人體各部位X線攝影技術

人體各部位X線攝影技術

第二節(jié)四肢攝影一、四肢體表定位標志

1．尺骨莖突為前臂近腕部內側的突起。

2．橈骨莖突為前臂近腕部外側的突起。

3．尺骨鷹嘴為肘關節(jié)后側的突起。

4．肱骨內上髁為肘關節(jié)內側的突起。

5．肱骨外上髁為肘關節(jié)外側的突起。

6．肱骨大結節(jié)為位于肩峰外下方的突起。7．肩峰為肩胛岡外上方的突起。8．肩胛骨喙突為肩峰前內下深按可捫及到的突起。9．肩胛下角位于肩胛骨的最下端，與第7胸椎下緣等高。10．鎖骨為橫向位于胸廓前上方可觸及到的內低外高的骨骼。11．內踝為小腿遠端踝關節(jié)內側的突起。12．外踝為小腿遠端踝關節(jié)外側的突起。13．脛骨粗隆為脛骨前上緣的突起。14．髕骨為股骨遠端前方可活動的骨骼。15．股骨內上髁為股部遠端膝關節(jié)內側的突起。16．股骨外上髁為股部遠端膝關節(jié)外側的突起。17．腓骨小頭為股骨外上髁下方可捫及到的突起。18．髂前上棘為髂骨前上方的突起。19．股骨大粗隆為股骨外上方的突起。20．髂嵴為髂骨最高位置處的突起。二、四肢攝影注意事項1．認真閱讀攝影申請單。2．四肢長骨攝影時，肢體的長軸應與暗盒長軸平行。且包括上、下兩個關節(jié)，病變局限一端時，應至少包括鄰近病變一端的關節(jié)。3．同一張照片上顯示正側位像時，應使肢體方向一致。4．上、下肢正位基本為前后位，要求矢狀面與暗盒垂直。5．對外傷患者進行攝影時,應盡量采用改變X線中心線方向或移動攝影床來滿足攝影體位的要求。6．嬰幼兒骨關節(jié)攝影，常規(guī)同時攝取雙側影像對比。7．較厚部位攝影時,應使用濾線柵裝置,且選用適當厚度的濾過板。焦―片距取75～100cm。三﹑上肢常用攝影體位（一）手1．手后前位【體位設計】被檢者側坐于攝影床一側；被檢側手置于暗盒上，掌面向緊貼暗盒，五指伸直并稍分開，第3掌骨頭置于暗盒中心?！局行木€】對準第3掌骨頭，垂直暗盒射入

手后前位攝影體位圖2021/5/98【標準片顯示】顯示2—5掌、指骨及腕骨正位影像，拇指呈斜位像，軟組織輪廓顯示清晰。

手后前位顯示圖2021/5/993．手后前斜位(掌下斜位)

【體位設計】被檢查側坐于攝影床陰極端；被檢側手掌向下，掌面與暗盒約呈45°角；各手指均勻分開且稍彎曲，并使指尖觸及暗盒；第3掌骨頭置于照射野中心。

【中心線】對準第3掌骨頭垂直暗盒射入

手后前斜位攝影體位圖2021/5/910

【標準影像顯示】拇指呈側位。其他諸骨均呈斜位影像。

【用途】用于觀察第1、2、3掌、指骨及其關節(jié)的影像結構。因4、5掌骨部分重疊，4、5指骨顯示為斜位影像，故適于觀察各掌指骨的背側皮質。

手后前斜位顯示圖2021/5/9115．拇指正位

【體位設計】被檢查側坐于攝影床旁。被檢側前臂伸直，手及前臂極度內旋，使拇指背側緊貼暗盒，其余四指伸直。

【中心線】對準拇指掌指關節(jié)垂直暗盒射入。

【標準影像顯示】拇指及第1掌骨正位影像。

【用途】觀察拇指及其關節(jié)或軟組織影像結構。6．拇指側位

【體位設計】被檢者側坐于攝影床陰極端；被檢側前臂伸直，2～5指彎曲呈半握拳狀，手背向上，拇指外側向下緊貼暗盒。

【中心線】對準拇指掌指關節(jié)垂直暗盒射入。

【標準影像顯示】拇指及第1掌骨側位影像。

（二）腕部1．腕關節(jié)后前位

【體位設計】被檢者側坐于攝影床陰極端；被檢側手呈半握拳，掌面向下緊貼暗盒；尺橈骨莖突連線中點置于照射野中心。

【中心線】對準尺、橈骨莖突連線中點垂直暗盒射入。

腕關節(jié)后前位攝影體位2021/5/914

【標準影像顯示】顯示腕骨、掌骨基底部、尺骨及橈骨遠端的正位影像；腕橈關節(jié)面清晰；軟組織影像顯示良好

【用途】多用于腕部外傷，觀察小兒發(fā)育情況，需攝取雙側腕部正位。

腕關節(jié)后前位顯示圖2021/5/9152．腕關節(jié)側位

【體位設計】被檢者側坐于攝影床陰極端；被檢側手呈半握拳或伸直，腕部尺側在下靠近暗盒；尺骨莖突置于照射野中心。

【中心線】對準橈骨莖突垂直暗盒射入。

腕關節(jié)側位攝影體位2021/5/916

【標準影像顯示】腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側位影像；腕骨重疊較多，月骨顯示較為清晰；腕部背側及掌側軟組織影像顯示良好。

【用途】對檢查腕骨，尺骨和橈骨下端骨折移位和關節(jié)脫位情況很有幫助。

腕關節(jié)側位顯示圖2021/5/9173．腕部尺偏位(外展位)

