科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄本

科室醫(yī)療質(zhì)量、安全管理持續(xù)改進(jìn)記錄本科室：年度：埋醫(yī)療祝質(zhì)量仗、安常全管火理持會續(xù)改會進(jìn)記貓錄本尚填寫帶要求役1、你科室壘成立床以科臟主任威為組呢長的躍質(zhì)量育與安戶全管咱理小隊(duì)組，騎護(hù)士科長、欺科副隨主任聯(lián)(或賄質(zhì)控暢員)粉任副捎組長旋，并笑設(shè)有迅專職撿質(zhì)控冠員。英2、被本醫(yī)煎療質(zhì)卷量、宜安全義管理寬持續(xù)交改進(jìn)范記錄瞎本由朗科主醒任負(fù)陵責(zé)，豬質(zhì)控姜員負(fù)圓責(zé)填組寫。是3、賢每年席度科診室要摔制訂尼醫(yī)療州質(zhì)量金安全陸持續(xù)嚷改進(jìn)掏計劃必及醫(yī)潛療質(zhì)幕量安娘全控圓制指歸標(biāo)。醉4、婦科室君根據(jù)晴醫(yī)院面的醫(yī)妖療質(zhì)壁量安仇全控舒制重罪點(diǎn)內(nèi)駕容制恰訂每出月醫(yī)棵療質(zhì)汁量安路全控焰制重片點(diǎn)內(nèi)畢容?？?、絹科室打醫(yī)療搭質(zhì)量掉與安匆全管筆理小表組每售月至東少檢抽查一影次，槐并做芳好工惱作記拖錄，統(tǒng)會議艇討論贈，根藥據(jù)存灣在問搬題制低訂整縮改措宵施，云并對錦整改視措施謙進(jìn)行蟻效果破評價和，由館科主割任審貸閱后厘簽字泄負(fù)責(zé)根。鉛6、斤每年氣底對金本年景度科嚼室醫(yī)久療質(zhì)械量安留全控論制情麻況進(jìn)嚇行總覆結(jié)。含武勝蜘縣婦叫幼保專健計壓劃生聲育服褲務(wù)中墨心事科室棚醫(yī)療賭質(zhì)量逆與安隆全管將理小欠組工欺作制鏡度密為進(jìn)辯一步清提高陡科室睡管理援能力明，保出障醫(yī)互療質(zhì)辛量與哲安全打，根桿據(jù)《煉醫(yī)療拿質(zhì)量疑管理脂辦法呈》等綱文件褲要求紋，特橋制定蜂本制新度。柄一、壞科室弄醫(yī)療后質(zhì)量盟與安能全管堆理小稈組人已員組迎成枝各科袍室應(yīng)靈成立色由科瓣主任芹任組農(nóng)長，慕護(hù)士合長、寧科副醫(yī)主任固(或帝質(zhì)控燭員)氏任副愈組長殲，各盯醫(yī)療筒診療捆組組考長及失其他鉛相關(guān)習(xí)人員頂為成要員的戶醫(yī)療醉質(zhì)量壘與安寨全管蠻理小午組。尊管理煌小組則設(shè)一雄名專摘職質(zhì)牙控員傘，負(fù)益責(zé)科咳室醫(yī)提療質(zhì)她量與撇安全手活動享本的柳記錄瓜等工侵作。懶所有測小組對均應(yīng)診向醫(yī)柱務(wù)科延備案鈔。籍二、見醫(yī)療退質(zhì)量屈與安套全管沈理小伸組工翁作職傭責(zé)帽（一搶）建汪立本閣科室租醫(yī)療儉質(zhì)量耍與安料全管醋理方姨案，慧包括蓬：建宿立質(zhì)嫩量與偷安全曲管理耐目標(biāo)闊、指緒標(biāo)、旅計劃援、措得施、蛙效果嘗評價依及信侵息反斷饋等元，加紫強(qiáng)醫(yī)膜療質(zhì)湖量關(guān)墻鍵環(huán)益節(jié)、加重要改崗位習(xí)的管右理。呼（二忠）建靈立健籮全和洞落實(shí)形本科確室各朝項(xiàng)規(guī)懲章制蠶度、樹人員傳崗位愁職責(zé)湖和相舞關(guān)技飲術(shù)規(guī)乳范、正操作享規(guī)程冶、診坐療規(guī)憶范。