慢性期

E.以上都不對(duì)

44.思維貧乏

A.是急性精神分裂癥的常見癥狀

B,是慢性精神分裂癥的常見癥狀

C.是抑郁癥的常見癥狀

D.是躁狂癥的常見癥狀

E.是焦慮癥的常見癥狀

45.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，

紅桃代表我的心，你放開手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”

這屬于什么癥狀

A.思維奔逸

B.病理性贅述

C.刻板言語(yǔ)

D.持續(xù)言語(yǔ)

E.思維破裂

46.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名

其妙，且不能控制，這種癥狀可能是

A.思維奔逸

B.思維散漫

C.強(qiáng)制性思維

D.強(qiáng)迫性思維

E.以上都不對(duì)

47.關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確

A.妄想都是與事實(shí)不相符的信念

B.妄想是一種病理性的歪曲信念

C.妄想是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念

D.妄想是一種堅(jiān)信不移的信念

E.妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱

48.超價(jià)觀念

A.常有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

B.有一定的性格基礎(chǔ)

C.有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)及需要

D.可以通過解釋減輕或消失

E.以上都對(duì)

49.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見

A.被害妄想

B.關(guān)系妄想

C.物理影響妄想

D.嫉妒妄想

E.自罪妄想

50.對(duì)精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥

A.意志增強(qiáng)

B.意志減退

C.意志缺乏

D.矛盾意向

E.意志堅(jiān)強(qiáng)

51.隨境轉(zhuǎn)移主要見于

A.精神分裂癥

B.神經(jīng)衰弱

C.疑病癥

D.躁狂癥

E.精神發(fā)育遲滯

52.界限性遺忘常見于

A.腦外傷

B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病

C.精神分裂癥

D.瘴癥

E.心境障礙

53.遺忘綜合征少見于

A.慢性酒精中毒

B.顱腦損傷

C.腦動(dòng)脈硬化癥

D.中毒性腦病

E.精神分裂癥

54.下列哪種說法正確

A.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼

B.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為驚恐發(fā)作

C.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為抑郁

D.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情緒不穩(wěn)

E.面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情感幼稚

55.木僵不見于下列哪種疾病

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.反應(yīng)性精神障礙

D.腦器質(zhì)性精神障礙

E.焦慮癥

56.違拗癥多見于

A.抑郁癥

B.神經(jīng)衰弱

C.恐懼癥

D.精神分裂癥

E.強(qiáng)迫癥

57.蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生

A.木僵

B.違拗癥

C.情感淡漠

D.情緒不穩(wěn)

E.情緒高漲

58.關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說法，哪項(xiàng)不正確

A.意識(shí)范圍狹窄

B.意識(shí)清晰度的下降

C.可有欣快、焦慮等情緒癥狀

D.可有片斷幻覺、妄想及沖動(dòng)行為

E.注意力一般不受影響

59.關(guān)于緊張癥的正確說法是

A.在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生

B.指緊張性木僵

C.包括緊張性木僵及緊張性興奮

D.事后不能回憶

E.是指情緒的焦慮不安

60.刻板言語(yǔ)或動(dòng)作主要見于

A.?癥

B.強(qiáng)迫癥

C.精神分裂癥

D.器質(zhì)性精神障礙

E.躁狂癥

61.關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項(xiàng)不對(duì)

A.主觀感覺緊張不安、顧慮重重

B.可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀

C.可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難

D.可見于恐懼癥

E.焦慮的對(duì)象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事

62.正常遺忘的規(guī)律為

A.遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘

B.遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘

C.近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時(shí)受損

D.近事及遠(yuǎn)事都不易回憶

E.無(wú)明顯規(guī)律

63.關(guān)于假性癡呆的說法，哪項(xiàng)不對(duì)

A.常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激

B.可見于瘴癥及反應(yīng)性精神障礙

C.可見于抑郁癥

D.一般預(yù)后較好

E.假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆

64.作態(tài)主要見于

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.躁狂癥

D.強(qiáng)迫癥

E.器質(zhì)性精神病

1.B2.E3.C4.D5.C

6.E7.E8.E9.C10.B

11.B12.B13.B14.B15.C

16.B17.A18.B19.D20.B

21.E22.E23.D24.B25.E

26.C27.D28.A29.E30.B

31.B32.C33.C34.C35.C

36.A37.B38.A39.C40.B

41.D42.B43.D44.B45.E

46.C47.B48.E49.E50.E

51.D52.D53.E54.A55.E

56.D57.A58.E59.C60.C

61.E62.A63.E64.B

（三）精神障礙的檢查和診斷

1.已經(jīng)完全緩解的以往精神病發(fā)作應(yīng)列入

A.現(xiàn)病史

B.既往史

C.現(xiàn)病史或既往史

D.個(gè)人史

E.以上均可

2.以往發(fā)作的精神病不完全緩解與近期癥狀惡化，不算兩次發(fā)

作或復(fù)發(fā)，全部病情應(yīng)列入

A.現(xiàn)病史

B.既往史

C.個(gè)人史

D.現(xiàn)病史或既往史

E.以上均可

3.精神檢查的技巧哪項(xiàng)不對(duì)

A.學(xué)會(huì)觀察病人的言行、表情及對(duì)外界刺激的反應(yīng)

B.耐心傾聽病人的表述

C.有針對(duì)性的開放式和封閉式提問

D.對(duì)有妄想的病人及時(shí)予以糾正，以免妄想進(jìn)一步加重

E.要尋找病人感興趣的話題作為檢查性交談的切入點(diǎn)

4.按到等級(jí)診斷的觀點(diǎn)，診斷時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮

A.精神分裂癥

B.情感障礙

C.神經(jīng)癥

D.腦器質(zhì)性精神障礙

E.人格障礙

5.診斷精神障礙最好的辦法是

A.實(shí)驗(yàn)室檢查

B.心理測(cè)驗(yàn)