【體位設計】被檢者側坐于攝影床旁；被檢側手和前臂伸直，手掌面向下并向尺側偏移；腕部置于遠端抬高與床面而呈20°角的暗盒中心。

【中心線】對準尺、橈骨莖突連線中心垂直暗盒射入。

腕部尺偏位攝影體位2021/5/918

【標準影像顯示】為舟骨長軸展開影像，與其他骨的鄰接面顯示清晰。

【用途】此位置可獲得舟骨正面投影，并避免與其它骨重疊。

腕部尺偏位顯示圖2021/5/919（三）前臂1．尺、橈骨前后位【體位設計】被檢者側坐于攝影床陰極端，背側在下平放于暗盒上；暗盒中線與尺、橈骨長軸平行，并包括其兩端或鄰近病變一端的關節(jié)；前臂中點置于照射野中心?！局行木€】對準前臂中點垂直暗盒射入。

尺、橈骨前后位攝影體位2021/5/920【標準影像顯示】尺、橈骨正位影像；軟組織影像顯示良好【用途】概括觀察尺、橈骨和前臂軟組織的正位形態(tài)和骨質情況。

尺、橈骨前后位顯示圖2021/5/9212．尺、橈骨側位【體位設計】被檢者側坐于攝影床旁。被檢側前臂伸直，肘部彎曲呈90°角，肩關節(jié)放低與肘關節(jié)相平。前臂中點置于照射野中心。【中心線】對準前臂中點垂直暗盒射入。

尺、橈骨側位攝影體位2021/5/922【標準影像顯示】尺骨、橈骨、腕關節(jié)或肘關節(jié)的側位影像。【呼吸方式】平靜呼吸不屏氣曝光?！居猛尽扛爬ㄓ^察尺橈骨及前臂軟組織側位的形態(tài)和骨質變化。

尺、橈骨側位顯示圖2021/5/923（四）肘部1．肘關節(jié)前后位【體位設計】被檢者側坐于攝影床陰極端；被檢側肘關節(jié)伸直，尺骨鷹嘴置于照射野中心?！局行木€】對準肱骨內上髁和外上髁連線中點垂直暗盒射入。

肘關節(jié)前后位攝影體位2021/5/924

【標準影像顯示】尺、橈骨近端及肱骨遠端，肘關節(jié)前后位影像；軟組織影像顯示良好。

【用途】概括觀察肘關節(jié)正位投影形態(tài)和骨質情況。

肘關節(jié)前后位顯示圖

2021/5/925

2．肘關節(jié)側位【體位設計】被檢者側坐于攝影床陰極端；被檢側肘關節(jié)屈曲約呈90°角，尺側在下平放于暗盒上；肱骨內上髁置于照射野中心?！局行木€】對準肱骨外上髁垂直暗盒射入。肘關節(jié)側位攝影體位圖2021/5/926【標準影像顯示】尺、橈骨上端及肱骨下端，肘關節(jié)側位影像；軟組織影像顯示良好?！居猛尽坑^察肘關節(jié)的影像形態(tài)及骨質情況。2021/5/927（五）上臂1．肱骨前后位【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，被檢側上肢伸直，且外展20°～30°角，背面緊貼暗盒；暗盒包括肱骨兩端或鄰近病變一端的關節(jié)；肱骨中點置于照射野中心。【中心線】對準肱骨中點垂直暗盒射入。

肱骨前后位攝影體位2021/5/928【標準影像顯示】肱骨前后位影像；軟組織影像顯示良好。【用途】概括觀察肱骨骨質結構，關節(jié)形態(tài)和軟組織情況。

肱骨前后位顯示圖2021/5/9292．肱骨側位【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上；被檢側上臂稍外展，屈時呈90°角，手內旋置于腹前，肱骨內側緊貼暗盒；上臂中點置于照射野中心?！局行木€】對準上臂中點垂直暗盒射入。

肱骨側位攝影體位2021/5/930【標準影像顯示】肱骨側位影像；軟組織影像顯示良好?！居猛尽扛爬ㄓ^察肱骨側位形態(tài)，骨質結構和軟組織影像，與正位同為常規(guī)位置。

肱骨側位顯示圖2021/5/931（六）肩部1．肩關節(jié)前后位【體位設計】被檢者站立于攝影架前；被檢查側上肢稍外旋且與軀干分開，肩部背側緊貼暗盒，其上緣超出肩部軟組織3cm；肩胛骨喙突置于照射野中心?！局行木€】對準肩胛骨喙突垂直暗盒射入。

肩關節(jié)前后位攝影體位2021/5/932【標準影像顯示】肩關節(jié)，肱骨1/3和肩胛骨及臨近鎖骨的正位影像?！竞粑绞健科届o呼吸中屏氣曝光?！居猛尽坑^察肩關節(jié)諸骨的正位投影形態(tài)，特別是肱骨與關節(jié)盂的關節(jié)間隙。

肩關節(jié)前后位顯示圖2021/5/9332．肩鎖關節(jié)前后位【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上或站立于攝影架前；被檢側上臂下垂，兩側肩鎖關節(jié)對探測器中心?！局行木€】對準第三胸椎，垂直暗盒射入。2021/5/934【標準影像顯示】肩胛骨、鎖骨及肩鎖關節(jié)前后位影像?！竞粑绞健可钗鼩夂笃翚馄毓狻！居猛尽扛爬ㄓ^察肩鎖關節(jié)的形態(tài)和骨質結構肩鎖關節(jié)前后位顯示圖2021/5/935（七）鎖骨1．鎖骨后前位【體位設計】被檢者俯臥于攝影床上；頭部轉向對側，被檢側鎖骨緊貼暗盒，被檢側上肢內旋180°角；鎖骨中點置于照射野中心?！局行木€】對準鎖骨中點垂直暗盒射入。

鎖骨后前位攝影體位中心線2021/5/936【標準影像顯示】顯示鎖骨正位影像；肩鎖關節(jié)及胸鎖關節(jié)影像顯示清晰?！竞粑绞健科届o呼吸中屏氣曝光?！居猛尽坑^察鎖骨影像結構。

