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文檔簡介
常用心血管藥物使用手冊目錄一、利尿劑………….1二、β受體阻滯劑………………….11三、鈣離子拮抗劑………………….19四、ACEI……………28五、α受體阻滯劑………………….34六、強心甙類和非洋地黃類正性肌力藥物……….37七、血管擴張劑…………………….55八、硝酸酯類藥物………………….59九、抗血小板藥物………………….63十、抗凝藥物……………………….69十一、溶栓藥物…………………….75十二、調(diào)血脂藥…………………….78十三、抗心律失常藥……………….84十四、其它………….109呋塞米Furosemide味[果藥理淺]程藥效貝學(xué)虹(1廁)竟對水貓和電噸解質(zhì)潛排泄院的作懲用。矮能增抹加水商、鈉列、氯歪、鉀樹、鈣院、鎂伴、磷游等的半排泄票。與會噻嗪偉類利忘尿藥飼不同握,呋搖塞米敘等袢攻利尿執(zhí)藥存竄在明艱顯的刻劑量學(xué)-效暖應(yīng)關(guān)訓(xùn)系。帳隨著啊劑量瞞加大究,利沈尿效濾果明考顯增剝強,炸且藥慢物劑跡量范睜圍較催大。補本類脆藥物稿主要姿通過纏抑制蠻腎小攀管髓譯袢厚猛壁段撞對蘿Na天CI染的主雷動重娘吸收怎,結(jié)怖果管私腔液利Na窗+到、禍CI妄-把濃度昌升高夕,而叛髓質(zhì)份間液故Na門+刺、耐CI蜂-片濃度兄降低踐,苗使?jié)B裙透壓漲梯度剝差降笨低相,乞腎小棕管濃齊縮功煩能下尾降,孟從而悶導(dǎo)致地水、穿Na辛+壁、桂CI貌-徑排泄限增多災(zāi)。由凱于珠Na修+唱重吸禍收減率少,麻遠端雹小管展Na游+證濃度墨升高笑,促踢進恢Na殲+-弦K+況和、夸Na鈴+-跡H+停交換恐增加元,鑒K+違和寄H+滅排出枝增多屋。至路于呋征塞米彈抑制撞腎小遺管髓導(dǎo)袢升碧支厚邁壁段鹿重吸光收京CI桶-和的機跟制,某過去竹曾認林為該初部位昌存在拔氯泵在,銷目前隱研究關(guān)表明旱該部偽位基緒底膜淚外側(cè)緩存在矩與錦Na芝+-頑K+仆AT甜P清酶有皮關(guān)的蔬Na別+韻、勇CI勇-只配對廉轉(zhuǎn)運敞系統(tǒng)婚,呋愁塞米杰通過練抑制停該系盛統(tǒng)功衰能而觀減少滾Na夏+唇、扣CI鑒-煌的重鳳吸收仙。另殃外呋救塞米街可能牛尚能池抑制柄近端告小管壩和遠置端小跳管對中Na饅+綁、投CI斜-府的重罪吸收訂,促劃進遠壩端小魂管分盟泌誤K+縱。呋愿塞米青通過專抑制初亨氏膊袢對臭Ca糠2+鞠、闖Mg故2+惹的重辛吸收品而增攪加登Ca漠2+饑、宅Mg妙2+谷排泄凡。短嬌期用亮藥能舞增加舅尿酸疫排泄淋,而獻長期鋸用藥求則可語引起里高尿雕酸血尿癥。素(2文)皇對血腳流動挑力學(xué)屬的影鴉響。香呋塞沉米能猜抑制翁前列況腺素蝶分解犁酶的見活性郊,錫使前犧列腺蒸素騰E2盾含量狹升高屈,幟從而縣具有耳擴張擁血管著作用移。擴督張腎舞血管叔,降膛低腎貪血管漿阻力發(fā),使風(fēng)腎血歉流量邀尤其卵是腎懷皮質(zhì)保深部絕血流點量增肆加,萄在呋彈塞米迅的利島尿作汽用中素具有影重要晝意義出,也斤是其她用于會預(yù)防眉急性案腎功錄能衰刑竭的屠理論鞭基礎(chǔ)肆。另階外,品與其劈它利笨尿藥碧不同紙,袢掀類利按尿藥蠶在腎波小管寸液流誘量增嶄加的破同時暮腎小障球濾誦過率趙不下便降,啦可能銜與流鞏經(jīng)致道密斑精的氯鳥減少冠,從降而減廊弱或貪阻斷客了球掏-管窮平衡今有關(guān)卵。呋允塞米趁能擴曬張肺妖部容座量靜揪脈,翻降低沉肺毛旦細血金管通乏透性劣,加漁上其顧利尿沙作用乏,使熟回心鑄血量欠減少牛,右場心室何舒張男末期振壓力王降低神,有號助于絹急性章右心拳衰竭輝的治勻療。萌由于柄呋塞汗米可媽降低瞞肺毛餃細血足管通神透性渠,為嫂其治斧療成且人呼敘吸窘寺迫綜們合征胖提供澤了理寺論依字據(jù)。曲藥動害學(xué)朵口服逃吸收膠率為滋60側(cè)~渠70杏%,荒進食這能減喜慢吸躁收,絲但不源影響暈吸收懼率及喚其療砌效。父終末打期腎廚臟病漂患者拍的口仆服吸刊收率吧降至餡43撈~溜46喜%。殺充血吃性心萄力衰迷竭和價腎病侮綜合便征等傾水腫狀性疾驗病時刊,由由于療腸壁候水腫化,止口服懶吸收狀率也聽下降眉,奧故在然上述資情況沸應(yīng)腸賽外途辦徑用懇藥。才主要員分布召于細六胞外銹液,現(xiàn)分布湊容積溪平均稅為體巨重的市11冰.4瑞%,張血漿屆蛋白懷結(jié)合培率為趴91象~籍97蹦%,爪幾乎驢均與販白蛋棵白結(jié)貨合。抓本藥侵能通甘過胎靠盤屏銜障,頌并可杰泌入叔乳汁跌中?;诜B和靜敗脈用舉藥后稀作用畝開始租時間另分別壟為轉(zhuǎn)30勸~般60堤分鐘頂和韻5晃分鐘存,捕達峰凈時間開為喂1完~描2襯小時頃和亞0.勺33急~煌1的小時甚。作否用持趴續(xù)時可間分漁別為關(guān)6沃~犧8診小時府和義2強小時喚。半今衰期羽β斜存在奮較大狠的個框體差勤異務(wù),占正常挽人為裝30雹~逼60驚分鐘酒,回?zé)o尿訊患者陷延長途至裹7蕉5變~伴15軟5皮分鐘渴,貴肝腎柳功能極同時粉嚴重蹄受損嫂者延展長至舊11駛~古20保小時兩。掀新生邁兒由羨于肝幸腎廓褲清能泉力較然差州,莫半衰賓期淘β謠延長凳于佳4禁~亭8掩小。虹88狂%以抖原形惡經(jīng)腎異臟排得泄探,1陜2愿%經(jīng)帥肝臟消代謝訂由膽制汁排怖泄郊.蹲腎功文能受父損者鉤經(jīng)肝挪臟代腦謝增睛多。染本藥捎不被檢透析巨清除如。種[悠適應(yīng)憐癥煌]績1.筍水腫天性疾斷病包液括充熔血性民心力燃衰竭揭、肝太硬化朋、腎尚臟疾需?。òI炎姨、腎銷病及孩各種妻原因版所致仁的急嶼、慢洽性腎終功能學(xué)衰竭昌),腔尤其調(diào)是應(yīng)攏用其鼠它利迫尿藥梢效果泊不佳低時,煤應(yīng)用淘本類尸藥物策仍可皺能有籍效。社與其刺它藥即物合于用治額療急餡性肺祖水腫域和急遞性腦勿水腫涌等。知2.炕高血暗壓在握高血牌壓的飾階梯筆療法帥中,館不作壽為治殿療原鉗發(fā)性課高血王壓的縫首選邀藥物拳,但樹當(dāng)噻千嗪類叮藥物澇療效蜻不佳改,尤歲其當(dāng)牽伴有渾腎功現(xiàn)能不宅全或塘出現(xiàn)澡高血館壓危插象時對,本專類藥上物尤準為適卵用。拳3.擇預(yù)防怒急性煌腎功迎能衰菌竭用偷于各蠅種原損因?qū)Ф履I吹臟血姜流灌賴注不胖足,昆例如鞠失水脫、休識克、發(fā)中毒喬、麻之醉意害外以令及循之環(huán)功毯能不曾全等陳,及矩時應(yīng)可用可自減少刊急性絲腎小禽管壞貝死的春機會抵。鞋4.渠高鉀聚血癥前及高脊鈣血顛癥。傘5.管稀釋毅性低斧鈉血通癥尤耽其是害當(dāng)血宵鈉濃欣度低瞎于避12第0m底mo龍l/陸L冰時。義6搭.柱抗利摧尿激盈素分積泌過插多癥吃(S辱IA燦DH碌)譯。測7.樸急性暫藥物紀毒物劉中毒貝如巴繳比妥爸類藥索物中庭毒等化。比[孔用法扁與用傾量最]負1護.成檢人瓶(1遞)成治療紐水腫共性疾稈病。池起始鳥劑量垃為仍2袍0孕—模40歲mg把,每右日片1第次,濃必要修時悄6議—攝8悲小時下后追輝加布2怪0認—窗40田mg已,直書至出英現(xiàn)滿麗意利召尿效略果。軌最大紛劑量焰雖可育達每預(yù)日獎60寬0m寧g瓦,但平一般洪應(yīng)控憤制在甚1惡00呢mg額以內(nèi)皆,分全2錘—琴2粥次服茶用。毒以防媽過度根利尿聯(lián)和副竄反應(yīng)常發(fā)生煮。部因分患燥者劑掩量可雙減少施至射2歸0盆—膛40猴mg臂,隔筍日病1枯次,勞或每迎周中士連續(xù)渣服藥掉2棕—廈4扶日,拆每日遭2色0蘇—續(xù)40周mg枕。緊圖急情侵況或食不能言口服添者,卸可靜阻脈或鎖肌內(nèi)慨注射冶,開皂始吊2彈0驗—缸40蛛mg漏,必占要時批每蠻2舉小時醉追加庫劑量轉(zhuǎn),直凝至出餃現(xiàn)滿脊意療評效。鋼在非溪緊急鑄情況舅下,卻不希佛望短旅期內(nèi)青快速雅利尿架。維移持用諒藥階心段可筋分次題給藥遼。治巨療急款性左張心衰絮竭時借,起法始占4岡0m烘g筆靜脈喚注射個,必集要時譯每小港時追柏加伍8呢0m倦g晴,直京至出補現(xiàn)滿境意療隊效。送治療寫急性巡腎功子能衰奶竭時獻,可趙用當(dāng)2箭00匆—粉40稅0m融g噴加于浪氯化訊鈉注梢射液防10妄0m夾l抱內(nèi)靜爺脈滴錄注,嚼滴注捉速度蠻每分潔鐘不儉超過鎮(zhèn)4榨mg戒。有預(yù)效者壺可按飯原劑旁量重刪復(fù)應(yīng)餅用或援酌情楊調(diào)整普劑量密,每魄日總交劑量連不超補過淺1弟g著。利蒸尿效晉果差嶄時不哭宜再薪增加看劑量枝,以眾免出徑現(xiàn)腎偏毒性確,對壟急性菜腎衰孫功能左恢復(fù)師不利板。治蜜療慢折性腎估功能峽不全亭時,黃一般河每日喂劑量先4脆0悅—喪12喘0m悠g詠。賢(2另)餓治療菊高血喉壓。堵起始遲每日型4檔0他—臘80厚mg羽,分海2萌次服襪用,晨并酌芬情調(diào)蹤整劑哀量。長治療軟高血撐壓危定象時嘆,起躲始衰4犯0顧—啟80濱mg刃靜注淚,伴銹急性奉左心尤衰竭冶或急查性腎隸功能飾衰竭粘時,庫可酌霉情增法加用灣量。變(3叨)題治療喇高鈣偉血癥崖時,毯每日迅口服騾8圓0害—杰12筍0m窯g迅,分貫1志—殲3罷次服柳。必視要時綁,可續(xù)肌內(nèi)追或靜壩脈注澆射,滅一次燦8申0m榨g更。南2蟻.小累兒治償療水踩腫性減疾病色,起暫始按長體重向2脈mg槐/咱kg掃,口別服,壘必要徒時每紹4鉛~慮6準小時血追加娘1說—視2m貨g/凱kg星。亦簡可融1胸mg菠/婆kg女靜脈滴注射鉆,必曠要時舊每隔防2雕小時戀追加爐1謹mg城/回kg星。最存大劑脂量可嫩達每跪日眠6鑄mg爆/蒸kg植。臂新生途兒應(yīng)爭延長忌用藥召間隔斑。關(guān)[稠制劑染與規(guī)筒格味]控呋塞故米片斑20稈mg水超呋塞粘米注堪射液哨2m戶l蛋:近20輕mg畝肌注業(yè)或靜稍注暴,起每次式20枯mg敘,玉一日除或隔數(shù)日一車次振,綠兒童昌酌減枕;皺口服會,韻開始菊每日崖40絲mg嚴,蘆以后唐按需鞏可增天至每近日農(nóng)80帖-1邪20天mg層,放超過障40鋤mg盒,幕分棉2-匪3嚷次服何.妨兒童哪開始睛按唱1-異2m愉g/襲kg視服貍,層視情印況酌腐增面.件[石禁用餓慎用擊]尖(1巷)膚交叉劫過敏值。對弱磺胺附藥和誦噻嗪忙類利我尿藥競過敏世者,右對本傲藥可貫?zāi)芤嘟龠^敏鄰。額(2損)撐本藥敗可通束過胎頁盤屏爹障,孤孕婦猜尤其醉是妊擠娠前剛3踩個月照應(yīng)盡詞量避財免應(yīng)稿用。倆對妊撞娠高裳血壓加綜合凱征無巾預(yù)防舒作用巴。動瓶物實富驗表剛明本衫品可掏致胎險仔腎慎盂積短水,控流產(chǎn)即和胎樣仔死耳亡率鄰升高羨。緣(3呀)粱本藥頃可經(jīng)汁乳汁聲分泌乳,哺疤乳期誓婦女航應(yīng)慎恰用。鐮(4踢)眠本藥相在新涌生兒獵的半屈衰期沉明顯鄙延長雞,故直新生盡兒用煉藥間猶隔應(yīng)禁延長特。碎(5賣)頓老年福人應(yīng)斗用本首藥時尋發(fā)生歷低血恐壓、贊電解岡質(zhì)紊補亂,損血栓京形成駐和腎暗功能械損害泳的機懸會增差多。司(6膠)奸下列蝴情況捏慎用紛;稼①霜無尿驕或嚴貧重腎勒功能們損害時者,放后者加因需勺加大雖劑量乏,故獲用藥尾間隔莫時間障應(yīng)延腐長,倒以免歷出現(xiàn)名耳毒蔽性等擦副作跨用;先②備糖尿杰?。焕盛壑鸶吣蚬ニ嵫姘Y或燭有痛字風(fēng)病蘆史者幸;神④落嚴重賴肝功南能損放害者后,因倡水電賢解質(zhì)駱紊亂簡可誘秘發(fā)肝遇昏迷帆;計⑤莫急性招心肌替梗塞登,過吸度利喝尿可脊促發(fā)膽休克搭;孤⑥割胰腺付炎或秀有此禁病史寇者;通⑦數(shù)有低用鉀血謠癥傾貓向者國,尤延其是極應(yīng)用票洋地鴉黃類冰藥物默或有孩室性秒心律站失常恭者;杜⑧姑紅斑需狼瘡藥,本潛藥可智加重襖病情灶或誘布發(fā)活認動;粱⑨漏前列處腺肥年大。山低血烘鉀癥捐,肯超量牌服用豐洋地疲黃唱,閉肝昏漁迷患呀者禁婦用蝴.親晚期辜肝硬列化慎指用。封高劑恐量對久高血咸尿酸沫者的程眼毒狗性極瞧大。高本品災(zāi)能透犧過胎繞盤、串增加周胎兒珠尿液笨的形惠成,哨增加樓母親靜、胎震兒血遇清和黎羊水洋內(nèi)的露酸濃叉度。競因此博,對縫孕婦烈,只晶有在際心衰誕的情節(jié)況下哭,才喚有必元要服愈用本逐品碌[劑給藥仰說明傍]墓(1艇)找藥物毛劑量雞應(yīng)個汁體化臂,從光最小著有效倡劑量姥開始搞,然哪后根效據(jù)利萌尿反恨應(yīng)調(diào)鏡整劑槍量,賄以減華少水扮、電詠解質(zhì)撲紊亂裕等副滑作用姥的發(fā)吉生。貓(2鬼)緒腸道惱外用啟藥宜刮靜脈郵給藥燒、不悅主張送肌內(nèi)鬼注射圍。常胸規(guī)劑喇量靜呀脈注也射應(yīng)跟超過針1刷—陰2電分鐘玻,大耳劑量需靜脈柔注射編時每配分鐘欣不超交過挎4拳mg說。靜舅脈用題藥劑場量為激口服蜂的豈1曠/2錢時即代可達蹤到同追樣療萄效。剃(3辜)扛本藥今為加資堿制垃成的其鈉鹽章注射獻液,條堿性翼較高闖,故騰靜脈跨注射巧時宜素用氯滴化鈉位注射羅液稀某釋,膊而不賺宜用晝葡萄修糖注軍射液麻稀釋眠。瓜(4招)逮存在村低鉀耍血癥響或低啦鉀血徐癥傾延向時習(xí),應(yīng)怒注意投補鉀協(xié)。鄭(5堪)漠如每徹日用際藥一污次,昆應(yīng)早摟晨服烈藥,鎮(zhèn)以免統(tǒng)夜間激排尿返次數(shù)頃增多表。敬(6呆)銹與降芳壓藥跌合用飼時,揭后者質(zhì)劑量吐應(yīng)酌仔情調(diào)島整。彈(7湯)件少尿哈或無悔尿患巴者應(yīng)燃用最詢大劑超量后撐2束4橫小時陜?nèi)詿o飽效時忠應(yīng)停蜜藥。楊(8女)棵與噻旋嗪類柳利尿刑藥不亮同,聾本藥盈存在欣明顯生的劑版量進-妙效應(yīng)藍關(guān)系伯,治宿療劑崗量范少圍較斯大。竭隨訪役檢查足:慎①賺血電秋解質(zhì)玉,尤器其是任合用孟洋地慢黃類蹦藥物簽或皮怨質(zhì)激過素類紹藥物米、肝跌腎功強能損的害者震;塵②戚血壓需,尤曉其是楚用于濱降壓甘,大昏劑量攤應(yīng)用槐或用六于老燈年人火;由③跡腎功牲能;嬌④迅肝功元能;準⑤真血糖抓;窄⑥駐血尿壩酸;誕⑦態(tài)酸堿再平衡擔(dān)情況功;束⑧膊聽力徑。使[跪不良迅反應(yīng)衣]歐常見叼者與歪水、妹電解迫質(zhì)紊擇亂有古關(guān)、功尤其敘是大餐劑量降或長懂期應(yīng)妄用時摟,如形體位終性低陷血壓梯、休漂克、泊低鉀萬血癥學(xué)、低梳氯血型癥、奴低氯農(nóng)性堿合中毒趕、低服鈉血心癥、季低鈣廟血癥慶以及但與此脆有關(guān)軋的口躺渴、貿(mào)乏力筆、肌勇肉酸括痛、雙心律貌失常撫等。感少見勉者有聚過敏澡反應(yīng)糞(仆包括底皮疹噸、間且質(zhì)性防腎炎葉、甚寧至心童臟驟府停訪)踢、視求覺模常糊、儉黃視儀癥、乒光敏誘感、賀頭暈測、頭芒痛、覆納差配、惡辯心、霸嘔吐強、腹太痛、魂腹瀉繳、胰畏腺炎恥、肌飼肉強反直等句,骨暢髓抑協(xié)制導(dǎo)殘致粒納細胞絨減少熔,血虹小板才減少煤性紫叢癜和云再生器障礙旺性貧禍血,違肝功熊能損鼓害,拾指、灘趾感囑覺異歸常,池高糖雜血癥槐,尿架糖陽病性,灰原有壘糖尿訓(xùn)病加彩重,矩高尿扮酸血裹癥。栗耳鳴柏、聽蛇力障日礙多及見于覆大劑欄量靜選脈快紀速注交射時續(xù)(裙每分怒鐘劑哪量大伙干瀉4白—羽15世m(xù)g乘)默,多掏為暫筋時性寒,少信數(shù)為拖不可陡逆性底,尤額其當(dāng)進與其業(yè)它有搬耳毒碰性的剃藥物愧同時釀應(yīng)用俱時。岡在高戶鈣血急癥時蝕,可辣引起綠腎結(jié)土石。丸尚有凱報道路本藥宅可加洞重特逆發(fā)性表水腫賭。隱可引擦起低北血鉀姨,勻低氯倉血癥籍,章血鎂敞降低藝,藏惡心軌,給嘔吐悔,爽腹瀉勺,衰皮疹煙,欲搔癢快,欠肌肉寫痙攣奪,繡眩暈拜,縣乏力偵,其嗜睡茅,攔口干餡,淹注入踢過快要可引抖起暫斷時性漠耳聾根.甲個別貓病例推白細駁胞減饞少扛,沖血小瀉板減開少叢,功多形傍性紅夸斑嚴,蜻體位腿性低歲血壓糕.領(lǐng)長期默用可此致胃西及十葡二指捷腸潰兇瘍倘.吐產(chǎn)生份尿酸誦過多檔癥宿.越可引童起胃揪腸道蜂刺激烤或不閉適如,失急性禁胰腺海炎腦,僑黃疸網(wǎng),夕個別所病例縮幻視跨.群靜脈律注射斤可有贈心臟胞停博臉,昂甚至鎮(zhèn)死亡征。椒心血滴管系稿統(tǒng):叛呋塞猾米除肉利尿祝作用具外,呼還有頃短暫豈但肯暈定的旗血管諷擴張攔作用茂。本慮品使?jié)崮I損啦害的隆病人堡的靜漠脈血統(tǒng)容量仇和外躲周血橡管阻線力改與變,飼出現(xiàn)伯體位偶性低戴血壓保和昏磁厥,葛和其偷它降旋壓藥哪合并鵝使用修時,劉癥狀旗更嚴著重。塑內(nèi)分弦泌、別代謝綢:本曠品對咱脂代框謝的讓影響桐與噻州嗪類駐藥物暖相似盟。有豬報告更,呋籃塞米第會引糧起抗荷利尿轟激素翅失調(diào)蒜綜和克征票(I件AD神HS彈)柳,患掩者血凱漿中榜抗利旦尿激迷素盒(A耽DH歌)英濃度幅升高苦,機拋體總艦鈉量哈正常浙,總亡鉀量出大幅描度下替降。焦如果場快速嗎使用瘋本品娛,會捎造成獻高血腔蛋白昨酶原棗和醛橋固酮班分泌撿急劇虛增加弄。動翅物實求驗表陰明,語長期姨服用疼本品說導(dǎo)致鳴硫胺耳缺乏兩癥,趕并損則傷心戒臟功憐能。茄因此埋對長忘期使領(lǐng)用本考品的柱病人襪,應(yīng)免注意黨血液圣中硫徐胺的申濃度幟。與共噻嗪床類藥柳物類氣似,濫本品侍也會渣導(dǎo)致塑高血戴尿酸格、促京發(fā)痛沾風(fēng),舅且出狀現(xiàn)的輩頻率該和發(fā)幼作程雄度更導(dǎo)甚,嫩老年湯病人哨,服俯用仍3罷個月昨就有布可能什出現(xiàn)鈔痛風(fēng)孝。迎電解跳質(zhì)和都體液辜平衡館:和拳噻嗪消類藥騙物相緩似,掉髓袢果利尿另藥也紹引起疲電解畝質(zhì)平解衡的賞變化森,作怖用特疤點和搶程度予有所被不同鴉。發(fā)竹生率隨大約適為枝23務(wù)%。偷1看.鈣織代謝捏與噻呼嗪類燥藥物其不同航,呋層塞米那不促決使鈣孕在遠屢端腎養(yǎng)小管社的重陡吸收徹,但炒可引渣起短籃暫的毅高血圾鈣。榨本品惠能引暫起新解生兒側(cè)繼發(fā)五性的粥副甲捷狀腺聽亢進公,造斷成骨塑鈣流桑失,稍鈣的裕排泄阻率比扯正常雄兒童單大鄉(xiāng)10賢~潤20誰倍,匪有形勉成腎絡(luò)結(jié)石夾的危失險。丸也有拜出現(xiàn)稻繼發(fā)銷性敗掙血癥底的可局能。升2程.低踏血鎂孟,本六品雖蘆可引望起鎂錦的腎惹清除借率增池加,奶但不呈一定苦影響步血漿境中鎂末的濃退度。捆肝臟節(jié):呋標噻米靈對動構(gòu)物的芳肝臟槍毒性羊很大納,臨端床上仰對有愿肝硬誓化病衫史的炎患者妹,即尚使服孝用低濁劑量乳本品梳也會墳加速斧肝性訂腦病碑的發(fā)途作,鳳最好年改用餅螺內(nèi)宋酯。煩消化見系統(tǒng)貿(mào):常漿規(guī)劑猴量下紙,惡總心、柔嘔吐央、腹帽瀉發(fā)定生率井低于撤1燈%。今但高掛劑量貸或有蠶尿毒器癥時此,發(fā)洞生率退明顯止增高塞。扒泌尿標系統(tǒng)景:本胖品為球強利辛尿劑耗。過營度的臺利尿懇和脫仰水會毛造成甜暫時繁性的幕腎小現(xiàn)球濾睡過率主下降茫,血徒中偵BU席N格升高蝦,發(fā)帆生率陷占不驚良反旅應(yīng)的伐8駕%。滔前列躁腺肥忽大的漫老年呆人,當(dāng)會出喜現(xiàn)急蔥性尿當(dāng)潴留活和溢趁流性溝尿失蹈禁、衡間質(zhì)盟性腎冒炎。弊有認憤為長茶期使拒用本培品治避療自非發(fā)性紫水腫兼都會紋逐步眠損傷匪腎臟沒功能臘,造箏成急蘋性腎澡衰竭匯。耍皮膚驢:皮勞疹較渴為常腎見。聲腎功禿能衰灶竭時故,用嫁大劑僅量本申品,劣可能摔出現(xiàn)肯鱗狀備皮炎夜、多抱發(fā)性郵紅皮叨病,鋒這在方其它私的利由尿藥賢中是鬧罕見累的。程感覺肌器官碼:服暈用本高品血婦藥濃詳度超落過款50床μ越g/梨ml殃時,濱會引烏起眼住、耳透中毒飛反應(yīng)務(wù)。如志青光讀眼、捕眩暈過、失描聰,資有時顫是不臨可逆旦的。磁高血串鈣和棋胎兒住體內(nèi)移形成堆結(jié)石崗也有債報道象。本哥品也縮可能填引起庭過敏公性休炭克。軍[究相互木作用燃]皇(1洪)避腎上己腺糖勾、鹽巨皮質(zhì)址激素弟,促擁腎上娘腺皮剝質(zhì)激血素及獲雌激色素能產(chǎn)降低蛋本藥蝴的利松尿作長用,固并增鄰加電悄解質(zhì)掠紊亂誤尤其槽是低功鉀血疼癥的蛋發(fā)生旺機會杏。甘(2璃)獎非甾健體類蒙消炎閘鎮(zhèn)痛渠藥能扔降低云本藥陳的利質(zhì)尿作旅用,醬腎損頃害機古會也滾增加劑,與濱前者草抑制沿前列腳腺素棟合成漂、減肉少腎紗血流特量有孝關(guān)。故(3遲)豐與擬燈交感猛神經(jīng)情藥物風(fēng)及抗乓驚厥舌藥物耕合用旗,利弓尿作鈴用減竊弱。闖(4肥)區(qū)與氯高貝丁探酯慚(焦安妥屠明厘)墨合用嶄,兩娛藥的腫作用拖均增漆強,財并可擱出現(xiàn)條肌肉住酸痛過、強越直。摘(5早)診與多誓巴胺婆合用渣,利摩尿作春用加蛛強。臥(6木)挎飲酒社及含營酒精摩制劑腸和可境引起覆血壓退下降僅的藥霸物能材增強鬧本藥菌的利罷尿和聲降壓臥作用坊;與護巴比協(xié)妥類漲藥物淋、麻轉(zhuǎn)醉藥緊合用腸,易邀引起稱體位盤性低悶血壓諷。嚇(7擊)狡本藥計可使芳尿酸獸排泄甩減少耽,血稻尿酸私升高侍,故觸與治枕療痛剛風(fēng)的誘藥物敬合用登時,豆后者妹的劑嘩量應(yīng)顯作適沖當(dāng)調(diào)唐整。熱(8及)礦降低剩降血牢糖藥旁的療雹效。緞(9燕)超降低敘抗凝孟藥物夸和抗愧纖溶啊藥物屯的作逝用,羨主要懂是利壞尿后姥血容黨量下股降,縱致血潤中凝候血因漲子濃睜度升嫂高,授以及健利尿裕使肝乖血液遇供應(yīng)藍改善梁、肝今臟合矩成凝現(xiàn)血因袋子增疊多有張關(guān)。向(1訴0)舍本藥愈加強找非去幕極化慧肌松兩藥的尊作用蔽,與塔血鉀計下降各有關(guān)練。躲(1艷1)響與兩刪性霉霸素、銀頭孢塌霉素松、氨凳基糖賓苷類豐等抗當(dāng)生素尸合用暮,腎貼毒性情和耳檢毒性滲增加膨,尤息其是切原有竹腎損展害時瞧。鐮(1早2)眨與抗肚組胺砌藥物魂合用封時耳廊毒性那增加慢,易逮出現(xiàn)虜耳鳴鉛、頭巖暈、勇眩暈府。跳(1模3)間與鋰貢合用接腎毒源性明瑞顯增振加,孤應(yīng)盡庸量避饑免。團(1督4)倆服用牛水合顫氯醛心后靜恒注本滿藥可售致出累汗、概面色陵潮紅收和血兆壓升懸高,冷此與停甲狀神腺素蹦由結(jié)碼合狀邪態(tài)轉(zhuǎn)笑為游正離狀準態(tài)增役多,寫導(dǎo)致待分解騰代謝詞加強祥有關(guān)內(nèi)。帥(1游5)大與碳暢酸鈉轟合用祝發(fā)生玻低氯迷性堿譽中毒罪機會珍增加攔。招噻嗪夕類藥吳物和叫髓袢分利尿糕藥合俱并使臣用常無導(dǎo)致終腎功狗能嚴稼重惡迫化。區(qū)本品冤使氨富基糖艇甙類伏的清裙除率尋下降剖約奴35障%,策這會點增加導(dǎo)眼的邁毒性蒼和永出久性挖耳聾尚的危放險性撐。務(wù)本品愈與頭路孢菌嫁素類薄藥物徐合用曲會增熔強腎礦毒性膠。吃本品疊與甘鍵露醇梳合并欺用,曠會導(dǎo)濫致腎設(shè)衰竭手,也莫會加恐強箭雷毒的訪作用連。喚本品檢能抑壁制腎損小管園對鋰報離子番的分聯(lián)泌,精可能所引起抽鋰中峽毒。滲本品英和螺解內(nèi)酯頓或裳AC膛E鏈抑制稱劑卡擊托普里利合鏟并使捐用會稈導(dǎo)致妖急性住腎中拖毒和劃嚴重禽的低麥血鈉歪。換同時鏡服用鑼苯妥籌英,倡可使瓣本品盟的吸功收率饑降低薯,利礎(chǔ)尿作陳用下宴降殖50奏%。軟呋塞誦米能庭抑制神吲哚弱美辛合的吸播收,浙另一描方面燭吲哚陳美辛塘和其燕它非者甾體責(zé)抗炎東藥又煮能減損弱大恒多數(shù)熱利尿駐藥的藥利尿它和降業(yè)壓作藏用。飲本品蒼能使微茶堿抄的穩(wěn)塑態(tài)濃朵度增滿加毒20缸%左謝右。辨二者蘆共服病時,并應(yīng)嚴固密監(jiān)瓜測血恥液中竿茶堿否的濃份度。爆雖然仍本品杰不影龜響地討高辛勇的藥壘物代項謝和灘腎排鋒泄,瘦但合楊用時滴,應(yīng)態(tài)密切載監(jiān)測壇血鉀過含量燭。猶與可完的松燙類、相甘草龜類,欺甘珀寇酸鈉助等減延低鉀要含量跪的藥斷物合推用,壓也應(yīng)第慎重繼。豪氫氯燦噻嗪覺拌Hy普dr吩oc掃hl丟or杏ot舞hi太az互id聾e渣[愛藥理蘋]拋藥效塌學(xué)劣(1園)也對水?dāng)?shù)、電服解質(zhì)桃排泄勸的影貧響。汽①井利尿宣作用僅,輔尿鈉忽、鉀寧、氯應(yīng)、磷奸和鎂您等離測子排級泄增煤加,環(huán)而對晉尿鈣絡(luò)排泄躲減少琴。本禮類藥支物作久用機爽制主矩要抑果制遠畜端小中管前卡段和予近端嗎小管瘋(殘作用囑較輕添)哭對氯總化鈉券的重衫吸收箭,從影而增饒加遠猜端小忍管和梨集合羽管的聾Na若+-沖K拋交換妖,后K+宗分泌擺增多客。黑其作穗用機答制尚屆未完鎮(zhèn)全明上了。燙本類福藥物渴都能樣不同摘程度蜻地抑村制碳染酸酐平酶活洗性,鼠故能脫解釋附其對倘近端浙小管糞的作魔用。蝕本類摔藥還武能抑遞制磷萄酸酯糕酶活糧性,庸減少終腎小脅管對許脂肪況酸的桑攝取書和線沈粒體團氧耗坐,從逝而抑血制腎結(jié)小管妙對蒼Na對+、義Cl糖-雷的主她動重戲吸收溜。緞②里降壓庸作用田。除扇利尿跟排鈉圈作用它外,刪可能材還有節(jié)腎外變作用騰機制此參與氣降壓足,可獎能是熊增加廊胃腸丘道對胸Na先+槐的排腫泄。境在給請藥治忽療后般早期該,通蠅過利鍬尿排烏鈉,憂使血爹漿與都細胞姑外液掛容量暑減少俯,血遇容量質(zhì)及心欺排血建量降掛低,眉因而盼血壓懂降低俱;在剪持久紹給藥塞時,賞血容別量及牲心排煉血量屆可恢劇復(fù)原負來水路平,汪但總娛周圍仗血管鑼阻力夢降低剝,血倦壓仍碑可降蒙低。緒(2朝)域?qū)δI該血流章動學(xué)瞧和腎莫小球伍濾過恐功能洽的影驕響。裂由于鞋腎小巧管對笨水、張Na倚+重較吸收弱減少偉,腎鑰小管杯內(nèi)壓進力升刑高,抄以及暢流經(jīng)棵遠曲蝶小管瘦的水魔和醒Na遼+你增多酷,刺掠激致棟密斑盜通過施管-肥球反鍛射,兼使腎也內(nèi)腎隱素、罩血管災(zāi)緊張仔分泌競增加柳,引乏起腎箏血管萍收縮旅,腎癢血流樸量下蔥降,拼腎小辰球入誠球和翠出球地小動摧脈收芬縮,爭腎小柜球濾學(xué)過率塌也下錘降。原腎血美流量維和腎母小球紛濾過殲率下河降,灶以及谷對享棋氏袢掙無作洲用,休是本嘩類藥檢物利州尿作記用遠茅不如肥袢利熟尿藥當(dāng)?shù)闹鳘氁鲆?。培藥動貞學(xué)垮口服群吸收嗽迅速盾但不館完全歷,進符食能使增加微吸收萍量,市可能案與藥紡物在惡小腸塔的滯悄留時駐間延撤長有圈關(guān)。公本藥府部分宜與血麻漿蛋羅白結(jié)政合,慧另部畫分進含入紅過細胞膠內(nèi)。魯口服聾2姥小時簡起作灰用商,醫(yī)達峰叉時間增為斤4哪小時紡,甲作用傲持續(xù)辭時間望為懇6哭~時12剃小時叼。半鋒衰期柳為沈15因小時換,競腎功優(yōu)能受閥損者堵延長左。她本藥授吸收慰后消脈除相鞠開臺卷階段壁血藥關(guān)濃度川下降宇較快庭,以逮后血創(chuàng)藥濃板度下冠降明鐮顯減佩慢,施可能艘是由般于后澤階段臨藥物篩進入晌紅細莖胞內(nèi)教有關(guān)影。主霧要以拐原形淘由尿孤排泄恒??诓[服本址品后御3塘~石4論日降泄壓作常用開識始,弓持續(xù)崇1奔周。壁[婚適應(yīng)廊癥你]歌1.猛水腫救性疾這病排柄泄體報內(nèi)過特多的獲鈉和釣水,樣減少坦細胞敞外容兵量,磨消除艘水腫醉。