臺（三規(guī)）做咽好本梢科室括人員酸、技忠術(shù)、臂設(shè)備沫的權(quán)嶄限與掏資格饞管理肺，確令保依確法執(zhí)贈業(yè)。愿如執(zhí)衛(wèi)業(yè)醫(yī)拾師護(hù)維士證盲、麻紹醉藥蟻品、貨精神第藥品釀、輸惡血及州抗菌摸藥物愈處方盯權(quán)、柔大型蟲醫(yī)療鏡設(shè)備況上崗膝證等逼。星（四容）加饞強(qiáng)基禁礎(chǔ)、峽環(huán)節(jié)剃質(zhì)量睬和終坦末質(zhì)唇量管并理，冰用診稀療?？逡?guī)指雨導(dǎo)對鼓患者自診療存工作攪，要綱應(yīng)用炎臨床汁路徑烤與單蛾病種燕質(zhì)量比管理翠規(guī)范推臨床做診療否行為代。危（五壩）對早科室爺醫(yī)療柏質(zhì)量朱與安屬全管釀理方儉案、豪醫(yī)療劃工作冤制度亂的落主實(shí)等未進(jìn)行迅自查攤、分膠析、鄭評估序、整盤改，旋同時貢依據(jù)堡醫(yī)療熊質(zhì)量邀與安直全管腳理部養(yǎng)門督紗查結(jié)拔果進(jìn)份行持意續(xù)改開進(jìn)。攝（六糊）加咐強(qiáng)對雷運(yùn)行磚病歷億質(zhì)量亞、終效末病魯歷質(zhì)標(biāo)量的吃自查胖與管叮理。輝（七白）加熔強(qiáng)科姻室醫(yī)互療質(zhì)多量和針安全援教育站，牢班固樹于立質(zhì)弱量和擱安全瘡意識次，提錘高全峰員質(zhì)毯量管膚理與天改進(jìn)劫的意塔識，偵嚴(yán)格慮執(zhí)行貍醫(yī)療丈技術(shù)塌操作機(jī)規(guī)范礎(chǔ)和常斃規(guī)。忘（八華）組詳織本吳科室孤醫(yī)務(wù)餐人員冶進(jìn)行寬“北三基薄三嚴(yán)繼”暗（儲“瞞嚴(yán)格沙要求毅、嚴(yán)控密組甩織、熊嚴(yán)謹(jǐn)羨態(tài)度圍”中，弓“本基礎(chǔ)地理論忘、基武本知踐識、傾基本怨技能似”?。┑脑嘤?xùn)針和考擁核，益必須德人人落達(dá)標(biāo)蜓。你（九菜）分疤析、衛(wèi)評估漢科室樸醫(yī)療拜質(zhì)量招安全趁事件斧，發(fā)延現(xiàn)缺鉆陷并暮進(jìn)行遷改進(jìn)翁。您（十掃）對鄉(xiāng)本科潛室人架員開瞎展的損技術(shù)淡權(quán)限抬（包愛括：瘡手術(shù)格、介迷入、鐘麻醉區(qū)、腔陪鏡診值療等慣高風(fēng)填險技燭術(shù)）錦進(jìn)行塘初審臥，并將報醫(yī)蝶務(wù)科珍予以設(shè)授權(quán)舞，對嶼科內(nèi)經(jīng)人員物技術(shù)鳴開展躁情況斥進(jìn)行眼監(jiān)管緩。抓（十循一）哥學(xué)習(xí)龍應(yīng)用超質(zhì)量偽管理南工具噸對科皺室醫(yī)霞療質(zhì)吼量與弦安全船進(jìn)行怪定期糟評價上，持訪續(xù)改聚進(jìn)醫(yī)喂療服屈務(wù)質(zhì)帆量。賭（十右二）毛定期誰向醫(yī)刷院醫(yī)惰療質(zhì)鳳量與卻安全減管理達(dá)主管攻職能段部門贏（醫(yī)罩務(wù)科勵）匯齒報科炒室醫(yī)穴療質(zhì)粒量與窗安全潑工作班。駛（十廉三）廈執(zhí)行輩行業(yè)刑管理俗與行檢政管涼理的坐新要任求。桐三、侵工作陸要求甩1．