C.既往病史資料

D.現(xiàn)癥精神狀況檢查

E.橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料

6.接診病人時(shí)，醫(yī)生首先最應(yīng)注意的是

A.讓病人情緒放松，消除顧慮

B.醫(yī)生給病人作自我介紹

C.適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長(zhǎng)利名氣

D.為節(jié)約時(shí)間，應(yīng)直截了當(dāng)?shù)脑儐?/p>

E.給出明確診斷，使患者及早有思想準(zhǔn)備

7.開始有關(guān)檢查性交談時(shí)應(yīng)注意的問題中哪項(xiàng)不合適

A.以誠(chéng)懇、體貼、關(guān)心的態(tài)度對(duì)待病人，讓病人情緒放松，

消除顧慮

B.提供安靜、不受干擾的交談環(huán)境

C.請(qǐng)病人就座，倒茶、遞煙，取得病人的好感

D.醫(yī)生做適當(dāng)?shù)淖晕医榻B，為醫(yī)患關(guān)系定下一個(gè)平等的基調(diào)

E.檢查前應(yīng)對(duì)病史有一個(gè)大致的了解，以利于詢問時(shí)有的放

矢

8.對(duì)于情緒抑郁、有自殺企圖的病人，以下哪種問話方式欠妥

A.你覺得人生在世，活得有意義嗎？

B.你是否覺得最近一段時(shí)間生活過得不如以前有味道？

C.你是否覺得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎？

D.你有過輕生的念頭嗎？

E.你真想死嗎，開玩笑吧？

9.建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人

B.容忍病人的各種病態(tài)行為所帶來(lái)的煩憂，不表示厭惡、鄙

視

C.以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心

D.盡量滿足病人的一切要求

E.堅(jiān)決避免其它不良目的和意圖

10.一家屬反應(yīng)病人喜歡照鏡子，此時(shí)，最應(yīng)想到病人可能有那

一癥狀

A.被害妄想

B.思維聯(lián)想障礙

C.感知綜合障礙

D.人格解體

E.幻聽

11.醫(yī)生如詢問病人”工作環(huán)境如何，是否舒適安全，單位領(lǐng)導(dǎo)

和同事是否好相處，同學(xué)和鄰居對(duì)他態(tài)度怎么樣，是否有人

對(duì)他有些意見，以前得罪過什么人，這些人現(xiàn)在對(duì)他怎么樣,

是否有故意刁難、非議他的人，領(lǐng)導(dǎo)是否有不點(diǎn)名的批評(píng)過

他，群眾、報(bào)紙、廣播、電視有無(wú)含沙射影的講他，是否他

的一舉一動(dòng)受到某些人的特別注意……等問題”。其主要目的

是想了解病人有無(wú)以下何種癥狀

A.幻覺

B.牽連觀念與被害妄想

C.思維破裂

D.情緒異常

E.認(rèn)知功能損害

12.對(duì)于精神科病人，詳細(xì)了解病人個(gè)人史的目的不包括那一項(xiàng)

A.有利于縱向比較病人病前與病后的情況

B.有利于預(yù)測(cè)預(yù)后和確立治療的目標(biāo)

C.有利于家庭治療的開展

D.有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因

E.有利于發(fā)現(xiàn)病人的某些隱私

13.以下哪項(xiàng)不是自殺行為的高危因素

A.嚴(yán)重的抑郁癥患者、酒和藥物依賴患者

B.老年男性

C.支持系統(tǒng)差，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低

D.以往出現(xiàn)過自傷或自殺

E.文化程度低的患者

14.以6節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為

A.正常腦電圖

B.輕度異常腦電圖

C.中度異常腦電圖

D.重度異常腦電圖

E.以上都不對(duì)

15.一男性病人，近一月出現(xiàn)幻聽，此病人最不可能的診斷是

A.精神分裂癥

B.器質(zhì)性精神障礙

C.慢性酒精中毒

D.神經(jīng)衰弱

E.偏執(zhí)性精神障礙

16.有關(guān)幻覺在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.一般在意識(shí)清晰狀況下出現(xiàn)的幻聽，最多見于精神分裂癥

B.在意識(shí)障礙下出現(xiàn)的幻覺以幻視為多見

C.潁葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視

D.頂枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視

E.假性幻覺，機(jī)能性與反射性幻覺主要見于器質(zhì)性精神障礙

17.有關(guān)幻覺在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.自窺癥多見于精神分裂癥，飛蠅幻視多見于眼部疾患

B.在情感性、反應(yīng)性與多數(shù)器質(zhì)性精神病中，幻覺的持續(xù)時(shí)

間一般較短

C.如出現(xiàn)持續(xù)而豐富的幻視時(shí)，則要優(yōu)先考慮精神分裂癥的

診斷

D.酒中毒及尿毒癥病人亦可以表現(xiàn)大量持續(xù)存在的幻覺

E.幻嗅可見于精神分裂癥，也是潁葉癲癇最常見的一種先兆

癥狀

18.關(guān)于思維障礙的診斷意義以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等

常指向精神分裂癥

B.在意識(shí)不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙

C.慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述

D.聯(lián)想加速，思維奔逸主要見于躁狂癥

E.思維貧乏和思維遲緩主要見于抑郁癥病人

19.正常成人腦脊液檢查結(jié)果中哪項(xiàng)不對(duì)