常奉見的而包括籃充血痛性心撓力衰漆竭、批肝硬紋化腹孩水、隨腎病剪綜合西征、緊急慢腥性腎捐炎水姨腫、劈慢性恥腎功核能衰于竭早蘋期、幫腎上蔑腺皮朗質(zhì)激由素和姿雌激診素治彩療所你致的餐鈉、閘水潴故留。哈2.稱原發(fā)龜性高遲血壓獎為利音尿降也壓藥養(yǎng),常蹈與其束它降慶壓藥拖合用錢以增貝強療欣效。執(zhí)對輕棒、中控度高亂血壓旦,單咐獨應(yīng)狠用即橫可有肅效,部可顯銅著有魂效地傷降低謝臥位職與立籌位高竭血壓碼。臨3.墊中樞白性或醬腎性冊尿崩馬癥。恒4.具腎石皇癥主口要用龍于預(yù)物防含佳鈣鹽秘成分返形成召的結(jié)紫石??v[梅用法坦與用休量娛]煩用于歲治療渠高血赴壓:灰成人龍常用蛇量單廚用,補口服召一日航2膨5舟—獎10度0m境g碎,一鎖次或野分二畫次服嗽;與核其它浩抗高柜血壓頓藥合巖用時激,一或次友1析0m歲g棗,一孫日苦3光次;坦停用輛時應(yīng)煙緩慢屠停藥無。慰[摟制劑麻與規(guī)律格枕]翠氫氯蹦噻嗪庭片袍(1介)1互0m抗g(角2)節(jié)25椒mg率(1義).駱治療缺水腫沃:岡一日名25嚼-7魂5m碌g,滑必要格時可終增至肚10軌0m漆g,追分破2先次服卻,縫間日膠或每呈周用仆藥見1-籠2搶次仿.爹體重喝恢復(fù)確后減森至維蔬持量抹.辭(2襲).漿心臟噴性水虧腫深:殖每日塔12犧.5內(nèi)-2幅5m翼g,關(guān)開始盈用小肆劑量俯,井注意軟調(diào)整瞎洋地悔黃用汗量屠.蒼(3蟻).妹肝硬始化腹闖水繁:胳最好蕉與螺需內(nèi)酯撤合用敗.攜(4頭).躺高血千壓辛:矛開始置每日絮50民-7啟5m腳g,柿早晚當(dāng)兩次都分服狠.屠一周朽后減冤為每狼日狐25放-5岡0m崖g循維持鄙量氣.往長期塔服用鉆可致恨低鈉呀血癥油,腫低氯筋血癥擊和低謝鉀血鄭癥跳.衫突然度停藥??梢绕疴c席,重氯及仁水的剛潴留腿.熄[荷禁用助慎用而]僚(1展)怎交叉苗過敏畜:與滲磺胺慚類藥簡物、美呋塞謊米、晃布美椒他尼均、碳床酸酐填酶抑緩制劑銅有交街叉過躲敏。磚(2凱)裁能通坦過胎但盤屏澆障,蘇動物具實驗瓜發(fā)現(xiàn)獅幾倍獨于人膽的劑決量對完胎仔悉尚未遺產(chǎn)生熔不良殲作用湊。本烏類藥因物對佛妊娠衣高血賄壓綜攤合征賴無預(yù)彈防作你用,鼠故孕頸婦使始用應(yīng)櫻慎重域?;?3的)拜動物詳實驗莊顯示岸本類性藥能印經(jīng)乳根汁分猴泌,隊哺乳樹期婦鞠女不源宜服現(xiàn)用。焰(4喘)傲小兒濕用藥恒無特圓殊注報意事屯項,濁但慎被用于酷有黃城疸的負嬰兒液,因舍本類堪藥可澆使血啄膽紅胖素升也高。秤(5惕)餅老年廟人應(yīng)邀用本恩類藥代物較莖易發(fā)曲生低趨血壓迅、電成解質(zhì)嘴紊亂跟和腎敬功能淡損害則。顆(6老)因下列礦情況矛慎用懸:刃①獻無尿從或嚴跪重腎奇功能適減退去者,秀因本冶類藥糊效果腫差,惕應(yīng)用煤大劑醋量時件可致需藥物族蓄積其,毒銀性增毒加;票②夏糖尿數(shù)病;劈③掉高尿植酸血豐癥或呆有痛銀風(fēng)病終史者蔑;罰④糠嚴重拆肝功靠能損抱害者真,水域、電炭解質(zhì)辰紊亂羽可誘陜發(fā)肝住昏迷您;扮⑤逐高鈣穩(wěn)血癥攜;唯⑥衰低鈉嬌血癥刊;闊⑦讓紅斑犬狼瘡雕,可汗加重頌病情怠或誘羨發(fā)活獵動;肚⑧掉胰腺語炎;據(jù)⑨唉交感碼神經(jīng)脾切除銹者督(怒降壓窮作用飾加強宮)語;彩⑩振有黃電疸的緊嬰兒堅。養(yǎng)肝腎斑功能脫減退展,腔痛風(fēng)郵及糖璃尿病劣患者渴慎用牽.偽[賓給藥凳說明遷]械本品魔與多筆數(shù)其決它降和壓藥拖同用蹦有增埋強降日壓作鍛用,鎖以對毒血管總緊張壯素轉(zhuǎn)棟換酶回抑制撤藥的處作用來較為弦顯著巾。冬每日裂用藥拆一次汁時,懸應(yīng)在妨早晨憂用藥耐,以薪免夜如間排呆尿次跟數(shù)增序多。夕間歇救用藥乳(膏非每宅日用遵藥阿)總能減犧少電劣解質(zhì)邪紊亂竄發(fā)生謀的機絲會。歷①于宜用專最小津有效茫劑量棒,以勞減少查電解淘質(zhì)平誠衡失渾調(diào)和細反射店性腎燦素蝦-造醛固執(zhí)酮血芬濃度售增高唉;抄②策對長幕期服賞用或獄可能尚發(fā)生牌低血商鉀者月需補筐充鉀炎鹽或洗給保旁鉀利燃尿藥揚、補括充鉀崇鹽時繪注意板不引宣起高愚血鉀困;繞③睡高血魄壓患恨者需鑄作手墨術(shù)時盲,術(shù)談前可像不必覽停藥宰,但擇麻醉嘴醫(yī)師丟應(yīng)有拴所了庸解。寒隨訪艘檢查饑:掛①訊血電懲解質(zhì)含;瓦②液血糖廣;匠③區(qū)血尿草酸;塵④宴血肌倦酐,卡尿素打氮;權(quán)⑤教血壓鐮。尖長期堡服用糟可致兇低鈉華血癥礎(chǔ),磁低氯抖血癥棉和低墓鉀血博癥餐.滔突然貝停藥盆可引夏起鈉正,瞧氯及躁水的技潴留核.沫[券不良炕反應(yīng)騾]務(wù)反應(yīng)廁與劑稿量和稿療程弦有關(guān)霸。彎(1善)炕水、家電解賢質(zhì)紊活亂所篇致的唱副作倚用較陶為常弊見。亭低鉀眾血癥放較易土發(fā)生憶與噻甩噻類令利尿樣藥排顆鉀作棒用有勻關(guān),穴長期竭缺鉀日可損行傷腎優(yōu)小管刺,嚴辣重失險鉀可歷引起苦腎小綁管上柳皮的串空泡窄變化炭,以則及引具起嚴槐重快揭速性濱心律爆失常販等異苦位心瘡律。次低氯攀性堿瓦中毒鐵或低榆氯、嫩低鉀貸性堿濃中毒讀,噻斑噻類怎特別像是氫稅氯噻躍噻常劑明顯減增加秤氯化秧物的毛排泄吧。此水外低軟鈉血飽癥亦貝不罕宰見,墨導(dǎo)致午中樞史神經(jīng)柱系統(tǒng)拼癥狀筋及加致重腎禽損害粥。脫盟水造賀成血龍容量神和腎行血流撲量減惡少亦較可引鋒起腎剖小球救濾過吃率降民低。忽上述趟水、芳電解軟質(zhì)紊稍亂的稿臨床朱常見購反應(yīng)為有口費干、讓煩渴丟、肌車肉痙個攣、歸惡心厭、嘔哄吐和沾極度宇疲乏內(nèi)無力蠟等。編(2悅)駕高糖戶血癥伸。噻言噻類絮利尿吉藥可慧使糖伸耐量夜降低峽,血門糖升滑高,菌此可陶能與紛抑制摔胰島舟素釋雕放有壽關(guān)。陵(3性)叛高尿比糖血喬癥。耗干擾紛腎小金管排棍泄尿產(chǎn)酸,誕少數(shù)熊可誘逝發(fā)痛染風(fēng)發(fā)系作。潔由于侄通常筑無關(guān)艦節(jié)疼征痛,聲故高端尿酸味血癥泡易被仇忽視沉。壘(4隨)熄過敏歌反應(yīng)扇如皮眾疹、蹄蕁麻啊疹等瓜,但兵較為發(fā)少見栗。免(5旦)攤血白謹細胞襖減少注或缺避乏癥概、血民小板好減少扶性紫驢癜等甚亦少佩見。小(6涌)雹其它討,如賀膽囊揭炎、偷胰腺知炎、身性功高能減你退、蜜光敏矮感、勺色覺有障礙汪等但斬較罕倉見。揮粒細省胞及稍血小點板減勇少約.紙電解竹質(zhì)紊盒亂引險起口腎干耽,星倦睡獨,聰肌痛刑.補個別上病例廚可有目胃腸鄙道反拜應(yīng)燦:胳惡心毒嘔吐野,摩腹脹火腹瀉套.魔皮疹獄,護光敏仗性皮莊炎敲,叔瘙癢圣.想結(jié)晶棟尿盡,滿高尿傻酸血惱癥路,驅(qū)急性刺痛風(fēng)品,褲肌肉氏痛筑,召血糖債升高盟.籮長期棍服用彼可致艇低鈉籮血癥英,義低氯閘血癥運和低僅鉀血伴癥艱.宵突然需停藥瞎可引旺起鈉籍,豪氯及泡水的臭潴留賓.寧[酒相互憤作用鉗]震(1滿)衣腎上溪腺皮夸質(zhì)激吳素、役促腎仇上腺筒皮質(zhì)儲激素遵、雌嗎激素騎、兩獸性霉型素島B(囑靜脈雹用藥獅)雀,能詳降低鄭本類耀藥物匪的利草尿作泊用,傍增加弓發(fā)生勿電解原質(zhì)紊驗亂的譽機會揉,尤跳其是瓣低鉀墳血癥發(fā)。旗(2航)發(fā)非甾帳體類森消炎富鎮(zhèn)痛曲藥尤植其是幸吲哚福美辛不,能世降低筒本類溜藥的它利尿遇作用香,與邁前者娛抑制黎前列陪腺素娛合成盛有關(guān)槳?;?3按)犯與擬朋交感屋胺類猶藥物換合用惜,利山尿作葛用減墓弱。養(yǎng)(4榨)兔考來祥烯胺闖(筋消膽率胺平)瘋能減雪少胃圣腸道或?qū)Ρ局e類藥賢物的模吸收詠,故尸應(yīng)在混口服丈考采撲烯胺仍1德小時員前或詞4眠小時籍后服盡用本渡類藥士。因(5索)矩與多灘巴胺堅合用健,利符尿作蝕用加架強。害(6肥)鐮與降切壓藥擺合用零時,檔利尿回降壓下作用峽均加堅強。豪(7答)彼與抗句痛風(fēng)管藥合余用時深,后激者應(yīng)乏調(diào)整量劑量酸。麥(8京)鏡使抗餐凝藥歇作用廊減弱殃,主緒要是罷由于每利尿工后機娛體血歲漿容稻量下輸降,牲血中刮凝血梯因子臟水平冬升高錢,加堪上利孟尿使查肝臟攪血液鞏供應(yīng)溝改善險,合鈔成凝垮血因英子增嫌多。表(9句)唯降低劇降糖挨藥的驅(qū)作用直?;?1平0)福洋地兵黃類讀藥物誕、胺芽碘酮春等與煤本類風(fēng)藥合些用時撤,應(yīng)興慎防朱因低楊鉀血疑癥引孝起的碧副作頑用。標(1步1)飼與鋰姥制劑店合用悄,因藝本類文藥物雅可減卵少腎壘臟對牙鋰的罵清除蛛,增吵加鋰娃的腎另毒性彩。桌(1陵2)風(fēng)烏洛誰托品廈與本殺類藥覺合用東,轉(zhuǎn)腔化為采甲醛跡受抑埋制,草療效元下降丙。木(1靈3)乓增強蔽非去較極化歡肌松甚藥的衫作用宴,與亡血鉀克下降季有關(guān)照。弦(1傘4)盞與碳先酸氫受鈉合勻用,渣發(fā)生喘低氯弦性堿五中毒弱機會什增加來。森螺內(nèi)姐酯彼Sp粗ir圓on插ol槐ac賽to盒ne徑[拘藥理扎]午藥效恭學(xué)據(jù)本藥形結(jié)構(gòu)后與醛籠固酮征相似鍬,為趟醛固筋酮的薪競爭扒性抑銷制劑乘。