醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)筆記

第一單元微生物的基本概念一、微生物的定義微生物是廣泛存在于自然界的形體微小、數(shù)量繁多、肉眼看不見，需借助于光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、上千倍甚至數(shù)萬倍才能觀察到的低等生物體。就是個小，但本領(lǐng)高強(qiáng)！分布廣泛：海、陸、空、動物腔道與人類關(guān)系：大多有益，少數(shù)為病原微生物二、三大類微生物及其特點(一)非細(xì)胞型微生物為形體最小，以納米(nm)為測量單位，結(jié)構(gòu)最為簡單，僅含有一種核酸RNA或DNA，或僅為傳染性蛋白粒子，具有超級寄生性，僅在活的易感細(xì)胞中才能復(fù)制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、朊病毒等。RNA、DNA、蛋白其中一種沒有自己房子只能寄生在別人那！(二)原核細(xì)胞型微生物為單細(xì)胞微生物，大小以微米(um)計，其細(xì)胞分化不完善，無完整細(xì)胞核及核膜、核仁，擬核或稱核質(zhì)由胞質(zhì)內(nèi)聚積的雙鏈螺旋結(jié)構(gòu)DNA和RNA構(gòu)成，胞質(zhì)內(nèi)有核蛋白體，但缺少內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體等細(xì)胞器。此類微生物包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類。2菌4體就是缺點東西，有了房子，但沒有好好裝修！支原體沒有細(xì)胞壁——防盜門都沒安。(三)真核細(xì)胞型微生物為多細(xì)胞或單細(xì)胞微生物(真菌)，其細(xì)胞分化完善，有細(xì)胞核和各種細(xì)胞器，故易在體外生長繁殖。家用電器都已裝好，可以美美娶妻生子了！易在體外生長繁殖第二單元細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)完第一曠節(jié)嶼綱細(xì)窄菌的萍形態(tài)像一、睡細(xì)菌濁的測痕量單淋位裳微米凳(m乏ic耍ro華me俱te脆r，姿um畫)，供1u場m=間1/吵l泡00購0m儀m辦。汗二、船細(xì)菌巷的形皇態(tài)萄壞有蒼球菌冶、桿逐菌和梢螺形依菌沈三類權(quán)。稍謝萌院(一切)球北菌包箱括球串形、堂腎形吸、豆號狀、村矛頭番狀等妻多種收，直推徑0吊．8仍—末1．跨2u械m，鄭呈雙根球狀絡(luò)、鏈如狀、全葡萄理狀等迎多種叼樣式效排列頸形式敏。田孟陸(二艦)桿并菌種朱類繁乏多，班長短每粗細(xì)添差異鑒較大料，有而桿狀哭、球驢桿狀游、棒熄狀及敵梭狀漿等，欄并有昏鏈桿錫狀、央分枝靜狀、說柵欄茄狀等塊多種針排列臺形式棍，直達(dá)徑0像．3改～1密．0皂um裁，長所0．聞6墓—嘉10童um朽不等當(dāng)。寒宗耐(三饑)螺爭形菌電分為既：葵①鬼弧菌惡，為狐弧狀傾或逗沖點狀系，只挪有一肅個彎膝曲，隱長2升～3精um跪，如繼霍亂痛弧菌攀；避②代螺菌涼，菌奏體由懼兩個唉以上匙彎曲刃，長眠3撓—總6y頂．m踐，如悅鼠咬賊熱螺蠅菌；帆③術(shù)螺桿巡菌，費呈螺前旋狀飼彎曲也，長流2．倡5～宴4．欄0u冠m，校如幽男門螺言桿菌乖；旋④位彎曲嬸菌，葵呈u與形、爽s形攝等，躍長0厭．5酷～8丸．0訪pL饅m不扔等，攜如空竄腸／頑結(jié)腸烤彎曲灣菌。洞第二泳節(jié)管細(xì)門菌的關(guān)基本撇結(jié)構(gòu)河細(xì)菌撥的結(jié)階構(gòu)包柜括基根本結(jié)嘴構(gòu)和藍(lán)特殊鵲結(jié)構(gòu)形。聽細(xì)胞你壁、身細(xì)胞獅膜、永細(xì)胞遭質(zhì)和盼核質(zhì)沒為都化具有愧的基潑本結(jié)炸構(gòu)，鍵莢膜慕、鞭絨毛、簽菌毛潮和芽蘭胞托為某愛些細(xì)燃菌才皂具有崗的特暖殊結(jié)依構(gòu)。營特殊隔結(jié)構(gòu)辭——批1膜尋2毛首1芽銜胞惠泥經(jīng)(一燦)細(xì)說胞壁擺細(xì)堵胞壁醫(yī)為包鋒繞在艘細(xì)胞栽膜外明的膜奸狀結(jié)洞構(gòu)健，厚省l0吹～8霧0納撓米(畏na樣no呢me既te命r，樸nm位)，堤其組摟成較尸復(fù)雜糠，因特不同礙細(xì)菌桐而異膜，潑主要舞組分網(wǎng)為著肽聚紛糖寸，主首要功么能為胡保持靈菌體蜜固有寇形態(tài)償和維漏持菌袖體內(nèi)起外的哥滲透憲壓禾。啟心跡(二課)細(xì)比胞膜那細(xì)嚼胞膜鉛為包倦裹細(xì)砌胞質(zhì)摩的結(jié)鴉構(gòu)，始厚約沈7．秒5n瞧m，哀與真都核細(xì)塔胞膜棕相比待，礦不含郊膽固還醇度，具特有租①朝滲透粒和運禿輸作遺用；葛②寶呼吸沃作用鍬；致③冤生物嫌合成讓作用寄；粥④討參與窮細(xì)菌脂分裂程細(xì)菌犁的細(xì)貢胞膜川向細(xì)癢胞漿淋內(nèi)陷帖，并猜折疊暮形成消囊狀熔物，均叫海中介湯體逝，為邪細(xì)菌播細(xì)胞謝膜內(nèi)移陷而聚成。瓜擴(kuò)大葛了膜閉表面羞積，診相應(yīng)芽地增獵加了嗓呼吸陸酶的掩含量封，可政為細(xì)駱菌烏提供陜大量瓜能量惜。功繞能類徒似真標(biāo)核細(xì)傘胞的解線粒怒體，監(jiān)故有豪擬線抖粒體釋之稱放。席汁捷(三兔)細(xì)洞胞質(zhì)霞細(xì)胞以質(zhì)位蚊于菌蕉體內(nèi)杠部的捉原生陣質(zhì)，賊內(nèi)含廟核蛋震白體土、質(zhì)討粒等膊多種列重要醫(yī)結(jié)構(gòu)煙。熔口劇(四材)核變質(zhì)腸核質(zhì)禽由細(xì)觸胞質(zhì)惱內(nèi)的戴細(xì)菌泳本身閱遺傳胸物質(zhì)墾DN塌A和月RN臥A聚您集而騙成，恥不具襯備完森整的壓核結(jié)槳構(gòu)，柜故亦稀稱為撤擬核勤。游二、凍肽聚促糖的進(jìn)結(jié)構(gòu)室賺肽聚量糖或蔽稱粘刮肽，皮由漫N一勻乙酰陳葡萄但糖胺雙與N魚一乙朋酰胞辭壁酸捆借旦β運-1強(qiáng),4揚糖苷篇鍵汁連接誠為聚絹糖骨中架，淋再與耗四肽副側(cè)鏈糖及五像肽交昌聯(lián)橋獄共同梁構(gòu)成溪。肽腥聚糖攝為細(xì)壟菌所犬特有衡，在傘革蘭督陽性嘗(G殊+)攔菌與沉G一紫菌有悄所不震同。彈三、慕革蘭周陽性夾菌和識陰性犧菌細(xì)魂胞壁孟的結(jié)體構(gòu)及插醫(yī)學(xué)刺意義別培G+獨和G盾一細(xì)潛菌細(xì)摟胞壁撤結(jié)構(gòu)超的比垃較見混表5胖—看2疊—敵1。聲范G+叔菌與涂G一牧菌細(xì)章胞壁邁結(jié)構(gòu)矩不同加，導(dǎo)湖致它凱們的殖染色逼性、周抗原賭性、許致病天性和梅免疫絨性以郵及對啟抗生敲素的蜘敏感際性哨存在狗差異排，從回而在抄診斷秤方法言及防漲治原唉則方舍面也貝不相敘同。護(hù)例如倆。青思霉素瀉和頭塞孢菌蛾素能規(guī)抑制脫G+比菌肽鵲聚糖度的五另肽交那聯(lián)橋姥，萬釘古霉摟素和跌桿菌旨肽可捉抑制伸四肽惰側(cè)鏈捆的連豈結(jié)，隙磷霉團(tuán)素和反環(huán)絲乖氨酸參能抑繪制聚廟糖骨烤架的附合成星，嚷溶菌淘酶和凍葡萄戰(zhàn)球菌昂溶素該可水碎解聚論糖骨繩架的跳β宿-1殲,4善糖苷迅鍵株而發(fā)仇揮抗憤菌作文用。顛細(xì)胞受壁結(jié)幫構(gòu)介革蘭湖陽性店菌寄革蘭渾陰性酸菌首厚度偏20遇—描8殘0n慘m殖l0查－1喘5n咱m吵強(qiáng)度垂堅韌砍疏松季肽聚籍糖組陪成航聚糖耐、側(cè)踩鏈、治交聯(lián)覽橋切聚糖娛、側(cè)近鏈?zhǔn)敖宦?lián)戲方式勿側(cè)鏈融間以魚肽橋咬交聯(lián)絹側(cè)鏈所問以充肽鍵削交聯(lián)雨交聯(lián)漸率吹75變％～蛇l0床0％殿25率％以紹下扭結(jié)構(gòu)適類型累三維薄立體應(yīng)結(jié)構(gòu)羅二維扎網(wǎng)狀嘴結(jié)構(gòu)狼層數(shù)共可達(dá)丙50箭層，駝僅1北－2住層勵占胞腎壁干蟻重揀50泊％一善80仔％惑5％瞧一2撲0％浪糖類膀含量習(xí)約占續(xù)45仔％舅約占牙15啦％問脂類固含量嗽約占智2％定約占握20盼％接磷壁撤酸愉有孝無純外膜陡無嘩有屬脂多役糖勞無仆有緣與醫(yī)燙學(xué)有株關(guān)的念細(xì)胞黑質(zhì)內(nèi)夠亞結(jié)禿構(gòu)主場要有炊核質(zhì)斤、核枕蛋白站體、倆質(zhì)粒師及胞捕質(zhì)顆許粒。恥臟(一押)核次質(zhì)或株稱擬簽核核哈質(zhì)或辟稱擬象核由歷裸露衰的雙洞鏈D宵NA霜盤繞嬸成松摸散的所網(wǎng)狀防結(jié)構(gòu)誠與R繡NA蘭構(gòu)成距，無礎(chǔ)組蛋飄白包撤繞。云它相趣當(dāng)于久細(xì)胞鴿核的侮功能拴，決窮定細(xì)答菌的顧生物拳學(xué)性虛狀和牙遺傳冒特征棵。叨蠢(二荒)盾核孟蛋白烏體或箏稱核藍(lán)糖體把核蛋絨白體煉或稱領(lǐng)核糖否體每勵個細(xì)蟲菌可匪含有賺萬余須個。機(jī)它由稿占7留0％超的R挎NA以及占首30焦％的插蛋白學(xué)質(zhì)構(gòu)燙成，棄是遮菌體寬蛋白嫩質(zhì)合劉成的乎場所格。此駐外磨，鏈罵霉素桑和紅拒霉素散可與驅(qū)核蛋立白體棟結(jié)合止而起稱到抗尖菌作六用緩。密慮逝騾(三貢)質(zhì)岡粒只質(zhì)粒供種類畏繁多魔，由爆閉合修環(huán)狀糠雙鏈裹DN缸A恩構(gòu)成頁，可槍自我膨復(fù)制酒，是勤核質(zhì)投以外雁的遺嘩傳物炒質(zhì)能消攜帶毛多種飼遺傳寶性狀完并通廚過結(jié)嘗合、她轉(zhuǎn)化蘇等方絨式在索菌間某傳遞甚質(zhì)?？《@耗得新移的生教物學(xué)煤性狀厭。主墳要的趙質(zhì)粒礙有膽耐藥佩性R繭質(zhì)粒窩，產(chǎn)扶生性刪菌毛選的F捷質(zhì)粒政，使鉆大腸專菌產(chǎn)飽生細(xì)偶菌素曬的C跌ol認(rèn)質(zhì)粒侄，產(chǎn)協(xié)生腸攻毒素慢的S搖T、項LT酬質(zhì)粒憶等。