A.側(cè)臥位穿刺壓力為80—180mmH2O

B.是無(wú)色的透明液體

C.白細(xì)胞數(shù)為(0-12)X107L,多為單個(gè)核的白細(xì)胞0-5

D.蛋白質(zhì)含量為15-45mg/dl,糖為50-75mg/dl,氯化物為

700-750mg/dl

E.免疫球蛋白極少，其中IgG含量約為10-40mg/L,IgAl-

6mg/L,不含IgM

l.C2.B3.D4.D5.E

6.A7.C8.E9.D10.C

11.B12.E13.E14.D15.D

16.E17.C18.E19.C

（四）精神障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.關(guān)于制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要目的，下列說法哪項(xiàng)不對(duì)

A.提高診斷一致性

B.便于醫(yī)師或研究者之間的相互交流

C.能為不同理論學(xué)派的醫(yī)師和研究者所接受

D.便于科研的病例選擇

E.便于建立有中國(guó)特色的精神醫(yī)學(xué)模式

2.有關(guān)等級(jí)診斷敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.按疾病癥狀嚴(yán)重性成金字塔排列

B.如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀，可以同時(shí)診斷

C.器質(zhì)性精神障礙位于最頂端

D.如果既滿足濫用，又滿足依賴的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)診斷依賴

E.如果情感障礙與人格障礙并存，應(yīng)首先診斷情感障礙

3.有關(guān)多軸診斷，錯(cuò)誤的論述是

A.采用不同層面或緯度來(lái)進(jìn)行診斷的,種診斷方式

B.由瑞士精神病學(xué)家Essen-Moller于1947年首先提出

C.可減少由于持不同病因?qū)W概念的醫(yī)師間的診斷不一致和增

加診斷的信息量

D.在DSM系統(tǒng)是五軸診斷，但以軸I和II為主

E.CCMD-3也是五軸診斷

4.對(duì)神經(jīng)癥的分類，下列敘述正確的是

A.同目前的DSM-IV和ICD-10一樣，CCMD-3也取消了神經(jīng)癥這

-疾病類別

B.DSMTII系統(tǒng)仍保留神經(jīng)衰弱這一疾病類別

C.在CCMD-2-R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經(jīng)癥，

分別隸屬于不同的疾病類別；而在CCMD-3中則進(jìn)?步向ICD系

統(tǒng)靠攏而進(jìn)行了相應(yīng)的更改

D.在DSM和ICD中，仍然保留了痛癥這一疾病類別

E.CCMD-3中仍保留了抑郁性神經(jīng)癥的診斷名稱

5.首次取消了精神病與神經(jīng)癥的嚴(yán)格劃分，取消了神經(jīng)衰弱的

診斷類別，肢解了神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.DSM-I1I

B.RDC

C.DSM-IV

D.ICD

E.CCMD-3

6.關(guān)于對(duì)精神疾病進(jìn)行分類的意義，下列說法正確的是

A.有利于彼此間進(jìn)行交流

B.有利于對(duì)精神障礙進(jìn)行合理的治療和預(yù)防

C.有利于認(rèn)識(shí)疾病的規(guī)律，預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸

D.A、B、C都對(duì)

E.A、B、C都錯(cuò)

7.下列關(guān)于精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，錯(cuò)誤的是

A.診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)主要部分

B.內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指

標(biāo)、病期指標(biāo)、特定亞型指征、病因?qū)W指標(biāo)等

C.內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以病因?qū)W指標(biāo)為最基本

D.是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形

式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目

E.診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定是近期精神醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大進(jìn)展

8.關(guān)于CCMD-3,下列描述哪項(xiàng)不對(duì)

A.CCMD-3以前瞻性現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試結(jié)果為編制的依據(jù)

B.兼用癥狀分類和病因病理分類的方向

C.向ICDTO靠攏，取消了神經(jīng)癥、反復(fù)發(fā)作躁狂癥、同性戀等

精神障礙或亞型

D.根據(jù)我國(guó)的社會(huì)文化特點(diǎn)和傳統(tǒng)，對(duì)某些精神障礙暫不納入

CCMD-3

E.CCMD-3將瘴癥和抑郁性神經(jīng)癥從神經(jīng)癥中分離出來(lái)

9.DSM系統(tǒng)取消了精神病與神經(jīng)癥的界限，是從哪一版本開始

的

A.DSM-I

B.DSM-II

C.DSM-III

D.DSM-IV

E.DSM-1II-R

10.DSM系統(tǒng)棄用“器質(zhì)性精神障礙”術(shù)語(yǔ)，是從哪一版本開始

的

A.DSM-I

B.DSM-II

C.DSM-III

D.DSM-IV

E.DSM-1II-R

11.有關(guān)多軸診斷，錯(cuò)誤的是

A.將器質(zhì)性精神疾病與功能性疾病分開診斷

B.將精神分裂癥與神經(jīng)癥分開診斷

C.多軸診斷就是等級(jí)診斷

D.自DSM—HI后，美國(guó)的DSM系統(tǒng)一直是5軸診斷系統(tǒng)

E.CCMD-2—R也是五軸診斷系統(tǒng)

1.E2.B3.E4.C5.A

6.D7.C8.C9.C10.D

11.E

（五）腦器質(zhì)性精神障礙

1.腦器質(zhì)性精神障礙是指

A.腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙

B.腦部感染所致的精神障礙

C.繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到“侵害”或影響的

精神障礙

D.智力、記憶和人格的全面損害

E.與腦部疾病同時(shí)存在的精神障礙

2.澹妄最多見的幻覺是

A.聽幻覺

B.味幻覺

C.視幻覺

D.本體幻覺

E.觸幻覺

3.澹妄綜合征的主要特征

A.意識(shí)障礙晝輕夜重

B.幻視

C.注意渙散

D.記憶減退

E.錯(cuò)覺

4.下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規(guī)律

A.遺忘綜合征

B.癡呆綜合征

C.急性腦病綜合征

D.精神自動(dòng)癥

E.Capgras綜合征

5.下列哪種說法錯(cuò)誤

A.澹妄病人可發(fā)生沖動(dòng)行為

B.澹妄病人的視幻覺多為恐怖性的

C.諳妄病人常有定向障礙

D.澹妄病人可出現(xiàn)被害妄想

E.澹妄病人突然變得安靜，說明病情好轉(zhuǎn)