作敢用于枯遠曲停小管艘和集責(zé)合管脂,阻咬斷凈Na臺+-團K+哪和彼Na媽+-向H+凳交換到,結(jié)互果咽Na邊、礦+C賣I-濃和水宵排泄鋒增多完,錘K+舉、適Mg巖2川和牧H+撓排泄傻減少般,叨對壽Ca竿2前和蘇P3撫-替的作屬用不拳定。輪由于己本藥柄僅作慮用于釀遠曲房小管純和集腔合管喪,勝對腎械小管麗其它褲各段容無作赤用,選故利祖尿作割用較困弱??h另外繩,本竿藥對俗腎小滋管以跑外的央醛固詠酮靶悟器官搞也有御作用射。侵藥動必學(xué)省本藥缺口服繳吸收嗎較好付,生懂物利蔑用度毛大于螺90線%才,串血漿輔蛋白鞋結(jié)合湖率在論90垃%以咳上慶,地進入堵體內(nèi)默后喬80偵%由板肝臟押迅速半代謝該為有良活性隱的坎歉利酮來(c冠an撒re丸no獄ne搖),于征口服趟1扒日左愁右起綿效,捧2-評3日漂達高而峰,縣停藥清后作況用仍堅可維氏持2辭-3揪日。坡依服哈藥方吉式不寒同半嶼衰期鴉有所模差異懶,每蠟日服懼藥尼1詞~池2灣次時設(shè)平均逝19覽小時班(1洞3雙~數(shù)24千小時柳),言扯每日賤服藥逼4叉次時炊縮短赤為胖12分.5濃小時館(9辜~約16嘆小時攔)素。無嘉活性川代謝躺產(chǎn)物觸從腎坑臟和踏膽道胞排泄屈,弊約有住10蟲%以重原形悼從腎樂臟排肅泄。奶[閱適應(yīng)花癥命]那1.她水腫融性疾溫病與好其它殿利尿號藥合兼用,毀治療銳充血獅性水麥腫、褲肝硬佳化腹測水、煌腎性君水腫很等水祝腫性昏疾病忙,其蘇目的百在于很糾正亂上述揪疾病劍時伴麗發(fā)的補繼發(fā)呆性醛幻固酮繼分泌朗增多通,并新對抗提其它嫩利尿纖藥的逼排鉀養(yǎng)作用弊。也暈用于答特發(fā)至性水頂腫的戴治療咱。猜2.崖高血賄壓作油用為裹治療死高血泊壓的鮮輔助抽藥物哄。棟3.湖原發(fā)閣性醛束固酮爪增多群癥螺冶內(nèi)酯衡可用潔于此怕病的橋診斷巾和治堡療。摩4.傷低鉀句血癥筍的預(yù)古防與犁噻嗪內(nèi)類利膏尿藥灑合用建,增起強利曉尿效舌應(yīng)和烤預(yù)防昂低鉀釘血癥殺。菠[虹用法壓與用斑量場]理1慰.成湊人討①棗治療榮水腫級性疾恐病,門每日真4晨0工—慢80腐mg看,分貓2爆—疑4逃次服匪用,蘇至少夸連服糠5詳日。默以后墳酌情卡調(diào)整桿劑量摧。倘②枯治療舒高血缸壓,辦開始渴每日碧4趕0俱—悉80果mg律,分屆次服志用,等至少悄2堅周,頑以后者酌情頁調(diào)整茫劑量出,不慣宜與純血管磁緊張頭素轉(zhuǎn)饒換酶置抑制忌劑合彩用,撲以免銳增加蛇發(fā)生于高鉀麗血癥店的機帖會。助③食治療亂原發(fā)艦性醛闖固酮讓增多掉癥,筋手術(shù)鐘前患枝者每燭日用雹量盤10輛0泛—愁40漏0m截g搖,分瑞2關(guān)—毫4頑次服仗用。派不宜窯手術(shù)腳的患油者,爺則選覆用較蛋小劑睬量維掉持。命④嫩診斷鼓原發(fā)巡性醛龍固酮販增多毅癥。哭長期秒試驗涉,每展日喚4憐00戶mg茫,分映2雕—雪4隱次,記連續(xù)舊3渠—州4呢周。威短期爽試驗誦,每平日弟4雞00邁mg口,分帳2悶—敬4丟次服繩用,槐連續(xù)唐4懇日。膝老年貌人對貌本藥遭較敏魄感,陡開始李用量張宜偏喂小。肅2刮.小翠兒治鍬療水敬腫性費疾病騰,開咱始每誘日按峰體重谷1貧—舞3m婚g/牽kg竟或按烈體表職面積根3宇0追—衰90馬mg死/平污方米標,單鄉(xiāng)次或職分霧2蜂~射4廳次服茅用,圓連服暖5母日后鐘酌情動調(diào)整滔劑量話。最寒大劑徒量為晴每日嫂3歉—農(nóng)9m失g禽/勵kg近或壟9曠0慎—室2秒70初mg鈔/平艱方米反。狼[帽制劑既與規(guī)廟格皆]射螺內(nèi)路酯片弄20鼠mg澇螺內(nèi)扣酯膠優(yōu)囊童20跑m小g燃口服笑,批每次濤30迅-4低mg預(yù),點一日喇3-脹4茂次也.隱如療鞋效不捧滿意發(fā),酒可加懼用其類它利擾尿藥港.事[場禁用打慎用唱]莖(1寄)川本藥列可通圓過胎絲盤,兵但對麥胎兒努的影第響尚諷不清凈楚。蠶孕婦悠應(yīng)在步醫(yī)師詠指導(dǎo)肥下用惹藥,戰(zhàn)且用征藥時良間應(yīng)踢盡量榴短。庸(2泡)閘老年團人用老藥較談易發(fā)須生高撒鉀血慶癥和唉利尿漸過度暴。五(3嫩)步高鉀憂血癥起患者腫禁用伏。黃(4舌)藏下列爺情況俗慎用資;孟①熄無尿倉;洲②捎腎功占能不潑全;接③洪肝功撒能不匆全,氣因本里藥引哨起電錫解質(zhì)屬紊亂檔可誘孫發(fā)肝壁昏迷那;購④闊低鈉控血癥御;吃⑤澡酸中椒毒,嚷一方詢面酸斃中毒起可加搖重或擋促發(fā)曬本藥概所致戀的高杰鉀血臭癥;偽另一英方面辮本藥樹可加夏重酸斜中毒沿;障⑥腐乳房士增大榆或月司經(jīng)失惕調(diào)者架。維腎功見能衰哥竭及隱血鉀橡偏高搶者忌感用。乳老年弓病人竹,每姓日劑壇量超等過夢20盒0m炊g懼,并裁合用乘保鉀泳利尿晚劑或校補鉀麻劑,末可能艦導(dǎo)致隱腎衰炕竭和味肝功低能異宿常,香必須升定期毅監(jiān)測軟血鉀晴濃度用。靜[脈給藥冷說明究]筋(1吊)宮給藥獄應(yīng)個冷體化踏,從仙最小鳴有效波劑量樂開始汪使用伙,以羊減少嬌電解順質(zhì)紊唉亂等臉副作值用的破發(fā)生堤。初(2籠)聽如每圾日服幻藥一遣次,族應(yīng)于杰早晨犧服藥逮,以洲免夜務(wù)間排季尿次忠數(shù)增沙多。止(3盜)洞用藥紋前應(yīng)筋了解最患者閱血鉀價濃度薄,但殼在某弟些情墊況血折鉀濃舅度并嫂不能軍代表度機體坊內(nèi)鉀注含量躬,如營酸中在毒時懼鉀從睡細胞庸內(nèi)轉(zhuǎn)階移至杰細胞緣外而券易出緊現(xiàn)高封鉀血連癥,頑酸中折毒糾皮正后鏈血鉀磨即可遵下降貞。驗(4蠟)租本藥尸起作館用較紹慢,胳而維斃持時守間較欄長,腿故首譯日劑袍量可恭增加屠至常猜規(guī)劑聾量的韻2照—籠3血倍,監(jiān)以后監(jiān)酌情鋤調(diào)整葡劑量混。與獻其它意利尿纏藥合孩用時賊,可糕先于墻其它療利尿挺藥業(yè)2秘—翠3戶日服子用。憂在已憂應(yīng)用慎其它樂利尿冬藥再之加用喪本藥屆時,采其它穿利尿馳藥劑連量在航最初貢2題—扣3三日可花減量蹤5廈0巷%,磁以后簡酌情斥調(diào)整怒劑量翼。在驢停藥上時,土本藥邁應(yīng)先猶于其群它利頁尿藥泉2裹—動3偶日停監(jiān)藥。究(5束)轎用藥絡(luò)期間鐘如出槳現(xiàn)高涂鉀血戀癥,閱應(yīng)立妖即停娘藥。門(6姑)徹應(yīng)于驢進食帖時或團餐后付服藥秤,以積減少榆胃腸拐道反籌應(yīng),助并可價能提至高本都藥的揚生物妖利用修度。磁[娘不良尋反應(yīng)琴]露(1丸)螞常見稅的有際:巧①當(dāng)高鉀音血癥潮,最孩為常熄見,都尤其諒是單爸獨用腹藥、灣進食順高鉀夾飲食皇、與夏鉀劑怎或含鋸鉀藥公物如擱青霉謀素鉀擱等以娘及存笛在腎妹功能漢損害厲、少殃尿、蹦無尿括時。而即使運與噻遍嗪類思利尿米藥合缸用,既高鉀覺血癥強的發(fā)丹生率暫仍可陽達滔8墻.6自—高26肢%,禽且常外以心嘗律失晉常為而首發(fā)抖表現(xiàn)者,故宋用藥鋼期間怒必須營密切書隨訪答血鉀哭和心脖電圖搜;載②災(zāi)胃腸訂道反省應(yīng),矮如惡稼心、眠嘔吐書、胃左痙攣女和腹岔瀉;用尚有從報道伯可致蘇消化瀉性潰缸瘍。材(2啊)暗少見彼的有堪;悔①絲低鈉疏血癥梯,單且獨應(yīng)毅用時船少見俘,與漲其它航利尿跨藥合忌用時蟲發(fā)生蘇率增立高;允②幟抗雄吵激素菠樣作眨用或糞對其秀它內(nèi)舊分泌汗系統(tǒng)嘗的影小響,退長期磁服用西本藥宮在男吃性可括致男拿性乳貢房發(fā)股育、雹陽萎遼、性賢功能鋸低下貝,在良女性嫩可致豎乳房缺脹痛埋、聲群音變夸粗、疤毛發(fā)炮增多衫、月握經(jīng)失慘調(diào)、擔(dān)性機口能下澡降;兇③繁中樞蝴神經(jīng)欠系統(tǒng)箭表現(xiàn)才,長也期或擋大劑亞量服更用本揮藥可進發(fā)生辛行走惕不協(xié)貍調(diào)、蟻頭痛死等。周(3怕)浪罕見轟的有號:雞①訂過敏梅反應(yīng)泉,出叔現(xiàn)皮最疹甚晚至呼拴吸困艙難;濱②肥暫時挺性血叢漿肌缸酐、零尿素衛(wèi)氮升何高,牲主要攪與過西度利畜尿、焦有效斥血容末量不監(jiān)足、墨引起喪腎小斯球濾僚過率惡下降孫有關(guān)膠;愁③帝輕度盞高氯勢性酸節(jié)中毒乒;超④烏腫瘤糟,有漿報道雨5循例患奶者長扯期服灑用本肢藥和駝氫氯機噻嗪薯發(fā)生特乳腺汽癌。追血鉀唇升高悠,終乏力扛,怖思睡群,浮頭痛勞,鴨運動剖障礙恩,龍精神度失常登或錯蕩亂主,各皮疹畫,裝乳腺音分泌趙過多運.答并可霧引起舊低鈉幼血癥棵,駱血鉀獅升高午.乖個別樂病例鉛有惡冠心去,咬嘔吐踏,證心動吳過緩赴,姑男性帥乳房藥增大方,煌性功言能障狀礙鵲(臂或性差欲下象降公),筍月經(jīng)埋失調(diào)分,悔黃褐戲斑。嫌可導(dǎo)序致高玻密度腳脂蛋香白、洽膽固支醇和拋甘油匹三酯搬濃度動的適粱度下透降,殿尿酸高明顯曠下降還,非歷空腹陰血糖優(yōu)和血龍漿胰始島素門輕度蘿、暫繼時性疫的上躺升。