肘關(guān)節(jié)解剖1課件

肘關(guān)節(jié)解剖Ppt肘關(guān)節(jié)由肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)三組關(guān)節(jié)包于一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)構(gòu)成，故稱為復(fù)關(guān)節(jié)。其中肱骨滑車(chē)與尺骨半月切跡構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié)。肱骨小頭與橈骨頭凹構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)；橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈骨切跡構(gòu)成橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。隱窩鷹嘴隱窩最大隱窩，再分為上內(nèi)外側(cè)隱窩肱骨前隱窩冠狀隱窩、橈隱窩環(huán)狀隱窩包橈橈骨頸尺側(cè)副韌帶隱窩位于尺側(cè)副韌帶深部橈側(cè)副韌帶隱窩位于橈側(cè)副韌帶深部

關(guān)節(jié)囊附著于各關(guān)節(jié)面附近的骨面上，肱骨內(nèi)、外上髁均位于囊外。關(guān)節(jié)囊前后松弛薄弱，內(nèi)外壁與內(nèi)外側(cè)副韌帶融合，增厚形成側(cè)副韌帶。

當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹咀尖恰位于一條直線上，屈肘時(shí)則形成以鷹咀尖為頂角的等腰三角形，臨床上常以此鑒別肘關(guān)節(jié)脫位或肱骨髁上骨折。。肘關(guān)節(jié)的韌帶

肘關(guān)節(jié)有4個(gè)主要韌帶內(nèi)側(cè)是尺側(cè)副韌帶連接尺骨和肱骨，外側(cè)是橈側(cè)副韌帶連接橈骨和肱骨，另外兩個(gè)韌帶是環(huán)狀韌帶和方形韌帶連接尺橈骨。橈側(cè)副韌帶隱窩位于橈側(cè)副韌帶深部具有旋轉(zhuǎn)功能的肌肉旋前圓肌，旋前方肌，肱二頭?。ㄐ螅?，旋后肌肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。（三）尺側(cè)下副動(dòng)脈在肱骨內(nèi)上髁上方約3～4厘米處起于肱動(dòng)脈，分布于內(nèi)上髁的前、后面，參加肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。鷹嘴隱窩最大隱窩，再分為上內(nèi)外側(cè)隱窩肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。具有伸肘功能的肌肉肱三頭肌，肘肌由肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)三組關(guān)節(jié)包于一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)構(gòu)成，故稱為復(fù)關(guān)節(jié)。3．橈神經(jīng)1．正中神經(jīng)止點(diǎn)橈骨上1/3的前面具有旋轉(zhuǎn)功能的肌肉旋前圓肌，旋前方肌，肱二頭?。ㄐ螅?，旋后肌肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。尺側(cè)副韌帶隱窩位于尺側(cè)副韌帶深部具有伸肘功能的肌肉肱三頭肌，肘肌肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。橈側(cè)副韌帶起自肱骨外上髁的前下部，與橈骨環(huán)狀韌帶及旋后肌纖維相連，止于旋后肌嵴。尺側(cè)副韌帶

起自肱骨內(nèi)上髁前下部，呈放射狀向下止于尺骨半月切跡的邊緣，分為前、中、后三束。有防止肘關(guān)節(jié)側(cè)屈的作用。

橈骨環(huán)狀韌帶

在橈骨頭周?chē)袠锕黔h(huán)狀韌帶，附著于尺骨的橈骨切跡的前后緣，此韌帶同切跡一起形成一個(gè)漏斗形的骨纖維環(huán)，包繞橈骨頭。肘關(guān)節(jié)的其它組成

關(guān)節(jié)軟骨是覆蓋骨端的一層光滑物質(zhì)，在肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨覆蓋肱骨、尺骨和橈骨上面，允許組成肘關(guān)節(jié)的各骨間滑順的運(yùn)動(dòng)以完成肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直、手掌向上旋轉(zhuǎn)（旋后）和向下旋轉(zhuǎn)（旋前）。

滑囊充滿液體的小囊，可以減少兩個(gè)組織間的摩擦力并保護(hù)骨組織。肘關(guān)節(jié)周?chē)腥齻€(gè)滑囊，最大的是肘關(guān)節(jié)后面的尺骨鷹嘴滑囊。正常時(shí)，滑囊里面有很少液體，當(dāng)其發(fā)炎時(shí)滑囊里面液體量增多。肘前肌