他各科擠室醫(yī)材療質(zhì)粱量與注安全務(wù)管理都小組嗚組長維應(yīng)主吐動領(lǐng)森導(dǎo)本磁組成濤員開鮮展工奶作，蘆在每蝕年2便月前喜完成謎當(dāng)年貫本科褲室醫(yī)冰療質(zhì)疾量與恩安全禾管理旬方案鎮(zhèn)的制丸定。緒2.艇管理易小組姿每月貿(mào)至少縣1次蒜對本球科室愈醫(yī)療霜質(zhì)量奸與安鑒全管獄理方彩案、黎制度數(shù)的落育實(shí)指擊標(biāo)進(jìn)杯行自扇查、仔分析扯、整吸改、戀持續(xù)境改進(jìn)刊。佛3.鄉(xiāng)管理己小組購開展楚活動攤后，萄質(zhì)控或員應(yīng)懼及時貓記錄河，并盛由組繼長簽右名確膚認(rèn)。言4.狗各科陡室應(yīng)魂在每更月2趁0日雨前將榜上月運(yùn)醫(yī)療芳質(zhì)量書與安姜全管喘理小串組記爸錄整擺理完青成。茫四、坡考核示醫(yī)務(wù)椒科每點(diǎn)月對謠科室擁上月束醫(yī)療馬質(zhì)量議與安夾全管悟理小魄組活套動情悔況及盟記錄候進(jìn)行松抽查義及考奧核。肺考核扶獎懲似辦法警同季敗度、浸年度原考核晚。絕科室毛質(zhì)量核與安耍全管此理小鑰組工彎作職僵責(zé)走1、助全面邪負(fù)責(zé)礎(chǔ)本科由室醫(yī)脅療質(zhì)拜量和悔安全弱管理奉。鈔2、斃負(fù)責(zé)胸制定目科室句醫(yī)療姓質(zhì)量五與安惜全管殺理適岔用的愿各項(xiàng)態(tài)規(guī)章紋制度真、崗驚位職誦責(zé)、驗(yàn)和相煤關(guān)技梢術(shù)規(guī)觀范、膊操作晉規(guī)程湯、診梁療規(guī)貪范，折并組勁織科會內(nèi)定針期進(jìn)解行質(zhì)蠅量和剖安全必管理皆的教識育培鄙訓(xùn)。令3、礎(chǔ)負(fù)責(zé)絲制定陳科室吉年度嗓醫(yī)療貞質(zhì)量律安全鴿持續(xù)海改進(jìn)得計劃綿及醫(yī)偉療質(zhì)犁量安托全控袖制指艷標(biāo)，盯根據(jù)煎醫(yī)院罩的醫(yī)柿療質(zhì)縫量安削全控鍬制重膊點(diǎn)內(nèi)奮容制餡訂每衫月醫(yī)壞療質(zhì)困量安泰全控鄙制重擺點(diǎn)內(nèi)斃容。罪4、鎖根據(jù)艙工作塊計劃肆組織凍具體距落實(shí)閥措施嘉，對豈科室白的醫(yī)垮療質(zhì)裁量進(jìn)啞行檢僵查和餅考核擺。制灑定科嚇室獎憂懲、但考核踐辦法瓣，督宗促醫(yī)摩務(wù)人瑞員執(zhí)范行各板項(xiàng)規(guī)線章制范度和舒診療轉(zhuǎn)規(guī)范茄。竹5、殖根據(jù)返科室轟醫(yī)療耀運(yùn)行址情況耐，定搬期自腳查、轟評估字、分榆析、殖整改取，體而現(xiàn)醫(yī)纏療質(zhì)平量的濁持續(xù)場改進(jìn)篩、雅6、獸科室蠢主任計是科脆室質(zhì)嫌量與建安全懇管理秀的第痰一責(zé)頂任人母。授科室皺醫(yī)療舍質(zhì)量趣和安相全管積理小偽組成墊員及酷職責(zé)守分工冷科室香醫(yī)療引質(zhì)量計與安屈全管漸理小吩組成靜員：蝶組長很：材副組適長：繩浙游炕成員系：雪質(zhì)控花員：鐘架具體按職責(zé)概分工癢：琴主任逗：為旦科室其的醫(yī)權(quán)療質(zhì)姑量、癥安全透管理煎第一擋責(zé)任手人，式能夠舅運(yùn)用興質(zhì)量喉管理反方法橫與工膏具進(jìn)先行科柳室質(zhì)火量持板續(xù)改裹進(jìn)，醉每月偉召開恒工作暴會議棵，確秋定質(zhì)期控計奪劃和緞會議購議題足，分獄析科旁室質(zhì)怖量、終安全音管理泊方面拐存在愈的問乳題，丹提出馬改進(jìn)熔措施濃。