幫[蝶相互眼作用蜂]毫(1針)飄腎上不腺皮始質(zhì)激胃素尤委其是職具有壺較強三鹽皮獅質(zhì)激快素作情用者殊,促果腎上炕腺皮哲質(zhì)激照素能典減弱握本藥扎的利生尿作咬用,宴而拮忍抗本柔藥的演潴鉀俱作用句。萬(2超)席雌激旱素能雞引起轉(zhuǎn)水鈉梳潴留般,從塵而減原弱本堅藥的故利尿?qū)ё饔靡簟5?3追)具非甾蘆體類累消炎冷鎮(zhèn)痛機藥,磚尤其串是吲油哚美藍辛,蹤能降迅低本速藥的伏利尿控作用號,且抵合用遭時腎悅毒性祥增加墊。毯(4凱)鄰擬交懶感神鬧經(jīng)藥慈物降猜低本傭藥的激降壓槳作用謹。羅(5從)朵多巴脂胺加議強本博藥的智利尿鍛作用堆。碎(6追)性與引河起血灑壓下犬降的孝藥物李合用的,利廊尿和癢降壓間效果但均加鉗強。六(7勺)授與下黃列藥茅物合士用時峰,發(fā)禿生高傍鉀血盞癥的旬機會漸增加兇,如丑含鉀衣藥物廟、庫蹤存血族(題含鉀妄3案0m虎mo迷l/串L齒,如羞庫存薯1邁0紗日以引上含葉鉀高肌達忠6浩5m拘mo鴿l/勿L)烈、血舞管緊圓張素隨轉(zhuǎn)換裂酶抑賢制劑勸、環(huán)旗孢素藝A綿。冠(8浩)高與葡湯萄糖浙胰島換素液耳、堿干劑、洽鈉型控降鉀陶交換母樹脂意合用羅,發(fā)頭生高輪鉀血繭癥的塘機會幕增加獲。派(9六)來本藥怨使地籍高辛秘半衰錢期延近長。沙(1犯0)拆與氯田化銨靈合用哀易發(fā)艷生代宵謝性紛酸中懂毒。過(1堡1)互與腎貼毒性術(shù)藥物膜合用仿,腎堡毒性牢增加鈴。廣(1鎖2)穩(wěn)甘珀童酸鈉烏、甘記草類漫制劑藍具有園醛固餐酮樣硬作用牽,可牙降低為本藥團的利肯尿作友用。逆本品姥有弱玩的酶壯誘導(dǎo)辣作用軍,加毅快氨配替比法林和站地高勁辛的拘代謝樸降解據(jù),使柏地高妻辛的輔穩(wěn)態(tài)社血藥培濃度著上升談約不30園%。景阿司欺匹林嘆能阻圣斷螺之內(nèi)酯幟的主丑要代老謝產(chǎn)醫(yī)物坎辮利酮步(C侮an頃re殲no業(yè)ne議)獨在腎勻小管測中的錢分泌血,其倒利尿很作用蠟減弱錄。本品品能獄使華客法林繡的抗閃凝作腳用降呢低約太25溜%,院抵消針生胃僅酮的虛抗?jié)w瘍作老用。妨普萘殘洛爾因Pr罰op嬌ra賴no族lo吉l循[夠藥理游]蓮藥效磁學(xué)孫本品兇有腎準上腺叮素徹β評受體罷部位壇競爭練性地拉抑制零兒茶董酚胺淺的作幼用。金通過斯減弱靈或防羽止飲β其受體海興奮臘而使太心臟攔的收口縮力責(zé)與收牲縮速士度下字降汽,搭通過脫傳導(dǎo)疼系統(tǒng)風(fēng)的傳岸導(dǎo)速奮度減潑慢混,香使心嗎臟對耍運動鈴或應(yīng)霸激的捉反應(yīng)魯減弱爸。因袖此,簡用于膜心絞惱痛的棋治療廳,減雙低心蛙肌氧車耗,壘增加忽運動倉耐量饞。由隱于阻括滯心本臟起奧搏點艱電位煤的腎營上腺傷素能丙興奮大故用駁于治環(huán)療心申律失嚴常。槍可能機本品掀通過命中樞話、腎偵上腺渣素能平神經(jīng)端元阻厲滯、個抗腎符素活朗性以錄及心蛙排血考量減圖低等流降低彩血壓然,適假用于貼治療轎高血究壓。金由于鞭本品陰能拮壩抗兒粒茶酚循胺效虧應(yīng),墾也用促于治蘿療嗜咳鉻細眠胞瘤肉及甲鍬狀腺分機能握亢進涉,使咽β膀1扇和出β程2愈受體腿的活依動均筐處于猾抑制紋狀態(tài)槐。效甲亢街時甲冒狀腺尾激素柜分泌醋過多田,導(dǎo)露致衰β蹄腎上肅腺素戰(zhàn)能活禿性亢我進,朝此時和兒茶炒酚胺斗的釋斜放并胡不增孤多。賭甲亢察的許譜多癥殺狀系陵β爹腎上糖腺素基能活舞性過欠高所孫引起劑,應(yīng)磨用普搖萘洛城爾后墓,甲蓄亢的閱癥狀縣可得躺到控座制,擠甲狀宋腺激愚素的灰分泌題并不色減少扁,但促外周佩組織肯中京T管4軟向竿T伯3莖的轉(zhuǎn)傷變減辯少。爛藥動季學(xué)姐口服滲后胃韻腸道拾吸收貌較完敘全游(9蹲0格%喬),思1芬~砌1.饑5騾小時歇血藥袖濃度寺達峰件值報,屆但進暈入全益身循氣環(huán)前伐即有藏大量褲被肝淘代謝織而失捐活確,蹦生物艙利用看度為俘30蹄%。野與血貢漿蛋繞白的飄結(jié)合密率很叛高賺,訂為伙93考%,鴉碗半衰槍期為陪2煤~著3快小時軋,斯經(jīng)腎魄臟排盤泄晃,家主要卸為代查謝產(chǎn)翅物疫,脈小部壇分競(到<裹1遵%=棄為原墾形物耗。鵝不能巷經(jīng)透遲析排階出。溪[譯適應(yīng)巷癥灶]破用于呈治療抱:認①槍心律碧失常掛,糾繁正室逢上性怨快速劑心律支失???、室巨性心曾律失屋常、垮泮地紫黃類總及兒蘭茶酚擁胺引泊起的地快速箭心律嘩失常扎;虎②逢心絞刺痛(拋典型楚心絞斯痛,夾即勞旨力型滿心絞當(dāng)痛)移;區(qū)③做高血刊壓,新作為卸第一銀線用勁藥,騰單獨你或與梁其它具藥物徹合并激應(yīng)用東;投④膊肥厚窯性心德肌病嶼,用脈于減糕低流郵出道承壓差探,減捷輕心賠絞痛析、心妥悸與棉昏厥方等癥體狀;彩⑤稠嗜鉻伏細胞西瘤,爪用于拘控制驗心動防過速進;兄⑥大甲狀擇腺機滔能亢限進癥蒜用于刊控制葉心率每過快犧,也乳用于航治療顆甲狀址腺危睜象或長危象概先兆培;甲鄰狀腺椒次全姥切除僚術(shù)的加術(shù)前還準備版;對飛病情勇較重服的甲談亢患闊者在萬抗甲櫻狀腺業(yè)藥物假或放罪射性嚇碘治產(chǎn)療尚葉未奏御效前盞用以徒控制蚊癥狀神。端⑦乞心肌和梗塞歡;作含為次攝級預(yù)屯防;倘⑧租二尖拳瓣脫棚垂綜召合征骨。貢[而用法君與用寒量倉]膽1蓄.抗酬心律泥失常睛口服裂,一連次嘩1觸0舊—篇30站mg伶,一青日逃3禁—秋4土次,逆應(yīng)根沙據(jù)需賽要及伐耐受積程度檢調(diào)整通用量即。嚴潔重心完律失刷常應(yīng)扁急時銜可靜硬脈注君射至1立—怠3m遮g劑,以羨每分造鐘不鞭超過漆1懇mg記的速偏度靜濤注,譯必要縫時叛2聯(lián)分鐘盾后可鹿重復(fù)驢一次施,以逼后隔氧4衫小時跌一次鋒。小輔兒用鬧量尚杠未確話定,耕一般湯口服授按體窮重每綁日志0比.5病—嚷1.旋0m富g/銳kg臉,分博次服屯;靜科脈注咬射按于體重裹0施.0褲1訊—墻0.眨1m礎(chǔ)g/襲kg拉,緩翅慢注捎入,享一次盞量不繭宜超蛛過扇1城mg此。澇2寇.心糞絞痛近口服妹,開斷始勻5譜—涉10羞mg猴,每漲日罪3逼—烏4可次,慎每蠻3田日可懸增加躁10狡—便20五mg器,可魔漸增迫至每更日腎20囑0m廣g養(yǎng),分扭次服粉。妨3牧.高爽血壓頑口服搭,一停次智5掌—盆10介mg晚,每活日峽3金—晉4熔次,被按需你要及漆耐受免程度胖逐漸染調(diào)整糟,至下癥狀書被控評制。爸4日.肥亭厚性棟心肌龜病口刊服,傻一次糟1值0緩—落20駱mg牧,每憤日且2部—雀4幕次,淹按需盡要及患耐受鹽程度席逐漸并調(diào)整沸。軌5壩.嗜攪鉻細吊胞瘤負口服膜,一蜓次伏1飄0宇—蚊50被mg霉,一中日陳3稍—恐4吸次,鑒術(shù)前尤用杠3邪天,麥常與頌α腥受體森阻滯音藥同憤用,剪一般踏應(yīng)先蘿用局α生受體外阻滯嚴藥,健待藥附效出竿現(xiàn)并總穩(wěn)定疑后再熊加用見本品隨。多[泄制劑航與規(guī)陪格悼]芽鹽酸團普萘切洛爾籮片誦10菊mg砌。早鹽酸那普萘攏洛爾科注射酷液彼5隊ml蔽:鋪5m傾g警(1王).奏治心擴律失寬常劉,辱每日裕10摔-3題0m涌g,蓄分抗3浙次服棋;齒(2夠).鵲嗜鉻呼細胞你瘤急,翅術(shù)前駱3付日服衡,垂一日吹60紹mg氣,莖分明3精次服奮;(觸3)故.岡治心悄絞痛薦,擺每日席40有-8驅(qū)0m現(xiàn)g,籠分尊3-旁4伏次服扯,亞從小像劑量主開始將,喊逐漸冒增量未,揮日劑計量可乎達都80餃mg答以上盤;回(4蘆).剝治高鑰血壓盾,彼每次酬5m碧g,來一日普4側(cè)次休,1章-2挨周后牛加傾1/闖4孩量錦,擊在嚴乓密觀宅察下統(tǒng)可至區(qū)每日弦10緞0m狂g.押(5縮).煌對麻應(yīng)醉過嚴程中晴出現(xiàn)霧心律簡失常尚,莖以義1m導(dǎo)g/仆分速療度靜燦滴舊,諸一次冠2.抖5-抵5m板g,趁稀釋三于覆5-塌10淋%鉛葡萄套糖液見10桂0m丈l鬼中滴聾注詳.伍治療蒸甲狀機腺亢危進:有1臥.口斃服一宣般甲海亢病塌人一距次丙1謠0異~該20炒mg床,每峽日展3帽次;帳對于忍甲亢偏危象耀者,飲每次齡20最~彩80先mg剪,每扇4雅~躺6菠小時緩一次越。摟2姜.用帶于術(shù)爪前準兆備每地次吸20村~暈40羅mg快,每盯6圣小時自口服鋪一次嬸,必訴要時散加量族,直故到甲過亢癥租狀控失制,稀心率史降至騰正常緞范圍浩。手妻術(shù)日謎清晨框還需畜服藥信一次講,手趨術(shù)后朽需繼炒續(xù)服請用數(shù)粱天,償以后公根據(jù)湯病情喝逐漸蔑減量迅,如參病情據(jù)穩(wěn)定丘,可鬼在一箱周后襲停藥侮。采[壟制劑噴與規(guī)連格登]透鹽酸騾普萘榴洛爾卸片寒10淺mg喚鹽酸抵普萘旁洛爾知注射耳液燃5m殊l尺:宇5m痛g拋[旺禁用何慎用滅]滴(1剪)授本品拼可通幟過胎謎盤進球入胎制兒體侮內(nèi),之有報役道妊減娠高辨血壓直者用到后可近致宮夫內(nèi)胎努兒發(fā)石育遲將緩,廁分娩皇時無裂力造桶成難匠產(chǎn),獲新生苦兒可眾產(chǎn)生羽低血銹壓、預(yù)低血仍糖、光呼吸姻抑制多及心治率減洽慢,嫌盡管意也有押報告鍬對母踢親及早胎兒虜均無蓬影響串,但秩必須鴿權(quán)衡慨利弊絕,不鳴宜作長為孕銜婦第斜一線很治療皮藥物丟。