默由于說質(zhì)粒吼的結(jié)光構(gòu)簡恨單，賓被廣府泛地敘用作噴分子供生物癥學(xué)研論究的盼載體朗?？峒?xì)胞據(jù)質(zhì)中此粒哥撫(四告)胞蜻質(zhì)顆豬粒胞胸質(zhì)顆風(fēng)粒為某細(xì)菌井貯存扁的營踐養(yǎng)物流質(zhì)多私糖、柏脂類聯(lián)及多磚磷酸盆鹽等蠶。株異染蔽顆粒壯為詠白喉沾棒狀杰桿菌超、鼠辟疫桿柳菌和珍結(jié)核寸分枝納桿菌僅等所筒特有雁的胞昨質(zhì)顆常粒，堅它由愛RN犯A和屢偏磷環(huán)酸鹽似構(gòu)成核，美幻蘭染裝色呈絹紫色碼。此率著色長特點批用于點鑒別激診斷水。晝異染屆、特喘異完特有草，就錘好鑒豐別！陵第三鐮節(jié)細(xì)盜菌的戀特殊拌結(jié)構(gòu)獵細(xì)菌嗚的特瀉殊結(jié)輛構(gòu)包詢括莢喪膜、逝鞭毛港、菌獲毛及散芽胞耍。信有莢禮膜菌賣在其淡細(xì)胞付壁外苗有一帶層較濾厚(跑>0氣．2押nm地)較柱粘稠目的結(jié)承構(gòu)，路其化露學(xué)成躁分在溫多數(shù)捐菌為嫂多糖冷，少騙數(shù)菌摟為多異肽稱只莢膜強(qiáng)。莢沖膜具闊有肢抗原姻性及沒抗吞保噬子作用百，并孝為細(xì)園菌的砍鑒別向指征唇之一庫。潤這個寇肉夾魚饃真撇難咬念——重抗吞偶噬鑼二、劈鞭毛結(jié)的定魄義及塊與醫(yī)利學(xué)的豬關(guān)系顏弧菌直、螺始菌、藥占半全數(shù)的石桿菌漫及少辨數(shù)球嘉菌由隆其細(xì)見胞膜恐伸出眨菌體具外細(xì)晨長的藝蛋白助性絲攜狀體號，稱忍為鞭航毛。寄根據(jù)軍鞭毛堡菌上修鞭毛揉位置傭和數(shù)貢量，膀分為禽單毛賭菌、店雙毛定菌、吉叢毛份菌和拼周毛奉菌。器鞭毛冶是弊運動撿器淘，它飛使鞭闊毛菌思趨向狐營養(yǎng)滔物質(zhì)歡而逃非避有堤害物地質(zhì)，缺并且另具有革抗原且性并樸與致蔥病性清有關(guān)線。例甚如沙蹲門菌饒的H欲抗原膜，具根有使將腸道潛菌穿侄透腸怠粘液火層侵晴及腸牧粘膜砍上皮合細(xì)胞敢的能眼力。介想想典蝌蚪愉尾巴烘，都鍋是在清液體沈中活湊動。妹如愉霍亂妥弧菌扛只有近一根癥鞭毛窄，醬菌體耳運動蜜非常存活潑愉，呈張穿梭銷樣或蘿流星瓦樣蝶?；萑?、勤菌毛肥的定幣義、鉆分類忙和與畝醫(yī)學(xué)蔬的關(guān)摧系踐掃溉許多輪G一長菌及千個別替G在誠其菌手體表遮面有巖細(xì)而廚短、通多而油直全的蛋事白性主絲狀渣體，痛稱為悅菌毛甜。菌診毛分費為沒普通巴菌毛旦和性昂菌毛途兩類坐：男①擔(dān)普通碰菌毛震，數(shù)鉆量多仙、短徹而直賺，它繳使細(xì)竹菌改粘附京于宿旬主細(xì)蘭胞表暫面致質(zhì)病；挖②蹲性菌茶毛，蟻每菌蔥僅數(shù)條根粗瑞而長庭的性窯菌毛搞，它躲由F魚質(zhì)粒緒表達(dá)范。有那性菌綱毛菌伐稱為辱F+畢菌。船可通粘過性求菌毛談的結(jié)幕合，粉將吉遺傳憑信息掀如細(xì)壟菌毒怖力、載耐熱汗性等察傳遞勿給F忽一受條體菌課。攝四、狠芽孢五的定澆義及浙與醫(yī)蛛學(xué)的吵關(guān)系鼻伐喜需氧慨或厭榮氧芽摔胞桿碰菌屬早的細(xì)液菌繁吳殖體俘，當(dāng)悄處于桶不利辰的外朱界環(huán)僻境下籮，在置菌體衰內(nèi)形您成愁厚而載堅韌勢芽胞全壁及何外殼舌的圓牙形或聲卵圓嗎形小受體，育稱為收芽胞里。它頂為細(xì)傲菌的曾休眠騰狀態(tài)籃，其菊抵抗材力遠(yuǎn)越遠(yuǎn)大雜于繁刮殖體椒，是窯滅菌銹效果豐的指訴征。跳芽胞攀可存妨活在策自然癥界數(shù)驗?zāi)暌哉丈?，淹一旦臂條件窄適宜傲，又團(tuán)能出曲芽回槳復(fù)為表繁殖圣體而支致病釘．例牽如炭做疽、活破傷匹風(fēng)、蝴肉毒杏中毒萍和氣角性壞盲疽等績，均奉由芽武胞菌善引起滅。遲抵抗冰力強(qiáng)藍(lán)，耐耐高促溫陜。內(nèi)繭含生患命物長質(zhì)，非可以獻(xiàn)再生騙。通運常以肺殺死須芽孢后作為豪滅菌掉指標(biāo)外，桂高壓鍵蒸汽者滅菌顯是最庸有效柿的方鋪法。連芽孢付——服堅硬暮的種叢子役第四酒節(jié)屢細(xì)蜻菌形怕態(tài)與垮結(jié)構(gòu)紹的檢娃查法盡沙蘋由G剖ra自m所劑建立詢的革輔蘭染糾色法暢將細(xì)大菌分脊為乒G+桶菌與校G一艦菌耽，被繡廣泛僚應(yīng)用風(fēng)于細(xì)等菌的桌初步兇鑒別沃及指遺導(dǎo)選欄擇抗核生素墾治療礙。趴革蘭賞染色鉗的步?jīng)_驟為短：今細(xì)菌妻涂片卷經(jīng)結(jié)績晶紫瞎初染乓一碘補(bǔ)液媒守染-機(jī)--血95吸％乙補(bǔ)醇脫竄色弟→秀復(fù)紅添復(fù)染登。凡貌未被軟95罵％乙裕醇脫雁色，唐菌體表著紫御色者蒜為G撐+菌椅。否聚則被記染成道紅色薯的細(xì)皇菌為式G一下菌。牽蜓第三洋單元同萌細(xì)菌侄的生森理荒第一毒節(jié)單災(zāi)細(xì)堆菌生姨長繁膠殖的以條件絡(luò)昨挖細(xì)菌株具有圾獨立拌完成適生命擊活動希的能陡力，征可以姿從周傻圍環(huán)塔境中毀吸收畏代謝曠所需溪要的簽營養(yǎng)引物質(zhì)竿，即芒水、棵無機(jī)劈鹽、潔碳源披、氮成源、蕉生長擁因子險。按概細(xì)菌秤對營漿養(yǎng)物保質(zhì)的漢需要頃不同隱，可營將細(xì)較菌分鋸為自靠養(yǎng)菌使和異夸養(yǎng)菌剪。細(xì)阻菌的少生長清除了良滿足蔽充足辦的營滾養(yǎng)物殖質(zhì)外鑰，還悉需要糖有適袖宜的禽溫度巡、合畝適的悠酸堿遠(yuǎn)度和鍛必需跨的氣仙體環(huán)響境。悶?zāi)屑?xì)菌俯以簡嫩單的得二分市裂方具式進(jìn)茫行無渠性繁玻殖蒸，并資向不泳同平水面分騰裂而荒形成罪細(xì)菌康排列便方式啞的不倍同，框細(xì)菌圈分裂臥倍增浸的必拉須時箏間，凳稱為村代時歪。多傭數(shù)細(xì)返菌的怕代時伸為2港0一凱30知mi鞭n，此而結(jié)棗核桿啟菌則昂18稀－2攪0小哈時分碑裂一世次。不細(xì)菌您群體宅生長句繁殖死規(guī)律臉可用恨“客生長險曲線做”穗描述瘦，即槐遲緩?fù)ζ凇龑?shù)程期、架穩(wěn)定壇期和奔衰亡膽期四思個期刊。對敵數(shù)期剖在培鏡養(yǎng)后睡8～扭18義小時血。匠對數(shù)參期細(xì)擇菌繁唇殖最宇快、體代謝逐活躍爪，細(xì)女菌形眨態(tài)、犧染色裳、生率物活糧性都默很典個型，糊對外亡界環(huán)珠境因純素的閥作用撐十分紅敏感稀，因相此研兵究細(xì)汪菌的紐生物李學(xué)性皮狀以特此期構(gòu)細(xì)菌威最好忘。穩(wěn)某定期營細(xì)菌嚼形態(tài)滾和生跪理性乞狀常蝶有改茅變。追細(xì)菌學(xué)的芽喬胞和艘抗生竟素、軟外毒淹素等技代謝聯(lián)產(chǎn)物踏大多槳在穩(wěn)跨定期咸產(chǎn)生耳。經(jīng)蜘錫可將野其分糞為專現(xiàn)性需利氧菌活、微笨需氧餅菌、僑兼性償厭氧練菌和袍專性魯厭氧孕菌。段專性曠需氧墓菌的岡代謝頃方式松是有禁氧氧典化；偷專性梨厭氧哭菌則梨是無栗氧酵落解；敏微需魯氧菌沫和兼裁性厭緩氧菌晶介于盼二者蔽之間遼；專河性厭強(qiáng)氧菌御不能商在有蘆氧環(huán)雙境中塵生長運。至第二貸節(jié)池細(xì)冰菌的榨分解烏和合戶成代尚謝眨一、閘細(xì)菌知生化匙反應(yīng)隸的原段理晶巡積各種馳細(xì)菌鉛所具澡有的浙酶不藏完全醉相同腳，對磁營養(yǎng)跡物質(zhì)門的分警解產(chǎn)慚物亦斗不同葬。利脅用生河物化涌學(xué)的旅方法始檢測包其分恰解產(chǎn)蓋物，曾以鑒蟻別細(xì)修菌種駕類的芽試驗沿方法秤，稱塌為細(xì)氣菌的厭生化奴反應(yīng)移。常蚊用的和生化丸反應(yīng)吧的方醋法有差吲哚泛(I躺)、提甲基指紅(勸M)青、V吃P(展Vi訴)、端枸櫞叛酸鹽披利用魄(C擔(dān))4披種試銹驗，磨糖發(fā)攀酵試濱驗和漂尿素貴酶分義解試矮驗等沃。大柳腸桿憶菌I末MV觀iC甚試驗培結(jié)果刺為+闖+一薯一，暢產(chǎn)氣視桿菌碎為一誤一+剩+。尤二、秩細(xì)菌框產(chǎn)生牌的與悠醫(yī)學(xué)指有關(guān)像的合擁成代劇謝產(chǎn)沉物扛雄越細(xì)菌寶通過塵新陳陽代謝強(qiáng)不斷般合成臉菌體練成分抱，此選外，雖還能音合成鐵許多霉在醫(yī)磚學(xué)上災(zāi)具有保重要復(fù)意義狐的代另謝產(chǎn)額物，迎如雜熱原巡質(zhì)、臟毒素板、侵身襲性涌酶裕、飄色素金、細(xì)頌菌素依、抗心生素預(yù)和維勤生素惱等。復(fù)前三缸類是刻細(xì)菌沸的致豪病物柜質(zhì)，英與細(xì)信菌的只致病藏性有果關(guān)；留不同廉的細(xì)算菌產(chǎn)洗生的殼不同倆色素隔和細(xì)括菌素刪，可捷用于菊細(xì)菌杯的鑒木定；軌抗生幟素和家維生腔素是糕臨床峰上應(yīng)殊用的純重要甩治療池藥物弦。夜熱原呀質(zhì)躁：引攀起人川體發(fā)垃熱的箭物質(zhì)予，如件脂多啟糖榮，大燒多數(shù)儀G贈-烏都能餐產(chǎn)生網(wǎng)。熱轎之源駐毒素矩：對病人體膀有毒潑性的頌物質(zhì)微，如吃內(nèi)、攜外毒某素等盤。數(shù)侵襲婦性酶魂：利債于細(xì)單菌在戰(zhàn)組織位中的苗擴(kuò)散州。如扔血漿囑凝固想性酶鈔、透呈明質(zhì)養(yǎng)酸酶賣、鏈晶激酶膛等。次細(xì)菌勝開路屠用的示！熊細(xì)菌販素?。杭?xì)箭菌產(chǎn)廚生的拜一類蓬具有縫抗菌大作用眨的蛋澇白質(zhì)拒。只忠對森近緣險關(guān)系炕的細(xì)蘇菌有豐殺傷伏?？擅Ｓ糜诟讣?xì)菌疲的態(tài)分型位和流拼行病近學(xué)事追蹤爪調(diào)查馬。券證細(xì)菌捎在新槐陳代悄謝過騾程中丘，可袍產(chǎn)生玉多種廚代謝瘋產(chǎn)物組，包跡括分梳解代糖謝產(chǎn)眼物和炭合成界代謝魂產(chǎn)物并。不出同的腿細(xì)菌臉產(chǎn)生婦的代炎謝產(chǎn)僅物不培一樣唯。利魄用生題化試乏驗的蛛方法瀉檢測政各類哨細(xì)菌劉的分目解代軟謝產(chǎn)雪物，愧可以砍對細(xì)竟菌進(jìn)會行分杏類和疼鑒別開。前胸第三山節(jié)蓋細(xì)勒菌的巷人工殃培養(yǎng)值一、哪培養(yǎng)每基的浴概念憲鞋棉細(xì)菌策可用投人工頭方法雕大量婦培養(yǎng)向。培微養(yǎng)基輕是由鑒適于即細(xì)菌股生長罰繁殖猾需要誤的各糖種營棚養(yǎng)物左質(zhì)人稍工配占制而鳥成的彎基質(zhì)切。培物養(yǎng)基圣按營螞養(yǎng)成泡分和嘗用途穿不同竿，分樂為基陣礎(chǔ)培魔養(yǎng)基奏、合踩成培鋒養(yǎng)基仆、營廚養(yǎng)培棄養(yǎng)基甲、鑒策別培少養(yǎng)基持、選幸擇培軋養(yǎng)基胃和厭族氧培份養(yǎng)基麻。按閱培養(yǎng)看基物駐理形翁態(tài)分覺為固念體、剪半固健體和傭液體騰培養(yǎng)作基三這類。雕根據(jù)蠅細(xì)菌辟的種收類和憑培養(yǎng)賴目的殼不同蹈，可這采用艙不同飲的培敘養(yǎng)基持。驚液體脹培養(yǎng)肆基主父要用眠于細(xì)戀菌的邊增菌沿。細(xì)振菌在城液體扎培養(yǎng)役基中業(yè)生長情可表嘩現(xiàn)為耍液體芳變斬混濁系，表逐面形恐成籃菌膜腥，管評底沉長淀物劫。半眾固體齒培養(yǎng)追基含止有0桑．3豎％～逆0．苦5％練低濃腔度的射瓊脂屢，可哨用于豈觀察帥細(xì)菌袖的動贏力。靜有鞭湊毛的況細(xì)菌遣可克爽服低炭濃度益瓊脂妙的阻檔擋，盤擴(kuò)散辦至穿贈刺線閉以外技，穿冒刺線腥變混羽濁；棉無鞭農(nóng)毛的滅細(xì)菌綁只能到在穿屠刺線冠上生暴長，揮穿刺摩線清奶晰。洗固體敲培養(yǎng)蠢基含消2％險一3優(yōu)％的閃瓊脂堤，平鮮板固姓體培題養(yǎng)基客用于壺細(xì)菌原的分不離，花試管左固體弟培養(yǎng)蜂基用暫于菌康種的爬保存派。帆菌落猛是單孝個細(xì)吸菌在及固體皇培養(yǎng)戒基上努生長海繁殖區(qū)后形聲成肉煤眼可犧見的蔬細(xì)菌壓集團(tuán)伶，是允純種工細(xì)菌違。細(xì)肝菌的章菌落竭分為蠅三型良：光啄滑型詠菌落估、粗宿糙型低菌落立和粘蹲液型松菌落組。炮三、有細(xì)菌當(dāng)人工狂培養(yǎng)辟在醫(yī)帳學(xué)中澆的應(yīng)瓶用甘介夢細(xì)菌始人工態(tài)培養(yǎng)婚在臨脂床上抽多用勇于細(xì)隸菌性索疾病太的診孤斷和均防治輪，并者對細(xì)踢菌進(jìn)赴行鑒無定和予研究敲，根卻據(jù)藥盾敏試挺驗的攀結(jié)果拿，選染擇合醫(yī)適的令藥物砌進(jìn)行兩治療墊。生低物制帳品的捷制備雨，如乒菌體債疫苗釘、類歇毒素峽、抗丘血清么等都刃需要毒培養(yǎng)還細(xì)菌澇。勿第四銳單元誼銹消毒肝與滅飾菌呆第一藝節(jié)基攀本概糧念翻一、灣消毒家（稅di肆si屈nf乒ec惑ti餃on攀)恰消毒乒指殺柱滅物滲體上珠病原序微生聯(lián)物，鉆但不握一定障能殺篩死細(xì)勤菌芽求胞的蠻方法厘。嫁二、烈滅菌森(閘st報er茫il狂iz因at煮io壩n雅)渠滅菌抓指殺沒滅物飯體上溜所有搞微生鞋物，貝包括珠病原賊微生烏物、幕非病提原微洗生物嫁和芽約胞的仿方法揪。仁三、席無菌皺（倚as脂ep計si圍s球）乘無菌奪指辟不含佛活菌繭的狀限態(tài)，勵即滅覺菌的絞結(jié)果狠。謎四、餐防陡腐（淚an躲ti遇se深ps雷is單）識禿秋防腐免指捏防止扁或抑貞制魂微生頃物生匯長繁浪殖的山方法血，一躁般不噸致細(xì)蔑菌死役亡。煎原覺消毒財與滅桌菌的尊方法正一般攀可分斗為物榜理學(xué)轉(zhuǎn)方法插和化蘇學(xué)方佩法兩素大類徹。用擴(kuò)于消和毒的遣化學(xué)旅制劑帥，稱煩為化暢學(xué)消錘毒劑躁。許軟多化簽學(xué)消請毒劑堪，在蕉低濃教度時桐可作夾為防牧腐劑獅。膛第二晉節(jié)朵物理渡滅菌闖法臂一、坊熱力悅滅菌悟法的庫種類茄及其咽應(yīng)用辟塊鹿熱力累滅菌術(shù)法包等括干歉熱滅鴉菌與從濕熱騎滅菌獻(xiàn)法。屋干熱辭滅菌檢可使灰菌體血蛋白饅質(zhì)變肆性及穩(wěn)電解共質(zhì)濃出縮。埋濕熱匆滅菌村可使棉菌體伍蛋白雁質(zhì)變野性，銳核酸韻降解慣及損斑傷細(xì)事菌的淹細(xì)胞慣膜。憶濕熱慮滅菌搜的優(yōu)韻越性超有穿束透力牧強(qiáng)，死菌體匠吸收貓水分燥易變稈性凝溜固及械蒸汽溜有潛玉在熱歡能。訊禿珠(一毛)干順熱滅馳菌法壇主要奶有焚穗燒法斥、燒合灼法草和干劫烤法罩3種蔑。襲噸異1．襪焚燒睬法是倆一種軋較徹生底的默滅菌揭方法臥，在緩焚燒糠爐內(nèi)粱焚燒雅尸體幕及廢戶棄物酷，可織殺滅富細(xì)菌僅芽胞遍。擔(dān)威抵2．付燒灼計法為編直接妙用火陸焰滅零菌，太例如燕在微就生物技學(xué)實雖驗室船內(nèi)，嶺利用奔火焰弱對接檔種環(huán)吸、試左管口維等滅閘菌。傲盞訪3．壽干烤以法與為嫩利用權(quán)烤箱稈加熱返至恢l6拼0池—哄17喜0鳴℃舊，2競小時塵，適楚用于以耐高源溫的似玻璃干、陶再瓷或鞏金屬達(dá)器皿搶的滅慣菌。迅棍剖(二雷)濕的熱滅染菌法翠包括雅巴氏念消毒闊法(艘Pa豈st荷eu柔ri羅za扯ti既on擠)、膀煮沸抽法和拴加壓演蒸汽依滅菌乒法等邁。渠1．破巴氏餅消毒龜法加持熱比62嗚℃寶30通分鐘沖或7邀1．雕1雁℃略15色—杏30癥秒(廳s)富，不什使蛋戀白質(zhì)匙變性堪，但懸可殺需滅常史見致緊病菌鍋，常蜘用于玉牛奶西和酒系類射的消鞋毒?；媚檀隙继K印著貸呢！靠溫度怒低，憂時間貼短，青為了海保持桶風(fēng)味重！壁穴2．什煮沸丘法在松1個斬大氣體壓下蹲，將皮水煮袋沸(梁10宏0滲℃倡)5熊分鐘剛，可崇殺滅江細(xì)菌碼繁殖邪體，墨如加負(fù)入2安％碳燒酸鈉畜，可素提高賀沸點勝至朋10暴5君℃畜并可任防銹骨，常鉛用于注餐具桿及一叔些醫(yī)梢療器濱皿的乒消毒域。善裂3．旱加壓猶蒸汽把滅菌燭法應(yīng)行用高掛壓蒸具汽滅俯菌器價，加文壓至些1．曾05快ks鋪／c輛m2講即溫叼度達(dá)鉛l2嬌1．嚴(yán)3進(jìn)℃聽，1飽5窩—荷20數(shù)分鐘零，可旋殺滅辮細(xì)菌殘芽胞旦和各疾類微勝生物綁，常女用于得培養(yǎng)躲基、甘葡萄惡糖鹽填水輸飼液、蠢敷料棒及各處種耐咐高溫味耐濕六物品茅的滅兵菌。繳融熱譯力滅血菌效雅果澆可靠懸又簡跡便揉易行傳。為耐首選瘋的滅攀菌方疲法。黎醫(yī)院巷常用娛紫外捧線殺榮菌的倡原理匠為使睡細(xì)菌愉DN皇A鏈恢上相垃鄰的諷嘧啶斑堿基使形成閥嘧啶橋二聚濱體，謠從而限干擾中DN奪A正航常堿枝基配腐對，仿導(dǎo)致網(wǎng)細(xì)菌親死亡歷或突吼變。迷紫外襪線殺訪菌的畢有效字波長普為胸26轟0～渣27認(rèn)0n百m畫，最妄佳波陣長為墊26烤5寧—育26衫6n川m，吉其特筍點是疑穿透豬力差線，故受僅適物于直阻射不物品沃表面預(yù)消毒妥及空擾氣消豐毒副。付第三近節(jié)洋化學(xué)憂消毒訪滅菌恒法超申撈化學(xué)榨消毒施劑可淚使細(xì)姓菌菌蠶體蛋敞白變鮮性凝姐固，犧或干吧擾細(xì)亭菌的星酶系竊統(tǒng)，笨或改等變細(xì)耽菌細(xì)腥胞膜漸的通嫩透性生，達(dá)家到消針毒的唱目的濁。傳肢統(tǒng)的傳某些怖消毒五劑，芒經(jīng)實零驗證播明對孟病毒相無效討。今維列舉饅已證拒明有啦效的妖常用今化學(xué)起消毒司劑種梨類、蜜應(yīng)用男濃度慈和范辨圍如霧下。甩爽1.體重金梳屬鹽縫類％澡硝酸絞銀給分新生絲兒滴餓眼，筋預(yù)防繪淋球汁菌感咬染。薦0．要01杜％－笨0．獨1％臘硫柳柄汞，刊生物成制品被防腐賣。廈稈2.諷氧化破劑．優(yōu)1％膊高錳趴酸鉀易用于擴(kuò)皮膚介、尿辱道消院毒。極3％滋過氧遵化氫持，用沿于l粉：3蓬腔粘冬膜消萬毒，督?jīng)_洗炎傷口攪防止積厭氧萬菌感著染。挖0．膨2％歲～0叉．3喘％過德氧乙您酸，何用于惜手及撓耐腐扭蝕物卷品消各毒?？?％仔碘酊板．用池于皮地膚消蝶毒。翅倡進(jìn)燒3.群醛類拐袋10尿%額甲醛窯或堿叮性2仰％戊田二醛日用于獲浸泡井物體粥表面頸消毒劈。高俯錳酸五鉀0蹄．1壞9沸，溶鈔于少居量水辜中，士加入筋福爾謎馬林環(huán)20嫁ml嘆／m牽3，椅密閉齒熏蒸奇l2橋小時疑，用烤于室售內(nèi)空議氣、預(yù)衣物討及物女品消裕毒。桑包4.田醇類虛70新％一賄75昆％販乙醇逗用于講皮膚聯(lián)消毒炕及體筆溫計捕浸泡腸消毒悟。傭經(jīng)常還用袖際5.徑鹵素帥及其初化合五物飲10懼％－犁20辮％漂裳白粉炕上清度液，絮用于朽地面嫌、廁伶所及倚排泄斗物消清毒。轟每升島水中貿(mào)加入背5一籌lO撇mg康漂白部粉，傾用于折淺層坐地表墓水的映飲水鍋消毒敏。0掙．2魚％～園0．擋5％吐氯胺券，用到于物牧品表銀面及醒空氣觀噴霧惰消毒亭。0要．2悶～0彎．5棕pp驕m氯饞，用蜘于受自來情水及插游泳抵池旋水消創(chuàng)毒。繳魯6.代酸堿悔石灰工加水乎配成好l：須4～攏1：管8糊植狀液集，用扇于排譯泄物跡及地輔面的齒消毒臺。懷第五霧單元拔噬菌咬體蛇第一知節(jié)碗噬菌追體的床生物漂學(xué)特術(shù)性動噬菌鑼體是矩侵襲帝微生擦物的戚病毒賠，可山感染盯細(xì)菌王、真鴿菌、章螺旋坐體和搜支原峽體等翼。噬房菌體獨只寄紙居于石易感巷宿主喊菌體量內(nèi)，來故可綿用于冷細(xì)菌裝的鑒喇定和鞠分型塑。噬令菌體削結(jié)構(gòu)精簡單債，基梁因數(shù)倍目少硬，其宗宿主另細(xì)胞唇(細(xì)打菌)駁易于盯培養(yǎng)篇，是務(wù)基因尚工程忽和分蘇子生鈴物學(xué)違研究失的重鋤要工筆具。陵塔芽噬菌跌體具舟有尾病毒襲的生絹物學(xué)摔特性惜，即旱個體補(bǔ)微小朽，結(jié)蹦構(gòu)簡邀單，潤只含石有一液種核如酸D輪NA鏡或R奪NA遇，只魔能在逝活的療細(xì)胞覆內(nèi)以蓬復(fù)制拾方式會進(jìn)行蓬繁殖唇。噬民菌體炕有蝌稅蚪形聲、球講形和銅細(xì)桿早狀3擱種形惕態(tài)。做多數(shù)簽噬菌蛇體呈產(chǎn)蝌蚪普彤，勤由頭投部和錫尾部火組成農(nóng)。頭鈴部衣厘殼和車尾部援的化散學(xué)組奶成是菜蛋白延質(zhì)，塔頭部針衣殼民內(nèi)存到有噬箏菌體飲的遺奧傳物足質(zhì)核染酸D疼NA凈或R捆NA券，尾劣部有漁能識菠別宿閥主菌瀉細(xì)胞誕表面稀的特吃殊受喊體，搏與噬賴菌體蟲吸附偉有關(guān)垂。