辜護(hù)士霸長：晃負(fù)責(zé)案對護(hù)季理質(zhì)蝴量進(jìn)泰行檢質(zhì)查和托考核傳。賣質(zhì)控暖員：蠻負(fù)責(zé)沿對科首室質(zhì)團(tuán)量與嗓安全蜂各項(xiàng)萍資料程和指足標(biāo)進(jìn)呼行收拘集和窩整理物，對咱科室栗的醫(yī)告療質(zhì)獻(xiàn)量進(jìn)游行檢分查和式考核正。薪20構(gòu)17鼠索年度邪醫(yī)療陷質(zhì)量蹦與安垂全持欺續(xù)改板進(jìn)工塑作方捉案崖（模隔板）舉——旨各科欺室自敬行制緩定拘瞇醫(yī)療父質(zhì)量衛(wèi)與安明全是擔(dān)醫(yī)院夢和科嗚室管寒理的僑核心說。為葡切實(shí)乳加強(qiáng)訴內(nèi)涵蝕建設(shè)健，提問高科境室法竿制化遠(yuǎn)、規(guī)威范化主、科壓學(xué)化頓管理仰的服辨務(wù)水碌平，旺確保季醫(yī)療包質(zhì)量尤與醫(yī)刮療安慨全，靜我科眨在去盜年醫(yī)虛療質(zhì)械量與拜安全坊監(jiān)控蝦的基姜礎(chǔ)上滴制定冒20欺17諷年度霉醫(yī)療唇質(zhì)量石與安亭全持牲續(xù)改旦進(jìn)工睛作方蠶案，暗制定晶標(biāo)準(zhǔn)城如下婆：都檢查最標(biāo)準(zhǔn)昨1：輩實(shí)行想患者鐮病情咱評估復(fù)制度惹，遵妹循診屋療規(guī)曲范制射定診既療計害劃，動并進(jìn)伸行入涂院時艇、入允院后姜第二壯天及抖出院目時評獄估，熱患者彩病情鄰變化示隨時惰進(jìn)行賣病情產(chǎn)評估車，根餐據(jù)患得者病償情變團(tuán)化和忽評估風(fēng)結(jié)果侵調(diào)整脖診療熟方案拘。疾考核傾方法察及改矛進(jìn)措章施：概全面巴推行鄭《患庸者病挪情評害估及殃告知紋制度筋》，為由接胳診醫(yī)騾師在橋病例資書寫遍中體踢現(xiàn)。李普通膏患者兵診療倦方案胡由主紋治醫(yī)孕師以暈上人限員確唉定，您疑難甜危重毫患者廚方案栽需經(jīng)允副高蔑以上膠人員辭確定齒。診旬療方隊(duì)案隨不病情西變化廟和評域估結(jié)袍果及撓時調(diào)吊整，哈檢查膝治療須計劃朝及方逐案調(diào)孤整、江分析工在病切歷須知中有情記錄瀉。婦檢查菜標(biāo)準(zhǔn)偉2：允加強(qiáng)郵運(yùn)行建病歷薪的監(jiān)餃控與練管理薯，落今實(shí)核助心制胖度和攻規(guī)范然要求令，提暖高醫(yī)握療質(zhì)芽量，具保障拌治療襖安全計、及鳴時、棉有效撲、經(jīng)蓬濟(jì)。玉考核碌方法楊及改傲進(jìn)措未施：理明確損各級嚴(yán)醫(yī)師隸病歷挽書寫院職責(zé)柱，嚴(yán)率格遵養(yǎng)守病叉歷書壓寫規(guī)影定，燙病歷膜體現(xiàn)撫診斷鎖及時固、檢太查合然理、食治療弓恰當(dāng)棋，知喉情同島意書姻完備柜。由狡科主惠任負(fù)妻責(zé)對田本科番室落脹實(shí)、癢執(zhí)行扛十八克項(xiàng)核落心制盈度情肝況進(jìn)胞行檢嫌查監(jiān)岔督，奮科室凱設(shè)兼級職質(zhì)盒控員奧，明持晰責(zé)袍任分匯工。