腰痛中醫(yī)健康指導(dǎo)課件

腰痛中醫(yī)健康指導(dǎo)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。腰痛中醫(yī)健康指導(dǎo)腰痛中醫(yī)健康指導(dǎo)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。中醫(yī)專病護(hù)理宣教和康復(fù)指導(dǎo)腰痛a入入院宣教抽血入院評估感染性疾病篩查各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)常規(guī)檢查CT、彩超、KUB疾病概況辯證分型腰痛基本知識(shí)治療原則第一階段臨證施護(hù)(第1-2天辯證用藥一中醫(yī)特色調(diào)中消石湯用藥調(diào)護(hù)靜點(diǎn)抗感染藥物(必要時(shí))飲食調(diào)護(hù)生命體征情志的護(hù)理病情觀察排尿情泥沖擊波碎石A秦A幾乎大多數(shù)的高中生認(rèn)為高中物理難學(xué)，不少高中教師也認(rèn)為高中物理難教，好多學(xué)生在剛剛接觸物理幾個(gè)月后就不得不因物理而放棄學(xué)理。除了高中物理本身確實(shí)有一定的難度之外，其中也有由于高中物理與初中物理相比無論是在教學(xué)內(nèi)容、研究方法還是學(xué)習(xí)方法上都有很大的不同有關(guān)。針對如何搞好初高中銜接教學(xué)，筆者談一些自己的見解。初中物理重在定性研究，其特點(diǎn)是：記憶的內(nèi)容多，理解的內(nèi)容少；簡單的運(yùn)動(dòng)多，復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)少；理想的情況多，復(fù)雜的情況少；物理概念不研究方向，只研究大??；受力分析只研究同一直線上的力，而且不會(huì)超過三個(gè)；以識(shí)記為主，數(shù)學(xué)能力要求低等。高中物理開始重在定量研究，其特點(diǎn)是：記憶的內(nèi)容少，理解的內(nèi)容多；簡單的運(yùn)動(dòng)少，復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)多；理想的情況少，復(fù)雜的情況多。從知識(shí)識(shí)記到知識(shí)轉(zhuǎn)化運(yùn)用、能力要求的提高等，都會(huì)給才踏進(jìn)高中門坎的學(xué)生帶來很大的困難，從而給學(xué)生造成一種心理負(fù)擔(dān)——物理難學(xué)。一、學(xué)生學(xué)習(xí)方法及思想觀念的改變策略首先，我們要具體地熟悉初中知識(shí)及教材的特點(diǎn)：在教學(xué)上，課堂容量小，初中課堂以趣味教學(xué)為中心，輕松地教給學(xué)生知識(shí)，大多數(shù)學(xué)生不會(huì)自學(xué)。根據(jù)這些特征，我們可以對癥下藥，讓學(xué)生過渡好這一環(huán)節(jié)，學(xué)起來就輕松了。具體做法是：⑴引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)合理安排時(shí)間，學(xué)會(huì)自學(xué)、預(yù)習(xí)和獨(dú)立思考，這是高中生必須具備的能力。我們通過導(dǎo)學(xué)案教給學(xué)生自學(xué)的能力。通過討論小組等多種形式使學(xué)生逐步形成獨(dú)立思考的能力，通過“我是老師”等活動(dòng)培養(yǎng)他們嚴(yán)密的邏輯思維能力。學(xué)好物理不一定做得多，但一定要想得多。⑵課堂容量要循序漸進(jìn)，要一步一步地加大容量，給學(xué)生一個(gè)過度的空間，設(shè)立反饋課堂，把學(xué)生的疑惑亮出來，討論解決。二、教學(xué)內(nèi)容的平穩(wěn)過渡1.對相關(guān)數(shù)學(xué)知識(shí)的彌補(bǔ)高中教學(xué)主要是定量的研究問題，這就需要學(xué)生有很高的數(shù)學(xué)知識(shí)。大部分學(xué)生對三角函數(shù)知識(shí)、解方程組矢量運(yùn)算及二次函數(shù)求極值知識(shí)不熟悉，我們在教學(xué)中要對這些知識(shí)做必要的復(fù)習(xí)和講解。