精神科住院醫(yī)師考試：呼吸內(nèi)科真題模擬匯編（共316題）

精神科住院醫(yī)師考試：呼吸內(nèi)科真題模擬匯編共316題（單選題316題，多選題0題）導(dǎo)語：2023年“精神科住院醫(yī)師考試：呼吸內(nèi)科”考試備考正在進(jìn)行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《精神科住院醫(yī)師考試：呼吸內(nèi)科真題模擬匯編》，全套共316道試題（其中單選題316題，多選題0題），希望對大家備考有所幫助，請把握機(jī)會抓緊復(fù)習(xí)吧。預(yù)祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（316題）1、提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）（單選題）A.呼氣相延長B.脈壓增加C.呼吸性堿中毒D.胸腹矛盾運(yùn)動E.煩躁不安試題答案：D2、原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是（）（單選題）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.糞球菌D.厭氧菌E.星形諾卡菌試題答案：D3、男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）（單選題）A.PPD試驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰檢瘤細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.肺CT試題答案：B4、男性，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度燒傷60%，在院外度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。若上消化道出血被證實(shí)，為了明確病變位置及范圍，選用最佳檢查方法是（）（單選題）A.胃十二指腸鋇餐檢查B.纖維胃鏡檢查C.選擇性動脈造影檢查D.CT檢查E.MRI檢查試題答案：B5、男，55歲，吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）（單選題）A.大葉性肺炎B.COPDC.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸試題答案：B6、男，50歲，從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血壓130/75mmHg，右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無干濕啰音。身體其余部位無損傷?，F(xiàn)場急救的最重要處理是（）（單選題）A.靜脈輸液治療B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療C.加壓包扎，迅速消除反常呼吸D.行氣管插管、人工控制呼吸E.行氣管切開術(shù)試題答案：C7、包裹性積液（）（單選題）A.X線示肋膈角變鈍B.X線示大片狀、邊緣模糊陰影C.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈"D"字征陰影E.X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影試題答案：D8、男，52歲，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L。WBC850×10/L，N20%，L80%，細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L，PPD（+）。最可能的診斷是（）（單選題）A.右側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C.右側(cè)惡性胸腔積液D.右側(cè)化膿性胸腔積液E.右側(cè)漏出性胸腔積液試題答案：C9、確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的依據(jù)是（）（單選題）A.胸部X線片B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀E.胸部檢查試題答案：C10、有關(guān)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的描述，不正確的是（）（單選題）A.氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)B.AHR者均可診斷哮喘C.變應(yīng)原進(jìn)入體內(nèi)后可釋放多種活性介質(zhì)誘導(dǎo)哮喘發(fā)生D.LAR是由于氣道慢性炎癥的結(jié)果E.神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)試題答案：B11、男，18歲，2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）（單選題）A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B.將閉式引流改為開放引流C.胸膜纖維板剝除術(shù)D.胸膜肺切除術(shù)E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良試題答案：C12、男，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次／分，血壓96/60mmHg（12.8/8kPa），中心靜脈壓10cmHO（98kPa）。呼吸頻率22次／分，動脈血氧分壓66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最緊急的并發(fā)癥是（）（單選題）A.心功能不全B.肺功能衰竭C.腎衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多試題答案：C13、符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）（單選題）A.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgB.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgC.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHgD.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgE.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg試題答案：B14、女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音治療哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物是（）（單選題）A.頭孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.度冷丁E.右旋糖苷40試題答案：C15、可致縱隔撲動的疾病是（）（單選題）A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.開放性氣胸D.血?dú)庑谽.膿胸試題答案：C16、女，50歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/d。體檢：T40℃。右下肺叩呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指（+），應(yīng)考慮的診斷為（）（單選題）A.支氣管炎B.急性肺膿腫C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎試題答案：B17、男性，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是（）（單選題）A.甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療試題答案：A18、COPD最主要的并發(fā)癥是（）（單選題）A.肺源性心臟病B.肺間質(zhì)病變C.肺膿腫D.纖維素性肺炎E.肺萎陷試題答案：A19、慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為（）（單選題）A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能試題答案：E20、患者，女，66歲。吸煙史20年。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱6天，昏睡4小時入院。入院后查體BP145/95mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120/分，期前收縮3次／分，下肢凹陷性水腫。最可能該患者死亡的原因是（）（單選題）A.休克B.肺性腦病C.心律失常D.DICE.消化道出血試題答案：B21、主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是（）（單選題）A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素試題答案：D22、患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）（單選題）A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.