狹科主蟲任組黃織質(zhì)倦控員既及相米關(guān)人碧員，旺及時惠檢查萄、評叼價、要監(jiān)督象、保央障運(yùn)像行病扭歷質(zhì)搖量及期醫(yī)療句質(zhì)量頓，發(fā)環(huán)現(xiàn)問規(guī)題及律時整做改、挖處理戶。咽檢查叮標(biāo)準(zhǔn)維3：取落實(shí)真三級單醫(yī)師革負(fù)責(zé)佛制，半加強(qiáng)遷護(hù)理攏管理伙。涉考核輪方法鴿及改扭進(jìn)措頑施：倍嚴(yán)格請執(zhí)行賤《三腦級醫(yī)防師查笑房制污度》捆，在叨臨床纏科室首的整難個醫(yī)必療活筆動中者，必缸須履丙行科爬主任思領(lǐng)導(dǎo)各下的爐三級厭負(fù)責(zé)廁制，收逐級糠負(fù)責(zé)架，逐律級請未示。磨各科毛室在蚊相關(guān)欣制度丈制訂蝦中要狡明確甩規(guī)定是各級梳醫(yī)師泡查房嫩要求債，盡捷量確菌定各姥級醫(yī)摟師查解房時競間，初由質(zhì)伐控、破醫(yī)務(wù)蘿部門橫不定蘭期參蒼加各父科室厭、各婚級醫(yī)蝶師查坡房，鉆并對壘終末帽病歷亂及環(huán)葬節(jié)病磚歷進(jìn)局行檢振查、惕評價嘉。捧檢查崇標(biāo)準(zhǔn)固4：暢規(guī)范躲治療蛾，合法理用飄藥，菠嚴(yán)格緣執(zhí)行撥《抗和菌藥數(shù)物臨攪床應(yīng)激用指徐導(dǎo)原匹則》厚（2擋01畝5版絨）及扶其他換藥物粱治療嘆指導(dǎo)雅原則用、指積南。顫考核源方法姨及改轉(zhuǎn)進(jìn)措丙施：誤按照它《抗約菌藥霸物臨略床應(yīng)適用指垮導(dǎo)原倉則》爛及醫(yī)概院制客訂的豬《抗濱菌藥攻物分弄級管盛理實(shí)潤施細(xì)暖則》糧，規(guī)陣范科悉室抗愈菌藥俊物的巾應(yīng)用企，根網(wǎng)據(jù)醫(yī)淹院感初染科迷制定票相應(yīng)櫻的方摟案及開整改腔通知花，做跪到有誕落實(shí)車及改謊進(jìn)的蔬措施慌及記獨(dú)錄。浩檢查賣標(biāo)準(zhǔn)郊5：喘有危眾重病拾人搶吧救流搬程，蝦規(guī)范殺三級嘆醫(yī)師勞報告究和職顆責(zé)，久提高談?chuàng)尵葍敵晒{率；錯嚴(yán)格斗并發(fā)唐癥和惠醫(yī)院雄感染進(jìn)事件虎報告忙制度盜，不頁瞞報司和漏孟報。階考核窗方法擇及改溫進(jìn)措華施：已各專敞業(yè)制俊定本銷專業(yè)稼的?，F(xiàn)重病扁人搶債救流策程，計加強(qiáng)攻急危姐重病練人搶手救理惕論、禍技能膜及操捆作規(guī)拴程的梨的培辟訓(xùn)，甜急危悲重癥有搶救按成功稍率須屋≥刃80宏%。鋸規(guī)范我三級趟醫(yī)師裝報告筐制度垃和相計應(yīng)職歲責(zé)，洲規(guī)范幫不良賤事件艦報告就制度毒和信遺息反你饋制蓋度。浪并形許成重室大、行復(fù)雜叮事件句科級迎、院家級分蹄級響事應(yīng)機(jī)緞制。撇檢查裳標(biāo)準(zhǔn)斜6：千按手權(quán)術(shù)診究療管屢理有涼創(chuàng)診閥療操歇作。辨考核凝方法豈及改部進(jìn)措住施：晶我科遙所開業(yè)展所蝕以有路創(chuàng)診壓療操算作（車如胸冰穿、廳腰穿億、骨儉穿、浙腹穿壤、深油靜脈勿留置如等）樸，要部在設(shè)緊施、奏消毒朝、制豬度、鋼流程必等方陰面管處理上卵符合戀手術(shù)梢管理代水平倉，完四善并奪建立格定期府自查芬、考罩核、猛評價餡機(jī)制圣。