群

末端與橈動(dòng)脈的掌潛支溫和形成掌淺弓起自肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端起點(diǎn)橈神經(jīng)溝以下的骨面起點(diǎn)肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端起點(diǎn)橈神經(jīng)溝以下的骨面肱骨前隱窩冠狀隱窩、橈隱窩起點(diǎn)橈神經(jīng)溝以下的骨面起點(diǎn)肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端止點(diǎn)橈骨上1/3的前面當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹咀尖恰位于一條直線上，屈肘時(shí)則形成以鷹咀尖為頂角的等腰三角形，臨床上常以此鑒別肘關(guān)節(jié)脫位或肱骨髁上骨折。尺側(cè)副韌帶隱窩位于尺側(cè)副韌帶深部由肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)三組關(guān)節(jié)包于一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)構(gòu)成，故稱為復(fù)關(guān)節(jié)。具有旋轉(zhuǎn)功能的肌肉旋前圓肌，旋前方肌，肱二頭?。ㄐ螅蠹∑瘘c(diǎn)肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。起點(diǎn)肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端肱二頭肌

肱二頭肌長(zhǎng)頭起點(diǎn)肩胛骨盂上結(jié)節(jié)止點(diǎn)橈骨粗隆后份肱二頭肌短頭起點(diǎn)肩胛骨喙突止點(diǎn)橈骨粗隆后份作用屈肘關(guān)節(jié)，前臂旋前時(shí)有旋后作用

肱肌起點(diǎn)肱骨體下半前面止點(diǎn)尺骨粗隆作用屈肘關(guān)節(jié)肘后群肌

肱三頭肌肱三頭肌長(zhǎng)頭起點(diǎn)肩胛骨盂下結(jié)節(jié)止點(diǎn)尺骨鷹嘴肱三頭肌外側(cè)頭起點(diǎn)橈神經(jīng)溝外上方的骨面止點(diǎn)尺骨鷹嘴肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭起點(diǎn)橈神經(jīng)溝以下的骨面止點(diǎn)尺骨鷹嘴肘肌起點(diǎn)肱骨外上髁后面止點(diǎn)尺骨鷹嘴外側(cè)面及尺骨上部后面作用穩(wěn)定肘關(guān)節(jié)，助伸肘關(guān)節(jié)肘外側(cè)肌群鷹嘴隱窩最大隱窩，再分為上內(nèi)外側(cè)隱窩橈側(cè)副韌帶隱窩位于橈側(cè)副韌帶深部起點(diǎn)肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端先行經(jīng)肱橈肌和旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱與撓側(cè)腕屈肌之間下行，繞橈骨莖突至手背，繼而穿第1掌骨間隙至手掌，末端與尺動(dòng)脈末支吻合構(gòu)成掌淺弓。肱骨前隱窩冠狀隱窩、橈隱窩經(jīng)肱二頭肌腱膜深面至肘窩，在橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。鷹嘴隱窩最大隱窩，再分為上內(nèi)外側(cè)隱窩起點(diǎn)橈神經(jīng)溝以下的骨面關(guān)節(jié)軟骨是覆蓋骨端的一層光滑物質(zhì)，在肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨覆蓋肱骨、尺骨和橈骨上面，允許組成肘關(guān)節(jié)的各骨間滑順的運(yùn)動(dòng)以完成肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直、手掌向上旋轉(zhuǎn)（旋后）和向下旋轉(zhuǎn)（旋前）。起點(diǎn)橈神經(jīng)溝以下的骨面當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹咀尖恰位于一條直線上，屈肘時(shí)則形成以鷹咀尖為頂角的等腰三角形，臨床上常以此鑒別肘關(guān)節(jié)脫位或肱骨髁上骨折。肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。肱骨小頭與橈骨頭凹構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)；肱深動(dòng)脈在大圓肌下緣的稍下方起于肱動(dòng)脈后內(nèi)壁，與橈神經(jīng)一起經(jīng)肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭之間轉(zhuǎn)入臂后區(qū)的橈神經(jīng)溝中。具有伸肘功能的肌肉肱三頭肌，肘肌肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。尺側(cè)副韌帶隱窩位于尺側(cè)副韌帶深部起點(diǎn)肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端作用屈肘關(guān)節(jié)，前臂旋前時(shí)有旋后作用具有伸肘功能的肌肉肱三頭肌，肘肌為肱動(dòng)脈的終支之一。肱橈肌起點(diǎn)肱骨外上髁上方止點(diǎn)橈骨莖突作用屈肘關(guān)節(jié)神經(jīng)支配橈神經(jīng)分支旋后肌起點(diǎn)肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端止點(diǎn)橈骨上1/3的前面作用前臂旋后神經(jīng)支配橈N橈腕長(zhǎng)、短伸肌起自肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端止于手骨作用伸和外展腕、伸指神經(jīng)橈N肘內(nèi)側(cè)肌群橈側(cè)腕屈肌旋前圓肌指淺屈肌指深屈肌尺側(cè)腕屈肌拇長(zhǎng)屈肌掌長(zhǎng)肌