6.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的是

A.記憶障礙

B.思維障礙

C.人格障礙

D.意識(shí)障礙

E.情緒障礙

7.癡呆綜合征又稱

A.急性腦病綜合征

B.慢性腦病綜合征

C.遺忘綜合征

D.精神發(fā)育遲滯

E.老年性癡呆

8.有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說法正確

A.一種廣泛性認(rèn)知功能障礙

B.一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙

C.為一種半側(cè)腦功能障礙

D.常見病因?yàn)轱B內(nèi)感染

E.以對(duì)既往經(jīng)歷的全面喪失為特征

9.一個(gè)病人意識(shí)清晰，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙和言

談虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是

A.澹妄綜合征

B.慢性腦病綜合征

C.急性腦病綜合征

D.遺忘綜合征

E.精神發(fā)育遲滯

10.老年性癡呆的病理特征是

A.大腦皮質(zhì)萎縮

B.小腦腦溝增寬

C.老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)

D.腦室擴(kuò)大

E.神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹

11.老年癡呆的后期主要表現(xiàn)

A.生活不能自理

B.幻覺

C.妄想

D.遠(yuǎn)記憶力障礙

E.智能全面減退

12.老年癡呆的病程特征為

A.發(fā)作緩解型

B.進(jìn)行性發(fā)展加重

C.發(fā)作進(jìn)展型

D.只發(fā)作一次

E.緩慢發(fā)展，逐漸好轉(zhuǎn)

13.一老年病人，遠(yuǎn)記憶受損，智能活動(dòng)全面減退，難于勝任簡(jiǎn)

單的家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽,

外出找不到家門，舉動(dòng)幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是:

A.老年性癡呆的早期

B.老年性癡呆的中期

C.老年性癡呆的晚期

D.正常的老年衰退

E.抑郁性假性癡呆

14.造成血管性癡呆的常見原因是

A.盧頁(yè)內(nèi)硬化動(dòng)脈的血栓形成

B.顱內(nèi)動(dòng)脈破裂出血

C.顱外動(dòng)脈的栓子

D.顱外腫瘤轉(zhuǎn)移的栓子

E.顱內(nèi)腫瘤所致

15.老年性癡呆與血管性癡呆的鑒別主要是

A.發(fā)病年齡

B.記憶障礙

C.情緒不穩(wěn)

D.病程的波動(dòng)性特征

E.幻覺妄想

16.麻痹性癡呆有診斷意義的體征是

A.癲癇大發(fā)作

B.共濟(jì)失調(diào)

C.腱反射亢進(jìn)

D.粗大震顫

E.阿一羅氏瞳孔

17.一患者腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位是

A.枕葉

B.潁葉

C.額葉

D.頂葉

E.小腦

18.有關(guān)癡呆的概念下述哪項(xiàng)不對(duì)

A.癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征

B.表現(xiàn)為全面的智能減退

C.多由于先天的原因所致

D.有社會(huì)功能減退

E.大多數(shù)是不可逆的

19.老年良性記憶減退與阿爾茨海燃病最主要的區(qū)別是后者為

A.記憶障礙程度輕

B.社會(huì)功能減退不明顯

C.非進(jìn)行性發(fā)展

D.疾病進(jìn)行性發(fā)展

E.智能減退不明顯

20.慢性腦病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是

A.意識(shí)障礙

B.情感障礙

C.全面的智能減退

D.思維障礙

E.行為紊亂

21.頂葉損害的主要癥狀之一是

A.失語(yǔ)

B.偏癱

C.偏側(cè)感覺障礙

D.失用

E.失明

22.一患者反復(fù)出現(xiàn)幻嗅，幻味，似曾相識(shí)，夢(mèng)幻樣體驗(yàn)，伴有

咀嚼?，咂嘴及吞咽動(dòng)作，不發(fā)生時(shí)癥狀消失。此患者最可能的病

變部位是

A.額葉

B.頂葉

C.潁葉

D.枕葉

E.下丘腦

23.阿爾茨海燃病患者經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知?dú)w家，主要是因

為

A.行為紊亂

B.記憶障礙

C.意識(shí)清晰度下降

D.意志減退

E.錯(cuò)覺

24.診斷腦震蕩時(shí)主要考慮外傷后意識(shí)障礙持續(xù)的時(shí)間不應(yīng)超過

A.10分鐘

B.30分鐘

C.60分鐘

D.120分鐘

E.180分鐘

25.澹妄的關(guān)鍵性精神病理改變是

A.感知覺障礙

B.思維不連貫

C.記憶力下降

D.理解判斷力下降

E.意識(shí)清晰程度的下降

26.一74歲的男性病人，近3天來(lái)夜間出現(xiàn)行為紊亂，說房間的

地板上有老鼠、有蛇，表情恐懼、緊張，言語(yǔ)令人費(fèi)解；白天則

較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶，生活自理需協(xié)助。頭顱

CT示：頂枕葉片狀梗塞灶?？紤]該患者目前處于

A.癡呆狀態(tài)

B.幻覺妄想狀態(tài)

C.澹妄狀態(tài)

D.抑郁狀態(tài)

E.木僵狀態(tài)

27.女性，72歲，既往無(wú)高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6年。近

來(lái)常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品

說不出名稱，只會(huì)說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。

肌力正常，無(wú)共濟(jì)失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]最可能

的診斷是

A.亨廷頓氏病

B.多發(fā)梗塞性癡呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿爾茨海默病

E.Wilson's病

28.卒中伴發(fā)的精神障礙最常見是

A.躁狂

B.精神病

C.雙相障礙

D.抑郁

E.廣泛性焦慮發(fā)作

29.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期表現(xiàn)為

A.順行性遺忘

B.錯(cuò)構(gòu)

