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麻疹護理查房休寧縣人民醫(yī)院兒科A提綱⊙一概述⊙二病因⊙三發(fā)病機制。四臨床表現(xiàn)⊙五實驗室檢查⊙六治療原則⊙七護理診斷及措施八麻疹的新講展概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。以發(fā)熱、上呼吸道炎癥(咳呶、流涕)、結膜炎、□腔麻疹黏膜斑(柯氏斑)及全身斑丘疹為主要臨床表現(xiàn)麻疹傳染性強,易并發(fā)肺炎,病后免疫力持久,大多終身免疫。二病因(一)病原體麻疹病毒是一種RNA病毒,屬于副粘液病毒組,只有一個血清(二)麻疹病毒特征1、在體外生存力弱,不耐熱a、在流通空氣中或在陽光下半小時既失去活力。b、能被紫外線殺滅。c、對一般消毒劑均敏感。2、耐寒耐干燥,在低溫下能保持較久。3、病毒存在于患者前驅(qū)期及出疹期,可在患兒的眼結膜、鼻、咽、氣管分泌物、血和尿中檢出。4、感染后可產(chǎn)生三種抗體,即補體結合抗體、血液抑制抗體、中和抗體。麻疹病毒HNHG糖蛋白突起F糖蛋白突起多形性螺旋狀核衣殼(RNA和N蛋白)脂質(zhì)雙層包膜多聚酶M蛋白病原學⊙麻疹病毒主要蛋白成分基質(zhì)蛋白(M蛋白):與病毒裝配、出芽、維持完整性有關血凝素(H蛋白):識別并吸附于敏感細胞表面融合蛋白(F蛋白):溶解紅細胞、受感染的細胞融合形成巨細胞在外界生活力不強,對物理和化學消毒劑敏感。在空氣飛沫中保持傳染性不超過2小時。流行病學傳染源病人是唯一傳染源。出疹前5天至出疹后5天,均具傳染性,復期不帶病毒。如合并肺炎,傳染期延長至出疹后10天⊙傳播途徑主要通過空氣飛沫直接傳播,通過衣物、玩具等間接傳播少見?！岩赘腥巳喝巳浩毡橐赘?。易感者接觸病人后100%發(fā)病,治愈后可獲得終身免疫流行特征年四季均可發(fā)病,冬春季多見,發(fā)病年齡6個月至5歲小兒發(fā)病率最高,自麻疹疫苗接種誓及以來,發(fā)病年齡推遲,說明復種的重要性流行病學麻疹易感者①未接種麻疹疫苗又未患過麻疹的兒童。②疫苗接種后未產(chǎn)生免疫反應者(原發(fā)性免疫失敗)。③疫苗接種后多年,抗體水平太低,無保護性(繼發(fā)性免疫失敗)④人群中有5%的人通過隱性感染獲得免疫力。⑤嬰幼兒可通過胎盤從母

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