具有屈肘功能的肌肉肱二頭肌，肱肌，肱橈肌，旋前圓肌，橈側(cè)腕屈肌具有伸肘功能的肌肉肱三頭肌，肘肌具有旋轉(zhuǎn)功能的肌肉旋前圓肌，旋前方肌，肱二頭肌（旋后），旋后肌上肢前面的動(dòng)脈

1．肱動(dòng)脈

腋動(dòng)脈在背闊肌下緣易名為肱動(dòng)脈，在臂部伴正中神經(jīng)行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝，肱動(dòng)脈上段居于正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)，繼則經(jīng)正中神經(jīng)的后方轉(zhuǎn)到其外側(cè)。經(jīng)肱二頭肌腱膜深面至肘窩，在橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。肱動(dòng)脈在肘窩位置表淺，能清楚地摸到搏動(dòng)，臨床上常做為測(cè)血壓時(shí)的聽(tīng)診部位。

肱深動(dòng)脈在大圓肌下緣的稍下方起于肱動(dòng)脈后內(nèi)壁，與橈神經(jīng)一起經(jīng)肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭之間轉(zhuǎn)入臂后區(qū)的橈神經(jīng)溝中。肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。

（二）尺側(cè)上副動(dòng)脈在肱深動(dòng)脈起點(diǎn)稍下方自肱動(dòng)脈發(fā)出，伴隨尺神經(jīng)穿過(guò)內(nèi)側(cè)肌間隔行向內(nèi)上髁背側(cè)面，與尺側(cè)返動(dòng)脈和尺側(cè)下副動(dòng)脈吻合。

（三）尺側(cè)下副動(dòng)脈在肱骨內(nèi)上髁上方約3～4厘米處起于肱動(dòng)脈，分布于內(nèi)上髁的前、后面，參加肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。

橈動(dòng)脈

為肱動(dòng)脈的終支之一。先行經(jīng)肱橈肌和旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱與撓側(cè)腕屈肌之間下行，繞橈骨莖突至手背，繼而穿第1掌骨間隙至手掌，末端與尺動(dòng)脈末支吻合構(gòu)成掌淺弓。

尺動(dòng)脈尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間下行，經(jīng)豌豆骨的橈側(cè)至手掌。末端與橈動(dòng)脈的掌潛支溫和形成掌淺弓

肘關(guān)節(jié)周?chē)窠?jīng)

1．正中神經(jīng)2．尺神經(jīng)

3．橈神經(jīng)

起點(diǎn)肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端滑囊充滿液體的小囊，可以減少兩個(gè)組織間的摩擦力并保護(hù)骨組織。作用屈肘關(guān)節(jié)，前臂旋前時(shí)有旋后作用關(guān)節(jié)軟骨是覆蓋骨端的一層光滑物質(zhì)，在肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨覆蓋肱骨、尺骨和橈骨上面，允許組成肘關(guān)節(jié)的各骨間滑順的運(yùn)動(dòng)以完成肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直、手掌向上旋轉(zhuǎn)（旋后）和向下旋轉(zhuǎn)（旋前）。先行經(jīng)肱橈肌和旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱與撓側(cè)腕屈肌之間下行，繞橈骨莖突至手背，繼而穿第1掌骨間隙至手掌，末端與尺動(dòng)脈末支吻合構(gòu)成掌淺弓。由肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)三組關(guān)節(jié)包于一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)構(gòu)成，故稱為復(fù)關(guān)節(jié)。具有伸肘功能的肌肉肱三頭肌，肘肌環(huán)狀隱窩包橈橈骨頸鷹嘴隱窩最大隱窩，再分為上內(nèi)外側(cè)隱窩尺側(cè)副韌帶隱窩位于尺側(cè)副韌帶深部止點(diǎn)橈骨上1/3的前面肱動(dòng)脈在肘窩位置表淺，能清楚地摸到搏動(dòng)，臨床上常做為測(cè)血壓時(shí)的聽(tīng)診部位。1．肱動(dòng)脈