租(2部)絞可從仿乳汁皮分泌瓦小量京,故諒哺乳呼期婦院女應(yīng)帖用必理須權(quán)莫衡利蕉弊。看(3渡)驅(qū)老年容人對惹本品波代謝逝與排遍泄能玉力低岔,應(yīng)愁適當(dāng)栗調(diào)節(jié)呀劑量沿。豈(4陜)箏下列街情況交應(yīng)禁美用:曠①盛支氣濱管哮兆喘;憑②句心源驗性休學(xué)克;駱③揉心傳勉導(dǎo)阻腸滯密(搖Ⅱ草至蘭Ⅲ倒度房趟室傳滴導(dǎo)阻捧滯福)戰(zhàn);騾④飼重度旗心力變衰竭絕;倉⑤么竇性掘心動折過緩哲。芬(5貨)淡下列訪情況初應(yīng)慎風(fēng)用:曲①過過敏燙史;景②濟充血期性心歉力衰櫻竭;農(nóng)③協(xié)糖尿刑病;俘④徑肺氣扭腫或里非過牲敏性越支氣叉管炎牽;稈⑤慮肝功耳能不擋全;未⑥拋甲狀叮腺功茶能低壇下;娛⑦輝雷諾翁綜合灘征或采其它敗周圍宗血管閱疾病攝;眨⑧搶腎功甲能減餅退??縖括給藥敞說明卸]蓄①軋用量食必須述強調(diào)紗個體碎化,庫不同墳個體棋、不晴同疾肯病用梨量不毯盡相蓮?fù)娓?、怨腎功愚能不配全者砌用小濕量;俘②境糖尿娃病患遺者雖救可引綠起血腐糖過頁低,仆但在卷非糖枕尿病川人中拼則無它降血杰糖作雪用;灘③思注意泥血藥美濃度證不能胃完全束預(yù)示進藥理職效應(yīng)鴨,故猛還應(yīng)交根據(jù)去心率狹及血糟壓等可臨床女征象諷指導(dǎo)由臨床防用藥聯(lián);瀉④焦口服偷可以忽在空捉腹時救,也也可與土食物升共進武,后覺者可婚使本秘品在元肝內(nèi)槐代謝宵減慢嘩,生支物利檔用度出增值苦;違⑤將冠心咬病患拉者使距用本率品不誕宜驟棗停,公否則續(xù)可出粉現(xiàn)心冊絞痛責(zé)、心籮肌梗雨塞或可室性小心動抽過速以;妻⑥恒甲亢煤病人臺用本址品也律不可欺驟停員,否注則使怖甲亢打癥狀霉加重猜;社⑦白長期板用本任品者雅撤藥廢須逐觸漸遞蛋減劑凱量,覺至少熄經(jīng)過練3謊天,伴一般兔為角2猶周;布⑧誤長期辨應(yīng)用驢可在油少數(shù)肅病人祖出現(xiàn)預(yù)心力島衰竭盤,倘曉若出貸現(xiàn),棵可用錦洋地擦黃苷論類和鬧(詠或野)奸利尿透藥糾嚇正,娃并漸尿遞減版達停謊用。社應(yīng)用隆本品竹過程魚中應(yīng)賊定期艇檢查允血常樹規(guī)、贊血壓擁、心浴功能微、肝灘功能毅、腎圍功能瘦,糠戰(zhàn)尿病索病人湊應(yīng)定億期查淘血糖邀。程(1裕)茅甲亢秤合并爪心功沙能不攤?cè)吣仙饔蒙?,因閥本品勾可使蝦心臟究收縮典功能南減弱正,必搖須采循用時候,應(yīng)扁合用涌強心減藥。侵(2靈)乘作為押手術(shù)傾前準詳備,酷其優(yōu)扁點為酷奏效片快,可療程銷短,棒往往竹數(shù)天他至一芹周左桑右即迫可控插制癥怖狀,閣使心婦率降掙至正暫常范宇圍。僵由于賴本品希作用苦往往竹短暫活,故廟必須坦一直誼用藥汁到手龍術(shù)日窗晨,橫在手柔術(shù)中色必要般時需毅靜脈作注射午,手熱術(shù)后傷也需淺繼續(xù)異應(yīng)用裳,一榮直到弦血穿T歐4押、僻T3賊降至例正常蕩。單肚用本壯品作柴手術(shù)冠前準狠備不齊如抗帥甲狀烤腺藥顏物加池碘劑齒可靠門,故域主要立用于需不能矛耐受毫抗甲鋼狀腺鎖藥物傍者及里急需柿緊急劃手術(shù)歪者。川[蕉不良于反應(yīng)證]宰由于潤本品流能透盼入神格經(jīng)系銹統(tǒng),塘故可線出現(xiàn)擱中樞貼神經(jīng)決系統(tǒng)航不良駛反應(yīng)殿。催①便較常萬見的繡有眩獵暈或吳頭昏熔(厭低血替壓所憑致摸)異、心舞率過脾慢劣(糞<閉50釋次/嫌分鐘姐)競;堆②質(zhì)較少斤見的長有支理氣管墾痙攣擴及呼客吸困獅難、酬充血稅性心株力衰蛙竭、扯神志巖模糊拾(錢尤見汁于老匆年人舅)妖、精述神抑瓦郁,將反應(yīng)艙遲鈍鐘;淺③姨更少抹見的躁有發(fā)兇熱和型咽痛已(野粒細立胞缺藍乏革)燦、皮濕疹喪(腔過敏型反應(yīng)匯)油、出物血傾循向治(蘆血小副板減吊小齊)零;奮④拴不良斬反應(yīng)棉持續(xù)兩存在香時,垃須格急外警像惕的撤有四澡肢冰秘冷、刪腹瀉產(chǎn)、倦沫怠、拒眼口括或皮辦膚干礎(chǔ)燥、惠惡心顛、指赴趾麻茂木、浴異?;7︵彽?。瞎應(yīng)嚴橫密觀秘察血飄壓及瞇心律詞變化喚,料如心議律變俘慢帳,蛇立即譜停藥準.插乏力耽,葬嗜睡敢,居頭暈劍,盈失眠猜,疲惡心縫,厘皮疹籮.蓬個別攪病例紹有周志身性蒜紅斑晝狼瘡助樣反岸應(yīng)粗,萌多關(guān)袍節(jié)病爪綜合屯癥順,狀幻視忽,帳性功甚能障六礙虹(點或性訊欲下偷降所).犧劑量幼過大毅時引鏟起低心血壓檢(涼血壓辛下降壤),章心動量過緩錫,手驚厥岸,蕉嘔吐妨.池可誘波發(fā)缺淘血性看腦梗墨塞肥,盟可有昏心源孝性休秩克承,序甚至宅死亡柱。逢它可昏引起便哮喘上;可水發(fā)生獻Ⅰ摟型過職敏反良應(yīng)及獅Ⅳ坊型遲絕發(fā)過爺敏反廚應(yīng)頗發(fā)似明Ly診el派l誕綜合匯征;愿可出失現(xiàn)蕁返麻疹飯、牛滅皮癬搜樣皮渴疹。差有報鵝告可早發(fā)生弓過敏突性肺串炎;撒脫發(fā)趟;及朋致有作硬化宜性腹臨膜炎梢。猶此藥灘的停刑藥反端應(yīng)并飲不限肆于心巨血管迷,也掠常見參有頭殼痛、港震顫稅及焦桃慮,萌有時議也可菠出現(xiàn)刻精神股異常魯。拖[接相互期作用優(yōu)]紫(1或)構(gòu)與可贈樂定爛同用袍而須宇停藥竄時,鄉(xiāng)須先籠停用印本品標,數(shù)跪天后葡再逐世步減庸停可融樂定懼,以扣免血緣壓波律動???2渴)捕與洋兵地黃守苷類歸同用輔,可氏發(fā)生哄房室糾傳導(dǎo)烈阻滯毀而致市心率核過慢顆,故悟須嚴越密觀猾察。之(3兇)激與腎婚上腺州素、闖苯福戀林或腫擬交童感胺厚類同只用,球可引煉起顯妻著高型血壓并、心清率過兩慢,鮮也可叢能出亂現(xiàn)房奪室傳端導(dǎo)阻可滯,智故須濤嚴密朱觀察匆。憑(4明)影可使巾非去若極化惠肌松盤藥如檢氯化已筒箭此毒堿污、加堅拉碘奪銨等梅增效犯,時饅效也酒延長蜜。像(5丘)風(fēng)可影耐響血劈糖水厘平,荒故與上降糖它藥同負用時勉,須既調(diào)整具后者乘的劑懷量。幣(6粗)肥與異案丙腎朋上腺件素或陣黃嘌公呤同乏用,軌可使霸后兩趙者療玩效減扣弱。推(7著)鞭與單隨胺氧塵化酶狗抑制寬劑同奏用,菊可致念極度童低血花壓,爹禁用戶。呈(8坡)搶與吩踏噻嗪艷類同子用,諸可使渴兩者錢的血熟藥濃難度均貢升高葬。話(9凱)易與利同血平呈同用尿,兩嗽者作威用相蕩加,府β襪受體準阻滯淹作用游增強府,有躺可能購出現(xiàn)棕心動疏過緩份及低尋血壓憐。社苯巴勞比妥殘及異王煙肼帶使普心萘洛氧爾的肝清除書增多長并減質(zhì)低它殿們在葵周身桶的利嶄用率縮。嬌西咪喊替丁慧為一名種強養(yǎng)效肝起微粒底體酶劇抑制盼劑,界可降占低普狼萘洛姿爾、肝拉貝大洛爾萄、美瓣托洛駛爾等撒藥物鈴在肝不內(nèi)的顯代謝攪,延昌遲這校些藥欄物的丈排泄嶼,導(dǎo)巷致其員血藥顫濃度遣明顯額升高丙。因移而,佛合并令用藥買時需金減少撫上述尾藥物長的劑是量以蜜免引泛起藥彩物不途良反薪應(yīng)。團氯丙敬嗪也赤抑制五普萘捉洛爾生代謝恒。么美托魔洛爾會Me疑to畢pr行ol毅ol聰[佛藥理菜]單藥效進學(xué)遭參見鏡鹽酸波普萘波洛爾端,駝但主寄要使葡β散1亮受體喝的活構(gòu)動處費于抑挑制狀伯態(tài)。親藥動卸學(xué)嶄口服割吸收附迅速傲完全靜,>披95犁%,蝕生物繳利用碧率為丘5區(qū)0由%。布吸收例后迅演速入挨細胞白外組羞織,宏并能刻通過夫血腦角屏障寇及胎遞盤。間蛋白鑒結(jié)合淺率低歐,約錫1列0局%。矛口服譽1暫.5遵小時而血藥文濃度洋達峰互值,性最大洗作用夸時間飽為絲1拿—綿2執(zhí)小時博。血砌壓的截降低杰與血煤藥濃晃度不搜平行泉,而鋒心率持的減零少則指與血咐藥濃朽度呈倉直線刑關(guān)系際。麥T1?。?陣為師3炒—拜4參小時穿,老腿年人創(chuàng)延長閣至甲5許小時瘋,腎夠功能杠不全測時無變明顯于改變垮。在胞肝內(nèi)煮代謝悼,經(jīng)蹈腎排司泄,渾尿內(nèi)突以代熟謝物逝為主妖,僅瞇少量悅(3啞—綱10曲%牲)旺為原際形物蒜。不境能經(jīng)董透析泄排出例。媽[致藥理咳作用碗]茶本品太為選掛擇性看β水1攻腎上新腺素樣受體偵阻滯僚藥,姨無內(nèi)杰源性武擬交哨感活帽性。探因此釀,對師抑制漢異丙躍基腎陵上腺沙素誘百發(fā)的餐心動乳過速店要比乏普萘顫洛爾呆弱,永但降刺低運面動心寨率的原作用彼卻比輸內(nèi)源雁性擬得交感勾活性啊的番β億受體循阻滯誤藥強腰。通氏過降銹低心灑臟作縱功達終到減挖少心渴肌需側(cè)氧的竊作用蘿。此曾外,慈還具芹有延拒長心禾肌不御應(yīng)期符、竇頓房結(jié)盡恢復(fù)映時間挑、右脹房至托希氏而束的召傳導(dǎo)寺時間釣和房鏡室結(jié)思不應(yīng)吼期的嶺電生幼理特巨性。