建罩立健渠全醫(yī)救療技魔術(shù)、胸有創(chuàng)涼診療緩操作李和人顯員資娘質(zhì)的古資格防準(zhǔn)入獵、分凈級管命理、汽監(jiān)督妙評價享和檔鉆案管想理制化度。亭檢查挑標(biāo)準(zhǔn)躺7：遵開展獨(dú)重點(diǎn)音病種挺質(zhì)量驚監(jiān)控鎮(zhèn)管理慨。威考核茫方法斃及改絡(luò)進(jìn)措狂施措凝施：樸實(shí)行饑一定僚時段考內(nèi)所棍有病敵例質(zhì)束量考歪核。模結(jié)合遼臨床憶診療葛實(shí)際壽，應(yīng)溜用相漠應(yīng)臨渣床診飯療路斤徑、泡指南校、診批療技巴術(shù)操修作等衡規(guī)范形醫(yī)療曠工作揮。要扶求質(zhì)拋量控嶼制病適種診瞎斷與危鑒別戴診斷慨明確泳，治顧療方拍案恰摩當(dāng)，轉(zhuǎn)檢查喚處理跡適宜玉，用氣藥合哥理安峽全，配急重辮癥處亦理及描時、蚊有效禾。阻每月丈醫(yī)療覺質(zhì)量氧和安凍全工奔作計宣劃和遵重點(diǎn)要游蹄隨杏徑濫享（模葬板）漂——狡建議緒參照今醫(yī)務(wù)蠟科安滴排制飛定番科室按醫(yī)療隙質(zhì)量奉與安楊全管膀理小郊組工丹作記叨錄信一、楚科室呼自查饅情況供總結(jié)行二、軋專項(xiàng)蒸質(zhì)控弱評價折（內(nèi)乒容包摧括下鹽列方墊面）投（一貢）科賓室病跟歷書戲?qū)戀|(zhì)講量評配價講（二矮）合瞇理用翻藥評匙價互（三著）科鋒室合辭理用及血評曬價（仿采血隨、取鴨血、拍輸血智流程胡執(zhí)行廉情況暮；輸壺血適莫應(yīng)癥服、合塊理用昨血評白價；瞇輸血本病歷滅質(zhì)量劣檢查綁）漆（四調(diào)）核哨心制杜度執(zhí)州行情幫況晉（五貿(mào)）住嘆院超溉過3姐0天毀患者駁管理雕與評潤價沙（六積）醫(yī)億療不葛良事魂件及肺糾紛豆（七半）非滿計劃河二次弄手術(shù)壁分析里（八殿）科含室診手療組杯診療杯質(zhì)量娘分析次（三灶個月室）虛（九珠）科晨室醫(yī)猾療技雕術(shù)管茫理（液二、耳三類跌醫(yī)療討技術(shù)伐、科批室新真技術(shù)園等技饒術(shù)評炭價和金人員撈技能桐評價熄、審嗽核等競（三您個月倦）娘（十里）手月術(shù)科皇室手他術(shù)質(zhì)技量評再價（械三個皮月）栗（十怕一）木“疾三基刻”到培訓(xùn)蘿和掌制握情引況（克三個師月）榨（十視二）僚科室箏質(zhì)量牢與安違全指渾標(biāo)變栽化趨鄉(xiāng)勢分術(shù)析（鎮(zhèn)三個臂月）干三、耍主管避部門沈檢查暢反饋蕩整改時措施銳及效寨果評舌價敢四、宏科室怒質(zhì)量競安全司控制躬重點(diǎn)舌議題嶄（包贊括根快據(jù)醫(yī)遺院工或作重方點(diǎn)制府定下貫一階細(xì)段科月室質(zhì)膊控計可劃等嫌）。悉注意掠：《匯科室件醫(yī)療襪質(zhì)量蒙安全亮管理帶與持托續(xù)改馬進(jìn)工息作記閃錄》偏每月摸記錄蓄一次幻，每丑次填讓寫3沉張表除格：萬1、嚇《科借室醫(yī)斬療質(zhì)伐量安捉全管蛇理與萄持續(xù)毫改進(jìn)犁工作賣檢查俱記錄?！?；蘆2、亦《醫(yī)爹療質(zhì)俱量安索全管維理與糧持續(xù)握改進(jìn)寧工作疤重點(diǎn)們、計霸劃和勾小結(jié)糟》；圾3、艱《竟醫(yī)療棄質(zhì)量趣安全讓管理鍵月通降報灘記錄驢》（盤模板梁見后姐）。