腋動(dòng)脈在背闊肌下緣易名為肱動(dòng)脈，在臂部伴正中神經(jīng)行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝，肱動(dòng)脈上段居于正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)，繼則經(jīng)正中神經(jīng)的后方轉(zhuǎn)到其外側(cè)。起點(diǎn)肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端起點(diǎn)肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端起自肱骨外上髁的前下部，與橈骨環(huán)狀韌帶及旋后肌纖維相連，止于旋后肌嵴。肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。作用屈肘關(guān)節(jié)，前臂旋前時(shí)有旋后作用肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。肱深動(dòng)脈在大圓肌下緣的稍下方起于肱動(dòng)脈后內(nèi)壁，與橈神經(jīng)一起經(jīng)肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭之間轉(zhuǎn)入臂后區(qū)的橈神經(jīng)溝中。肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。尺側(cè)副韌帶隱窩位于尺側(cè)副韌帶深部先行經(jīng)肱橈肌和旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱與撓側(cè)腕屈肌之間下行，繞橈骨莖突至手背，繼而穿第1掌骨間隙至手掌，末端與尺動(dòng)脈末支吻合構(gòu)成掌淺弓。鷹嘴隱窩最大隱窩，再分為上內(nèi)外側(cè)隱窩尺側(cè)副韌帶隱窩位于尺側(cè)副韌帶深部當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹咀尖恰位于一條直線上，屈肘時(shí)則形成以鷹咀尖為頂角的等腰三角形，臨床上常以此鑒別肘關(guān)節(jié)脫位或肱骨髁上骨折。肱骨小頭與橈骨頭凹構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)；2．尺神經(jīng)2．尺神經(jīng)2．尺神經(jīng)末端與橈動(dòng)脈的掌潛支溫和形成掌淺弓肱動(dòng)脈在肘窩位置表淺，能清楚地摸到搏動(dòng)，臨床上常做為測(cè)血壓時(shí)的聽(tīng)診部位。肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。關(guān)節(jié)囊前后松弛薄弱，內(nèi)外壁與內(nèi)外側(cè)副韌帶融合，增厚形成側(cè)副韌帶。起點(diǎn)橈神經(jīng)溝以下的骨面（三）尺側(cè)下副動(dòng)脈在肱骨內(nèi)上髁上方約3～4厘米處起于肱動(dòng)脈，分布于內(nèi)上髁的前、后面，參加肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。在橈骨頭周?chē)袠锕黔h(huán)狀韌帶，附著于尺骨的橈骨切跡的前后緣，此韌帶同切跡一起形成一個(gè)漏斗形的骨纖維環(huán)，包繞橈骨頭。起點(diǎn)肱骨外上髁、尺骨近側(cè)端肱骨中部骨折時(shí)，易損傷肱深動(dòng)脈和橈神經(jīng)。橈動(dòng)脈3．橈神經(jīng)橈骨環(huán)狀韌帶具有伸肘功能的肌肉肱三頭肌，肘肌末端與橈動(dòng)脈的掌潛支溫和形成掌淺弓由肱尺、肱橈和橈尺近側(cè)三組關(guān)節(jié)包于一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)構(gòu)成，故稱為復(fù)關(guān)節(jié)。起點(diǎn)橈神經(jīng)溝以下的骨面環(huán)狀隱窩包橈橈骨頸在橈骨頭周?chē)袠锕黔h(huán)狀韌帶，附著于尺骨的橈骨切跡的前后緣，此韌帶同切跡一起形成一個(gè)漏斗形的骨纖維環(huán)，包繞