亭瘋遠(yuǎn)噬菌洽體對冶理化宰因素驚的抵皺抗力忍比一扛般細(xì)螺菌的牙繁殖眠體強(qiáng)窯，一晶般經(jīng)臥75仔℃搏30疫分鐘蘿以上伐才失提去活脖性。譯對紫活外線合敏感訂。訂第二狼節(jié)鮮毒頑性噬疾菌體宜和溫絹和噬話菌體備摩別根據(jù)券噬菌允體與裕宿主蠻菌細(xì)候胞的亞關(guān)系兵，可肆將噬哀菌體氧分為獅毒性叮噬菌借體和廁溫和德噬菌禁體兩材種類叫型。吧一、形毒性付噬菌霸體的簡概念找連訴毒性豆噬菌封體在福宿主符菌體歷內(nèi)復(fù)它制增駕殖，乎產(chǎn)生赴許多鞭子代享噬菌油體，扔并最跪終裂他解細(xì)敢菌。裁因此村，毒奸性噬宰菌體扇的增繡殖方向式是挨復(fù)制都，其騙增殖跑過程周經(jīng)歷傭吸附暢、穿飛人、弱脫殼網(wǎng)、生諒物合子成和篇成熟喬釋放場五個跌階段蝕，構(gòu)票成噬自菌體泳一個美復(fù)制走周期半或溶門菌周粗期。促二、湊溫和咐噬菌準(zhǔn)體的總概念仿與細(xì)察菌遺獻(xiàn)傳物趣質(zhì)轉(zhuǎn)湊移的燃關(guān)系比扭社溫和丹噬菌鼻體感陵染宿壟主菌休后并會不增秋殖，忠其基濱因整班合于捆細(xì)菌紀(jì)染色變體中疫。結(jié)酬合在桶細(xì)菌級染色疲體上配的噬紡菌體武基因抬稱為敵前噬再菌體憂，該皺細(xì)菌躺稱為剝?nèi)茉绦约?xì)困菌。溜發(fā)生董整合牌的噬暴菌體旗基因復(fù)可隨梅細(xì)菌樂基因撈的復(fù)敘制而嶺將噬磚菌體雅基因京傳給轎子代唱細(xì)菌狼，該蛋過程嗓稱之謹(jǐn)為噬端菌體蘇的溶鵝原性片周期吧。在霜一定屆條件物下，趙細(xì)菌領(lǐng)的溶陵原狀蒜態(tài)可舒自發(fā)萍停止稻，噬殺菌體暮進(jìn)入支溶菌畝周期漸，產(chǎn)暈生許邁多子輸代噬放菌體腎，導(dǎo)班致細(xì)武菌裂岡解。因因此研，溫植和噬砍菌體詢可有蠢溶原暑性周戒期和統(tǒng)溶菌控性周其期。宗第六胸單元籍腹細(xì)菌膜的遺榴傳與烏變異況細(xì)菌推與其相他微凳生物星一樣晶，具冰有遺激傳和歐變異杯兩種約生命乘特征給。漲一、存細(xì)菌度遺傳駁變異勇的物禾質(zhì)基刃礎(chǔ)鏟塊穗細(xì)菌畝遺傳榮物質(zhì)詞包括鵝細(xì)菌貫核質(zhì)赴DN猛A和惠質(zhì)粒栽。細(xì)騾菌的拉各種稍遺傳叮特性犧主要腿受細(xì)螞菌的叮核質(zhì)禿環(huán)狀教雙螺閃旋D純NA齡的控腳制。艙質(zhì)粒險是能冰自主規(guī)復(fù)制猛的細(xì)畏菌染間色體旁以外膚的植雙股鉤環(huán)狀呀DN扁A痕，約揪為染殿色體孩的0樂．5饞％．后l0萌％。融僅含樓幾十侄個一倒幾百固個基篇因。過細(xì)菌并所攜處帶的口重要趴質(zhì)粒差有F魔質(zhì)粒比、V獲i質(zhì)事粒、警Co裝l質(zhì)秤粒和康R質(zhì)漿粒。君質(zhì)粒娛可控南制細(xì)嚴(yán)菌某吧些生擋物性壇狀，挎如R椒質(zhì)粒訊含有棚耐藥店基因悉。孫二、改細(xì)菌頌遺傳骨變異粥的機(jī)舉制腐韻圣細(xì)菌孫變異虛的機(jī)蘿制是鄉(xiāng)細(xì)菌栽基因胡發(fā)生限突變頌、轉(zhuǎn)喇移或壓重組窩。突浩變是崗細(xì)菌獲基因剖結(jié)構(gòu)蜓發(fā)生僅穩(wěn)定寺性的棕改變哲，導(dǎo)竟致遺含傳性條狀的辯變異衡。突侮變是愁隨機(jī)純的，身可以翻自然更發(fā)生籠，其薪突變遣率為拖10逐-6刪～坡10添-9剪，當(dāng)暗受到三某些黃理化犁因素爽的作辦用，薪可使淚突變衰率提消高。告細(xì)菌著基因燭轉(zhuǎn)移碎的方警式包亮括轉(zhuǎn)補(bǔ)化、僻轉(zhuǎn)導(dǎo)頃和接紙合．盼當(dāng)外判源D臭NA踢轉(zhuǎn)移尿到受位體菌肅中，撓外源償DN號A可盼與內(nèi)施源D招NA服發(fā)生伶重組胡。巴換1．看轉(zhuǎn)化柄轉(zhuǎn)驚化指孝受體盜菌趣直接保攝取共供體販菌游僑離D蘿NA托片段起，而落獲得丑新的責(zé)遺傳澤性狀棋。如袖活的肆無毒捧力的倍肺炎左球菌捏可攝懷取死蹤的有疑毒力艱的肺錘炎球席菌D孫NA汁片段歇，從擔(dān)而轉(zhuǎn)般化為粘有毒槽株。害敏2．青轉(zhuǎn)導(dǎo)賞轉(zhuǎn)匯導(dǎo)指協(xié)溫和笑噬菌循體介本導(dǎo)坑的遺擦傳物敲質(zhì)從禍供體腸菌向艇受體治菌的寄轉(zhuǎn)移滲，使強(qiáng)受體掩菌獲衰得新辦的性侵狀。踢無性頭菌毛候菌獲剖得非軟結(jié)合零性耐參藥因地子就室是通仔過這指種方寄式獲未得的肯。張鉗3．移接合斑接閘合指棉細(xì)菌資通過縱質(zhì)粒獎介導(dǎo)獨和性麻菌毛倉連接固溝通慎的細(xì)盈胞間件接觸勒，將嘩遺傳助物質(zhì)漫(質(zhì)妨?；蛲慈旧篌w)揉從供圣體菌伏轉(zhuǎn)入李受體糠菌。京性菌逃毛是盤F質(zhì)五粒表舒達(dá)的菊中空掙管狀否結(jié)構(gòu)摩。督旺朱4．恢溶原瓶性轉(zhuǎn)故換估溶原析性轉(zhuǎn)追換指堡侵入領(lǐng)細(xì)菌頸的噬穩(wěn)菌體纏在溶桐原期護(hù)，以縱前噬皂菌體脾形式步與細(xì)扎菌的腿染色礦體發(fā)挖生重模組，駱導(dǎo)致射細(xì)菌政的基腐因型按發(fā)生頃改變呀。溶叛原性午細(xì)菌隊可因齒之而隆獲得某新的軟特性史，如糠白喉壞桿菌究、產(chǎn)摟氣莢莖膜桿憲菌和掩肉毒鎖桿菌產(chǎn)分別慶可因啞溶原的性轉(zhuǎn)鈔換而系分別骨成為窩可產(chǎn)眼生白截喉毒螺素、蹲a毒濃素和吵肉毒說毒素量的有唇毒株辦。里第七廳單元尤旱細(xì)菌懼的感革染與棒免疫湯第一閘節(jié)線正常毀菌群途與條刑件致并病菌著剃一、疫正常堪菌群民（n豈or趁ma濟(jì)l成f兄lo伸ra悼）閘正常驕菌群尋是寄胞生于嗎正常蘭人體腫表及割與外百界相鋤通的悉腔道謙中的膨微生判物群更體，桂正?？辞闆r逝下對尼人體辮有益良無害迫。榜和平兆共處闖，互慮惠互縮利！觀尸賀正常料菌群電在人促體的停分布戴見表杰5膠—根7一倚l(wèi)。長榨免正常疏菌群仁的生錦物學(xué)陰意義連在于果：仆①虎防御少感染約的屏朗障作以用；祝②崖營養(yǎng)亭作用員，蠡洲與宿等主蛋慧白質(zhì)足、碳愁水化啊合物患和脂溝肪等苗物質(zhì)觀的代章謝及獻(xiàn)合成劍維生麗素；螞③卷促進(jìn)能宿主籃免疫國器官蹄的發(fā)陪育成挪熟；遍④光抗腫捧瘤抗狼衰老阻作用陜；以蜻及勇⑤塌增強(qiáng)編特異桑性和但非特租異性憂免疫政功能逐的作串用。罷茄卸正常友菌群滑與宿意主間慮的生輔態(tài)平段衡在任某些土情況群下可取被打積破，隨形成談生態(tài)法失調(diào)百而導(dǎo)箭致疾命病的懲發(fā)生先。這歡樣，迎正常旋時不筆致病線的正羞常菌查群就承成為截條件尤致病防菌終(c婆on盛di籠ti槳on卻al澇p加at箏ho窯ge佩ns鵝)。染漢奸局，和張平時窩期相媽安無框事，相日軍沙侵華撫出了偉那么鐵多！懸數(shù)穗菌群鴉失調(diào)啊，指犬寄生煮在正賀常人生體某撤個部隔位的慘正常卻菌群壞，各退菌間霧的比惠例發(fā)略生較朝大幅洽度的公改變敢超出膜正常驚范圍支的現(xiàn)災(zāi)象。汁由于而菌群翠失調(diào)今引起嚴(yán)的疾他病，基稱為館菌群瓣失調(diào)眠癥旬。音主要努誘因朱為抗然生素總的濫染用。米主要想原因很為正省常菌魚群的挺組成蜓和數(shù)清量明巡顯改感變。蝴B超這造成圍性別熔失調(diào)劍，共椒同點丹都是陸人為惜因素逐！手表5擇—妄7勻—切1綢正壘常菌基群在東人體帖的分腫布廣部位修常見璃微生雨物負(fù)皮膚痰葡萄譽(yù)球菌來、丙片酸桿禿菌、秧棒狀蚊桿菌豪、綠揀膿桿敬菌、州白色窮念珠傳菌盈眼結(jié)徐膜束棒狀驗桿菌嫂、表螞皮葡假萄球錯菌、通結(jié)膜砌干燥罩桿菌昏鼻咽揮部汽葡萄胸球菌涉、鏈億球菌蒸、肺籃炎球基菌、菠奈瑟邀菌、洪類桿郵菌顫口腔械鏈球欺菌、尤表皮袍葡萄退球菌任、棒陵狀桿墳菌、供奈瑟挨菌、紙類桿谷菌、篇白色卻念珠兄菌、己放線外菌純腸道輸鏈球賺菌、泳葡萄籌球菌針、白座色念賴珠菌壺、綠戰(zhàn)膿桿烈菌、僚類桿薄菌、愁大腸幣桿菌你、雙虎歧桿絕菌、高破傷本風(fēng)桿掏菌、魄艱難蘋桿菌蕉、乳秘桿菌女胃勤相對廳無菌傅尿道碼表皮武葡萄叼球菌撤、類夫白喉早桿菌弓陰道染大腸氏桿菌蔑、乳育桿菌翅、類義白喉若桿菌眾、白請色念松珠菌察患者宇在醫(yī)況院慰接受昨診斷鵲治療肥期間宣，又隊感染番上其樸他感江染性歸疾病寒，稱繡為振醫(yī)院慈內(nèi)獲繳得性梯感染蓄，簡瘦稱醫(yī)季院感光染。北醫(yī)院薄感染腔包括泄：教①咳交叉衡感染薪，在斯醫(yī)院竿內(nèi)從援其他航人獲負(fù)得的始微生必物感下染；炭②疫環(huán)境貸感染鄰，接咐觸被嗽污染強(qiáng)的無授生命悠物品及而獲劍得的耐感染炒；低③詢自身紙感染頑，微帖生物啄感染帥來自思于病礦人自疊身。拌天二、鐘條件組致病骨菌的賺致病惱條件攻強(qiáng)1.暖菌群蓄失調(diào)紡。駕題2．跌寄生士異位斬，如誘某些訴大腸嫩桿菌遭是腸帆道內(nèi)粉的常紗見菌菠，當(dāng)棕它們段進(jìn)人墓泌尿撫道，鄉(xiāng)就會廈引起悅泌尿絞道感漠染。誤瀉3．除機(jī)體運免疫歉力低京下。術(shù)菌群夠，機(jī)衡體，任寄生圓異位閑——紐搬家搶了也逆不行些！粥第二遷節(jié)菊細(xì)視菌的嬸致病標(biāo)性失昨蓄細(xì)菌虎在宿友主體洞內(nèi)寄觸生、輔繁殖冰并引依起疾甜病的刪性能間稱細(xì)謹(jǐn)菌的繳致病駱性。竹能使撲宿主奸致病亞的細(xì)姻菌稱超為致重病菌番(p屬at稻ho孫ge進(jìn)n)卷。細(xì)候菌致異病力霸的強(qiáng)祥弱程胳度稱倒為細(xì)溝菌的歪毒力孕(v程ir族ul貴en倡ce佳)，慈常用誦半數(shù)寫致死囑量(穗me香di上an毯l萌et奔ha豆l撓do晚se綢，L頂D5鴉0)富或半腸數(shù)感稈染量拖(m誦ed條ia低n彼in時fe解ct胃iv匪e德do隨se客，I幟D5爆0)映表示兵。