中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范

內(nèi)容提要一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范（老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范）三、其它相關(guān)要求當(dāng)前第1頁\共有35頁\編于星期二\0點基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述一、公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化概念公共衛(wèi)生是通過有組織的社會努力預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和延長生命的一門藝術(shù)和科學(xué)。它通過有組織的社會努力以搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、控制社區(qū)傳染病、對個體進(jìn)行個人衛(wèi)生教育、組織醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)機構(gòu)對疾病進(jìn)行早期診斷和預(yù)防性治療并促進(jìn)整個社會發(fā)展，確保社區(qū)的每一個個體有足夠的生活水平來維持健康。當(dāng)前第2頁\共有35頁\編于星期二\0點基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化：指每個居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改五項重點工作之一。2009年7月，衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》，開始實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。當(dāng)前第3頁\共有35頁\編于星期二\0點基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述二、目標(biāo)對城鄉(xiāng)居民健康實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2020年，均等化機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到控制，健康水平進(jìn)一步得到提高。當(dāng)前第4頁\共有35頁\編于星期二\0點基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述三、主要任務(wù)制訂實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目提高服務(wù)能力規(guī)范管理轉(zhuǎn)變運行機制當(dāng)前第5頁\共有35頁\編于星期二\0點基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述

四、實施主體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用當(dāng)前第6頁\共有35頁\編于星期二\0點基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述五、保障措施加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制（隨經(jīng)濟增長而增長2009年人均15元，2011年25元，2013年30元，2015年人均40元以上）強化績效考核當(dāng)前第7頁\共有35頁\編于星期二\0點基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述六、服務(wù)項目內(nèi)容（共11類43項）健康管理：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育人群服務(wù)：0～6歲兒童健康管理、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理疾病管理：高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服務(wù)：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。當(dāng)前第8頁\共有35頁\編于星期二\0點基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述六、制度建設(shè)：2009年10月-2013年7月，國家印發(fā)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、指導(dǎo)意見、管理辦法等10余個文件2013年6月，衛(wèi)計委、財政部、國家中管局印發(fā)《關(guān)于做好2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》，新增中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目（老年人體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)）2013年7月，衛(wèi)計委、國家中管局印發(fā)《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，隨后，國家中管局印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目培訓(xùn)指導(dǎo)方案》當(dāng)前第9頁\共有35頁\編于星期二\0點中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范主要內(nèi)容

一、服務(wù)對象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)六、相關(guān)記錄表當(dāng)前第10頁\共有35頁\編于星期二\0點

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(居住半年以上）。二、服務(wù)內(nèi)容：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。當(dāng)前第11頁\共有35頁\編于星期二\0點

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人體質(zhì)辨識服務(wù)記錄表采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。

（二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。當(dāng)前第12頁\共有35頁\編于星期二\0點

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

預(yù)約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務(wù)記錄表所列問題采集信息進(jìn)行評分根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：

．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運動保?。ㄎ槐＝∪?、服務(wù)流程當(dāng)前第13頁\共有35頁\編于星期二\0點老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

三、服務(wù)流程當(dāng)前第14頁\共有35頁\編于星期二\0點老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。當(dāng)前第15頁\共有35頁\編于星期二\0點

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求

（三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。當(dāng)前第16頁\共有35頁\編于星期二\0點

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求（四）服務(wù)機構(gòu)要加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（五）服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。（六）每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。當(dāng)前第17頁\共有35頁\編于星期二\0點

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

五、考核指標(biāo)

（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率＝抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表×100％。當(dāng)前第18頁\共有35頁\編于星期二\0點六、附表:老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

姓名：編號：當(dāng)前第19頁\共有35頁\編于星期二\0點當(dāng)前第20頁\共有35頁\編于星期二\0點當(dāng)前第21頁\共有35頁\編于星期二\0點

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

附:老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明1．采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，避免采集老年人的即時感受。2．采集信息時不能主觀引導(dǎo)老年人的選擇。3．記錄表所列問題不能空項，須全部詢問填寫。4．詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”，并將計算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。當(dāng)前第22頁\共有35頁\編于星期二\0點

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

附:老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明5．體質(zhì)辨識：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（附后）進(jìn)行辨識結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項上劃

“√”。6．中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請在相應(yīng)的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)或方法請具體填寫。當(dāng)前第23頁\共有35頁\編于星期二\0點

老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

六、附表：體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表當(dāng)前第24頁\共有35頁\編于星期二\0點0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居住的0～36個月兒童二、服務(wù)內(nèi)容:在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括當(dāng)前第25頁\共有35頁\編于星期二\0點0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

二、服務(wù)內(nèi)容:（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。當(dāng)前第26頁\共有35頁\編于星期二\0點0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

三、服務(wù)流程6月齡12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡根據(jù)兒童不同月齡對家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法。當(dāng)前第27頁\共有35頁\編于星期二\0點0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

三、服務(wù)流程當(dāng)前第28頁\共有35頁\編于星期二\0點0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間。（二）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。

當(dāng)前第29頁\共有35頁\編于星期二\0點0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

四、服務(wù)要求（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。（五）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。當(dāng)前第30頁\共有35頁\編于星期二\0點0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

五、考核指標(biāo)

兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率＝年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0～36月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的0～36個月兒童數(shù)×100％當(dāng)前第31頁\共有35頁\編于星期二\0點

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

六、附表:1、1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表當(dāng)前第32頁\共有35頁\編于星期二\0點0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)六、附表:2、1～2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

當(dāng)前第33頁\共有35頁\編于星期二\0點

0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

六、附表: