醫(yī)院護(hù)理人員de配置與使用

醫(yī)院護(hù)理人員de配置與使用——之護(hù)理人員編設(shè)的計(jì)算方法黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院

彭文亮

（1）護(hù)理人力資源配置不足（2）護(hù)理人力資源面臨著新情況（3）護(hù)理教育狀況有待改善我國護(hù)理人力資源與教育狀況2如何解決？3+變小我為大我——護(hù)理人員編設(shè)的計(jì)算方法（一）按衛(wèi)生部《編制原則》計(jì)算法（二）按實(shí)際工作量計(jì)算法（三）衛(wèi)生部《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算法4+變被動(dòng)為主動(dòng)主動(dòng)做事⊕能動(dòng)思考⊕防止被動(dòng)⊕減少被動(dòng)⊕5+變少為精1）衛(wèi)生技術(shù)人員占醫(yī)院總編設(shè)70%~72%，其中護(hù)士50%，醫(yī)師25%，其他25%2）行政管理和工勤人員占總編設(shè)的28%~30%，其中行政管理人員8%~10%

6按衛(wèi)生部《編制原則》計(jì)算法——醫(yī)院各類人員總編設(shè)＜300，按1:1.30~1:1.40計(jì)算300~500，按1:1.40~1:1.50計(jì)算＞500，按1:1.60~1:1.70計(jì)算病床與工作人員之比內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、結(jié)核科、傳染科，每名護(hù)士承擔(dān)床位數(shù)是日班12~14張、小夜班（中班）18~22張、大夜班（晚班）34~36張；眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、中醫(yī)科，每名護(hù)士承擔(dān)床位數(shù)是日班14~16張、小夜班（中班）24~26張、大夜班（晚班）38~42張；小兒科每名護(hù)士承擔(dān)床位數(shù)是日班8~10張、小夜班（中班）14~16張、大夜班（晚班）24~26張。護(hù)理專業(yè)人員配設(shè)護(hù)理人員包括護(hù)士（師）和護(hù)理員，護(hù)士和護(hù)理員之比以3：1為宜；病房護(hù)理人員所承擔(dān)的護(hù)理工作量，不包括發(fā)藥和治療工作，因此，每40~50張床還需要增設(shè)3~4名護(hù)士；住院處護(hù)理人員與病床之比為1：100~1.2：100；急診室護(hù)理人員與病床之比為1：100~1.5：100；急診觀察室護(hù)理人員與觀察床之比為1：2~1：3；護(hù)理管理人員配備縣和縣以上醫(yī)院及300張床以上醫(yī)院都要設(shè)護(hù)理部，實(shí)行在分管醫(yī)療、護(hù)理工作或?qū)Ｂ氉o(hù)理副院長領(lǐng)導(dǎo)之下的護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長三級(jí)管理負(fù)責(zé)制；300張床位以下醫(yī)院實(shí)行總護(hù)士長、護(hù)士長二級(jí)管理負(fù)責(zé)制。100張床位以上或3個(gè)護(hù)理單元以上的大科，以及任務(wù)繁重的手術(shù)室、急診室、門診部專設(shè)科護(hù)士長1名。7+工作量及人員編設(shè)每名護(hù)理人員承擔(dān)的病床數(shù)+按工作量計(jì)算法⊕8應(yīng)編護(hù)士數(shù)＝+機(jī)動(dòng)數(shù)（按20%計(jì)算）一級(jí)護(hù)理病人每日所需直接護(hù)理時(shí)數(shù)為4.5小時(shí)二級(jí)護(hù)理病人每日所需直接護(hù)理時(shí)數(shù)為2.5小時(shí)三級(jí)護(hù)理病人每日所需直接護(hù)理時(shí)數(shù)為0.5小時(shí)間接護(hù)理40張床位每日平均護(hù)理時(shí)數(shù)為13.3小時(shí)

各級(jí)護(hù)理所需時(shí)間總和每名護(hù)士每天工作時(shí)間+按工作量計(jì)算法⊕9應(yīng)編護(hù)士數(shù)＝+機(jī)動(dòng)數(shù)（按20%計(jì)算）平均護(hù)理時(shí)數(shù)＝床位使用率＝×100%病房床位數(shù)×床位使用率×平均護(hù)理時(shí)數(shù)（分）每名護(hù)士每天工作時(shí)間（分）各級(jí)病人護(hù)理時(shí)數(shù)的總和該病房病人總數(shù)占用床位數(shù)開放床位數(shù)每名護(hù)士平均每日工作時(shí)間為8小時(shí)（480分鐘）。機(jī)動(dòng)數(shù)一般按17%~25%計(jì)算，是對全年法定假日、護(hù)士的產(chǎn)假、病假等缺勤的補(bǔ)充?！衾?0張江醫(yī)院為三級(jí)綜合性醫(yī)院，內(nèi)科病房40張床位，每名病人平均護(hù)理時(shí)數(shù)為170分鐘，該病房應(yīng)編護(hù)士數(shù)是多少？應(yīng)編護(hù)士人數(shù)＝×（1+25%）

＝×125%=16.47（名）

40×93%×1704806324480失敗是成功之母思考是成功之父11人力不足編設(shè)不夠發(fā)現(xiàn)人力閑置空隙廣泛集中民智,切實(shí)珍惜民力編設(shè)的原則和計(jì)算目的是人力資源的優(yōu)化配置做一個(gè)有決策力的護(hù)理管理者12認(rèn)識(shí)編設(shè)概念理解編設(shè)思路運(yùn)用編設(shè)方法13+當(dāng)編設(shè)完成后，做什么？

當(dāng)人員到崗之后，我們?nèi)绾伟才牛?/p>

工作的輪班如何讓護(hù)理對象能夠獲得持續(xù)的服務(wù)？14+排班是重點(diǎn)！一切皆有可能！編設(shè)排班思考：1）排班的合理性？2）排班的公平性？3）……？15回顧總結(jié)16+編設(shè)的依據(jù)

◆學(xué)會(huì)查詢工具書和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為編設(shè)找到合理的依據(jù)。◆編設(shè)的實(shí)際需要

◆參考《編制原則》17+編設(shè)的計(jì)算方法兩種計(jì)算依據(jù)！如何進(jìn)行選取？18優(yōu)秀PPT下載：