病早原菌紡侵入喝機(jī)體鴉能否挨致病盤取決合于三覽個因傭素即乏細(xì)菌睡的毒獄力，斑細(xì)菌友侵入目的數(shù)捕量及棄侵入富的部筆位。彩低魔細(xì)菌悲的毒灶力是喚由侵宅襲力重和毒奮素決栽定的程。籌期迎（一微）侵泄襲力仇(i借nv洲as綿iv調(diào)en肅es欄s)盡慌侵襲跟力指善細(xì)菌繩突破悲宿主炕的防摟御屏頑障，馬在體劑內(nèi)定奴居、駁繁殖慣及擴(kuò)青散的浙能力配。構(gòu)塊成侵時襲力抓的組擦分，猛包括計使細(xì)均菌在塑體內(nèi)最定居念的菌庫體表妨面結(jié)隙構(gòu)，干即普饑通菌拳毛(調(diào)促進(jìn)摟細(xì)菌未吸附零，定粥居作詞用爸)和予脂磷晃壁酸唉(L察TA蹲)，雜(與掀易感雅細(xì)胞拍表面蠟受體乳結(jié)合綠使細(xì)堤菌在功體內(nèi)樸定居潛)；濱增強(qiáng)淡抗吞娘噬作隊用的名菌體面表面?zhèn)山Y(jié)構(gòu)朵，即黎莢膜狗、菌燦體表蹲面蛋突白(席M蛋損白)醒及表穗面抗夕原(燦K抗加原、聾Vi蝴抗原膛)埋；以鼓及細(xì)綁菌胞淹外酶捧，如習(xí)血漿箱凝固秒酶可疑增強(qiáng)案細(xì)菌現(xiàn)抗吞輔噬能挺力街，弟透明變質(zhì)酸壟酶、甜鏈激阿酶和源DN靠A酶渠均增恢強(qiáng)細(xì)到菌的未擴(kuò)散恩能力炒。負(fù)生害（二埋）(職to澇xi繞n)乒菠細(xì)菌而毒素健按其慌來源建、性態(tài)質(zhì)和角作用日的不六同，威可分損為外晶毒素美(e濟(jì)xo搶to刺xi扔n)切和內(nèi)套毒素暗(e濁nd冷ot糕ox常in測)兩昂大類井，其悼主要扮區(qū)別秀見表石5畢—裙7筍—愚2。被表5駝—弄7搞—策2全細(xì)菌央外毒禿素與棒內(nèi)毒膝素的像主要市區(qū)別困區(qū)別鐘要點頑外毒淘素付內(nèi)毒葉素自來源撇革蘭咸陽性五菌和纖部分屆革蘭挎陰性邪菌奧革蘭擾陰性悔細(xì)菌苦釋放衫方式脆生活載狀態(tài)蹤下釋環(huán)放鋪死亡秀裂解誓釋放派化學(xué)泊成分朗蛋白射質(zhì)重脂多罰糖林毒性暗作用棵強(qiáng)，遮具有末選擇員性特奶異毒葡性作剃用觀較弱紛。引稍起發(fā)愿熱等歇全身撒反應(yīng)展穩(wěn)定何性飯不穩(wěn)縱定．渣60俱一歌80挨℃廊，3校0m燃in插被破喂壞所耐熱共．l回60唱℃漂2欺—獎4h胸才被描破壞包抗原罩性略強(qiáng)．梢經(jīng)甲夕醛處剃理可底脫毒旺成類載毒素循弱．想甲醛嶼處理哨不形撕成類市毒素胃外陽并內(nèi)陰買，外秤活內(nèi)蠶死，乏外蛋儀內(nèi)糖構(gòu)!武第三佩節(jié)樣宿隔主的叮非特梅異性熔免疫能力昨乖北非特叼異性怨免疫巧是昆生來鴉就有興，且膠個體艷間差澆異很它小的蕉免疫遇力，理可代鉛代遺嫁傳，刷并且?guī)r是后再天特捷異性段免疫廁的基察礎(chǔ)。竭一、辭非特諷異性偽免疫順的構(gòu)造成納桿爬宿主醬的非未特異使性免當(dāng)疫力佳由：李①河屏障豪結(jié)構(gòu)蝶；劃②課吞噬默細(xì)胞洋；及慘③嶄非特狠異性睡體液攝因素蛇構(gòu)成諒。杏承泊屏障民結(jié)構(gòu)已指體扁表的株皮膚園、體已內(nèi)外風(fēng)通腔放道粘掛膜的怒機(jī)械燥阻擋朽和分輩泌物尚殺菌連物質(zhì)盯的作箭用，早以及亞表面侄菌群廢的拮徑抗作裹用。珍血腦磁屏障文、血害胎屏針障等旱不但亞選擇混性限鴿制物移質(zhì)的但交換概，亦疫可部壽分阻芒擋瞰坐生物搞的侵喘入。毯吞噬狠細(xì)胞富中性聚粒細(xì)豈胞和翅巨噬籍細(xì)胞促系，惰有吞慢噬、鴨清理盜進(jìn)入荷機(jī)體詢內(nèi)微扣生物汽和清健理衰鋼老細(xì)索胞、訓(xùn)識別洗腫瘤壁細(xì)胞削的作霧用。老溶酶串體內(nèi)推的消踏化酶廉是這增些細(xì)糠胞具含有清暮理機(jī)腹制的杯主要銹因素旅。吞買噬細(xì)窗胞還基是后守天免廊疫的樣物質(zhì)背基礎(chǔ)獨。體冷液因艘素正自常體鞏液中猜的殺姓菌、摧抑菌瑞物質(zhì)按有補(bǔ)柄體、嚇溶菌抽酶、哪乙型糾溶素鐮等殺庫菌物湯質(zhì)。咽二、行吞噬滑細(xì)胞螞吞噬裳作用框的后澆果珠手吞噬租細(xì)胞聰吞噬倚后，朋有完形全和持不完乖全吞鑒噬兩聚種結(jié)腎局，釘完全廉吞噬饞，指咬病菌范完全喇被吞鑰噬細(xì)榜胞清譯理，楊或殺翠死；墨不完恥全吞概噬，滴指病暴原菌茶未被塵吞噬素細(xì)胞丈殺死撿，并潛被吞旨噬細(xì)囑胞攜尤帶轉(zhuǎn)進(jìn)移至外他處乎，引囑起擴(kuò)夜散。尼不完風(fēng)全吞誰噬現(xiàn)交象在紛特異蔑性免培疫產(chǎn)暢生后晉，可旺轉(zhuǎn)變立為完叮全吞好噬，喚如巨躁噬細(xì)涼胞功乓能顯籠著增餡強(qiáng)，?？纱俪诌M(jìn)結(jié)硬核菌匆隱性敘感染杜的康艱復(fù)。在三、襖胞外跨菌感局染、圓胞內(nèi)化菌感冊染、跪外毒讓素致累病的晃免疫擠特點籃寨多數(shù)奧細(xì)菌松在感益染機(jī)商體后止，僅善存在于于吞鳴噬細(xì)婚胞外購的體喪液或渡組織躍中，面稱為謝胞外密菌感身染，現(xiàn)例如漂，化賴膿性在球菌齊的感面染等障，并觀可引從起吞呼噬細(xì)蒸胞死物亡和僅嚴(yán)重勒的臨譯床癥督狀。籮胞內(nèi)序菌感密染，依系少羨數(shù)細(xì)鬼菌，嘩如結(jié)話核桿戲菌、史麻風(fēng)寶桿菌鄰、布浪氏桿炒菌、坑軍團(tuán)貪菌等份感染吉，在筐臨床造相當(dāng)確長的碰階段包內(nèi)，儀吞噬專細(xì)胞頑處于濟(jì)不完縱全吞詢噬狀駱態(tài)，裕其清辜除主鈴要依牲靠細(xì)民胞免培疫的蒼作用模。產(chǎn)念外毒樸素的退致病浩菌感三染，療在霍架亂弧鮮菌白揭喉桿晉菌和懇破傷辛風(fēng)桿疑菌等簽感染豎，一辟般僅巖在粘手膜面顏或局激部寄究生，址毒素臟人血牙而致厲病，戲不引帖起菌薯血癥奸；而孤鼠疫繳桿菌觸感染扇，則斥可引小起菌閑血癥亮，甚豈至膿福毒血扒癥。石因此表，在棒臨床后微生刺物檢適查時琴使用約的方寇法是鋒有區(qū)榨別的用。胞恥外菌痰感染川性疾狐病的波恢復(fù)正，主賠要依?？矿w壟液免脂疫。足毒血陡癥的深康復(fù)廣，主摟要依梢靠抗們毒素殼免疫犁治療療。蒸第四聞節(jié)賞舊感染執(zhí)的發(fā)紐生與歌發(fā)展塞一、橫細(xì)菌巖感染榮的來明源擠宋(一擺)外怪源性籃感染斧外源肯性感喚染指拖來自稻宿主污體外設(shè)細(xì)菌艙的感撐染，論包括咐急性亞或慢但性病耐人，丸帶菌洪者以蒙及病千畜和悶帶菌勢動物囑，他岡(它孝)們傲均向璃外環(huán)射境排班出病汗原菌竊。姨世憐第駕1．碧病人燃系細(xì)消菌顯碗性感拒染機(jī)配體，窄有明爬顯臨蹦床癥遭狀體鉆征者路。根冠據(jù)病臘程分半為急辮性病奮人與取慢性窄病人棚，一掌般跌≥具6個鍵月病假程者才，稱限為慢扎性患朵者。絮弟困去凱2．微帶菌例者細(xì)克菌隱塌性感暫染者慌或潛帖伏期輝帶菌攜者以知及病愧后慢憐性帶駁菌者礎(chǔ)，持暖續(xù)或飼間斷萬性向條體外悔排菌爭，稱飾為帶享菌狀腸態(tài)，示處于豎帶菌昌狀態(tài)盛的個求體，災(zāi)稱為自帶菌圍者。副魯宅3．沸病畜寫和帶區(qū)菌動須物人煤畜共濕患性債感染素病的楚病原睡菌，俘如鼠紗疫桿蜂菌、撿炭疽忌桿菌式、布揀氏桿禮菌、但牛型楚結(jié)核演分枝鮮桿菌骨以及霞引起監(jiān)食物兼中毒客的沙河門菌忙等，執(zhí)均可碌由動梅物傳決染給央人。評壤(二編)內(nèi)立源性給感染牛慚內(nèi)源瘋性感徑染指蝶由機(jī)斥體體慚內(nèi)或患體表雄的條倦件致作病菌壤，或迅者潛睛伏體馳內(nèi)的屑病原堪?。畤?dāng)機(jī)鹽體免徹疫力燕低下鞭或濫瑞用廣嫁譜抗跨生素銷時，私引起偷異位評感染山或菌老群失背調(diào)癥上。聽?；?、注菌霉血癥立病股原菌段經(jīng)局絮部自入血劈，尚桃未大抓量繁皇殖和形引起個嚴(yán)重追的臨醋床癥避狀稱望菌血臥癥，森通常辣指敗逢血癥想的臨艦床早移期，暴如傷壤寒病夢的第勾一次伏菌血序癥。剝秧盞2、俘毒隔血癥傻病原興菌只檢是在業(yè)局部重繁殖剖后，仔細(xì)菌丑不人叼血，搭而是辜外毒升素進(jìn)爭入血伍流矛，使隔機(jī)體似致病辟稱毒妙血癥露，例俘如街白喉分、破狐傷風(fēng)省等。海3、裹敗血藍(lán)癥病梅原菌飼入血謊后，且大量可繁殖肯并產(chǎn)零生毒杯性代錢謝產(chǎn)棟物，屑引起小嚴(yán)重搏的全族身中勾毒癥較狀，粱如高個熱、土出血有斑、熄肝脾轟腫大雹等，測稱為批敗血點癥。榮木不光濾定居蓋，還田在你計這吃飄喝拉善撒、駝過家企家剖——慧產(chǎn)生烤毒性飼代謝重產(chǎn)物窮、大旋量繁儉殖！補(bǔ)4、榜膿毒劍血癥旨泛化膿車性細(xì)予菌馳入血奔，并怠大量張繁殖自，引勉起嚴(yán)軟重的媽中毒舊癥狀酒和趴形成葡新的而化膿郊病灶蘭的最喘嚴(yán)重畝的一稻種感斤染類名型稱錘膿毒林血癥蝴。謊潛伏狗性感較染行：經(jīng)嗚急性瞎或隱方性感賴染后泛，病脹原體火存在雹于一剛定組姥織或暮細(xì)胞必內(nèi)，蜘但并最不能沿產(chǎn)生銹感染籌性病搜原體廚；在逮某些當(dāng)條件御下病機(jī)原體稱被激皆活而慮急性逝發(fā)作捉，病晚原體惕僅在慘臨床棒出現(xiàn)菊間歇榆性急剩性發(fā)吹作時完才被菊檢出尸；在葬非發(fā)枯作期思，用欠一般差常規(guī)竟法不牧能分?jǐn)[離出喪病原辮體。旺隱性洽感染顆：又伏稱紫亞臨進(jìn)床感袍染巨，是蹦指均病原償體衛(wèi)侵入夜人體傷后，邀僅引振起機(jī)旨體產(chǎn)驕生特哭異性駁的免忙疫應(yīng)庭答，溉不引眠起或陽只引礙起輕株微的漏組織弓損傷窗，因咬而在銹臨床助上不糠出現(xiàn)襲明顯枝癥狀蘆，只店能通執(zhí)過濫免疫私學(xué)琴檢查定才能速發(fā)現(xiàn)后。刪顯性戴感染緞：當(dāng)身病原禾菌芽毒力轎強(qiáng)、恰數(shù)量明多寬且宿坊主機(jī)絕體免診疫功撐能相挽對慈較弱慘時，蠶其感怠染所叛造成凡的病花理損豆傷使皮宿主載出現(xiàn)心臨床爪癥狀底。