心源性哮喘試題答案：D23、下列胸腔積液檢查項(xiàng)目中，對診斷結(jié)核性胸膜炎最有幫助的是（）（單選題）A.鐵蛋白B.乳酸脫氫酶C.有核細(xì)胞分類D.涂片抗酸染色E.腺苷脫氨酶試題答案：E24、男，25歲學(xué)生，近2周來因"備考"較勞累后感覺乏力、今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血數(shù)口而就診。查體：T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×10/L，胸腔積液／血清LDH比例為0.85，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是（）（單選題）A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎C.右上肺支原體肺炎D.右上肺過敏性肺炎E.右上肺癌試題答案：B25、胸膜摩擦音聽診的時相特點(diǎn)為（）（單選題）A.吸氣初期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣末期E.呼吸兩相試題答案：C26、患者，女，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20年，心悸、水腫6年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。首選的治療是使用（）（單選題）A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.心血管擴(kuò)張劑D.抗生素E.祛痰劑試題答案：D27、肺炎球菌肺炎，常伴有（）（單選題）A.咳鐵銹色痰B.咳粉紅色泡沫痰C.唇色、瞼結(jié)膜蒼白D.午后潮熱，盜汗E.弛張熱，鞏膜黃染試題答案：A28、支氣管哮喘12年，規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素，近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯不宜采取的（）（單選題）A.加用長效茶堿B.加用小劑量口服激素C.增加吸入激素劑量D.加用短效β激動劑E.加用長效β激動劑試題答案：C29、患者，女，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰22年，心悸、氣急2年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖沖動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為（）（單選題）A.COPDB.COPD+肺膿腫C.COPD+肺心病D.COPD+風(fēng)濕性心瓣膜病E.COPD+冠心病試題答案：C30、患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是（）（單選題）A.胸部X線檢查B.心電圖檢查C.動脈血?dú)夥治鯠.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E.血膽固醇和甘油三酯測定試題答案：A31、患者，男，66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片：右肺門腫塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。該患者肺癌的病理類型最可能是（）（單選題）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.腺鱗癌試題答案：A32、男，×歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10/L．中性0.90該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）（單選題）A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音C.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音D.是肺部炎癥時，實(shí)變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實(shí)變部分傳到胸壁的聲音E.是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音試題答案：A33、下列哪種情況可以出現(xiàn)胸部觸診語音震顫減弱（）（單選題）A.肺膿腫B.肺梗死C.阻塞性肺氣腫D.空洞型肺結(jié)核E.支氣管肺炎試題答案：C34、代償性代謝性酸中毒（）（單選題）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合試題答案：D35、胸腔積液量約400ml（）（單選題）A.X線示肋膈角變鈍B.X線示大片狀、邊緣模糊陰影C.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈"D"字征陰影E.X線示上緣呈向外側(cè)升高的反拋物線陰影試題答案：A36、胸腺瘤好發(fā)部位是（）（單選題）A.前上縱隔B.前下縱隔C.后上縱隔D.后下縱隔E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）試題答案：A37、患者，男，71歲，反復(fù)咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散布濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×109/L，N0.78。符合該患者ECG主要表現(xiàn)不包括（）（單選題）A.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位B.電軸右偏C.VlR/S≥1D.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓E.肺型P波試題答案：D38、男性，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度燒傷60%，在院外度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。在明確診斷后，首先采取的治療是（）（單選題）A.非手術(shù)療法B.手術(shù)縫合止血C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除D.胃大部切除E.感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)試題答案：A39、肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是（）（單選題）A.肺泡壁纖維化B.恢復(fù)正常C.細(xì)支氣管狹窄D.支氣管擴(kuò)張E.肺大泡形成試題答案：B40、患者，男，42歲，寒戰(zhàn)高燒，右側(cè)胸痛4天，查體：T39.5℃，意識模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規(guī)15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸潤陰影，該患者最可能診斷是（）（單選題）A.克雷柏桿菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎試題答案：B41、胸導(dǎo)管阻塞或破裂所致的胸腔積液為（）（單選題）A.漏出液B.滲出液C.膿性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液試題答案：E42、胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，或肺不張（）（單選題）A.毛細(xì)支氣管炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是試題答案：A43、閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是（）（單選題）A.止痛、防治并發(fā)癥B.胸腔穿刺C.胸腔閉式引流D.開胸探查E.氣管插管或氣管切開試題答案：A44、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是（）（單選題）A.胸片B.超聲波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常規(guī)試題答案：B45、患者，男，66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片：右肺門腫塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。初步診斷首先考慮的肺癌類型是（）（單選題）A.周圍型B.彌漫型C.結(jié)節(jié)型D.中心型E.混合型試題答案：D46、以下除了哪一項(xiàng)外，均提示有肺結(jié)核病情活動（）（單選題）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴(kuò)大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚試題答案：E47、胸部X線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，或肺不張（）（單選題）A.毛細(xì)支氣管炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是試題答案：A48、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）（單選題）A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B.