C.瞬間記憶障礙

D.近事遺忘

E.遠(yuǎn)事遺忘

30.男性，26歲。2周前曾出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，發(fā)熱，38℃O

近1周訴頭痛、出現(xiàn)幻聽，感被人跟蹤，疑被害。其情緒不穩(wěn)，

時(shí)哭時(shí)笑，伴行為紊亂、動(dòng)作離奇無(wú)目的性。近3日出現(xiàn)尿失禁、

偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽(yáng)性。腦脊液檢查IgG增高，

EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是

A.雙相障礙

B.精神分裂癥青春型

C.躁狂發(fā)作

D.腦炎所致精神障礙

E.癲癇所致精神障礙

31.前額葉損害綜合征的主要表現(xiàn)有

A.情感淡漠，動(dòng)力缺乏，行為遲緩等陰性癥狀

B.失用、失寫、失算、手指失認(rèn)等

C.溝回發(fā)作，幻聽、欣快等

D.偏癱

E.失語(yǔ)

32.澹妄的病理機(jī)制主要是

A.失水

B.休克

C.酸中毒

D.腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂

E.低血壓

33.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的流行病學(xué)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.AD的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān),女性多于男性

B.65歲以上的老年人中癡呆的患病率為4%-7%

C.80歲以上的患病率可高達(dá)50%以上

D.65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1%

E.年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等

是發(fā)病的高危危險(xiǎn)因素

34.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的病因、發(fā)病機(jī)制以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰

轉(zhuǎn)移酶活性降低

B.AD患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去NE、5-HT、

谷氨酸等

C.AD發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，有家族史者其患病率為普通人群

的3倍

D.載脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危險(xiǎn)基因

E.80%左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患

者

35.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.AD通常起病隱襲，波動(dòng)性發(fā)展

B.由發(fā)病至死亡平均約8-10年

C.認(rèn)知功能減退為主要癥狀之一

D.可表現(xiàn)多種精神癥狀

E.人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥

狀

36.阿爾茨海默病一輕度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條

A.患者對(duì)新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識(shí)困難

B.患者對(duì)自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩

飾

C.常有時(shí)間定向障礙和計(jì)算能力減退

D.人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)性，少動(dòng)，孤獨(dú)，自私，冷淡，

情緒不穩(wěn)等

E.患者的個(gè)人生活不能自理

37.72歲的男性病人，既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來(lái)逐漸

出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失

落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報(bào)后不能回憶其中的

內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來(lái)表現(xiàn)為出門不知?dú)w家，忘記自

己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語(yǔ)功能障礙明

顯，講話無(wú)序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個(gè)人生活不

能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位

征，CT檢測(cè)提示輕度腦萎縮。此病人最可能的診斷是

A.阿爾茨海燃病早期

B.阿爾茨海燃病中期

C.阿爾茨海燃病晚期

I).血管性癡呆

E.正常的衰老

38.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆

B.發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病、

高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等

C.與AD比較，VD的起病相對(duì)較急，病程可呈階梯式惡化且波動(dòng)

較大

D.與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂，但人格改變較多見

E.與AD比較，VD認(rèn)知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太

嚴(yán)重

39.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.對(duì)VD危險(xiǎn)因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率

B.控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應(yīng)作為治療的

重要一環(huán)

C.既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林

I).血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用

E.抗精神病藥物的使用一般不應(yīng)少于1年

1.A2.C3.A4.C5.E

6.D7.B8.B9.D10.C

11.A12.B13.B14.C15.D

16.E17.C18.C19.D20.C

21.D22.C23.B24.B25.E

26.C27.D28.D29.D30.D

31.A32.D33.C34.E35.A

36.E37.B38.D39.E

（六）軀體疾病所致精神障礙

1.心臟病伴發(fā)的精神障礙，最多見的表現(xiàn)為

A.幻覺

B.妄想

C.抑郁發(fā)作

D.焦慮情緒

E.行為遲緩

2.甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙，禁用何種藥物

A.氯丙嗪

B.奮乃靜

C.地西泮

D.氟哌定醇

E.舒必利

3.垂體前葉功能減退伴發(fā)的精神障礙，治療時(shí)禁用

A.氯丙嗪

B.奮乃靜

C.地西泮

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.甲狀腺素

4.嚴(yán)重的一氧化碳中毒可以出現(xiàn)假愈期，假愈期最長(zhǎng)可達(dá)

A.10周

B.4周

C.6周

D.1周

E.12周

5.腎上腺皮質(zhì)激素引起的精神障礙，常發(fā)生于用藥后

A.數(shù)分鐘

B.數(shù)小時(shí)

C.數(shù)天到一周

D.數(shù)天或2個(gè)月內(nèi)

E.半年以上

6.腎上腺皮質(zhì)激素所致的精神障礙與哪種因素?zé)o關(guān)

A.用藥劑量與持續(xù)的時(shí)間

B.病前性格

C.個(gè)體的機(jī)能狀況

D.以上都是

E.以上都不是

7.某女性病人，分娩時(shí)大出血，產(chǎn)后體弱，表現(xiàn)乏力，消瘦，

乳房萎縮，全身毛發(fā)脫落。一年后出現(xiàn)疑人害，吵鬧，不認(rèn)識(shí)

自己的親人，外出不知?dú)w家。此病人最可能的診斷是

A.紅斑狼瘡所致的精神障礙

B.多發(fā)性硬化

C.白塞病所致精神障礙

D.席漢病所致精神障礙

E.阿狄森病所致精神障礙

8.男性患者，36歲。入院診斷乙肝后肝硬化?；颊咂拮酉蚰銏?bào)

告他有些反常，如刷過牙又找牙刷，說要去刷牙，東西放置比

平時(shí)凌亂。情緒不穩(wěn)，有時(shí)顯得很高興，有時(shí)又流淚。檢查時(shí)

發(fā)現(xiàn)患者一般對(duì)答尚切題，對(duì)刷牙一事，不好意思地說“忘了”。

這時(shí)你的判斷和首先需要做的是

A.在病歷上記錄患者家屬反映的情況和你的檢查結(jié)果，繼續(xù)觀

察

B.安慰家屬，告訴她病人反應(yīng)正常，不必過分擔(dān)心

C.向護(hù)士或同病室的病友了解情況

D.注意檢查患者的認(rèn)知功能，提防肝性腦病的發(fā)生

E.復(fù)查肝功能

F.