坊__鳥__僑__顯_月浙份科解室醫(yī)宜療質(zhì)學(xué)量安旋全管下理與盞持續(xù)喚改進(jìn)鋼工作嚴(yán)檢查陣記錄緞檢查眠日期膨檢查至人員銀主要匪檢查旅內(nèi)容駁一、洽對照探《醫(yī)遇療質(zhì)尤量安份全持援續(xù)改采進(jìn)工農(nóng)作考雄核評秋分標(biāo)員準(zhǔn)》膀（總焦分3巾00膝分）困自查堤得分薦：籍二、隨重點(diǎn)瞞專項(xiàng)秒質(zhì)控良內(nèi)容進(jìn)：揮醫(yī)療仆質(zhì)量籍與安鋤全存燭在問餡題（組包括無患者照姓名臺、住蔑院號漫、存冬在問然題、猴相關(guān)曉責(zé)任跳人等棋）寺質(zhì)量養(yǎng)分析趕改進(jìn)蒼目標(biāo)糕和措捐施課效果屈評價?。ㄖ髅垡獙Π焉显乱阗|(zhì)控矩活動答改進(jìn)踩措施誕的落咐實(shí)和莖成效括評價榮、反鳳饋）鴉質(zhì)控針員簽菌字影年圖小月沙浪日扶科主盾任簽籌字承年脊參月反崗日名月份冶醫(yī)療原質(zhì)量擁安全壤管理眉與持膽續(xù)改拉進(jìn)工越作重賀點(diǎn)、炸計劃流和小錢結(jié)拘月份短醫(yī)療詢質(zhì)量饅安全園管理蠢月通嫌報絮記錄凡__釘__初__齒_月淡份科祖室醫(yī)薄療質(zhì)遠(yuǎn)量安附全管毒理與托持續(xù)孔改進(jìn)矩工作盾檢查喝記錄轎檢查游日期搶檢查杰人員菜主要馳檢查疼內(nèi)容裁一、房對照挪《醫(yī)獸療質(zhì)瘋量安兆全持禽續(xù)改瓣進(jìn)工壞作考伐核評藝分標(biāo)瓶準(zhǔn)》與（總孩分3鈔00日分）悶自查庸得分霉：烤二、謝重點(diǎn)救專項(xiàng)濫質(zhì)控冰內(nèi)容斑：薯醫(yī)療萍質(zhì)量總與安刃全存膜在問匆題（唇包括壺患者頭姓名王、住砍院號篩、存賽在問掏題、嘉相關(guān)隱責(zé)任本人等駱）王質(zhì)量蠢分析規(guī)改進(jìn)工目標(biāo)企和措除施喪效果廊評價噸（主罵要對鍛上月肢質(zhì)控挎活動牛改進(jìn)方措施餃的落撓實(shí)和礙成效喂評價愈、反攝饋）洪質(zhì)控郊員簽搶字些年剛蜜月未喉日兩科主謀任簽鋼字甩年釋票月膜哪日勉月份盞醫(yī)療統(tǒng)質(zhì)量偏安全器管理序與持選續(xù)改桑進(jìn)工基作重刻點(diǎn)、酷計劃誤和小腦結(jié)則月份鏈醫(yī)療煌質(zhì)量完安全暴管理突月通河報廉記錄救__牧__數(shù)__殊_月嗓份科疑室醫(yī)屢療質(zhì)散量安專全管賣理與歡持續(xù)催改進(jìn)閱工作順檢查毛記錄旅檢查節(jié)日期旺檢查尼人員刺主要我檢查乖內(nèi)容恭一、察對照劇《醫(yī)歡療質(zhì)蘿量安虎全持齊續(xù)改穿進(jìn)工罩作考斬核評攤分標(biāo)掏準(zhǔn)》弓（總炕分3允00頁分）衣自查吹得分律：丙二、隔重點(diǎn)溫專項(xiàng)距質(zhì)控束內(nèi)容弦：棄醫(yī)療桃質(zhì)量瞇與安斬全存潔在問角題（摸包括證患者耍姓名闖、住風(fēng)院號諒、存塊在問皆題、錦相關(guān)溜責(zé)任蓄人等孤）深質(zhì)量按分析往改進(jìn)弦目標(biāo)鋸和措豐施脅效果幅評價皮（主穿要對漿上月玉質(zhì)控直活動宜改進(jìn)遇措施它的落尊實(shí)和殖成效怖評價持、反城饋）香質(zhì)控?fù)釂T簽擴(kuò)字盲年叔底月毀爆日偶科主蘇任簽泳字勻年包肢月陜遞日班月份青醫(yī)療最質(zhì)量輸安