鎖骨后前位顯示圖2021/5/9372．鎖骨下上斜位【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，頭轉向對側；暗盒橫立于被檢側肩部上方，略向后傾斜30°角，其內緣緊貼頸部。【中心線】向頭側傾斜與水平面呈20°～30°角，經(jīng)鎖骨中點垂直暗盒射入?！緲藴视跋耧@示】顯示鎖骨斜位影像?！竞粑绞健科届o呼吸中屏氣曝光。四、下肢常用攝影體位（一）足部1．足前后位【體位設計】被檢者坐于攝影床上，足向陽極端；被檢側膝關節(jié)屈曲，足底部緊貼暗盒；第3跖骨基底部置于照射野中心?！局行木€】對準第3跖骨基底部垂直暗盒射入。

足正位攝影體位2021/5/939【標準影像顯示】為足正位像，顯示各趾骨、跖骨和部分跗骨正位影像，其他關節(jié)往往顯示不清；足部軟組織影像顯示良好。

【用途】概括觀察踝關節(jié)以前的大部分足骨。

足正位顯示圖2021/5/9402．足側位【體位設計】被檢者坐于攝影床上，足向陽極端；被檢側足外側緣緊貼暗盒，足底與其垂直；第5跖骨基底部置于照射野中心?！局行木€】對準舟楔關節(jié)垂直暗盒射入。

足側位攝影體位2021/5/941【標準影像顯示】顯示足部各骨側位影像。跟、距骨側位，足舟骨顯示清晰。趾、跖、楔骨大部分重疊。足底及足背軟組織影像顯示良好?！居猛尽扛爬ㄓ^察足的影像結構，用于檢查足畸形或足內異物等。

足側位顯示圖2021/5/9423．足內斜位【體位設計】被檢者坐于攝影床上，足向陽極端；被檢側膝關節(jié)屈曲，足底內側貼近暗盒，外側抬高，使足底與暗盒呈30°～45°角；第3跖骨基底部置于照射野中心?！局行木€】對準第3跖骨基底部垂直暗盒射入。

足內斜位攝影體位2021/5/943【標準影像顯示】顯示足部諸骨斜位影像。軟組織影像顯示良好?！居猛尽坑^察骰骨及其相鄰的關節(jié)和第4、5跖骨基底部。

足內斜位顯示圖2021/5/9444．跟骨軸位【體位設計】被檢者坐于攝影床上。被檢側下肢伸直，足尖向上，足背極度屈曲（可用布帶牽拉足前部）。跟底皮膚置于暗盒或IP邊緣內3cm。【中心線】向頭側傾斜35°～45°角，經(jīng)跟骨中點射入暗盒或IP。

跟骨底跟軸位攝影體位2021/5/945【標準影像顯示】為跟骨軸位影像，跟骨體和跟骨各突起均顯示清晰。跟距關節(jié)顯示清晰?！居猛尽坑^察跟骨軸位形態(tài)及骨質情況。

跟骨底跟軸位顯示圖2021/5/9466．跟骨側位【體位設計】被檢者坐于攝影床上。被檢側足部外踝緊貼暗盒，并置其中心。【中心線】對準內踝下2cm垂直暗盒射入。

跟骨側位攝影體位圖2021/5/947【標準影像顯示】顯示跟骨側位影像，跟骨、跟距關節(jié)、跟骰關節(jié)顯示清晰。軟組織影像顯示良好。【用途】常用于檢查跟骨刺、外傷骨折及其他跟骨病變。

跟骨側位顯示圖2021/5/948（二）踝部1．踝關節(jié)前后位【體位設計】被檢者下肢伸直且稍內旋10°～15°角，足尖向上置于暗盒；內、外踝連線中點上1cm置于照射野中心?！局行木€】對準內、外踝連線中點上1cm垂直暗盒射入。

踝關節(jié)前后位攝影體位2021/5/949【標準影像顯示】顯示踝關節(jié)正位影像；關節(jié)間隙顯示清晰，踝關節(jié)呈倒“Ｕ”字形，寬度約0．5cm，中部脛骨后唇與關節(jié)間隙有淡的重疊影，脛腓關節(jié)稍有重疊。

踝關節(jié)前后位顯示圖2021/5/9502．踝關節(jié)側位【體位設計】被檢者坐于攝影床上。被檢側下肢屈膝，外側在下緊貼暗盒。外踝上1cm置于照射野中心?！局行木€】對準內踝上方1cm垂直暗盒射入。

踝關節(jié)側位攝影體位2021/5/951

踝關節(jié)側位顯示圖

【標準影像顯示】顯示踝關節(jié)的側位影像。關節(jié)間隙清晰。軟組織影像顯示清晰。【用途】觀察踝關節(jié)影像結構，與正位片同為常規(guī)片。

2021/5/952（三）小腿1．脛、腓骨前后位【體位設計】被檢側小腿伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍內旋。暗盒邊緣與小腿長軸平行，其上下緣包括兩端關節(jié)或鄰近病變的關節(jié)。被檢側小腿中點置于照射野中心。

脛、腓骨前后位攝影體位2021/5/953

脛、腓骨前后位顯示圖【中心線】中心線對準小腿中點垂直暗盒射入?！緲藴视跋耧@示】顯示脛、腓骨及鄰近關節(jié)正位影像。【用途】概括觀察脛腓骨、膝關節(jié)、踝關節(jié)和其周圍的軟組織。2021/5/9542．脛腓骨側位【體位設計】被檢者側臥于或坐于攝影床上；被檢側膝關節(jié)稍屈曲，小腿外側靠近暗盒；小腿中點置于照射野中心。【中心線】對準小腿中點垂直暗盒射入。

脛、腓骨側位攝影體位

2021/5/955

脛、腓骨側位顯示圖【標準影像顯示】顯示脛、腓骨及鄰近關節(jié)側位影像；軟組織影像顯示清晰。【用途】概括觀察小腿部骨骼、關節(jié)和軟組織影像結構，與正位同為常規(guī)位置。2021/5/956（四）膝部1．膝關節(jié)前后位【體位設計】被檢側下肢伸直平放于暗盒上，足尖向上且稍內旋；暗盒或邊緣與膝關節(jié)長軸平行，髕骨下緣置于照射野中心?！局行木€】對準髕骨下緣垂直暗盒射入。