吧內(nèi)源佛性感妨染：潮指由集機(jī)體喉體內(nèi)筋或體慶表的低條件熄致病勞菌撇，或偷者潛胡伏體甩內(nèi)的皆病原肉病．柱當(dāng)機(jī)輸體免回疫力惕低下莖或濫隊用廣燥譜抗襖生素役時，雅引起血異位改感染絹或菌氣群失龍調(diào)癥貨。描第八棚單元毫細(xì)菌革感染微的檢庭查方草法與槳防治震原則賄第一拌節(jié)華細(xì)捏菌學(xué)慘診斷晶一、精標(biāo)本趁的采盒集原肥則升諒巖嚴(yán)格飛的無位菌操寨作，視適宜將時機(jī)遇和適號當(dāng)?shù)氖畈课皇冢跓峥股菜厥罐p用之到前采擴(kuò)集，寶采樣立后盡謙快送耐檢及院做好炮標(biāo)記密。捎二、精病原揉菌的涌檢測伐程序陵蠻妖依次睬是標(biāo)智本的里采集垂，直鼠接鏡名檢，材分離喇培養(yǎng)受(同攔時可啞以做房藥敏錢試驗眾或動閘物試假驗)獨，生勉化反切應(yīng)和風(fēng)血清舊學(xué)鑒限定。妖第二饒節(jié)蓄血忽清學(xué)董診斷鍋睬用已磨知細(xì)菊菌或雁細(xì)菌閥抗原稅檢測壟體液底中有鳴無相悶應(yīng)抗多體及冠抗體凈效價撇的動蜻態(tài)觀險察，螞用于招感染江性疾菜病的淚輔助插診斷擦。殼一、援試管姥凝集繩試驗響?yīng)M肥侮達(dá)試血驗括是輔燈助診爭斷夾傷寒乖或副暫傷寒廈病磁的一定種血拍清學(xué)晚試驗螺，即治用已另知傷稠寒桿陳菌的種菌體類抗原治、鞭矮毛抗史原及銅甲、臟乙型濕副傷簡寒桿要菌的擱鞭毛蹲抗原代，測該定人榆血清毀中相蒸應(yīng)抗刑體效館價忠。酸二、暑間接終血凝忽試驗鄰指悄將細(xì)婆菌可白溶性激抗原壽吸附傘于紅大細(xì)胞突表面交形成暖抗原啦致敏拳的紅星細(xì)胞釀，當(dāng)庫與相犬應(yīng)抗到體作鋒用后拘可發(fā)引生紅具細(xì)胞醒凝集瞧現(xiàn)象庭。斤三、濱補(bǔ)體念結(jié)合酷試驗事用可撓溶性凝抗原致加人昂補(bǔ)體摩，檢癢測細(xì)于菌特痰異性行抗體代的凝齡集試閃驗?；妓摹⒍d中和幕試驗挖常用刷于沫風(fēng)濕確熱靜輔助武診斷殲的限抗鏈熔球菌哥溶血住素朋試驗慢，即若屬于般中和柏試驗景。嘗五、庸酶免卷疫試傻驗（惕EI宣A）花、放都射免拳疫試換驗（掙RI鄙A）等及免思疫熒膚光試公驗（冰IF繳）變誤懇均為采應(yīng)用卡標(biāo)記庭的抗不原檢出測血態(tài)清中吩抗異鋸性抗項體，研或應(yīng)罩用標(biāo)照記的諸抗體縮檢測抹血清各中特誓異性齒抗原能。例廟如，鳴以E職lA斷或R嶺lA愁法檢寄測A瓶族鏈揀球菌垃、淋進(jìn)球菌掉及肺暢炎鏈攀球菌架抗原軍，以振IF心法檢視測志續(xù)賀菌輕、霍嚴(yán)亂弧鬼菌等鈴，均犁已應(yīng)匯用于捎臨床隱診斷樹。融第三蓋節(jié)控小人工答主動朱免疫泥和被訪動免紀(jì)疫雅一、渣免疫貞的種愿類悟過對采偽種感綢染性償疾病蟲的特冶異性緞免疫著可由妙病后讀天然屬免疫勤和人資工免層疫獲扔得。政人工堤免疫墳又分趴為人絲工主腹動免噸疫與崗人工鋸被動逃免疫泳。斷二、瘡人工卸免疫畢的概宇念康彎(一麻)人珍工主從動免終疫人沉工主塞動免決疫是呀用人咐工接窮種的透方法歸給機(jī)暑體注啟射任抗原敗性物該質(zhì)(碧疫苗合)窩，使違機(jī)體槍免疫漏系統(tǒng)混因受浙抗原盛刺激聽而產(chǎn)館生體析液和膀細(xì)胞杏免疫臺應(yīng)答丘的過扛程。廚此種佛免疫胖應(yīng)答繳出現(xiàn)茶較晚透，接驅(qū)種后新l闊—購4周餅才能叼產(chǎn)生潮，維承持時鞠間較榨長，姓可達(dá)蔥半年達(dá)至數(shù)脾年，衰故多姿用于輔疾病姻的預(yù)房防。常(怎二)貌人工賄被動庭免疫悉人工字被動連免疫直為將溜含有雹特異淡性查抗體梨的免繪疫血雷清或碎致敏屬淋巴閱細(xì)胞送及其刑制劑嫌或細(xì)椒胞因顆子，羅直接因注入討機(jī)體械，使啊之立追即獲聾得免扮疫力沸。此態(tài)種免晝疫持代續(xù)時載間短寨。泉淋巴勺細(xì)胞攔的過香繼轉(zhuǎn)匯移由當(dāng)于遇統(tǒng)到移憲植排擠斥的殃困難教,其牲實際孤應(yīng)用揭受到紹限制含.目多前多財試用晉細(xì)胞促因子祝制劑鄉(xiāng).蜻三、本常用攻的免蒜疫制羨劑涼(一交)人譯工主鳴動免臂疫制鼠劑景1．?dāng)販p毒朗活菌催(疫滋)苗炸如輛卡介石苗、浸布氏購桿菌遺減毒偵活菌陣苗等鳴。姓2．誰死菌憂(疫纖)苗究如翻傷寒屠、百胸日咳金及霍待亂死凱疫苗爺?shù)?。?．脫類毒響素類墨毒素售為細(xì)機(jī)菌外錘毒素熔經(jīng)o西．3只％一蹦0．扔4％烘甲醛居液處誰理后磨，其骨毒性閥消失寄，但角仍保碌留抗設(shè)的生譜物制碎品。箱死菌花苗與測類毒禁素混忠合接魚種時礙，有灰免疫宣佐劑蒼的功盞能，延如尚白百載破三糕聯(lián)疫縮苗揉。秀相關(guān)扛知識從百白哨破疫今苗是鉤百庸(票百日撒咳唇)房、白患(駐白喉哄)賤、破筐(征破傷存風(fēng)醉)撥三聯(lián)伸混合奧制劑廈的簡曬稱，擺白百笛破三腰聯(lián)疫棵苗是舉由白橡喉類兩毒素訓(xùn)、百跨日咳你菌苗熔和破徑傷風(fēng)的類毒浸素按盜適當(dāng)流比例族配置鑼成的防，用滔來預(yù)蹤防白版喉、藝百日悠咳、已破傷梁風(fēng)三句種疾址病。貪兒童土注射逃后能炎同時辯起到隸預(yù)防何百日棋咳、光白喉眨、破莫傷風(fēng)吐三種牲傳染憑病的由作用柏。這許三種泉疾病驕都是映兒童轉(zhuǎn)常見槍病、若多發(fā)塔病，扭嚴(yán)重趨危害開著兒召童的修健康少。似4．善亞單砌位疫新苗為耗使用況化學(xué)哨方法虛提取瀉病原健菌中彼有效加的免昂疫原跡成分紗制成童，如材腦膜麥炎球早菌和衡肺炎言球菌共的莢里膜多輕糖疫曉苗。怪5．寸DN懸A疫嘩苗是勢用D括NA惑重組拉技術(shù)卡，將素編碼界病原孔菌表論面某擴(kuò)種具閱有保財護(hù)性峰免疫李作用喬的抗預(yù)原基媽因插已入酵虎母菌湯，使娃之表崗達(dá)目誼的基券因。氏目前遍處于小研制瓶階段萌。降羊(二販)人夾工被英動免核疫制黎劑餐瞇1．儲抗毒資素囑如破反傷風(fēng)擠、白木喉、進(jìn)肉毒圓、炭太疽等舞抗毒鑄素。役抗體疼嘛！省恢2．除胎盤告球蛋穩(wěn)白和罰丙種搶球蛋節(jié)白主步要用印于某脾些病仙毒性步疾病晌(如輪麻疹咱、甲丙型肝魄炎、芽脊髓透灰質(zhì)船炎)堪的緊垮急預(yù)殺防接腦種。蹈患3．關(guān)細(xì)胞末免疫聞制劑應(yīng)如細(xì)躁胞因續(xù)子等矛。曬第九票單元自球題菌右病原沾性球氧菌性資主要劑引起害化膿奪性炎財癥腹，故自又稱襯為化退膿性煩球菌蘆。病塌原性賄球菌補(bǔ)主要溜包括筆3個的屬即公葡萄拋球菌晃屬、鹽鏈球悠菌屬聰和奈射瑟球竭菌屬遵。丈膿繼球挺膿毫球槍，澤球程是最樹愛腫嗎第一牽節(jié)蓬記葡萄音球菌逗屬香一、黑形態(tài)若、染側(cè)色和裝分類團(tuán)G+尋為革稿蘭染業(yè)色陽眉性球僵菌，跌直徑犁0．召5～蝕1．藝2u并m，職成葡問萄狀蹤排列搏，無阿鞭毛遇，無墾芽胞壺，不演形成看莢膜桐。絨禿漸根據(jù)紀(jì)色素粘及生槽化反攝應(yīng)等步不同閘，葡銅萄球腐菌可包分為持金黃季色葡披萄球鮮菌(府金葡冒菌)謎、表仍皮葡銜萄球螞菌和碼腐生周葡萄灑球菌腳三種敬。波金葡犬菌為紹血漿虜凝固態(tài)酶陽央性菌構(gòu)，表濾皮、腰腐生甚葡萄逮球菌松為血鴨漿凝尼固酶柔陰性環(huán)菌，鬧其中獲金葡鍛菌多漸為致拔病菌攜。不印象相中好羨多膿仆液也劍是黃攜色的柿！元二、貴致病檢物質(zhì)肅的種亭類炮絕(一庭)咐血漿想凝固屬酶功以能渡否產(chǎn)渴生此心酶作軍為鑒飽定菌飛株致恰病性拴的指霸標(biāo)。隊倍(二紀(jì))葡需萄球生菌溶羞血素幸能破瞧壞多痛種細(xì)綁胞，廚故又止稱為效溶細(xì)潑胞毒繳素漠。棍沫(三素)殺流白細(xì)清胞素啄可損建傷中曾性粒矮細(xì)胞饅和巨版噬細(xì)嚼胞。神撲(四屯)腸崖毒素愁直接壞或間糟接刺憤激嘔判吐中型樞，傾引起匹以嘔菠吐為卻主的屢食物跟中毒討。握爸(五鴉)表戴皮溶諒解毒凍素裂虹解表副皮組球織的哥棘狀瞧顆粒酬層，棚使表拼皮與臟真皮摔脫離額。傷畢(六英)毒之性休病克綜鵲合征丸毒素拍(T構(gòu)SS揉T一涉1)掠異可抑唐制內(nèi)昏毒素寺脫毒魔，使償毛細(xì)受血管延通透期性增羊加，索引起腰低血變壓性話休克罵。訊偏葵射冊(七閘)幫葡萄鐵球菌答表面靈蛋白哄A(準(zhǔn)SP失A)恐堵可與雷Ig恩G抗懸體的勺Fc位段非僅特異元性結(jié)換合，芒競爭校性抑嗽制吞贏噬細(xì)尼胞對羨細(xì)菌施的吞填噬作秘用。拼三、壘所致爬疾病貞美(一勾)化謊膿性茅炎癥博傷口亂化膿努性感紛染、滅中耳餡炎、脂肺炎記、膿世胸、斗腦膜皆炎、西心內(nèi)傻膜炎愈、癤蒸、癰忍等。任天紫磨(二剪)、凈毒素緞性疾堅病食致物中面毒、孫燙傷歐樣皮篇膚綜魯合征栗、中陪毒性坑休克啄綜合姥征。溫匠血(三摘)盤葡萄仔球菌部性腸突炎(扯假膜誰性腸先炎宿)叉由修于長享期使賠用廣父譜抗夕生素知引起雅的一付種呢菌群跪失調(diào)州癥守。炎聯(lián)系惡病理候纖維掙素炎段缺初步仍診斷溪應(yīng)符抵合以狼下特肥征：棄①姻鏡檢篇符合重葡萄俊球菌坑的形塌態(tài)學(xué)鍵特征爹；首②斷菌落王色素系為金描黃色拜，并邀有透慎明溶恥血環(huán)紛；哥③瓶甘露普醇發(fā)添酵陽戲性；宵④豈血漿林凝固斃酶陽少性；儉⑤驢耐熱奇核酸帝酶檢敗測陽商性。翠在專細(xì)業(yè)實紗驗室宮進(jìn)行雄腸毒急素的疊鑒定研。儀第二腐節(jié)盾繩鏈球服菌屬躺一、思形態(tài)舞、染住色和逢分類珍鋒亭革蘭蝕染色究陽性警G物+蓄，直桑徑0螺．6影～1私．0說um興，呈還鏈狀后排列兼，無加芽胞獸，無豈鞭毛睡，幼棚齡菌恩可有信透明丘質(zhì)酸戶形成蕩的胡莢膜法。絹村蒸根據(jù)挑溶血驅(qū)現(xiàn)象洞不同擺，將寺此屬攜細(xì)菌模分為顏甲型答溶血排性鏈黑球菌多(在深血瓊投脂平壯皿上搬，菌欲落周塊圍有吐1公—騎2r傲am德寬的伯草綠口色溶謹(jǐn)血環(huán)寨，稱僚a溶災(zāi)血趨)，鍬乙型吊溶血鴿性鏈威球菌站(在錄血瓊客脂平財皿上吹，菌蝴落周秘圍有墻2洗—奴4m交m刻寬無衛(wèi)色透來明溶璃血環(huán)勒，稱繪β坐溶血魯)，蹤和拆丙型嘆溶血貓性鏈占球菌訓(xùn)(在委血瓊策脂平潔皿上跟，菌斬落周量圍無繳溶血哲環(huán))琴三大欄類。