在具體教學(xué)中進(jìn)行例題分析時(shí)，我們不僅要注意對物理過程進(jìn)行分析，而且還要對數(shù)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用作比較詳細(xì)的分析和板書，逐步培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決物理問題的能力。2.高初中知識(shí)不同的平穩(wěn)過渡高一物理第一章的運(yùn)動(dòng)的描述，第二章勻變速直線運(yùn)動(dòng)，第三章牛頓運(yùn)動(dòng)定律等，包括功、功率、機(jī)械能等內(nèi)容，對于這些知識(shí)學(xué)生在初中已有一定的基礎(chǔ)知識(shí)，它們既是章節(jié)知識(shí)的“銜接點(diǎn)”，又是學(xué)生的出錯(cuò)點(diǎn)。我們要通過這些“銜接點(diǎn)”，把知識(shí)延伸出去，使學(xué)生既注重相同的一面，又要識(shí)別好深入的部分，這樣就不會(huì)使學(xué)生感到陌生，也就比較容易理解和掌握新的知識(shí)。三、注意學(xué)生動(dòng)態(tài)，抓好學(xué)生心理，逐步深入，處理好教學(xué)要求銜接無論如何，學(xué)生總會(huì)有“物理難，難于上青天”的想法，尤其是遇到困難時(shí)。因此在平時(shí)教學(xué)中，除了依據(jù)教材、考綱、考點(diǎn)外，還必須考慮如何消除學(xué)生心理障礙，考慮學(xué)生的理解接受能力。因此，在教學(xué)中我們應(yīng)注意從身邊的有趣小實(shí)驗(yàn)出發(fā)，由興趣入手，逐步深化，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的理解，切忌一步到位。如對物體進(jìn)行受力分析，這不僅是解決力學(xué)問題的關(guān)鍵，還給提供了我們研究物理的思路方法，既是重點(diǎn)，又是難點(diǎn)。但對物體受力分析一開始不能要求太高，應(yīng)先使學(xué)生初步體會(huì)一些分析問題的基本方法和思路，然后在以后的學(xué)習(xí)中逐步加深。四、時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的思維能力剛來自初中的學(xué)生習(xí)慣于形象思維，抽象思維能力薄弱，學(xué)生進(jìn)入高一學(xué)習(xí)以后，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的形象思維，多給出一些身邊的直觀的例子或神奇的物理小實(shí)驗(yàn)，以提起學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，加深對書本知識(shí)點(diǎn)的理解，逐步幫助學(xué)生由形象思維向抽象思維過渡。人們的思維往往是根據(jù)已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行的，學(xué)生常由此作出錯(cuò)誤判斷，例如講摩擦力時(shí)學(xué)生認(rèn)為摩擦力一定是阻力。為此要從生活中找例子或通過實(shí)驗(yàn)創(chuàng)設(shè)物體運(yùn)動(dòng)的情境，幫助他們明確錯(cuò)誤的原因，最后由他們自己再去確定出正確的分析結(jié)果，因而從根本上糾正了學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，間接地提高了他們的抽象思維能力?？傊?，我們應(yīng)努力從學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)、我們的教學(xué)進(jìn)度、教育方式方法、學(xué)生心理等方面對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)。在實(shí)際教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，身心狀態(tài)，信息反饋，循序漸進(jìn)，能力要求分步到位，多次反復(fù)刺激，強(qiáng)化提高，以期待學(xué)生能得到平穩(wěn)的過渡。在開展田徑運(yùn)動(dòng)的教學(xué)過程中滲透分段注意教學(xué)有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于讓學(xué)生進(jìn)行適合自己身體狀況的鍛煉，有利于提高學(xué)習(xí)效率。