每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C.重癥患者每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在l小時內(nèi)滴完E.對青霉素過敏者不可使用此藥試題答案：B49、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）（單選題）A.口角或鼻周單純性皰疹B.肋間帶狀皰疹C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)D.病變部位濕啰音E.病變部位支氣管呼吸音試題答案：B50、女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為（）（單選題）A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.通氣和換氣功能障礙并存D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低E.通氣／血流比例降低試題答案：B51、急性膿胸最常繼發(fā)于（）（單選題）A.肺部感染B.胸部開放性損傷C.膈下膿腫D.膿毒血癥E.胸外科手術(shù)后試題答案：A52、慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是（）（單選題）A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄D.高碳酸血癥E.缺氧性肺血管收縮試題答案：E53、女，60歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛1個月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑5cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為（）（單選題）A.肺膿腫B.結(jié)核瘤C.周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌試題答案：C54、血性胸液（）（單選題）A.乳樣，乙醚試驗(yàn)蘇丹Ⅲ染成紅色B.草黃微濁，細(xì)胞數(shù)>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E.RBC>5×109/L、細(xì)胞數(shù)<400×106/L試題答案：E55、COPD患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）（單選題）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌試題答案：B56、在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是（）（單選題）A.克雷白桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎試題答案：E57、診斷COPD，最有價值的檢查是（）（單選題）A.Pa0，低于正常B.殘氣量／肺總量>40%C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%試題答案：B58、在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是（）（單選題）A.克雷白桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎試題答案：E59、男，×歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10/L．中性0.90對該患者診斷最有意義的檢查是（）（單選題）A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)B.心電圖檢查C.腹部超聲波檢查D.血沉、肝功檢查E.胸部X線正側(cè)位攝片試題答案：E60、患者，男，42歲，寒戰(zhàn)高燒，右側(cè)胸痛4天，查體：T39.5℃，意識模糊，右下肺呼吸音減弱，血常規(guī)15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸潤陰影，該患者最可能診斷是（）（單選題）A.克雷柏桿菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.干酪性肺炎E.病毒性肺炎試題答案：B61、提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）（單選題）A.呼氣相延長B.脈壓增加C.呼吸性堿中毒D.胸腹矛盾運(yùn)動E.煩躁不安試題答案：D62、金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液最常為（）（單選題）A.漏出液B.滲出液C.膿性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液試題答案：C63、下列哪項(xiàng)不屬于干啰音特點(diǎn)（）（單選題）A.音調(diào)較高B.持續(xù)時間較長C.吸氣時也可聽到D.呼氣時更為明顯E.部位較固定試題答案：E64、45歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時，應(yīng)避免使用的藥物是（）（單選題）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素試題答案：D65、男，25歲，活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（）（單選題）A.胸腔積液B.大葉性肺炎C.干性胸膜炎D.右側(cè)張力性氣胸E.肺氣腫試題答案：D66、男．20歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）（單選題）A.PPD試驗(yàn)B.痰TB-DNAC.血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌E.血沉試題答案：D67、充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為（）（單選題）A.漏出液B.滲出液C.膿性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液試題答案：A68、COPD患者不宜采用（）（單選題）A.戒煙B.預(yù)防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎鏈球菌疫苗E.增強(qiáng)體質(zhì)試題答案：B69、常見前縱隔腫瘤是（）（單選題）A.胸腺瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.肉瘤D.平滑肌瘤E.支氣管囊腫試題答案：A70、漏出性胸液（）（單選題）A.乳樣，乙醚試驗(yàn)蘇丹Ⅲ染成紅色B.草黃微濁，細(xì)胞數(shù)>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E.RBC>5×109/L、細(xì)胞數(shù)<400×106/L試題答案：D71、反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是（）（單選題）A.通氣功能B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.峰流速變異率D.嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白E.皮膚過敏原試驗(yàn)試題答案：B72、代償性呼吸性酸中毒（）（單選題）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合試題答案：C73、刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）（單選題）A.支氣管哮喘B.喘息型慢性支氣管炎C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎試題答案：C74、男，×歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞15×10/L．中性0.90該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）（單選題）A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音C.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音D.是肺部炎癥時，實(shí)變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實(shí)變部分傳到胸壁的聲音E.是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音試題答案：A75、該患最可能的診斷是（）（單選題）A.肥厚型心肌病B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病C.冠心病D.慢性肺源性心臟病E.急性心肌炎試題答案：D76、患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。首先考慮的治療方案是（）（單選題）A.抗感染治療B.抗炎止血治療C.手術(shù)治療D.抗結(jié)核治療E.門診隨訪試題答案：C77、符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）（單選題）A.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgB.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgC.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHgD.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgE.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg試題答案：A78、女，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）（單選題）A.一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）>60%預(yù)計(jì)值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性試題答案：C79、下列胸腔積液檢查項(xiàng)目中，對診斷結(jié)核性胸膜炎最有幫助的是（）（單選題）A.鐵蛋白B.乳酸脫氫酶C.有核細(xì)胞分類D.涂片抗酸染色E.腺苷脫氨酶試題答案：E80、患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識模糊1小時，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×109/L該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓100/60mmHg，動脈血?dú)夥治觯嬲治鮏Umin）提示：PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO-316mmol/L。此時首選擇措施是（）（單選題）A.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素B.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑C.靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白D.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉E.機(jī)械通氣試題答案：E81、男，36歲，平常體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。首選的治療藥物是（）（單選題）A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.慶大霉素C.青霉素D.頭孢他啶E.胃腸道解痙劑試題答案：C82、男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。。該患者血?dú)夥治鍪荆簆H7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起該患者血?dú)夥治霎惓Ｗ钪饕臋C(jī)制是（）（單選題）A.肺泡通氣量下降B.通氣／血流比值失衡C.彌散功能下降D.肺內(nèi)分流E.膈肌疲勞試題答案：B83、惡性胸液（）（單選題）A.乳樣，乙醚試驗(yàn)蘇丹Ⅲ染成紅色B.草黃微濁，細(xì)胞數(shù)>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E.RBC>5×109/L、細(xì)胞數(shù)<400×160/L試題答案：C84、卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑（）（單選題）A.<5mmB.5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失C.10～19mm，1周后留有色素D.15～20mmE.>20mm試題答案：C85、確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（）（單選題）A.血沉檢查B.X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.血結(jié)核抗體檢查試題答案：C86、患者，女。60歲，間斷咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO256mmHg．PaCO246mmHg。給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為29%，則其氧流量應(yīng)調(diào)整為（）（單選題）A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.2.5L/minE.3.0L/min試題答案：C87、滲出性胸液（）（單選題）A.乳樣，乙醚試驗(yàn)蘇丹Ⅲ染成紅色B.草黃微濁，細(xì)胞數(shù)>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E.RBC>5×109/L、細(xì)胞數(shù)<400×106/L試題答案：B88、患者，男，63歲。吸煙史35年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史20年。查體：BP150/70mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A2（）（單選題）A.動脈血?dú)夥治鯞.胸部X線片C.心臟超聲波D.動態(tài)心電圖E.肺功能試題答案：A89、患者，女，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促20年，心悸、水腫6年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽性，下肢水腫。首選的治療是使用（）（單選題）A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.心血管擴(kuò)張劑D.抗生素E.祛痰劑試題答案：D90、女，35歲，平常健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實(shí)變影。最可能診斷為（）（單選題）A.胸膜增厚B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.大葉性肺炎E.肺梗死試題答案：D91、確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的依據(jù)是（）（單選題）A.胸部X線片B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.典型的慢性咳嗽、咳痰癥狀E.胸部檢查試題答案：C92、男，41歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應(yīng)注意有無（）（單選題）A.右上腹肌緊張B.上腹部壓痛C.肺肝濁音界D.肺部呼吸音E.腸鳴音試題答案：D93、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為（）（單選題）A.漏出液B.滲出液C.膿性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液試題答案：B94、女，70歲。因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為（）（單選題）A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.Curling潰瘍試題答案：C95、患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音。對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為（）（單選題）A.β2受體激動劑B.β2受體阻滯劑C.α受體激動劑D.α受體阻滯劑E.抗生素類藥物試題答案：A96、男性，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度燒傷60%，在院外度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。對該病人首先應(yīng)檢查（）（單選題）A.血壓B.大便潛血C.血常規(guī)D.紅細(xì)胞壓積E.凝血酶原時間試題答案：B97、當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為（）（單選題）A.毛花苷丙B.腎上腺素C.氨茶堿D.嗎啡E.呋塞米試題答案：C98、有關(guān)肺結(jié)核發(fā)生發(fā)展的描述，不正確的是（）（單選題）A.原發(fā)型肺結(jié)核主要見于兒童和邊遠(yuǎn)ILI區(qū)初次入城的成人B.血行播散型肺結(jié)核僅來源于有肺內(nèi)和肺外結(jié)核的成人C.浸潤性肺結(jié)核主要為內(nèi)源性感染所致D.肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)E.結(jié)核球是干酪壞死灶被纖維包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成試題答案：B99、男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難l小時，有COPD史20余年。查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干濕啰音，心率120次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)（）（單選題）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰竭C.