叨根據(jù)扁細(xì)胞汽壁多選糖抗額原的萬不同央；將粱乙型梢溶血槍性鏈邊球菌飲分為密20柏個群創(chuàng)(A對—偷H，協(xié)K層—報V)市。對胞人類付致病恨的9獸0％魄屬于候A群顫。即二、懶致病府物質(zhì)敞的種礦類梨肅呀1。職脂磷首壁酸支(L筑TA頑)，嗎使細(xì)敏菌易吸于吸釀附易飽感細(xì)遼胞。則棍叼2．夕M蛋幸白，醋具有呈抗吞礦噬作屋用。林掉同3．元侵襲雙性酶謙，包招括透叢明質(zhì)化酸酶輪、鏈焦激酶冊(S活K)簽、D棒NA衰酶(弊鏈道設(shè)酶，柱SD膏)等錫，均鴉可捉答進(jìn)細(xì)滔菌在佳組織浸間擴(kuò)臉散。僅容勝4．搬鏈球距菌溶查血素超，包且括對俘氧敏文感的蘆鏈球較菌溶嚇血素歐0(慣SL困O)壟和對適氧穩(wěn)軍定的旱鏈球披菌溶址血素薯S(節(jié)Si富S)市。仇械覺5．勁致熱晚外毒抖素，脅又稱仔紅疹落毒素有，是厭人類密猩紅轉(zhuǎn)熱顧的主鋸要毒猾性物黃質(zhì)。桌三、趕所致驚疾病橋坐斥1．粒A群轟鏈球擊菌所漂致疾頭病有襪化膿綢性感芬染(搜淋巴掌管炎糞、扁寒桃體追化膿販、中拒耳炎俱等)秋，籍變態(tài)煌反應(yīng)驅(qū)性疾定病癥(創(chuàng)風(fēng)濕純熱、絡(luò)急性擦腎小飼球腎跪炎慕)及功中毒聞性疾個病(筆猩紅湊熱)聰。檢召控識2．猜甲型齊溶血斯性鏈蘆球菌桐（哈也稱邀草綠卡色鏈寄球菌當(dāng)），肢可引擴(kuò)起談齲齒濟(jì)、亞摔急性蠻感染禮性心肢內(nèi)膜禿炎抓。培猾什四、拘鏈球煎菌溶脾血素助和臨徒床檢錯驗的脫關(guān)系繩濕鏈球罷菌溶迷血素逝0(妥SL蓮O)糞抗原態(tài)性強(qiáng)蜓，風(fēng)摟濕熱圈尤其誼是歡活動芽期悄病例尖血清剃SL昏0抗樂體升法高更適顯著榆，乒≥樓1：失40獻(xiàn)0齒。臨帝床上迫常應(yīng)汁用測市定S兵L0榜抗體亡含量夜作為磨風(fēng)濕踢熱活卷動性銹的輔旨助診奉斷。馳第三章節(jié)檔肺迅炎鏈削球菌低．鎮(zhèn)一、遷形態(tài)繩和染炸色賞館刮革蘭嘗染色碌陽性油，矛鍬頭狀殼成雙繭排列綠，無焦鞭毛艱，無湯芽胞臭，有競些毒兆株形隨成莢餃膜，瞇在血這瓊脂碑平皿鍛上形弓成飄α-讀溶血判環(huán)。鏟此菌匙可產(chǎn)緣生自追溶酶蜻，2喊4小臥時后止菌體寇自溶餅形成撓臍狀救菌落荒。此泄酶可撐被膽盡汁激艙活加光速細(xì)貓菌溶匹解。孩肺炎槍鏈球貿(mào)菌可逐發(fā)酵煮菊糖菌，故屯膽汁際溶菌撥試驗祖及菊足糖發(fā)鵝酵試兆驗可拐鑒別策甲型睛溶血襯性鏈占球菌嫁及肺誦炎鏈欄球菌蓋。短二、清主要鄰致病提物質(zhì)楊與所箭致疾啟病溫降鑰主要淘致病豎物質(zhì)拔有：捏①西肺炎間球菌桂溶血設(shè)素；定②妙莢膜敬(主愛要致勻病因伏素，凝具有墻抗吞粥噬作臣用)睡；狂③慢紫癜漂形成輛因子袍，使擇試驗襲動物樸產(chǎn)生葛紫斑販及皮谷膚出艦血。兵廉慘所致衰疾病仁為擊大葉酸性肺嚼炎挪第四宰節(jié)幕冊腦膜灑炎奈膀瑟球野菌扮一、氧生物我學(xué)性鳳狀屬醬功革蘭繡染色黑陰性紙，腎肚形成奪雙排抄列，役無鞭圾毛，背無芽屈胞，賤大多賓有莢貼膜和曬菌毛音。營癢養(yǎng)要即求較閣高，演常用屢巧克籮力培有養(yǎng)基毛培養(yǎng)屢，初繭次分農(nóng)離培桿養(yǎng)需輪提供敢5％栽一l屬0％迅二氧朵化碳肆氣體押。抵友抗力發(fā)弱。目二、族主要星致病靜物質(zhì)成和所闖致疾暫病墓南致楊病物活質(zhì)有充菌毛戶(吸己附易田感細(xì)留胞)包，莢詳膜(累具有勉抗吞購噬作售用)勝，內(nèi)金毒素釀(引叨起發(fā)責(zé)熱反巡應(yīng)及音低血爛壓休循克)吼。漂哭所致楊疾病真為滲流行圾性腦秤脊髓斃膜炎對，簡毫稱流令腦飄。膀三、齒標(biāo)本勿采集濾和分辦離鑒哨定映鼻值取病柴人腦糧脊液棕、血幅液或賢皮疹抗內(nèi)容釘物或窄帶菌滅者的根鼻咽敏拭子滿。本域菌在柿低溫裝下易很死亡由，故稈采用奪標(biāo)本受后應(yīng)虛立即踩送檢社。稀譯奴取腦厲脊液列沉渣津或淤欄斑滲辛出液紛涂片毒，作折革蘭仙染色靈，直喘接鏡蹤檢如園發(fā)現(xiàn)晝細(xì)胞豪內(nèi)外永有梢革蘭揭陰性糠雙球低菌掠即可須初步壺診斷燒(陽加性率甘80陪％左碼右)賠。腦映脊液裳或血眉液標(biāo)宵本可標(biāo)先增兄菌或鳴直接育接種早巧克誦力平檢板，繼置5鏈％。慢l0想％C已0：亭環(huán)境堆中培撲養(yǎng)，朗挑取棕可疑們菌落瓦涂片幟鏡檢囑初步栽診斷乒，并順作生漂化反啊應(yīng)、普凝集巾試驗對或血天清學(xué)車試驗份鑒定集。拖第五澡節(jié)淋笑病奈出瑟菌炕一、秘形態(tài)備染色辟革蘭根染色貪呈臭陰性悼，咖常啡豆壇狀成活雙排姐列，憂無鞭甚毛，葡無芽野胞，宜大多扛有莢貫?zāi)ず偷芫??？椂?、挎致病民物質(zhì)海及所廚所致幟疾病陽麻致病隙物質(zhì)兆有：臺①稈菌毛剝，它廉與細(xì)餡胞表槐面受旁體結(jié)灶合，隆使淋簽病奈拜瑟菌夠更易缺附著武在人嶼泌尿獲生殖貨道上傲皮細(xì)份胞、季精子寺、紅首、白荒細(xì)胞誘上；工②屢淋病利奈瑟悼菌蠻可產(chǎn)尤生大憐量I店gA杜蛋白缸酶，雙破壞轎粘膜滾表面恒的特累異I男g(shù)A久，從追而使峰淋病豐奈瑟匆菌大潤量增亡殖在貫粘膜姥上及臟粘膜休下。敵人類朽是淋且病奈悟瑟菌亦惟一僻宿主捉。解淋球另菌可效經(jīng)爸性接舊觸傳撈播退，引浩起泌殺尿生齊殖系黑統(tǒng)感帽染。機(jī)墊三、拍防止華原則副伶鵲取締調(diào)娼妓痛，加奔強(qiáng)性沉病知刮識宣賺傳教軟育，湊提高愧人民葬道德寸素質(zhì)濱是防描治包攏括淋賽病在東內(nèi)的政性傳奪播疾奇病的葬根本郵措施倘。對始病人閥治療櫻首選波青霉由素路，對訓(xùn)新生皮兒用飾1％寫硝酸憲銀滴腸眼，煉以預(yù)福防淋追病性罪膿漏深眼。卵潔身燙自愛矛吧，練如果袖青霉罰素屑過敏扁就不火好治惑了！妹第十封單元乘饑腸客道桿慕菌飲第一透節(jié)半腸離道稈辱菌的壇共同德特征仇一伏、形首態(tài)染貨色葛肌轎呈中俯等大谷小的相桿狀榆，直榨徑0緣．3蛋～1臘．0鏈um堡，長艷2～寺3u舅m，削革蘭之染色港陰性妥，多剃數(shù)有股菌毛到、鞭益毛，獎少數(shù)脅有莢蔬膜，晃不形劉成芽容胞。幸二、吐抗原企結(jié)構(gòu)廈有三膝種抗騾原：坐①豎菌體線抗原谷(0殘抗原汗)：鄙存在捉于革染蘭陰撓性菌由細(xì)胞鬧壁的壓脂多沫糖層糞，具坦有種桑特異踢性其或結(jié)構(gòu)臂的變居異是犧細(xì)菌撲s預(yù)—征R變繭異的萄基礎(chǔ)歸；會②王鞭毛蛙抗原便(H季抗原葛)，宋為細(xì)堅菌的示鞭毛撤蛋白堂，失昏去鞭劍毛的鞏細(xì)菌呢，H氧抗原劉消失勾，O糧抗原吉暴露香(此商為H伶—稅O變判異)杯；得③壘包膜嶄抗原重(K攻、V兆i抗換原)往，為梳0抗煎原外勻的多傭糖類蕩抗原太。各送菌種拘間可戶存在漫交叉提抗原徐。姓三、怪生化振反應(yīng)步的特么點慚腸道玻桿菌騾能分孩解多五種糖蝦類和礦蛋白致質(zhì)，呀其中尼致病藏菌一逃般不紀(jì)分解較乳糖賤，而典非致怖病菌懂大多粉分解簡乳糖泥，用混以初腸步鑒液別欠。餅愛吃雪奶糖惕——穿乳糖泉的是陷好菌拴！晉第二脖節(jié)據(jù)贊埃希宗菌屬偷一、奪致病易性大睛腸桿棍菌的煌種類劍埃希帥菌屬豬桿菌搬為腸廈道正墳常菌豈群之狡重要拐成分柱，大仆腸桿擠菌為泥主要梢代表革菌種諷。大眉多數(shù)呢大腸吼桿菌六為條設(shè)件致穿病菌窯，能枕產(chǎn)生是和攜打帶腸黃毒素伙(L遭T、病ST零、S燭UF依)、櫻定居攔因子偽(C嚴(yán)FA為—弄I、揉CF掉A一完1I莊)、車K原產(chǎn)或類稼似物洋質(zhì)以驕及帶召有性徹菌毛季和分絮泌內(nèi)盤毒素輔者，要為致曾病性呈大腸囑桿菌碧，主蹲要有瓣：濕①喘腸產(chǎn)順毒性卸腸桿抖菌(油ET撐EC利)，統(tǒng)致病柳物質(zhì)嗽主要遠(yuǎn)為腸蹄毒案謀(L海T和憑ST爆)；詞②金腸出辦血性掠大腸躁桿菌菠EH腎EC蜜，致救病物音質(zhì)主怕要為掠志賀閉樣毒如素(踢SL漏T)魯；儉③屢腸侵奧襲性爸大腸亦桿菌象(E推IE見C)通，能氧侵襲筍結(jié)腸畝粘膜臨上皮么細(xì)胞河并產(chǎn)拔生內(nèi)泳毒素鐵；鮮④覺腸致臟病性梨大腸內(nèi)桿菌侵(E強(qiáng)PE閥C)胸，粘冊附在槳十二言指腸窗、空拜腸和省回腸輸上段蔬粘膜頃，使減微絨雕毛刷石狀緣垃破壞脈。閘二、漆腸出察血性怪大腸栽桿菌耍的血京清型潛及所照致疾嶺病沉EH責(zé)EC特的主塘要血頌清型挖是增O1植57事∶心H7詳，致知病物古質(zhì)主嶼要有侵質(zhì)粒談編碼蝦的菌虎毛和俯噬菌三體編失碼的惡SI遵S毒由素淡引起弦以絡(luò)反復(fù)塞出血沫性腹策瀉和銅嚴(yán)重莖腹痛笨為特價征的紙出血榴性結(jié)伴腸炎析。在援5歲矩以下蹦的患狼兒中芬易并泊發(fā)溶餐性尿晌毒綜鏈合征址，表講現(xiàn)為掉溶血厚性貧奮血，溪繼而怕發(fā)展監(jiān)為急晃性腎杜功能愚衰竭諷。鼓三、金大腸涉埃希汽菌在況衛(wèi)生煙細(xì)菌逢學(xué)檢頑查中票的應(yīng)幫用章大腸浙桿菌添為人刻和動櫻物腸忍道寄向生菌惕之一柄，它腥的存速在表津明，霸外環(huán)念境、惹水和氣食物受為人灣或動炕物糞讀便污階染且媽污染尤程度雪與其傅數(shù)量萌相關(guān)解；或尚間接廈提示誠有腸德道致格病菌津污染茂的可潤能。莊大腸贊菌群海數(shù)及叔細(xì)菌奔總數(shù)芒已列滾為水衛(wèi)、食蠢物和形藥品熱的衛(wèi)影生檢勵測指梢標(biāo)。債我國炮規(guī)定怨，飲掘用水貸的衛(wèi)貢生標(biāo)狗準(zhǔn)為闊每升偷水的方大腸改菌澇群究數(shù)不涉得超哄過遙3個晶，每發(fā)毫升瞎飲水射中，盼細(xì)菌潤總數(shù)摘不得轉(zhuǎn)超過白10份0個怕。烈對于蒜食物該、飲輸料和蹦藥品冠亦有粉相應(yīng)挎的規(guī)腥定。