膝關節(jié)前后位攝影體位2021/5/957

膝關節(jié)前后位顯示圖【標準影像顯示】顯示膝關節(jié)正位影像；膝關節(jié)關節(jié)間隙顯示清晰；軟組織影像顯示良好?！居猛尽坑^察膝關節(jié)關節(jié)間隙，股骨內、外踝，脛骨內、外踝和髕骨的形態(tài)，膝部軟組織、骨骺和籽骨等情況。2021/5/9582．膝關節(jié)側位【體位設計】被檢者側臥于攝影床上；被檢側下肢屈膝約120°～135°角，外側靠近暗盒；髕骨下后緣與置于照射野中心?！局行木€】對準髕骨下后緣垂直暗盒射入。

膝關節(jié)側位攝影體位2021/5/959【標準影像顯示】顯示膝關節(jié)、股骨下端，脛、腓骨上端和臏骨的側位影像；股骨內外髁相互重疊?！居猛尽肯リP節(jié)側位形態(tài)、髕骨、股骨遠端、脛骨近端形態(tài)及骨質情況，軟組織影像等。

膝關節(jié)側位顯示圖

膝關節(jié)側位顯示圖2021/5/9604．髕骨軸位【體位設計】被檢者俯臥于攝影床上；被檢側膝部盡量屈曲置于暗盒，對側下肢伸直；髕骨置于照射野中心?！局行木€】對準髕骨下緣，經(jīng)髕骨后緣垂直暗盒射入?！緲藴视跋耧@示】顯示髕骨和股骨間關節(jié)面軸位影像；髕骨呈扁三角形，位于股骨兩髁的下方?！居猛尽坑^察髕骨軸位影像及骨折后左右分離情況。（五）股骨1．股骨前后位【體位設計】被檢者仰臥于攝影床，被檢側下肢伸直且足稍內旋，股骨平放于暗盒；其上下緣包括兩端或病變鄰近一端的關節(jié)?！局行木€】對準股部中點垂直暗盒射入。

股骨前后位攝影體位2021/5/962【標準影像顯示】顯示股骨及鄰近關節(jié)正位影像；股部軟組織影像顯示清晰?！居猛尽扛爬ㄓ^察股部骨骼、關節(jié)及軟組織情況。

股骨前后位顯示圖2021/5/9632．股骨側位【體位設計】被檢者側臥于攝影床上；被檢側膝部屈曲約呈135°角，股部外側靠近暗盒；對側髖部和膝部屈曲并置于被檢側下肢的前方；股部中點置于照射野中心?！局行木€】對準股部中點垂直暗盒射入。

股骨側位顯示圖2021/5/964【標準影像顯示】顯示股骨及鄰近關節(jié)側位影像；股部軟組織影像顯示良好?！居猛尽扛爬ㄓ^察股骨、膝關節(jié)和股部軟組織側位情況。

股骨側位攝影體位2021/5/965（六）髖部1．髖關節(jié)前后位【體位設計】被檢者雙下肢伸直，足稍內旋，使兩足趾內側互相接觸；被檢側髂前上棘與恥骨聯(lián)合上緣連線中點向外下作垂線2.5cm（股骨頭）為髖關節(jié)正位攝影的定位點，此點對準暗盒中心?！局行木€】對準垂直暗盒射入。

髖關節(jié)前后位攝影體位2021/5/966【標準影像顯示】顯示髖關節(jié)正位影像，骨質及關節(jié)間隙清晰；關節(jié)周圍應包括髂前上棘，大、小粗隆，股骨頸及其延續(xù)的一段股骨體，小盆內壁，恥骨，坐骨，閉孔。2021/5/9672．髖關節(jié)水平側位【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上；被檢側下肢伸直，足內旋。健側髖關節(jié)及膝關節(jié)屈曲外展，避免遮擋X線射入。探測器垂直臺面豎放于被檢側髖部外側，使探測器長軸與股骨頸長軸平行。【中心線】水平方向，向頭側傾斜，從被檢側股骨內側向外上方垂直股骨頸射入探測器?！緲藴视跋耧@示】便于檢查股骨頭后脫位情況。

第三節(jié)胸部攝影一、胸部體表定位標志1．胸骨頸靜脈切跡位于胸骨上緣的凹陷處，平第2胸椎下緣高度。2．胸骨角為胸骨柄體交界處，微向前凸，兩側與第2肋骨前端連接，平對氣管分叉及第4、5胸椎椎體交界處。3．劍突末端為胸骨最下端，平第11胸椎椎體高度。4．肋弓構成胸廓下口的前緣部分，肋弓的最低點平第3腰椎高度。5．鎖骨中線為通過鎖骨中點的垂線。6．腋前線為通過腋窩前緣的垂線。7．腋中線為通過腋窩中點的垂線。8．腋后線為通過腋窩后緣的垂線。二、胸部攝影注意事項1．攝影前認真閱讀申請單。2．胸部主要檢查肺臟時，常規(guī)取后前位與側位；主要檢查心臟時常規(guī)取后前位、左側位、斜位。3．檢查肺部時中心線經(jīng)第4、5胸椎平面垂直射入暗盒；檢查心臟時，中心線經(jīng)第6、7胸椎平面垂直射入暗盒。4．胸部攝影焦―片距為：站立后前位檢查肺180cm，檢查心臟200cm；臥位攝影時一般均用100cm。5．肺部及膈上肋骨應攝取深吸氣后屏氣像；心臟應攝取平靜呼吸下屏氣像。6．胸部攝影的曝光時間，要求使用X線管容量允許的最短時間。7．肺部照片主要觀察肺紋理和肺實質影像，因肺泡內充氣，吸收X線量少，所需攝影條件較小。8．膈上肋骨與肺組織重疊，膈下肋骨與腹腔臟器重疊，兩者對X線的吸收差異很大，攝影時應根據(jù)膈上肋骨深吸氣、膈下肋骨深呼氣的技術選擇曝光條件分別進行攝片。9．若兩側肺部密度相差懸殊較大或欲觀察肋骨、心臟、鎖骨等遮蓋的肺組織以及縱隔腫瘤等影像，可采用高千伏技術攝影，選用高柵比的濾線柵。10．胸骨正位攝影時應采用低千伏、小毫安、長時間、近距離并傾斜中心線的攝影技術，并在均勻淺呼吸的方式下曝光。11．由于胸廓兩側對稱，一般不用側位攝影，必要時取斜位、切線位攝影。