繼發(fā)肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.右心衰竭試題答案：A100、女，56歲，10天來咳嗽、發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50ml/d，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×10/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞，門診首先考慮（）（單選題）A.空洞型肺結(jié)核B.中央型肺癌C.支氣管肺炎D.肺膿腫E.周圍型肺癌試題答案：D101、急性左心功能不全，常伴有（）（單選題）A.咳鐵銹色痰B.咳粉紅色泡沫痰C.唇色、瞼結(jié)膜蒼白D.午后潮熱，盜汗E.弛張熱，鞏膜黃染試題答案：B102、患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬aO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此時首先考慮的合并癥為（）（單選題）A.ARDSB.腦出血C.肺性腦病D.感染中毒性腦病E.腦栓塞試題答案：C103、失代償性呼吸性酸中毒（）（單選題）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合試題答案：B104、控制支氣管哮喘最重要的措施是：規(guī)律使用：（）（單選題）A.長效β2受體激動劑B.短效β2受體激動劑C.抗組胺藥.D.口服糖皮質(zhì)劑E.吸入糖皮質(zhì)劑試題答案：E105、男，64歲。近1個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咳痰，有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是（）（單選題）A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管肺癌試題答案：E106、預(yù)后最差的肺癌是（）（單選題）A.鱗形細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌試題答案：B107、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯誤的是（）（單選題）A.多見于兒童B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶試題答案：B108、患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）（單選題）A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.心源性哮喘試題答案：D109、克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是（）（單選題）A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液黏稠而重C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細(xì)胞試題答案：B110、單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是（）（單選題）A.疼痛，呼吸運(yùn)動減弱B.胸壁軟化，反常呼吸C.咳嗽，血痰D.嚴(yán)重皮下氣腫E.出血，休克試題答案：B111、大葉性肺炎治療首選藥物是（）（單選題）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.青霉素D.頭孢他啶E.胃腸道解痙劑試題答案：C112、患者，男，25歲，既往體健，半小時前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度發(fā)紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍此時患者的呼吸困難主要不是（）（單選題）A.胸壁軟化B.縱隔撲動C.靜脈血回心障礙D.精神過度緊張E.表現(xiàn)。試題答案：D113、乳糜性胸液（）（單選題）A.乳樣，乙醚試驗(yàn)蘇丹Ⅲ染成紅色B.草黃微濁，細(xì)胞數(shù)>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/LC.LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常D.胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6E.RBC>5×109/L、細(xì)胞數(shù)<400×106/L試題答案：A114、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱，每天體溫高達(dá)39℃～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量臭膿痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20×10/L，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為（）（單選題）A.葡萄球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.急性肺膿腫D.肺結(jié)核E.阻塞性肺炎試題答案：C115、女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音治療哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物是（）（單選題）A.頭孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.度冷丁E.右旋糖苷40試題答案：C116、結(jié)核性大量胸腔積液患者抽液的原則是（）（單選題）A.每次抽液量<1000mlB.加大抗結(jié)核藥物劑量C.每次抽液量以抽盡為止D.合理化療同時合并用潑尼松E.抗結(jié)核治療的同時加用抗菌藥試題答案：A117、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是（）（單選題）A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)E.肝大，觸痛陽性試題答案：B118、男，41歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。體檢應(yīng)注意有無（）（單選題）A.右上腹肌緊張B.上腹部壓痛C.肺肝濁音界D.肺部呼吸音E.腸鳴音試題答案：D119、慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為（）（單選題）A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能試題答案：E120、女，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）（單選題）A.右上肺癌B.右上肺結(jié)核C.右上包裹性積液D.右上大葉性肺炎E.右上支氣管擴(kuò)張癥試題答案：B121、患者，男。37歲，支氣管哮喘重度發(fā)作3天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為（）（單選題）A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣試題答案：E122、男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L如前述各項(xiàng)有關(guān)檢查，均無異常，采取哪項(xiàng)治療為宜（）（單選題）A.肌注青、鏈霉素與維生素KB.靜滴紅霉素C.靜滴頭孢噻肟鈉D.SM+INH+PASE.INH+RFP+EMB試題答案：E123、男，34歲，因反復(fù)干咳、咯血2月、發(fā)熱1周來院門診。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7.8×10/L，PPD（1結(jié)素單位）強(qiáng)陽性，X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是（）（單選題）A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.支原體肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥試題答案：B124、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是（）（單選題）A.胸片B.超聲波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常規(guī)試題答案：B125、下列敘述不正確的是（）（單選題）A.長期慢性咳嗽--慢性支氣管炎B.夜間咳嗽較明顯--肺結(jié)核C.體位改變時咳嗽加劇--支氣管擴(kuò)張D.干性咳嗽--肺炎E.大量膿痰靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象--肺膿腫試題答案：D126、患者，男，71歲，反復(fù)咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150/100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓135/85，雙下肺散布濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×109/L，N0.78。發(fā)生機(jī)制是（）（單選題）A.