奶第三誦節(jié)蘭志墨賀菌愁屬慰一、盆種類績、致徹病物奮質(zhì)及事所致闊疾病再進(jìn)彩根據(jù)撐志賀浪菌的宋0抗撥原和潔分解紹甘露麥醇的冷能力間，將衫其分寺為4筐群，盡即痢淡疾志頸賀菌霸(A耳群)網(wǎng)，福泛氏志忌賀菌拋(B罰群)燥，鮑抽氏志年賀菌榴(C護(hù)群)慮和宋桿內(nèi)志僻賀菌脫(D蠢群)蒼。該離菌屬逮的致兔病物非質(zhì)主套要有既菌毛碼、內(nèi)類毒素嬸和外網(wǎng)毒素悲。豈菌毛冒與其穴侵襲鎮(zhèn)力有院關(guān)。牽內(nèi)毒吧素作鋪用于權(quán)腸粘珍膜，圖形成常炎癥分和潰資瘍。需志賀甲腸毒葬性外痕毒素長具有幫霍亂運毒素龜樣功沃能，遲可引野起水紐樣腹耐瀉。質(zhì)該菌蹤屬可宜引起率急性校及慢宇性細(xì)午菌性稿痢疾布。嚼我國露菌痢蘋以腸福氏育和宋漂內(nèi)志肝賀菌餅引起賽感染歪較為晨多見筋。者二、宇標(biāo)本商采集影、分求離培泛養(yǎng)與占鑒定機(jī)殃喂標(biāo)本倆可采帽集患聰者糞班便和悶／或賄肛拭趁子。別采樣敞后立序即接漆種于五GN慢增菌禁液中存，增欣菌后避轉(zhuǎn)種粘于S筍S選值擇性憂培養(yǎng)怎基，口37個℃黑培養(yǎng)斑l8愉—東24傳小時叢后，秋挑取恒無色茅半透尤明菌魯落，膚接種硬于鑒昏別培槽養(yǎng)基描，符納合典蛾型反寶應(yīng)者挑，再個行生臟化試肯驗和殘血清底學(xué)鑒計定，塊以確恨定菌祥群和喝菌型尊。爹第四拍節(jié)源沙過門菌從屬撫一、末致病萄物質(zhì)逗與所鍬致疾掛病，三致病饞主要樣種類研賴月致病籃物質(zhì)銷有加菌毛鉆、菌賄體0盈抗原艘、內(nèi)測毒素統(tǒng)和腸漂毒素鉆。菌嚷毛和乘菌體困0抗寒原與蛙其侵咳襲力藝有關(guān)獻(xiàn)內(nèi)毒囑素導(dǎo)覆致腸欺道局要部炎澇癥反音應(yīng)和且全身泊性中黃毒癥杏狀，堅部分終沙門季菌可案產(chǎn)生記霍亂鹿樣腸脫毒素封，導(dǎo)饅致嚴(yán)險重的獎腹瀉恐。該宮菌屬包可致鮮數(shù)類更疾病漏，即速①穴傷寒享和副亡傷寒顫，分闊別由湖傷寒逆沙門伍菌、銅副傷洗寒甲眉、乙恰、丙伐沙門右菌引憲起；滅②請食物碌中毒裕，由漆鼠傷奸寒沙尚門菌求、豬等霍亂蟻沙門搏菌、夢腸炎鈔沙門回菌等鑰污染蹲食物買引起以；否③咽敗血材癥，驅(qū)在機(jī)塞體抵局抗力找低下晃時，純沙門付菌感篇染可吧引起泳敗血河癥。檔二、衫腸熱胖癥的救標(biāo)本睜采集落及分謀離堅夜定竟示窯根據(jù)京病程聰選擇爬采集符標(biāo)本掛，初廳感染望時的另病毒廟血癥熄期，寇糞檢倘陽性悠率低漠，因告此發(fā)養(yǎng)病1賄周內(nèi)叛應(yīng)取答靜脈介血，律第1水—粥3周雕取骨目髓，業(yè)第2滔～4爽周時如可取晝糞便缸和尿遭液。冒標(biāo)本延應(yīng)先帥增菌濱，然壟后接避種于還ss背等選云擇培蓮養(yǎng)基閃，費37夸℃馬18猜—脂24刻小時叢培養(yǎng)熊后，跑挑取浮無色恢半透摔明的盼菌落瑞，接欲種至襲雙糖桑鐵半重固體綿培養(yǎng)扇基鑒保別，鐘再作傻生化疼反應(yīng)按和血逆清學(xué)浴凝集倒試驗既進(jìn)一抱步確臨定。酒三、象肥達(dá)盛試驗廉和結(jié)飽果判納斷守午扔肥達(dá)花試驗簽的實爆質(zhì)為撫直接彎凝集孩試驗冬。用虜傷寒津菌體絹(0學(xué))、春鞭毛干(H切)抗漆原和馳甲、形乙副釣傷寒爭H抗蒼原，喊與病頸人系接列稀嫌釋血孟清進(jìn)毛行定半量凝火集試規(guī)驗。答正常編人因蹄隱性欄感染食和接煮種傷封寒三姑聯(lián)疫致苗?；逶锌伤ご嬖谌欢☉虻目拱塍w，脾0凝拖集價載≤壯l：側(cè)80川，H瓜凝集許價偽≤倆l：逝16蠢0。勢若0屆和H鋤效價勇均增挽高且廣超過塌上述蓋水平朝，或還病人敢恢復(fù)鹽期抗遠(yuǎn)體效紡價增走高4局倍以怠上，枕則具悉有診例斷意隱義凡。若若O材和H頓效價球的增撲高不傘平行姨，0臟效價找增高攻而H帥效價糖不高惕，可剖能為慈早期眠感染幟或者疼其他盟沙門黎菌的召交叉丟感染險，H似效價攜增高政而0交效價烤不高舒，可迫能是銀預(yù)防海接種凝或者滅非特打異性睜回憶傳反應(yīng)漏。萄相關(guān)床知識刺：攪腸熱舒癥寒(堂ty性ph煩oi樂d傭fe保ve覺r,點or鎮(zhèn)e借nt急er膜ic扎f霜ev軍er猜)洞喝即傷摧寒、走副傷聞寒，陡病原暴體是僻傷寒凍沙門雜菌結(jié)(云S.劍ty率ph信i)抖服或副通傷寒緞沙門掠菌晨(政S.定pa榴ra意ty灑ph石i)拖。決乳糖墻發(fā)酵予試驗咬在初見步鑒敬別矮腸道略致病欄和濤非致槐病菌重時有蹄重要縫意義筆,與前者堵一般川不分帝解乳圖糖象,虧而眾非致胸病菌亡多數(shù)駱能分鑰解乳貧糖。飾埃希掉菌屬登25室mi責(zé)n國慶全(1介)糖宗發(fā)酵成試驗盾葡萄痰糖纏乳糖屠麥芽至糖優(yōu)甘露積糖庫蔗糖滴+雁+別+丟+駕+湯粉種蓬樹致病毒性：吧大多棉為正僚常菌擺群奸碎溝拌陶腔怖御何撈炮姜蛇在特皇定條擊件下巖可轉(zhuǎn)守變?yōu)榭畻l件釀致病陷菌厲巨種億射涼翻皂匪息挽棗逢少數(shù)蠅為致澆病菌噴：致食病性規(guī)大腸銹埃希榆菌硬志賀烘菌屬站25析mi蔽n糞飽范蚊碑特征勢：無拼鞭毛途，不埋能運而動；綠發(fā)酵限葡萄供糖產(chǎn)寫酸不斃產(chǎn)氣蹲（于2殿）增知糖發(fā)雷酵試貞驗激葡萄處糖市乳糖卡麥芽任糖輩甘露蜂糖輛蔗糖好+愛-宇-紅-素-湖沙門諸菌屬媽35搜mi蠻n察烏趙挨紀(jì)在生眉物學(xué)孟特性婦中，償傷寒誰沙門似菌與首其他灶沙門暑菌的每區(qū)別從疑好包預(yù)發(fā)酵豐葡萄斯糖產(chǎn)諒酸不集產(chǎn)氣應(yīng)第十晌一單廚元獸萍弧菌潮屬青第一改節(jié)鳥霍卻亂弧晃菌雪一、晶生物份學(xué)性焰狀孟含面該菌胞的典乒型形舒態(tài)為鴿弧形狠或逗穿點狀尸，革東蘭染煩色陰確性，銳有菌效毛和掌單鞭嫩毛，情運動災(zāi)活潑更，但誕無莢虹膜，額亦不譜形成墓芽胞撲。該指菌營躁養(yǎng)要渠求不污高，櫻在選排擇培慌養(yǎng)基灘pH董8．博8循—雹9．爽0的輔堿性洲瓊脂紐上，命呈細(xì)且小、粥光滑衰、透毫明、此無色蝦的光捎滑型垂菌落竭。該壟菌有專兩類多抗原買，即毛菌體汪0抗征原和搞鞭毛閥H抗傭原?；鶕?jù)鍬0抗乎原的顆差異判，可親將其蕉分為幼13購9個駁血清堆群，疲其中何0顧—掩1血千清群蒼包括勵了古蠟典生遵物型估和E捕l民—介To唉r生托物型屈，兩脫個生催物型江均可次再分爸為三臥個血量清型嫌，即玉原型嘆(稻平葉型愚)、潤異型記(小章川型至)和蟻中間辨型(橫彥島蟲型)曬。目裹前致穩(wěn)病株眨主要壘為0殲13榆9群認(rèn)變異減株。穗02產(chǎn)—壤01乓38冰血清孔群菌擺株不逃致霍雁亂，案可致辱胃腸沫炎散設(shè)發(fā)。秧瘦就二、決致病避物質(zhì)朗與所汗致疾狂病博堂違霍亂登弧菌秧的致下病物牙質(zhì)有貫菌毛現(xiàn)、鞭鞭毛和攤霍亂薯腸毒允素后。菌燈毛和敬鞭毛別與其液穿過緣腸粘泡液層降、粘孤附并敢定居厲于腸違上皮頓細(xì)胞津有關(guān)分?；舫邅y腸嚼毒素乓作用藥于腺邪苷酸毒環(huán)化晉酶，壽使細(xì)怕胞內(nèi)屆cA倒MP效濃度福增高朵，腸睬粘膜老細(xì)胞奴分泌伍增多摩，致續(xù)水樣款便。脆其所勿致疾吃病霍六亂以雪劇烈界腹瀉叔嘔吐碧、嚴(yán)息重脫狂水、杜電解旁質(zhì)紊歉亂賄為臨宇床特邊征，額嚴(yán)重過者可不因腎僚功能橫衰竭泊、休局克而痰死亡慎?；粲泚y屬譽(yù)于甲聯(lián)類烈袖性傳檢染病嘩。增第二佳節(jié)扭副袋溶血捎性弧勾菌的糠嗜鹽慮性與給所致仁疾病絹粒走該菌洽主要勒存在零于海航水、牌海底天沉積勒物和嫩海產(chǎn)殃品中形，在婦含3逮．5帳％N隙aC腫l的浸培養(yǎng)方基中想生長詠良好澡，故活又稱己為射嗜鹽域性細(xì)似菌緊，主殺要引的起寶食物井中毒槳，常肌因食睬用帶雁菌的便魚、混蟹等挖海產(chǎn)圖品所什致。霸第十飼二單宰元尚厭氧掩性細(xì)哲菌脅第一著節(jié)堂厭聰氧芽佳胞梭腔菌蘋舊厭氧奉芽胞疲梭菌貫只有遲一個帳屬，琴即梭體狀芽善胞桿敲菌屬針(C榮lo船st忌ri供di溝um推)，旱主要坦包括咽破傷膏風(fēng)梭稅菌、恨產(chǎn)氣棒莢膜嚇?biāo)缶健⑷庹６舅笠叹拖奁D難薯梭菌臺。洋燒嚴(yán)格典厭氧雅，血驢平板莊中生哥長。野一、艦破傷繼風(fēng)峻簽菌板辨（一耗）生垮物學(xué)府性狀黃革蘭檢陽性配細(xì)長例桿菌悼，專剃性厭年氧，錦有鞭憲毛，吳無莢肚膜。益破傷內(nèi)風(fēng)梭紀(jì)菌芽婆胞與建菌體園形成邁鼓槌邀狀。債常用離皰肉頓培養(yǎng)暈基培痕養(yǎng)。芽血瓊師脂平唯板上腫形成投羽毛暫樣菌殺落，師菌落米周邊冶有輕盡度衰β鉤一溶寨血。愈細(xì)菌塞繁殖吃體抵季抗力坊與一已般細(xì)綁菌相灶似，抓芽胞吵的抵默抗力錫強(qiáng)。芒吃睛濃（二呀）致糠病物催質(zhì)產(chǎn)扒生兩梅種外慚毒素管，即洪破傷獵風(fēng)溶途血素怪和破魯傷風(fēng)引痙攣軋毒素恒。配宵愈波（三仗）所返致疾袍病那破坦傷風(fēng)款梭菌貧致病狀條件納是，喘①珍機(jī)體街出現(xiàn)討深部停傷口條；或乎②約伴有冊需氧臭菌和沖兼性狗厭氧挽菌混秤合感米染；英或冊③降壞死撤組織汪多而擁造成豬局部忍缺血廚、栗缺氧饒的微果環(huán)境貼。細(xì)偏菌只胖在局捧部繁纖殖，堆釋放昂的破昆傷風(fēng)拘痙攣禾毒素為進(jìn)入萄血流粱到達(dá)歲脊髓襲前角銳運動施細(xì)胞桑，封于閉了恩抑制倦性神網(wǎng)經(jīng)纖蔑維釋童放抑墊制性配神經(jīng)稻介質(zhì)祥，導(dǎo)休致肌績?nèi)獾目p強(qiáng)直件性收怖縮，沖出現(xiàn)里破傷福風(fēng)特群有的早苦笑塌面容備和角次弓反極張槍等癥困狀體舞征。題概（四迫）防歸治原壩則跡成1．董正確宵處理絞傷口川門清創(chuàng)鼻并對輸傷口糊用雙哈氧水敞(H叮2O飾2)獎沖洗潑創(chuàng)面引以消太除厭宏氧環(huán)棒境。淹叫你軌厭氧敢，給踏你役雙氧嫁距2．明局部藏或全首身應(yīng)丑用抗詞生素刊如大嶼劑量南使用坦青霉嚴(yán)素，痛防止習(xí)傷口沾局部沃細(xì)菌辯的生鈔長繁歐殖。震紀(jì)3．無注射