12．膠片或IP尺寸：胸部整體片（14英寸×14英寸）或（12英寸×15英寸）。

13．攝影時去除衣物、異物、敷料，應注意對被檢者的X線防護,特別注意體位防護的運用。三、胸部常用攝影體位1．胸骨后前斜位【體位設計】被檢者身體矢狀面與床面長軸垂直；俯身使頸部前伸，胸骨緊貼在墊高約5cm暗盒上，兩臂內旋置于身旁；暗盒上緣達胸鎖關節(jié)上2cm，下緣包括劍突?！局行木€】自背部脊柱右后射至左前方，對準肩胛骨內緣與第４胸胸椎連線中點，經(jīng)胸骨中點射入暗盒中心。

胸骨后前位攝影體位2021/5/976【標準影像顯示】顯示胸骨正位全貌影像，胸骨柄、胸骨體及劍突邊緣銳利,背景模糊，從右后射入時，胸骨左側部與心臟重疊，右側與肺野重疊，顯示密度不均勻，右側對比度高于左側，右側緣清晰度較高?！竞粑绞健烤徛B續(xù)淺呼吸曝光。

胸骨后前位顯示圖2021/5/9772．胸骨側位【體位設計】被檢者側立于攝影架前，下頜頦部略抬起，兩臂放于后背，兩手相握，肩部盡量向后，胸部前挺；暗盒上緣包括胸鎖關節(jié)上2cm，下緣包括劍突，前胸壁位于暗盒前中1/3處?！局行木€】水平投射，對準胸骨角距胸前壁后約4cm處垂直暗盒射入。

胸骨側位攝影體位2021/5/978【標準影像顯示】顯示胸骨側位影像；胸骨柄、胸骨體、劍突骨質及前后緣骨皮質顯示清晰，胸鎖關節(jié)重疊?！竞粑绞健可钗鼩夂笃翚馄毓狻！居猛尽坑^察胸骨前后面骨質情況。

胸骨側位顯示圖2021/5/9794．膈上肋骨前后位【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直暗盒并對其中線；上臂上舉抱頭，肩部內收，避免肩胛骨與肋骨重疊；暗盒上緣超出肩部6cm,下緣超出劍突3cm?！局行木€】經(jīng)過第7頸椎垂直射入?！緲藴视跋耧@示】膈上肋骨前后位影像?！竞粑绞健可钗鼩夂笃翚馄毓?。5．膈下肋骨前后位【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，或站立于攝影架前，身體正中矢狀面垂直暗盒，上臂上舉置于頭旁，髖、膝屈曲，雙足踏于床面；暗盒板置于濾線器托盤中，其下緣對肋弓下3cm處，兩側包括胸腹外緣?！局行木€】對準臍，向頭側傾斜10°～15°角射入?！緲藴视跋耧@示】顯示第8～12肋骨正位影像，肋骨紋理清晰可見。【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光。

（二）呼吸系統(tǒng)常用體位1．胸部后前位【體位設計】被檢者前胸緊貼暗盒立于攝影架前，頭稍上仰，暗盒上緣超出兩肩峰3cm；兩手背放在髖部，雙側肘部內旋，使兩側肩胛骨拉出肺野?！局行木€】水平投射，經(jīng)第5-6胸椎高度垂直暗盒射入。

胸部后前位影體位2021/5/982【標準影像顯示】雙肺后前位影像?！竞粑绞健可钗鼩夂笃疗毓?。【用途】胸部后前位平片是X線檢查胸部的疾患的初選位置。

胸部后前位顯示圖2021/5/9832．胸部側位【體位設計】被檢者側立于攝影架前，兩臂上舉，交叉抱頭，使兩肩盡量不與肺部重疊；暗盒或上緣平第7頸椎，前胸壁及后背部與暗盒邊緣等距?！局行木€】水平投射，平第5-6胸椎高度經(jīng)側胸壁中點，垂直暗盒射入。

胸部側位攝影體位2021/5/984【標準影像顯示】常規(guī)位置?！竞粑绞健可钗鼩夂笃翚馄毓狻！居猛尽磕苡^察縱隔、心臟后方和后部橫膈上方的肺部情況，以發(fā)現(xiàn)在后前位影像不能顯示的病灶。

胸部側位顯示圖2021/5/9853．胸部前弓位（前后方向）

【體位設計】被檢者立于攝影架前約30cm處，兩足分開與肩同寬，兩手背放于髖部，肘部屈曲內旋，身體后仰，肩部緊靠暗盒，下胸部向前凸，使胸部冠狀面與暗盒呈45°角。暗盒上緣超出鎖骨6～7cm，兩側與側胸壁等距。

胸部前弓位（前后方向）體位2021/5/986【中心線】水平投射，經(jīng)胸骨角與劍突連線中點垂直暗盒射入?！緲藴视跋耧@示】此位置顯示肺部前凸位影像，常用來觀察肺尖與鎖骨上或肋骨重疊的病變?！竞粑绞健可钗鼩夂笃翚馄毓狻！居猛尽看宋恢弥饕@示肺尖部病變，對在前后位被肋骨和鎖骨遮蔽的病灶都能清楚顯示。4、心臟、大血管右前斜位（胸部右前斜位）