水鈉潴留B.淋巴回流障礙C.體循環(huán)淤血D.毛細(xì)血管通透性增加E.繼發(fā)性醛固酮增多試題答案：C127、肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了（）（單選題）A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥試題答案：C128、肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看（）（單選題）A.痰菌陰轉(zhuǎn)B.癥狀消失C.X線空洞閉合，炎性陰影消失D.血沉正常E.血清結(jié)核抗體陰性試題答案：A129、急性左心功能不全，常伴有（）（單選題）A.咳鐵銹色痰B.咳粉紅色泡沫痰C.唇色、瞼結(jié)膜蒼白D.午后潮熱，盜汗E.弛張熱，鞏膜黃染試題答案：B130、肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選（）（單選題）A.卡泊芬凈B.克林霉素C.氨苯砜D.復(fù)方新諾明E.氯霉素試題答案：D131、男性，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是（）（單選題）A.甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療試題答案：A132、對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首選抗生素是（）（單選題）A.青霉素GB.頭孢唑啉C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢呋辛試題答案：D133、男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L如前述各項(xiàng)有關(guān)檢查，均無異常，采取哪項(xiàng)治療為宜（）（單選題）A.肌注青、鏈霉素與維生素KB.靜滴紅霉素C.靜滴頭孢噻肟鈉D.SM+INH+PASE.INH+RFP+EMB試題答案：E134、患者，男。32歲，喘息、呼吸困難發(fā)作2天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為（）（單選題）A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注試題答案：C135、血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（）（單選題）A.腋前線第6～8肋間B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間C.腋中線第6～8肋間D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間E.腋后線第6～8肋間試題答案：D136、女，35歲，平常健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實(shí)變影。最可能診斷為（）（單選題）A.胸膜增厚B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.大葉性肺炎E.肺梗死試題答案：D137、隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是（）（單選題）A.肺炎球菌肺炎不斷增加B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E.支原體肺炎很少發(fā)生試題答案：B138、肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了（）（單選題）A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥試題答案：C139、結(jié)核性大量胸腔積液患者伴有毒血癥癥狀重時應(yīng)（）（單選題）A.每次抽液量<1000mlB.加大抗結(jié)核藥物劑量C.每次抽液量以抽盡為止D.合理化療同時合并用潑尼松E.抗結(jié)核治療的同時加用抗菌藥試題答案：D140、原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是（）（單選題）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.糞球菌D.厭氧菌E.星形諾卡菌試題答案：D141、肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時，對療效的考核首先要看（）（單選題）A.痰菌陰轉(zhuǎn)B.癥狀消失C.X線空洞閉合，炎性陰影消失D.血沉正常E.血清結(jié)核抗體陰性試題答案：A142、男，41歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是（）（單選題）A.自發(fā)性氣胸B.肺梗死C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺結(jié)核E.膈神經(jīng)麻痹試題答案：C143、急性肺膿腫抗菌治療的療程是（）（單選題）A.4～6周B.6～8周C.8～12周D.12～16周E.16～20周試題答案：C144、男，55歲，吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）（單選題）A.大葉性肺炎B.COPDC.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸試題答案：B145、與上述診斷符合的心臟改變是（）（單選題）A.心包積液B.室間隔肥厚C.冠狀動脈狹窄D.右心室擴(kuò)大E.心臟瓣膜粘連試題答案：D146、后縱隔腫瘤最常見的是（）（單選題）A.畸胎瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.胸腺瘤D.淋巴源腫瘤E.胸內(nèi)甲狀腺試題答案：B147、充血性心力衰竭所產(chǎn)生的胸腔積液為（）（單選題）A.漏出液B.滲出液C.膿性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液試題答案：A148、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組織胺藥D.β2受體激動劑E.色甘酸鈉試題答案：A149、女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（）（單選題）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.以上都不是試題答案：E150、男性，35歲，燒傷總面積70%，Ⅲ度燒傷60%，在院外度過休克期，創(chuàng)面有感染，傷后4天入院，近2天來腹瀉、黑糞，以往無潰瘍病史。在明確診斷后，首先采取的治療是（）（單選題）A.非手術(shù)療法B.手術(shù)縫合止血C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除D.胃大部切除E.感染創(chuàng)面切痂植皮術(shù)試題答案：A151、COPD患者不宜采用（）（單選題）A.戒煙B.預(yù)防性使用抗生素C.流感疫苗D.肺炎鏈球菌疫苗E.增強(qiáng)體質(zhì)試題答案：B152、患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）（單選題）A.COPDB.肺癌C.COPD+肺心病D.COPD+冠心病E.COPD+心肌病試題答案：C153、大葉性肺炎治療首選藥物是（）（單選題）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.青霉素D.頭孢他啶E.胃腸道解痙劑試題答案：C154、反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是（）（單選題）A.通氣功能B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.峰流速變異率D.嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白E.皮膚過敏原試驗(yàn)試題答案：B155、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯誤的是（）（單選題）A.多見于兒童B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶試題答案：B156、男，38歲，醉酒受涼后，次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量漸增多，并有膿性痰，有臭味，可能的診斷是（）（單選題）A.原發(fā)性肺膿腫B.血源性肺膿腫C.急性膿氣胸D.干酪性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎試題答案：A157、女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（）（單選題）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.以上都不是試題答案：E158、男，51歲，重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次／分，心率108次／分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。為緩解病人的呼吸困難，最好采用（）（單選題）A.高頻通氣B.B.持續(xù)氣道正壓通氣（CAPC.呼氣末正壓通氣（PEEP）D.高濃度吸氧E.雙氣道正壓通氣（Bj-PAP）試題答案：C159、縱隔畸胎瘤好發(fā)部位是（）（單選題）A.前上縱隔B.后上縱隔C.前縱隔D.后縱隔E.