然而傳統(tǒng)單一死板的中學(xué)田徑教學(xué)模式讓教師和學(xué)生都沒有重視起田徑教學(xué)，教師只是讓學(xué)生利用課堂時(shí)間自由活動(dòng)，學(xué)生對田徑運(yùn)動(dòng)也只是僅僅了解一個(gè)大概而不能深入了解其中的運(yùn)動(dòng)技巧。為了讓田徑教學(xué)充滿意義、充實(shí)，本文就如何在中學(xué)田徑教學(xué)過程中有效滲透分段注意教學(xué)提出了相關(guān)措施。一、增加與學(xué)生的交流，細(xì)致安排上課環(huán)節(jié)教師要充分利用課余時(shí)間增加與學(xué)生之間的交流，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)近況、興趣愛好、性格特征、身體情況等，然后綜合這些因素合理安排適合本班學(xué)生的教學(xué)環(huán)節(jié)，這樣的體育課堂才具有針對性。此外在學(xué)生身體狀況的適應(yīng)范圍之內(nèi)進(jìn)行田徑教學(xué)和體育訓(xùn)練讓學(xué)生在生理和心理方面都不會(huì)有太多的壓力，在田徑教學(xué)過程中得到鍛煉、找到快樂。例如：在學(xué)習(xí)《投》這個(gè)項(xiàng)目的時(shí)候，教師不能一開始就讓學(xué)生使用鉛球進(jìn)行練習(xí)，由于鉛球的質(zhì)量重、慣性大，因此學(xué)生在沒有把握技巧的情況下不能靈活使用鉛球，甚至?xí)l(fā)生受傷的突發(fā)狀況，這樣不僅威脅到學(xué)生的生命，而且會(huì)擾亂課堂秩序。為了解決這一現(xiàn)狀，教師在教學(xué)之前在不使用鉛球的情況下向?qū)W生講解動(dòng)作分解，讓學(xué)生先掌握扔鉛球的技巧；然后，教師先讓學(xué)生通過扔沙包鞏固已經(jīng)掌握的技巧；最后再讓學(xué)生拿起鉛球練習(xí)，這樣會(huì)在一定程度上減少受傷的幾率，有利于提高教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，有利于讓學(xué)生逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)量，有利于科學(xué)的訓(xùn)練學(xué)生的田徑。二、設(shè)置小組合作制度，在互助中共同進(jìn)步在學(xué)生剛剛學(xué)會(huì)一項(xiàng)新的田徑技能之后，教師要先根據(jù)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)能力、性格特征、活躍程度將學(xué)生進(jìn)行有機(jī)分組，讓學(xué)生小組之間進(jìn)行合作糾正組員不規(guī)范的動(dòng)作，從而讓同學(xué)之間相互提醒、共同進(jìn)步，同時(shí)還能夠拉近學(xué)生之間的距離。學(xué)生在學(xué)習(xí)新的知識(shí)點(diǎn)之后，還不能很好地把握其中的重點(diǎn)、要點(diǎn)。另外，部分學(xué)生又羞于問教師問題，同時(shí)由于班級人數(shù)較多在有限的課堂時(shí)間內(nèi)無法解決每個(gè)人的問題，因此通過小組合作模式，每位學(xué)生可以及時(shí)解決自己遇到的問題并且可以實(shí)踐，這樣就會(huì)在潛移默化中提升田徑教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。例如：在學(xué)習(xí)《三級跳遠(yuǎn)》這個(gè)田徑運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，學(xué)生需要把握許多動(dòng)作要點(diǎn)和跳得更遠(yuǎn)的訣竅，教師只能交給學(xué)生抽象的理論知識(shí)，具體還需要學(xué)生通過實(shí)際行動(dòng)去熟悉、掌握，因此學(xué)生通過小組合作可以在討論過程中得到提高。在此過程中教師也要不斷巡視，首先要解決學(xué)生在討論過程中無法解決的問題以提高討論效率；其次，避免學(xué)生借這個(gè)混亂的局面討論一些無關(guān)緊要的事情以維持討論秩序；最后，要了解學(xué)生的討論進(jìn)度來決定小組討論結(jié)束時(shí)間以節(jié)約課堂時(shí)間。