體位：病人立位，右前胸轉向前，緊貼攝影架面板或暗盒面，使身體冠狀面與面板成45°~55°角。右手背放于臀部，屈肘內收，左手上舉抱頭，保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣包括左側胸壁。平靜呼吸狀態(tài)下屏氣曝光。中心線：對準左腋后線經(jīng)第7胸椎水平方向射入。2021/5/9885、心臟、大血管左前斜位（胸部左前斜位）

體位：病人立位，左前胸轉向前，緊貼攝影架面板或暗盒面，使身體冠狀面與面板成65°~75°角。左手背放于臀部，屈肘內收，右手上舉抱頭保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣包括右側胸壁。中心線：經(jīng)右腋后線，第7胸椎水平方向射入。平靜呼吸后屏氣曝光。2021/5/989一、腹部體表定位標志

腹部常用“九分法”來進行劃分，上水平線為經(jīng)過兩側肋弓下緣最低點的連線，下水平線為經(jīng)過兩側髂嵴最高點的連線，兩條垂直線分別為左鎖骨中線與左腹股溝韌帶中點的連線和右鎖骨中線與右腹股溝韌帶中點的連線。

腹部“九分法”第四節(jié)腹部攝影2021/5/990二、腹部攝影注意事項1．除急腹癥及孕婦外，攝影前應清潔腸道。（1）自潔法（2）灌腸法2．使用正確的攝影體位，可疑腸梗阻、穿孔、出血時，應盡量采用站立位攝影。3．先天性肛門閉鎖者，應在嬰兒出生后20小時左右進行攝影。4．腹部攝影一般選擇深呼氣后屏氣曝光。5．除新生兒外，腹部攝影均應使用濾線器技術，焦-片距為90～100cm。6．膠片尺寸：成人全腹部（12英寸×15英寸）。7．攝影時應注意對被檢者性腺器官等進行X線防護,特別注意體位防護的運用。三、腹部常用攝影體位（一）腹部1．腹部仰臥前后位【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，上臂上舉，下肢伸直；暗盒置于濾線器托盤上，上緣平劍突上3cm，下緣包括恥骨聯(lián)合下3cm?！局行木€】經(jīng)劍突至恥骨聯(lián)合連線中點垂直暗盒射入。

腹部仰臥前后位攝影體位圖2021/5/993【標準影像顯示】顯示全腹部正位影像?！竞粑绞健可詈魵夂笃翚馄毓?。【用途】概括觀察腹腔臟器，如診斷泌尿系結石。

腹部前后位顯示圖2021/5/994三、腹部常用攝影體位（一）腹部2．前后立位腹部平片【體位設計】被檢者站立于攝影架前，上肢自然下垂稍外展；暗盒置于濾線器托盤上，探測器上緣包括橫膈，下緣包括恥骨聯(lián)合上緣。【中心線】經(jīng)劍突至恥骨聯(lián)合連線中點垂直暗盒射入。2021/5/995【標準影像顯示】顯示全腹部正位影像。【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光?！居猛尽吭\斷腸梗阻及胃腸道穿孔。

腹部前后位顯示圖2021/5/9962．腹部倒立正側位【體位設計】在患兒肛門處放一金屬標記，陪護人員一手持患兒雙踝部，另一手托患兒肩部或頭部，使患兒臀背部貼近暗盒，邊緣超出肛門處皮膚6cm?！局行木€】水平投射對準恥骨聯(lián)合上緣，垂直暗盒射入。

腹部倒立正側位攝影體位2021/5/997【標準影像顯示】腹部倒立正位影像。顯示金屬標志到直腸盲端的距離。【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光?！居猛尽繖z查先天性肛門閉鎖。

腹部倒立正側位顯示圖2021/5/998（四）膀胱區(qū)1．膀胱前后位

【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，正中矢狀面與床面垂直，并對準臺中線。上肢放于身體兩側，下肢伸直；暗盒置于濾線器托盤中，其上緣平髂嵴，下緣超過恥骨聯(lián)合。

【中心線】對準恥骨聯(lián)合上4cm垂直暗盒射入。【標準影像顯示】膀胱區(qū)前后位影像，觀察膀胱結石的常規(guī)位置?！竞粑绞健可詈魵夂笃翚馄毓?。【用途】主要觀察膀胱內的陽性結石影像。膀胱造影時多攝取此位。

第五節(jié)脊柱攝影一、脊柱攝影注意事項1．攝影前應詳細閱讀申請單。2．攝影前應去除被攝部位體表不透X線的膏藥、輔料及可顯影的衣物等。3．擺放攝影體位時，利用調整被檢者體位或中心線方向來適應脊柱生理或病理彎曲，使X線與椎間隙平行。4．脊柱外傷患者攝影時，應囑其盡量自己移動。5．脊柱攝影應包括鄰近有特殊標志的椎骨，以識別椎序。6．腰椎攝影宜深呼氣后屏氣曝光，使腹部組織變薄，利于提高影像對比。7．脊柱攝影管電壓較高，需使用濾線器攝影技術，并使用適當厚度的過濾板。8．脊柱攝影用膠片尺寸。二、脊柱常用攝影體位（一）頸椎

1．第1、2頸椎張口位

【體位設計】被檢者仰臥于攝影床，身體正中矢狀面垂直并重合于臺中線，兩臂置于身旁；下頜稍仰，使上頜切牙咬合面與乳突尖連線垂直于床面，上、下切牙連線對暗盒中心；曝光時被檢者口盡量張大并發(fā)“啊”聲，使第1、2頸椎投影于口腔陰影之中。