中縱隔試題答案：C160、男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是（）（單選題）A.細(xì)胞因子B.炎性介質(zhì)C.生長因子D.全身炎性反應(yīng)E.組織缺血-再灌注過程試題答案：C161、不屬于COPD的體征是（）（單選題）A.桶狀胸B.觸覺語顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長試題答案：B162、男，65歲。因咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱2d入院，痰為膿臭痰，下列與患者此次發(fā)病關(guān)系最密切的病史是（）（單選題）A.1周前接種流感疫苗B.2周前下肢皮膚化膿性感染C.近期牙周炎發(fā)作D.長期大量吸煙E.反流性食管炎病史試題答案：C163、不屬于COPD的體征是（）（單選題）A.桶狀胸B.觸覺語顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長試題答案：B164、患者，男，25歲，既往體健，半小時前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度發(fā)紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍2小時后，呼吸困難加重，咳嗽，頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失，胸片顯示左肺被壓縮約85%，未見液平面，此時應(yīng)（）（單選題）A.立即開胸探查B.行胸腔閉式引流C.氣管內(nèi)插管D.呼吸機(jī)輔助呼吸E.氣管切開試題答案：B165、肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是（）（單選題）A.肺泡壁纖維化B.恢復(fù)正常C.細(xì)支氣管狹窄D.支氣管擴(kuò)張E.肺大泡形成試題答案：B166、患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。為明確診斷首選的檢查是（）（單選題）A.胸部X線檢查B.心電圖檢查C.動脈血?dú)夥治鯠.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E.血膽固醇和甘油三酯測定試題答案：A167、有關(guān)COPD的外因，錯誤的是（）（單選題）A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素C.理化因素的慢性刺激為誘因D.氣候寒冷為發(fā)作的重要誘因E.發(fā)病與過敏因素?zé)o關(guān)試題答案：E168、男，60歲，急性腎衰竭病人，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是（）（單選題）A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注試題答案：A169、女，34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d，一直吸入"萬托林"（β2受體激動劑）仍不能活動而就診。查體：對話中常有中斷，呼吸急促，雙肺散布哮鳴音，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。該患者最佳治療措施是（）（單選題）A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣B.間斷吸入受β2體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素200μg/dC.規(guī)則吸入β2受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿D.靜脈滴注β2受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿E.規(guī)則吸入β2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素>600μg/d+靜脈滴注氨茶堿試題答案：E170、在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）（單選題）A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B.每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C.重癥患者每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在l小時內(nèi)滴完E.對青霉素過敏者不可使用此藥試題答案：B171、男．20歲，低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）（單選題）A.PPD試驗(yàn)B.痰TB-DNAC.血清中結(jié)核抗體D.痰檢抗酸桿菌E.血沉試題答案：D172、下列疾病所致肺動脈高壓中，主要發(fā)病機(jī)制為肺小動脈結(jié)構(gòu)異常的是（）（單選題）A.原發(fā)性肺纖維化B.慢性充血性心力衰竭C.特發(fā)性肺動脈高壓D.急性肺血栓栓塞癥E.慢性阻塞性肺疾病試題答案：C173、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是（）（單選題）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗組織胺藥D.β2受體激動劑E.色甘酸鈉試題答案：A174、下列哪項(xiàng)不屬于干啰音特點(diǎn)（）（單選題）A.音調(diào)較高B.持續(xù)時間較長C.吸氣時也可聽到D.呼氣時更為明顯E.部位較固定試題答案：E175、預(yù)后最差的肺癌是（）（單選題）A.鱗形細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌試題答案：B176、胸部X線常見肺浸潤，多發(fā)生肺膿腫，肺大泡和膿胸、膿氣胸（）（單選題）A.毛細(xì)支氣管炎B.腺病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是試題答案：C177、結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞為（）（單選題）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.嗜中性粒細(xì)胞試題答案：A178、男性，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是（）（單選題）A.痰細(xì)胞學(xué)B.胸部CTC.動脈血?dú)夥治鯠.PEF占預(yù)計(jì)值%E.皮膚過敏原試驗(yàn)試題答案：C179、不是肺膿腫手術(shù)指征的是（）（單選題）A.急性肺膿腫B.反復(fù)大咯血C.支氣管胸膜瘺D.合并支氣管擴(kuò)張者E.內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫試題答案：A180、患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為（）（單選題）A.COPDB.肺癌C.COPD+肺心病D.COPD+冠心病E.COPD+心肌病試題答案：C181、男，35歲，低熱月余，咳痰帶血3天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8．0×109/L需了解下列哪項(xiàng)病史、有助于制定正確治療方案（）（單選題）A.胸膜炎治療用藥情況B.此次病后診斷經(jīng)過C.此前健康體檢情況D.青霉素過敏史E.家庭有無類似病人試題答案：A182、后縱隔腫瘤最常見的是（）（單選題）A.畸胎瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.胸腺瘤D.淋巴源腫瘤E.胸內(nèi)甲狀腺試題答案：B183、假設(shè)診斷成立，最需要的措施是（）（單選題）A.洋地黃類藥物靜脈推注B.快速利尿劑靜脈推注C.呼氣末正壓通氣D.加強(qiáng)抗感染E.輸血試題答案：C184、男，52歲，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g/L。WBC850×10/L，N20%，L80%，細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U/L，PPD（+）。最可能的診斷是（）（單選題）A.右側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C.右側(cè)惡性胸腔積液D.右側(cè)化膿性胸腔積液E.右側(cè)漏出性胸腔積液試題答案：C185、男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是（）（單選題）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.浸潤型肺結(jié)核E.支氣管肺癌試題答案：C186、女，60歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛1個月，無明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑5cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為（）（單選題）A.肺膿腫B.結(jié)核瘤C.周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌試題答案：C187、假設(shè)診斷成立，最需要的措施是（）（單選題）A.洋地黃類藥物靜脈推注B.快速利尿劑靜脈推注C.