9.糖尿病伴發(fā)的精神障礙治療時(shí)下列哪種藥物需要慎用或禁用

A.氯丙嗪

B.氟哌定醇

C.地西泮

D.阿普哇倫

E.多塞平

10.軀體感染性疾病所致精神障礙以下哪條不對(duì)

A.起病較急，病程發(fā)展常起伏不定

B.精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長(zhǎng)平行

C.大多預(yù)后不良

D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵

E.處理上最重要的是治療原發(fā)疾病

11.軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病

B.支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)等

C.護(hù)理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等

D.對(duì)精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則

E.要考慮治療藥物對(duì)病人的副作用

12.以下有關(guān)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染伴發(fā)精神障礙哪項(xiàng)不

對(duì)

A.人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病

B.HIV直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而導(dǎo)致一系列的神經(jīng)病理學(xué)改

變

C.精神癥狀可表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、澹妄、精神病性癥狀和情感

障礙

I).約10%~20%的艾滋病患者可伴發(fā)癡呆

E.如能及時(shí)治療，多數(shù)病人可以痊愈

13.有關(guān)類分濕性關(guān)節(jié)炎以下哪條不對(duì)

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病

B.最常引起的精神癥狀為焦慮、抑郁和對(duì)治療的不合作等

C.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物如非留體類抗炎藥(NSAIDs)可

導(dǎo)致精神癥狀

D.使用精神藥物時(shí)，應(yīng)避免錐體外系副作用大的藥物

E.對(duì)已服用NSAIDs的患者，若需情感穩(wěn)定劑，應(yīng)首選鋰鹽

14.透析治療一般不出現(xiàn)以下哪種情況

A.平衡失調(diào)綜合征

B.透析性腦病

C.情感障礙

D.由于維生素B1缺乏可致Wernicke腦病

E.持續(xù)性的幻覺、妄想綜合征

1.D2.A3.A4.E5.D

6.A7.D8.D9.A10.C

11.D12.E13.E14.E

（七）精神活性物質(zhì)所致精神障礙

1.我國(guó)的毒品不包括

A.阿片類

B.可卡因

C.大麻

D.興奮劑

E.酒精

2.下列不屬于阿片類物質(zhì)的是

A.海洛因

B.嗎啡

C.苯丙胺

D.美沙酮

E.丁丙諾啡

3.嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應(yīng)的極期常出現(xiàn)于停藥后

A.8—12小時(shí)

B.48-72小時(shí)

C.4—7天

D.8—10天

E.12—24小時(shí)

4.酒精在體內(nèi)的主要代謝部位是

A.肝臟

B.腎臟

C.脾臟

D.胃腸道

E.呼吸道

5.有關(guān)酒精的代謝吸收，下面錯(cuò)誤的是：

A.主要在小腸上部吸收

B.主要代謝場(chǎng)所在肝臟

C.最終代謝產(chǎn)物是乙醛

D.代謝中需要一些酶及輔醐參加

E.參與酒精代謝的是乙醛脫氫酶系統(tǒng)和微粒體乙醇氧化系統(tǒng)

6.長(zhǎng)期大量飲酒者如突然斷酒，震顫澹妄常出現(xiàn)在斷酒

A.48小時(shí)后

B.24小時(shí)后

C.12小時(shí)后

D.72小時(shí)后

E.8小時(shí)后

7.在臨床上常用來(lái)緩解酒精依賴戒斷癥狀的是

A.苯二氮卓類

B.小劑量抗精神病藥物

C.大劑量維生素

D.能量合劑

E.新型抗抑郁藥

8.單純酒精戒斷癥狀的處理正確的是

A.一?般不需要處理，或使用苯二氮卓類藥物

B.常規(guī)使用抗精神病藥物預(yù)防精神癥狀

C.一般不需要補(bǔ)充維生素類藥物

D.常規(guī)使用抗癲癇藥物以預(yù)防癲癇發(fā)生

E.應(yīng)長(zhǎng)期使用苯二氮卓類藥物以防戒斷癥狀反跳

9.下列不符合酒精性震顫澹妄的是

A.在戒酒后發(fā)生

B.有意識(shí)障礙

C.有大量的感知異常

D.全身肌肉有粗大的震顫

E.癥狀多遷延，可持續(xù)數(shù)月

10.酒精戒斷反應(yīng)哪項(xiàng)論述不正確

A.一般在停飲后48小時(shí)左右出現(xiàn)震顫澹妄

B.多在停飲后12—48小時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作

C.單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺、妄想

D.復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括酒精性癲癇、震顫諳妄、酒精性幻覺癥、

人格改變等

E.戒斷性幻覺的特點(diǎn)與精神分裂癥的幻覺性質(zhì)不同

11.關(guān)于精神活性物質(zhì)濫用的認(rèn)知行為治療，哪條不是其主要目

的

A.改變導(dǎo)致適應(yīng)不良行為的認(rèn)知方式

B.改變導(dǎo)致吸毒的行為方式

C.幫助病人應(yīng)付急性或慢性渴求

D.促進(jìn)病人社會(huì)技能、強(qiáng)化不吸毒行為

E.縮短其急性脫毒期的時(shí)間

12.下列不屬于苯丙胺類興奮劑的是

A.安非他明

B.冰毒

C.MDMA

D.匹莫林

E.海洛因

13.根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，世界上每年死于與煙草有關(guān)疾病的

人數(shù)是

A.400萬(wàn)