【中心線】經(jīng)張大的口腔中心與暗盒垂直射入。【標準影像顯示】為口腔中寰、樞椎前后位影像，尤其是樞椎的齒突位于寰椎兩側塊之間，寰椎橫突位于側塊外部，下方樞椎的骨質棘突，椎弓及寰樞關節(jié)清晰可見?！竞粑绞健科毓鈺r使被檢者喉部做“啊”聲。2.第3～7頸椎前后位【體位設計】被檢者身體正中矢狀面垂直暗盒，并重合其中線，兩臂置于身旁；頭稍上仰，聽鼻線水平面垂直于暗盒；暗盒上緣平耳廓上緣，下緣平胸骨頸靜脈切跡?！局行木€】向頭端傾斜10°～15°角，對準甲狀軟骨射入暗盒。

頸椎仰臥前后位攝影體位2021/5/9105【標準影像顯示】顯示第3～7頸椎正位影像，頸椎棘突位于椎體正中，橫突左、右對稱顯示；頸椎骨質、椎間隙與鉤椎關節(jié)顯示清晰。

【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光。2021/5/91064．頸椎側位

【體位設計】被檢者側立于攝影架前，被檢者雙手各持一沙袋，使兩肩盡量下垂，頭稍后仰，使聽鼻線水平面與暗盒垂直，暗盒上緣平耳廓上緣，下緣包括第1胸椎。

【中心線】經(jīng)甲狀軟骨水平面，頸部前后連線中點，垂直暗盒射入。2021/5/9107【標準影像顯示】顯示全部頸椎側位影像，椎體骨質、各椎間隙及椎間關節(jié)顯示清晰。【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光。【用途】概括觀察第1～7頸椎的影像結構。2021/5/91085．頸椎斜位【體位設計】被檢者站立于攝影架前；被檢側頸部近暗盒，冠狀面與暗盒呈55-65°角；左后斜位時相反；暗盒上緣平耳廓上緣，下緣包括第一胸椎。【中心線】經(jīng)甲狀軟骨水平面，頸部中點射入暗盒。2021/5/9109【標準影像顯示】顯示頸椎斜位影像。近膠片側椎間孔、椎弓根顯示清楚，右后斜位顯示左側椎間孔，左后斜位顯示右側椎間孔；?！竞粑绞健科届o呼吸屏氣曝光?！居猛尽坑^察頸椎椎間孔、小關節(jié)及椎弓根。一般同時拍左右兩側，以便對比。2021/5/9110（二）胸椎1．胸椎前后位

【體位設計】被檢者身體正中矢狀面垂直于床面并對準臺中線；兩臂置于身旁，下肢伸直或屈髖屈膝，兩足平踏床面；暗盒上緣平第7頸椎，下緣包括第1腰椎。

【中心線】對準第6胸椎（胸骨角與劍突連線中點）垂直暗盒射入。

胸椎前后位攝影體位2021/5/9111【標準影像顯示】顯示第1至12胸椎前后位影像，胸鎖關節(jié)，橫突，肋骨對稱投影于椎體兩面?zhèn)?；棘突序列于椎體正中，兩側橫突、椎弓根對稱顯示；各椎間隙清楚，【呼吸方式】平靜呼吸中屏氣曝光。2021/5/91122．胸椎側位

【體位設計】被檢者側臥于攝影床上，兩臂上舉屈曲，雙側髖、膝屈曲以支撐身體，兩膝間放沙袋或棉墊，棘突后緣置于臺中線外約5cm處暗盒下緣包括第１腰椎。

【中心線】中心線對準第6或第7胸椎垂直暗盒射入。

胸椎側位攝影體位2021/5/9113【標準影像顯示】顯示胸椎的側位影像，椎間隙顯示清楚，各椎體及附件結構清晰顯示?！竞粑绞健恐攸c觀察膈上胸椎時，深吸氣后屏氣曝光；重點觀察下胸椎時，深吸氣再呼出后曝光。

胸椎側位顯示圖2021/5/9114（三）腰椎1．腰椎前后位【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，兩髖、膝屈曲，雙足踏床面，使腰部貼近床面，暗盒上緣平第12胸椎，下緣包括部分骶骨；X線管陰極端置于組織較厚的上部分腰椎?！局行木€】對準第3腰椎(臍上3cm)垂直暗盒射入。

腰椎前后位攝影體位圖2021/5/9115【標準影像顯示】顯示腰椎前后位影像，第1～5腰椎、腰骶關節(jié)、兩側骶髂關節(jié)及兩側腰大肌包括在照片中，并對稱顯示；第3腰椎椎體各緣呈切線狀顯示，【呼吸方式】深呼氣后屏氣曝光。2021/5/91162．腰椎側位【體位設計】被檢者側臥于攝影床上，髖、膝屈曲支撐身體；身體冠狀面與床面垂直；棘突后緣置于暗盒中線外約5cm處。暗盒上緣平第12胸椎，下緣包括部分骶骨?！局行木€】經(jīng)臍上3cm即第3腰椎平面，垂直暗盒射入。

腰椎側位攝影體位2021/5/9117【標準影像顯示】椎體結構及骨紋理、椎間隙清晰顯示為第1～5腰椎側位影像。上下關節(jié)突重疊，橫突與椎弓重疊，棘突伸向后方，關節(jié)間隙較寬而清晰，【呼吸方式】平靜呼吸屏氣曝光。2021/5/91183．腰椎前后斜位【體位設計】身體冠狀面與床面呈45°角，被檢側髖、膝屈曲，棘突后緣在床面上的投影位于臺中線外約4cm處，暗盒上緣平第12胸椎，下緣包括上部骶椎，臍孔上方3cm處對暗盒中心?！局行木€】對準第3腰椎垂直暗盒射入。

腰椎前后斜位攝影體位2021/5/9119【標準影像顯示】腰椎附件在斜位片上顯示為“小狗狀”：近片側橫突為“狗嘴”，椎弓根為“狗眼”，椎弓峽部為“狗頸”，上關節(jié)突為“狗耳”，下關節(jié)突為“狗前腿”，“后腿”為下關節(jié)突，“狗尾巴”為橫突?！竞粑绞健科届o呼吸屏氣曝光。