三、合理使用現(xiàn)代信息技術(shù)，提高教學(xué)效率隨著科學(xué)生產(chǎn)力的不斷提高和現(xiàn)代多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用，體育教師也要學(xué)會(huì)巧妙在田徑教學(xué)過程中合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，通過課前搜索相關(guān)的小視頻、動(dòng)作分解分析圖、圖片等方式集中學(xué)生的注意力，緩解學(xué)生沉重的學(xué)習(xí)壓力，活躍課堂氛圍。處于中學(xué)階段的學(xué)生已經(jīng)被學(xué)習(xí)包裹的嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，學(xué)生已經(jīng)失去了學(xué)習(xí)動(dòng)力而僅僅將學(xué)習(xí)當(dāng)作是一種任務(wù)，這樣消極的學(xué)習(xí)態(tài)度不利于田徑教學(xué)。因此教師需要通過現(xiàn)代信息技術(shù)環(huán)節(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中找到快樂。然而教師也要注意以教學(xué)內(nèi)容為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不能為了活躍課堂氛圍而播放視頻，這樣會(huì)讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)重心和學(xué)習(xí)方向。例如：在學(xué)習(xí)《110米跨欄跑》這個(gè)田徑運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的時(shí)候，學(xué)生表現(xiàn)出一定的排斥感，認(rèn)為這是一項(xiàng)很難的運(yùn)動(dòng)，因此無法集中注意力去學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致了極低的課堂效率。為了解決這一現(xiàn)狀，教師可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)之前播放劉翔在奧運(yùn)會(huì)中破紀(jì)錄的視頻，通過這個(gè)視頻讓學(xué)生感受到在劉翔奪冠之后的一種喜悅感和自豪感，然而激發(fā)學(xué)生一種學(xué)習(xí)的欲望。只要學(xué)生想學(xué)，就會(huì)集中注意力全心全意的投入到學(xué)習(xí)過程中，從而大大的提高教學(xué)效率，這就是“磨刀不誤砍柴工”的道理。在使用多媒體教學(xué)的過程中，教師要向?qū)W生講解網(wǎng)絡(luò)的弊端，不能出現(xiàn)學(xué)生以看奧運(yùn)視頻為借口花費(fèi)大量的時(shí)間在計(jì)算機(jī)面前，這樣只會(huì)起到事倍功半的效果。此外，教師可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與學(xué)生進(jìn)行課下交流從而達(dá)到“今日事，今日畢。”的效果，與此同時(shí)，教師要設(shè)置固定的時(shí)間進(jìn)行線上交流，不能讓學(xué)生毫無節(jié)制地使用電腦，教師也可以讓家長進(jìn)行監(jiān)督?？傊侄巫⒁饨虒W(xué)不僅僅局限于將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行分段，還要對課堂時(shí)間進(jìn)行分段，教師要通過課前的仔細(xì)備課將課堂時(shí)間合理分配為幾個(gè)教學(xué)模塊，從而保證課堂教學(xué)按部就班地進(jìn)行，不會(huì)顯得課堂毫無計(jì)劃、雜亂無章。希望通過以上措施可以給教師在未來的田徑教學(xué)過程中采用分段注意教學(xué)模式以啟發(fā)，從而提高課堂效率。