B.40萬(wàn)

C.4000萬(wàn)

D.200萬(wàn)

E.1000萬(wàn)

14.大麻中所含精神活性物質(zhì)最主要成分是：

A.△-四氫大麻酚

B.咖啡因

C.海洛因

D.MDMA

E.多巴胺

15.男，55歲，有長(zhǎng)期飲酒史，近期出現(xiàn)情緒低沉，想死，由

家屬送來(lái)急診，當(dāng)時(shí)呼吸有明顯酒味。對(duì)這樣有自殺意圖的酒依

賴者，最合適的處理是

A.耐心說服，勸其不要自殺

B.立即住院治療

C.每日一次心理治療

.每日一次群體心理治療

E.使用大劑量鎮(zhèn)靜劑

16.以下哪一項(xiàng)不是酒依賴的特征

A.強(qiáng)烈的飲酒欲望

B.耐受性增加

C.難以控制自己的飲酒行為

D.無(wú)戒斷癥狀

E.明知飲酒會(huì)導(dǎo)致各種不良后果，仍堅(jiān)持飲用

17.在終止飲酒2天后，患者出現(xiàn)激越癥狀，憑空聽到其他病人

稱他是同性戀，而意識(shí)清晰，定向力完整。患者出現(xiàn)的癥狀為

A.精神分裂癥

B.震顫澹妄

C.酒精性幻覺癥

D.藥物中毒

E.焦慮障礙

18.若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的近記憶力障礙，遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)和定向

力障礙，此為

A.Wernick腦病

B.柯薩柯夫綜合征

C.精神發(fā)育遲滯

D.老年性癡呆

E.Ganser氏綜合征

男，24歲，入院6小時(shí)后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、

流涕、打哈欠、全身骨頭痛、坐立不安。對(duì)該患者

19.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問

A.頭痛史

B.平時(shí)睡眠情況

C.藥物濫用史

D.吸煙史

E.嘔吐、腹瀉的程度

20.如果病人乞求醫(yī)生注射度冷丁，其主要目的可能是

A.鎮(zhèn)痛

B.止嘔

C.鎮(zhèn)靜

D.止瀉

E.“過癮”

21.如果予以鹽酸嗎啡10mg靜注后，所有癥狀很快緩解甚至消

失，則可基本確診該患者有

A.可卡因依賴

B.大麻依賴

C.巴比妥類依賴

D.阿片類物質(zhì)依賴

E.苯丙胺依賴

22.怎樣才能準(zhǔn)確而乂方便地識(shí)別一個(gè)人是否有阿片類物質(zhì)依賴

A.詢問用藥史

B.威脅要送派出所

C.由公安審問

D.予以嗎啡注射;看是否出現(xiàn)欣快感

E.尿毒品檢測(cè)

23.關(guān)于鎮(zhèn)靜催眠藥錯(cuò)誤的是

A.大致可分為巴比妥類和非巴比妥類

B.巴比妥類由于影響快動(dòng)眼睡眠，停藥后惡夢(mèng)增加

C.巴比妥類對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用為：抗焦慮一鎮(zhèn)靜一

催眠一麻醉一昏迷一死亡

D.鎮(zhèn)靜催眠藥一般不產(chǎn)生耐受性

E.巴比妥類和苯二氮卓類藥物還有明顯的抗癲癇作用

24.阿片類物質(zhì)不包括以下哪類

A.天然的阿片類物質(zhì)

B.半合成的阿片類物質(zhì)

C.全合成的阿片類物質(zhì)

D.腦啡肽、內(nèi)啡肽

E.可卡因

25.下列物質(zhì)均為毒品，除外

A.海洛因

B.大麻

C.可卡因

D.咖啡因

E.鴉片

26.有關(guān)酒精性柯薩柯夫綜合征，錯(cuò)誤的是

A.多在一次或多次震顫諳妄后發(fā)生

B.臨床以近記憶障礙為主要表現(xiàn)

C.在長(zhǎng)期大量飲酒及營(yíng)養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上起病

D.有明顯的意識(shí)障礙

E.有明顯的認(rèn)知功能損害

27.屬于WHO專家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是

A.可待因

B.強(qiáng)痛定

C.阿司匹林

D.曲馬多

E.嗎啡

28.酒精性震顫諳妄為

A.一次大量飲酒出現(xiàn)的精神障礙

B.長(zhǎng)期飲酒后出現(xiàn)的幻覺妄想狀態(tài)

C.慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙

D.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征

E.慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Wernick腦病

1.E2.C3.B4.A5.C

6.A7.A8.A9.E10.D

11.E12.E13.A14.A15.B

16.D17.C18.B19.C20.E

21.D22.E23.D24.E25.D

26.D27.C28.C

（八）精神分裂癥及其它妄想性障礙

1.以下有關(guān)精神分裂癥的定義哪項(xiàng)不正確

A.一組病因未明的精神疾病

B.具有思維、情感、行為等多方面的障礙

C.慢性病人可有意識(shí)障礙

D.多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延

E.一般智能無(wú)明顯損害

2.精神分裂癥最多見的幻覺是

A.視幻覺

B.聽幻覺

C.觸幻覺

D.嗅幻覺

E.本體幻覺

3.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是

A.單基因遺傳

B.雙基因遺傳

C.多基因遺傳

D.常染色體顯性遺傳

E.常染色體隱性遺傳

4.在意識(shí)清晰的基礎(chǔ)上，下列何種癥狀對(duì)精神分裂癥最有診斷

意義

A.被害妄想

B.嫉妒妄想

C.牽連觀念

D.思維散漫

E.夸大妄想

5.精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為

A.情緒低落

B.情緒不穩(wěn)