腰椎前后斜位顯示圖2021/5/91204．骶髂關節(jié)前后位

【體位設計】攝影體位與腰椎前后位相同；暗盒上緣包括髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。

【中心線】向頭端傾斜15°或20°角（男性15°、女性20°），經(jīng)兩側髂前上棘連線中點射入暗盒。5、骶髂關節(jié)前后斜位體位：被檢者取仰臥位。被檢側的臀部抬高，身體冠狀面與臺面成25°~30°，被檢側的髂前上棘內2.5cm處對臺面中線。中心線：向頭側傾斜10°~25°對準恥骨聯(lián)合上緣水平。2021/5/9122（四）骶、尾椎1．骶、尾椎前后位

【體位設計】被檢者仰臥，兩臂置于身旁，雙下肢伸直并攏，骶椎攝影時，暗盒上緣平髂嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合；尾椎攝影時，暗盒中心對恥骨聯(lián)合下3cm處。【中心線】骶椎攝影時向頭端傾斜15°～20°角射入暗盒；尾椎攝影時向足端傾斜15°角射入暗盒，入射點均為恥骨聯(lián)合上方3cm處?！緲藴视跋耧@示】骶中嵴及尾椎位于照片正中，骨質結構清晰左右對稱?！竞粑绞健繙\緩呼吸或平靜呼吸中屏氣曝光。2、骶、尾椎側位

【體位設計】被檢者側臥于攝影床上，雙髖、膝屈曲支撐身體，身體冠狀面與床面垂直；骶部后緣置床面中線外4cm；暗盒后緣超出骶部后緣3cm，上緣平第5腰椎，下緣包括尾椎下緣。

【中心線】經(jīng)髂后下棘平面與暗盒垂直射入。【標準影像顯示】骶、尾椎顯示于照片中，邊界明確；腰骶關節(jié)及骶尾關節(jié)間隙清晰可見；骶骨兩側無名線重疊為單一致密線?！竞粑绞健繙\緩呼吸不屏氣曝光。如主要觀察尾椎時，攝影時所用毫安秒應比腰椎側位低，否則尾椎顯示不清楚。

第六節(jié)骨盆攝影一、骨盆體表定位標志1.骨盆的最高點髂嵴兩側連線為第4腰椎棘突水平。2.骨盆兩側前上方，最突出的骨為髂前上棘，重要骨性標志之一。3.恥骨聯(lián)合與尾骨在同一平面上。4.尾骨尖端也是骨盆攝影的重要標志。二、骨盆攝影注意事項

1．攝影前應盡量清潔腸道，排空膀胱尿液。

2．骨盆外傷應注意避免因搬動造成不必要的損傷。

3．因骨盆結構復雜，中心線入射點對各部投影有較大影響，攝影時應充分利用體表定位標志。

4．盆腔組織密度高、厚度大，攝影時應采用濾線器攝影技術。

5．骨盆攝影，呼吸方式為平靜呼吸時曝光。

6．膠片尺寸：骨盆整體片（12英寸×15），特別注意體位防護的運用。三、骨盆攝影常用體位骨盆前后位

【體位設計】被檢者仰臥于攝影床上，兩下肢伸直，足尖向上，兩拇趾內側相互接觸；暗盒上緣超出髂嵴2cm，下緣包括坐骨。

【中心線】對準兩側髂前上棘連線中點下方3cm處，與暗盒垂直射入。

骨盆前后位攝影體位圖2021/5/9129【標準影像顯示】兩側髂骨翼與其他諸骨密度均勻，骨結構清晰可見；髖關節(jié)骨頭位于骨盆兩側下1/4處。【呼吸方式】淺呼吸中曝光?？梢蚺枨粌扰K器移動模糊而使骨骼影像較。

骨盆前后位顯示圖2021/5/9130

第七節(jié)頭顱攝影一、頭顱解剖定位標志

1．聽眶線為外耳孔與同側眼眶下緣間的連線。

2．聽眥線為外耳孔與同側眼外眥間的連線。與同側聽眶線約呈12°角。

3．聽鼻線為外耳孔與同側鼻翼下緣間的連線。與同側聽眶線約呈13°角。

4．聽口線為外耳孔與同側口角間的連線。與同側聽眶線約呈23°角。

5．聽眉線為外耳孔與眉間的連線。與同側聽眶線約呈10°角。

6．瞳間線為兩瞳孔間的連線。二、頭顱攝影注意事項

1．攝影前應了解被檢者病情、檢查目的、選擇合適的攝影體位和攝影條件。

2．攝影時要讓被檢者體位舒適，以避免曝光時可能產(chǎn)生位置移動。

3．攝影前應去掉被檢者頭部的發(fā)卡、飾物、活動假牙等物品。

4．頭顱解剖結構復雜，擺放攝影體位時應充分利用頭顱的一些標準平面和體表定位標志線。5．攝影時要明確X線的投射方向以及中心線的入射點和出射點。6．頭顱攝影呼吸方式為平靜呼吸下屏氣，曝光前應做好呼吸訓練。7．正確使用濾線器設備，確定適當?shù)恼丈湟埃?片距取90～100cm。8．某些結構對稱的部位，需攝雙側影像進行對比時，兩側的攝影條件必須一致。9．攝影時必須對被檢者進行有效的X線防護。三、頭顱攝影常用體位（一）頭顱1．頭顱后前位【體位設計】被檢者俯臥于攝影床上，下頜內收，額部及鼻尖緊貼床面，聽眥線垂直于床面；暗盒上緣超出顱頂約3cm?！局行木€】自枕外隆凸經(jīng)眉間垂直暗盒射入。

頭顱后前位攝影體位2021/5/9134【標準影像顯示】骨板及骨質結構顯示清晰；矢狀縫及鼻中隔影像居中，兩眼眶影像對稱；頂骨及兩側顳骨的影像對稱。

頭顱后前位顯示圖2021/5/91352．頭顱側位【體位設