呼氣末正壓通氣D.加強(qiáng)抗感染E.輸血試題答案：C188、患者，男，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選（）（單選題）A.CTB.核磁共振C.胸腔鏡D.纖維支氣管鏡檢查E.核素掃描試題答案：D189、抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）（單選題）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素試題答案：A190、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產(chǎn)生的胸腔積液為（）（單選題）A.漏出液B.滲出液C.膿性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液試題答案：B191、控制支氣管哮喘最重要的措施是：規(guī)律使用：（）（單選題）A.長效β2受體激動劑B.短效β2受體激動劑C.抗組胺藥.D.口服糖皮質(zhì)劑E.吸入糖皮質(zhì)劑試題答案：E192、主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是（）（單選題）A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素試題答案：D193、血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是（）（單選題）A.腋前線第6～8肋間B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間C.腋中線第6～8肋間D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間E.腋后線第6～8肋間試題答案：D194、男，30歲，30分鐘前被刀刺傷右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107/78mmHg，脈搏96次／分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲?；颊甙胄r后收入病房，呼吸困難，輕度發(fā)紺，右胸部皮下氣腫明顯加重，X線胸片示右肺完全萎陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是（）（單選題）A.立即輸血B.準(zhǔn)備行手術(shù)探查C.傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流D.用注射器穿刺排氣E.繼續(xù)觀察試題答案：C195、男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是（）（單選題）A.細(xì)胞因子B.炎性介質(zhì)C.生長因子D.全身炎性反應(yīng)E.組織缺血-再灌注過程試題答案：C196、患者，男，25歲，既往體健，半小時前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度發(fā)紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍2小時后，呼吸困難加重，咳嗽，頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫，左側(cè)呼吸音消失，胸片顯示左肺被壓縮約85%，未見液平面，此時應(yīng)（）（單選題）A.立即開胸探查B.行胸腔閉式引流C.氣管內(nèi)插管D.呼吸機(jī)輔助呼吸E.氣管切開試題答案：B197、結(jié)核性大量胸腔積液患者抽液的原則是（）（單選題）A.每次抽液量<1000mlB.加大抗結(jié)核藥物劑量C.每次抽液量以抽盡為止D.合理化療同時合并用潑尼松E.抗結(jié)核治療的同時加用抗菌藥試題答案：A198、男，15歲，發(fā)熱1周天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散布干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為（）（單選題）A.阿奇霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.青霉素E.無環(huán)鳥苷試題答案：A199、45歲，低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時，應(yīng)避免使用的藥物是（）（單選題）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素試題答案：D200、患者，男。37歲，支氣管哮喘重度發(fā)作3天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為（）（單選題）A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣試題答案：E201、金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液最常為（）（單選題）A.漏出液B.滲出液C.膿性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液試題答案：C202、急性腎衰竭病人少尿期或無尿期出現(xiàn)水中毒的常見原因是（）（單選題）A.鈉中毒B.酸中毒C.未嚴(yán)格限制入水量D.體內(nèi)內(nèi)生水過多E.抗利尿激素增加試題答案：C203、男，30歲，30分鐘前被刀刺傷右前胸部，咳血痰，呼吸困難。體檢：血壓107/78mmHg，脈搏96次／分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖中線4肋間可見3cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。此時應(yīng)采取的急救措施是（）（單選題）A.吸氧B.靜脈穿刺輸液C.攝胸部X線片D.立即閉合胸部創(chuàng)口E.立即剖胸探查試題答案：D204、患者，男，25歲，既往體健，半小時前從4m高處摔下，左胸疼痛，呼吸困難，急診。神清合作、輕度發(fā)紺，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮動，可觸及骨摩擦，兩肺未聞及濕啰音，胸片見左4、5、6肋各有兩處骨折，肋膈角稍鈍此時患者的呼吸困難主要不是（）（單選題）A.胸壁軟化B.縱隔撲動C.靜脈血回心障礙D.精神過度緊張E.表現(xiàn)。試題答案：D205、刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）（單選題）A.支氣管哮喘B.喘息型慢性支氣管炎C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎試題答案：C206、符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）（單選題）A.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgB.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgC.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHgD.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgE.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg試題答案：B207、男，18歲，2個月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）（單選題）A.繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B.將閉式引流改為開放引流C.胸膜纖維板剝除術(shù)D.胸膜肺切除術(shù)E.改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良試題答案：C208、患者，男，67歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫2年，病情加重伴畏寒發(fā)熱6天入院。體檢：T38.3℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音，心率115次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬aO6.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此時首先考慮的合并癥為（）（單選題）A.ARDSB.腦出血C.肺性腦病D.感染中毒性腦病E.腦栓塞試題答案：C209、女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣腫型患者，近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為（）（單選題）A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.通氣和換氣功能障礙并存D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低E.通氣／血流比例降低試題答案：B210、患者，女，19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年秋、冬季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無雜音。對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為（）（單