【中醫(yī)專病護(hù)理宣教和康復(fù)指導(dǎo)腰痛a入入院宣教抽血入院評估感染性疾病篩查各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)常規(guī)檢查CT、彩超、KUB疾病概況辯證分型腰痛基本知識(shí)治療原則第一階段臨證施護(hù)(第1-2天辯證用藥一中醫(yī)特色調(diào)中消石湯用藥調(diào)護(hù)靜點(diǎn)抗感染藥物(必要時(shí))飲食調(diào)護(hù)生命體征情志的護(hù)理病情觀察排尿情泥沖擊波碎石A秦A觀察生命體征觀察排尿情況病情觀察有無砂石排出觀察排便情況第二階段穴位按摩(第3-4天)中醫(yī)特色治療耳穴埋豆排石操調(diào)整用藥:根據(jù)上級醫(yī)師查房及檢查結(jié)果回報(bào)a入病情觀察彩超第三階段告知復(fù)查各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng){腹平片(第5-6天)血、尿等調(diào)整用藥:根據(jù)上級醫(yī)師查房及檢查結(jié)果回報(bào)飲食指導(dǎo)中醫(yī)食療方第四階段出院指員情志指導(dǎo)(第7-14天生活起居指導(dǎo)用藥指導(dǎo)定期復(fù)查助辦理出院手續(xù)A第一階段(入院第1-2天)】1.入院宣教2.入院評估、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估、防跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評估3.告知各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)4.腰痛的基本知識(shí)5.用藥調(diào)護(hù)6.飲食調(diào)護(hù)7.情志調(diào)護(hù)8.體外沖擊波碎石治療a入【入院第一天】1.入院宣教:病區(qū)環(huán)境、病房設(shè)施、介紹主任、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生2.入院評估:進(jìn)行入院評估、日常生活評分、填寫健康宣教單3.告知各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng):常規(guī)抽血、檢查,告知抽血注意事項(xiàng)及檢査CT、彩超、腹平片等注意事項(xiàng)a入【入院第二天】4腰痛的基本知識(shí)般認(rèn)為,腰痛(腎結(jié)石)的形成與腎虛、濕熱、瘀滯等因素有關(guān)。腎氣虧虛則蒸騰氣化失職,無以吸清排濁,尿濁雜質(zhì)結(jié)為砂石;濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,尿液受其煎熬,日積月累,尿濁雜質(zhì)結(jié)為砂石;下焦瘀滯,氣不行水,濁質(zhì)凝結(jié),日久成石。砂石阻滯于腰部,而出現(xiàn)腰痛主要癥狀以腰痛為主。表現(xiàn)為腰部鈍痛、脹痛,疼痛間斷發(fā)作。次要癥狀:腰痛劇烈發(fā)作時(shí)多伴有血尿,可伴有惡心、嘔吐、腹脹發(fā)熱等。a入證侯分型】(1)下焦?jié)駸嵝?腰部疼痛,重著而熱,身體困重,小便短赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)或弦數(shù)。(2)氣滯血瘀型:腰部脹痛或隱痛,尿中可夾有血塊或尿色暗紅,小便不暢。舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,舌苔白,脈弦緊或澀。(3)腎陰虧虛型:結(jié)石日久不消,腰部隱隱作痛,酸軟無力,頭暈耳鳴,小便微澀,或帶血絲,纏綿不愈,心煩少寐,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱。舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)(4)腎陽不足型:腰部隱痛,排尿無力,體倦乏力,畏寒肢冷,遇勞更甚,常反復(fù)發(fā)作,少腹拘急,面色咣白。舌質(zhì)淡,苔沉細(xì)a入治療原則】調(diào)中消石【護(hù)理要點(diǎn)】1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)遵醫(yī)囑協(xié)助病人行體外碎石,指導(dǎo)病人行泌尿系結(jié)石排石操。2、病情觀察,做好護(hù)理記錄(1)疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、次數(shù),有無發(fā)熱、血尿,有無砂石排出,有無排尿突然中斷等情況。(2)患者面色蒼白、出汗、嘔惡、輾轉(zhuǎn)呻昑時(shí),報(bào)告醫(yī)師并配合處理(3)出現(xiàn)虛脫時(shí),取平臥位