C.情緒高漲

D.情感不協(xié)調(diào)

E.欣快

6.聽幻覺最常見于

A.躁狂癥

B.抑郁癥

C.精神分裂癥

D.痣癥

E.強(qiáng)迫癥

7.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀

A.思維破裂

B.被控制體驗(yàn)

C.幻覺

D.怪異行為

E.注意不集中

8.關(guān)于精神分裂癥青春型，下列何種說法不正確

A.思維聯(lián)想散漫

B.片斷的幻覺妄想

C.幼稚愚蠢行為

D.常急性或亞急性起病

E.妄想具有一定的現(xiàn)實(shí)性

9.關(guān)于精神分裂癥緊張型，下列何種說法不正確

A.常急性發(fā)病

B.可表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性興奮

C.可出現(xiàn)木僵

D.對(duì)電抽搐治療反應(yīng)較好

E.發(fā)病多在中老年期

10.精神分裂癥偏執(zhí)型的特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.起病年齡較晚，常在40歲左右

B.以妄想為主要表現(xiàn)

C.緩慢發(fā)病者多

D.幻覺少見

E.及時(shí)治療效果較好

11.關(guān)于精神分裂癥單純型下列何種說法不正確

A.多在青少年期發(fā)病

B.病程進(jìn)展緩慢

C.社會(huì)退縮行為

D.幻覺妄想較為明顯

E.預(yù)后較差

12.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀

A.思維貧乏

B.假性幻覺

C.動(dòng)力缺乏

D.情感平淡

E.孤僻離群

13.在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是

A.遺傳因素

B.環(huán)境因素

C.生化因素

D.腦萎縮

E.精神因素

14.一青年病人，三個(gè)月前急性起病，意識(shí)清晰，表現(xiàn)說話難以

理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進(jìn)，有片斷的耳聞遠(yuǎn)方親友聲

音的幻覺，覺有人跟蹤。此病人最可能的診斷是：

A.青春型精神分裂癥

B.偏執(zhí)型精神分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.病毒性腦炎

E.分裂樣精神病

15.30歲的男性病人。近半年來(lái)覺得有人跟蹤自己，有人在屋

里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對(duì)付他。

因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，寫信到公安局請(qǐng)求保護(hù)。此病人

最可能的診斷是：

A.青春型分裂癥

B.偏執(zhí)型分裂癥

C.單純型分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.緊張型分裂癥

16.青年女性，家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交

往，孤僻離群，對(duì)親友冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)發(fā)呆。此病

人最可能的診斷是：

A.青春型精神分裂癥

B.品性障礙

C.單純型精神分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.人格障礙

17.以下疾病那一種預(yù)后最好

A.偏執(zhí)狂

B.偏執(zhí)狀態(tài)

C.偏執(zhí)型精神分裂癥

D.偏執(zhí)型人格障礙

E.妄想陣發(fā)

18.有關(guān)分裂情感性精神障礙，以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在又同樣突出

B.病程間歇發(fā)作，癥狀緩解后不留明顯缺陷

C.分裂癥狀與情感癥狀消失的時(shí)間比較接近

D.分裂癥狀為主要臨床相的時(shí)間不能少于一個(gè)月

E.起病較急、多為青壯年、女性多于男性

19.關(guān)于急性妄想發(fā)作，以下哪項(xiàng)不對(duì)

A.常突然起病，以短暫的妄想為主要癥狀，妄想形式多樣,

內(nèi)容支離破碎

B.病前一般無(wú)誘因

C.可伴有情感和行為方面的障礙

D.多發(fā)生于中老年人

E.病程不超過3個(gè)月

1.C2.B3.C4.D5.D

6.C7.E8.E9.E10.D

11.D12.B13.A14.A15.B

16.C17.E18.D19.D

（九）心境障礙

1.心境障礙在國(guó)內(nèi)的總患病率約為

A.0.83%0

B.0.37%0

C.0.311%

D.3%

E.0.412%

2.Cotard綜合征，又名虛無(wú)妄想綜合征，或否定妄想綜合征。

此綜合征常見于

A.精神分裂癥

B.老年性癡呆

C.老年抑郁癥

D.頂葉病變

E.麻痹性癡呆

3.隱匿性抑郁癥的特點(diǎn)為

A.以情緒抑郁為主

B.以記憶障礙為主

C.以思維貧乏為主

D.以行為遲滯為主

E.以軀體訴述為主

4.心境障礙一般具有以下特點(diǎn)

A.發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀

B.一次發(fā)作，永不緩解

C.反復(fù)發(fā)作，從無(wú)緩解期

D.反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解

E.一次發(fā)作，終生不發(fā)

5.關(guān)于心境障礙的血緣關(guān)系與發(fā)病率的關(guān)系，下面哪種說法正

確

A.血緣關(guān)系與發(fā)病率高低無(wú)關(guān)

B.血緣關(guān)系越遠(yuǎn)，發(fā)病率越高

C.血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越局

D.血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越低

E.以上都不是

6.患者男性，32歲，未婚。近半月來(lái)自覺聰明過人，能力非凡,

精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回

家。亂買東西送人，喜歡唱歌、跳舞，喜歡結(jié)交朋友，尤其喜歡

接近異性。交談時(shí)，滔滔不絕，自覺思維加快，腦子里一個(gè)念頭

接一個(gè)念頭出現(xiàn)，寫文章一揮而就。好管閑事，做事虎頭蛇尾，

舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者

最可能的診斷為

A.精神分裂癥