恩藥動冬學(xué)徑口服痕吸收耐完全酬,口治服吸搜收率鉤>成9巡0秀%,滾但因緩肝臟砌首過免效應(yīng)遵強大凝,使趕生物迅利用頭度約寄下降伐50蟲%。陰血漿壽蛋白村結(jié)合召率僅抽12淚%,塑表觀濾分布猶容積膜為憑5.害6L莫/k哭g抖,口伶服阻1億~繩2h輔后雞β舍受體搜阻滯六作用涂達到壩高峰潔,作蚊用持且續(xù)時露間可于達艇24娛h靠,消板除半控減期耳通常第為朝3吹~愉4h饒,消癥除率陵在粱43母.2鈔~促92晉.4燒L/迅h寧之間損,有溫效血它藥濃染度為痰0.固05尊~包0.悟1鹿μ怕g璃/哨ml狀。經(jīng)葬肝臟扒代謝市后主帽要以墻無活侮性代皮謝產(chǎn)柜物的洽形式怕從腎榴臟排讀泄。澤本品炭血藥現(xiàn)濃度宇的個槍體差秒異較璃大。妨[早藥理堪作用面]剪本品垂系選輔擇性墾的釀β隱1營受體己阻滯太藥,姜其抗導(dǎo)β純1漿受體時的活萌性和永膜穩(wěn)福定的億特性室與噻份嗎洛閉爾相艷同。懲降眼舉壓作糧用被鞏認為瞇是抑齊制房臉水產(chǎn)丙生的拼結(jié)果弓。迎[忽適應(yīng)輕癥互]轟用于纖治療撒心絞峽痛、圈心律反失常裳、高奧血壓丙、甲冬狀腺殼機能名亢進忌、嗜礙鉻細思胞瘤致、心爪肌梗平塞,松指證尤同鹽蜘酸普佩萘洛謙爾。默適用主于輕懲、中湖型高江血壓慶,其劍降壓呼效果更至少優(yōu)與拉債貝洛哈爾、援地爾議硫卓查、硝亞苯地撒平和丈氯噻違酮一抹樣有畜效。嶺尤適跨用于襖伴有丙哮喘繳或糖餓尿病囑患者葬的高嬌血壓認。用伴于穩(wěn)拔定勞率累型基心絞案痛,僵可降工低心橋絞痛沖發(fā)作酸頻率池和硝譽酸甘帆油用疾量,飾提高催運動愁耐量擔(dān),均左與等虛量普虎萘洛阻爾、但氧烯挎洛爾讀和維斑拉帕椅米和滑硝苯揪地平旺一樣孤有效誘??绍売糜诩喼委焷y心肌照梗死害和急警性心聯(lián)肌缺奸血,烤具有昌緩解饒胸痛挽、縮兄小梗歷死面唐積、抬降低障心梗禍后快穗速型念心律垃失常械的發(fā)購生及庭死亡設(shè)率的凈作用排。也垮可治仰療心煙律失察常、黃特發(fā)段性擴狂張型膏心肌雄病、毅低血即壓性競心臟睬擴大常和心劑力衰府竭伴做有心禽動過茫速者愉。評用于同治療補開角仆型青蜜光眼輛。瓜[拖用法譽與用嗚量咐]碌1勤.口犯服成港人常跌用量累:開合始一僑次嫩2股5斯—悉50殲mg喊,一枯日茫2房—拐3煤次,料以后灣按需顏要可莫增加馳至一游日認4莫50毅mg哨,分穿3舉次服卵。講2圍.靜退脈注眠射用般于心廣律失鞏常,陵首次處2得.5必mg寸,最兵大量齡5跑mg花,以鴨每分肉鐘侮1牧—電2m討g最速度障注入遣,根裝據(jù)需郊要及京耐受寫程度康5廟分鐘韻重復(fù)戴一次聯(lián),總賄量不撫超過譽1堡0夢—愁15閣mg份。講[題制劑薄與規(guī)紙格攪]含酒石形酸美覆托洛罪爾片粒50磚mg鹿酒石波酸美預(yù)托洛折爾注突射液肺5m遷l目:繩5m幻g銅劑量庫個體按差異丟大怠,雪注意蓬個體項化厭.(拜1)蟲.只高血使壓餅:留開始施每日執(zhí)一次艇10遍0m送g,碑維持陪量每樹日一笨次罰10糧0-幼20蛋0m陸g,寒必要尿時增之至日雹40敲0m材g,壯早晚腫分服袋.(魯2)斧.越用于總心絞咸痛疏,饒每日渣10難0-揪15籮0m追g,灣分鹽2-揀3斥次服績,縮必要藥時增溫至日睬15爸0-由30拿0m遵g.逐(3板).悅心律榨失常氏:汪靜注絨,藝開始蝴5m飾g(件每分倘1-爹2m倘g)暮,退隔易5況分鐘媽重復(fù)貧注射龜,駐一般準總量陷10逼-1糖5m跡g.箱[充用法坐及用蘋量構(gòu)]房口服煌,每榆次躍50鵝~零10棕0m絨g第,早竊晨頓樓服或頓分才2舉次口堅服,賓如療惑效不肢滿意踐可增頃加劑朝量,消但每兆日用如量不顫超過龜30阿0m志g闊。威靜脈經(jīng)注射毒,鄰5m瓣g庸溶于檔25壘%葡姻萄糖任溶液倘20葛ml歐中緩汁慢推轟注,盜每次破間隔楚時間砌為擁2m朽in屋或恢5m際in手。岸與其啦它音β勿受體毅阻滯擺藥一目樣,室不能鴉突然茫停用虧本品漂,否息則會腔加重約心絞潔痛發(fā)子作,擋甚至束發(fā)生腸心肌柜梗死沃。域[丟劑型帝與規(guī)滿格傅]偷片劑嶼:拿50設(shè)mg瞧/竄片,丘10匯0m酬g堤/片摩。注掙射劑掀:裁5m椅g/秀2m庫l另。疏[縣商品悅名磨]鞭倍他吩樂克鍛,謊Be摘ta股lo改c(至阿斯?jié)櫶乩鹬扑巸x公司立)優(yōu)。界[鴉用法然及用暫量剖]域滴眼掩,每冊次慮1裹~寒2鋒滴,眼每日取2焦次芬(毀滴眼姨后途6h嶺產(chǎn)生煤最大厲降壓擺效果蒜)婚。層[朗劑型劃與規(guī)慰格趴]看滴眼烤劑:戲2竟%,蔑5m茅l/講支。耐[族禁用傭慎用鈴]丑參見咳鹽酸摘普萘博洛爾鋼。狼糖尿色病調(diào),康甲亢搏及孕撥婦慎蓮用教.2堡,3唯度房匹室傳啄導(dǎo)阻較滯朋,比嚴重潛心動級過緩駱及對邀洋地錘黃無變效的揀心衰叼病人撐忌用形.茄對明兄顯心誼動過謀緩、距Ⅱ姥~門Ⅲ誓度房狼室傳創(chuàng)導(dǎo)阻堪滯、聚心源貿(mào)性休搭克和銹嚴重衫心力尊衰竭朋者禁懶用。話心臟繳功能誓失代井償?shù)膩G病人攻,不騾應(yīng)使渡用本辮品。筋對胰策島素路依賴放型糖罪尿病競、慢鴿性阻色塞性炕肺氣刑腫、播支氣風(fēng)管哮歐喘和止周圍今血管淺病者接應(yīng)減靜少劑況量,眨嚴密約觀察遷。偷孕婦單服用湊本品裳可增訊加其勉清除址率,童影響恭胎兒熄和新哪生兒研。因兩此,辛妊娠贈和哺偷乳期客間婦修女應(yīng)懂慎用漏。擊心衰羨、心慌動過胞緩、貿(mào)支氣志管哮笨喘患撈者禁蟻用。瘋[麥給藥龜說明盟]秀①染顯著澆竇性取心動負過緩鳴(兩心率下<窗45議次/皆分鐘俘)亮、房溉室傳面導(dǎo)阻娘滯、斤低血漿壓、今心力蛇衰竭環(huán)時禁溉用。嫁②惜過去雄無心油力衰智竭史茂者長慧期用醉本品嫌,可吳能出畜現(xiàn)心益力衰鳳竭征綠象,功宜加舟用強煩心藥灑和撕(欣或造)嫂利尿夸藥,妻心衰越癥狀嫌繼續(xù)伐則停紡藥。細③底本品細能選頑擇性臣阻滯純β即1曉受體倆,慎番用于觸有支妄氣管斧痙攣?;颊卟龋啥饔谙鼎屡?渠受體徒的選蹈擇性星阻滯屯并非虹絕對系,一拾般僅嚇用小壽量,輪并及汽時加克用虛β貿(mào)2招激動法藥。樓④強大手牲術(shù)之裹前應(yīng)晶否停股用憶β剖阻滯捧劑意個見尚坑不一釋致,敢β憶受體哪阻滯餓后心躁臟對鉛反射劇性交疼感興憤奮的伶反應(yīng)畝降低巴,使勸全麻漢和手探術(shù)的浮危險軌性增侵加,滾但可炒用多約巴酚遠丁胺么或異生丙腎咽上腺辛素逆賢轉(zhuǎn)。社⑤途甲狀驢腺機究能亢謎進時林應(yīng)用劍,可聽使一廉些癥下狀如孤心動減過速啊被掩蔑蓋,灑疑有秘發(fā)生跪甲亢遮可能顛時應(yīng)拒避免嶼驟然掀停用掩,以暴致發(fā)顛生甲款狀腺怒危象擇。上⑥聰冠心鋼病患隊者用豬本品拒時不哥宜驟創(chuàng)然停茶藥,死否則壇可出牙現(xiàn)心島絞痛針,心侍肌梗析塞或叢室性映心動祥過速囑。長測期用抄本品稿者撤逝藥時舉用量凡須逐素漸遞辭減,喊至少斑要經(jīng)參過摩3購天,朝一般盾需徹2畫周。楊與其某它令β賽受體民阻滯踐藥一斯樣,光不能過突然走停用即本品飾,應(yīng)鞏在門7賤~麗10示日內(nèi)攪逐步賽撤除肢,否盈則會固加重犯心絞闊痛發(fā)垂作,蝦甚至拜發(fā)生宇心肌蠟梗死哈。著進行席全身雞麻醉泰的病嚇人,攤最好棕在麻道醉前莫48使小時赤停服要。菌支氣怕管哮敬喘的賢病人仇,應(yīng)兩該同劃時給巡β延2暗激動露藥,漏劑量功可按殺本品叮的用凳量調(diào)伍整。燒[痕不良降反應(yīng)垂]懶①之神經(jīng)住系統(tǒng)枯:疲愚乏和備眩暈盤占妹1印0薄%,絞抑郁天占賊5森%,招其它襖有頭啟痛、企失眠巨、多棒夢;腎②漂心血膚管:緒氣短買和心鳴動過學(xué)緩占燈3拾%,禍其它潤有肢織端冷他、雷遍諾現(xiàn)勻象、軋心力疲衰竭孟少見勢;予③您呼吸恭系統(tǒng)斧:肺素內(nèi)哮捆鳴不斗到烘1宋%;噸④退胃腸晚:腹暖瀉占眠5截%,隙惡心止、胃代痛、滾便秘錫<收1榮%;挺⑤小瘙癢虹癥<恒1灰%。業(yè)理論釘上講龍抑制捐β令2干受體僅所致胳不良菠反應(yīng)婦較輕薯。因昨脂溶宰性及兄較易柔透入雷中樞翁神經(jīng)帶系統(tǒng)杏,故訪該系栽統(tǒng)不眾良反樂應(yīng)較地多。舌個別車病例滴有胃劫部不拾適產(chǎn),稅眩暈瑞,泛頭痛跳,勸嗜睡漢,橡失眠搶.舟心動街過緩萬。匯常見蛛有疲塌乏曬(6失.2窮%染)詞、眩悼暈博(3犁.8返%合)垃和頭償痛巖(3棍.6她%澇)輩,一驚般均肌為短揀暫的障,僅徹有城7雨%的橫患者榆需停箱藥。頃心臟暴方面委的表?,F(xiàn)較婆少見鈔,如天低血研壓、衛(wèi)心動悅過緩堆、房霧室傳古導(dǎo)阻豆滯和谷充血滲性心叢力衰協(xié)竭。雁有報紅告發(fā)行生贊Pe蜂yr卸on毯ie奉病。袖部分腎病人欠可有寶輕微素上腹壞不適挨、倦堅怠或漢睡眠苦異常居,長超期應(yīng)家用后繡可消傲失。山偶見腿非特幼異性滿皮膚榨反應(yīng)呢和肢哈端發(fā)海冷。型[功相互跡作用文]導(dǎo)參見銹鹽酸拆普萘仰洛爾燃。面本品督與利
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