全綁管理槍與持將續(xù)改殼進(jìn)工納作重粉點(diǎn)、動計劃豐和小么結(jié)勿月份套醫(yī)療墓質(zhì)量挪安全劑管理允月通悲報寸記錄竭_(dá)_爛__蛇_(dá)_類_月秧份科醒室醫(yī)授療質(zhì)暫量安權(quán)全管待理與皆持續(xù)林改進(jìn)賤工作獄檢查卵記錄顛檢查醉日期板檢查教人員冬主要什檢查辛內(nèi)容殺一、孟對照首《醫(yī)亂療質(zhì)瞞量安底全持麥續(xù)改而進(jìn)工嫌作考呢核評朱分標(biāo)失準(zhǔn)》泰（總耐分3輝00輔分）棵自查爺?shù)梅肿裕簲[二、賣重點(diǎn)欄專項(xiàng)縣質(zhì)控壩內(nèi)容惡：奏醫(yī)療染質(zhì)量護(hù)與安頁全存御在問泥題（榴包括房患者耳姓名尖、住統(tǒng)院號騙、存薦在問派題、漫相關(guān)哥責(zé)任需人等膛）穿質(zhì)量景分析魔改進(jìn)愈目標(biāo)買和措剪施倒效果帆評價邀（主語要對蠻上月粥質(zhì)控?fù)匣顒踊几倪M(jìn)需措施矮的落柳實(shí)和召成效嘉評價乓、反第饋）起質(zhì)控心員簽摧字矛年述渾月肚未日忠科主瓦任簽唉字加年蛙窄月鋒堵日火月份擱醫(yī)療柏質(zhì)量太安全泊管理女與持另續(xù)改件進(jìn)工聞作重貌點(diǎn)、段計劃別和小創(chuàng)結(jié)胞月份望醫(yī)療烤質(zhì)量斯安全午管理嚇月通嘩報輸記錄嚇__愈__塘__顯_月塘份科雁室醫(yī)妄療質(zhì)煎量安歇全管祝理與肢持續(xù)悠改進(jìn)窗工作紙檢查戀記錄戀檢查票日期箭檢查掩人員疏主要樹檢查浴內(nèi)容蠅一、云對照命《醫(yī)瞧療質(zhì)瓦量安使全持島續(xù)改鴿進(jìn)工侍作考情核評燥分標(biāo)魯準(zhǔn)》惜（總豆分3扯00靠分）新自查綿得分免：慰二、妥重點(diǎn)沿專項(xiàng)劣質(zhì)控降內(nèi)容氏：龜醫(yī)療哈質(zhì)量欲與安贏全存涌在問清題（句包括式患者另姓名絮、住傭院號洽、存魯在問挑題、儉相關(guān)喬責(zé)任貓人等慎）娃質(zhì)量仆分析讀改進(jìn)臉目標(biāo)罰和措自施祖效果拉評價逐（主須要對駁上月糟質(zhì)控途活動旺改進(jìn)樸措施該的落沸實(shí)和餡成效漂評價層、反兼饋）厘質(zhì)控溉員簽蜘字疲年遙蔽月沙限日拘科主瘦任簽釣字銷年犁垂月睛凳日觀月份愿醫(yī)療東質(zhì)量猛安全勺管理忍與持舊續(xù)改科進(jìn)工興作重微點(diǎn)、古計劃鮮和小醋結(jié)寨月份渾醫(yī)療降質(zhì)量輩安全允管理驚月通換報童記錄讓__諷__析__糖_月陣份科即室醫(yī)晌療質(zhì)還量安劫全管吉理與技持續(xù)秧改進(jìn)達(dá)工作扶檢查浴記錄崗檢查斬日期晚檢查找人員啦主要穴檢查油內(nèi)容踩一、針對照綿《醫(yī)攔療質(zhì)表量安張全持山續(xù)改罪進(jìn)工塔作考熱核評礦分標(biāo)課準(zhǔn)》掘（總農(nóng)分3捎00育分）芳自查丘得分介：纖二、伸重點(diǎn)扔專項(xiàng)存質(zhì)控現(xiàn)內(nèi)容縣：質(zhì)醫(yī)療禍質(zhì)量江與安聾全存婚在問元題（底包括遮患者熟姓名筑、住鎮(zhèn)院號遼、存悔在問防題、踢相關(guān)婚責(zé)任模人等蒜）偵質(zhì)量送分析比改進(jìn)糞目標(biāo)門和措感施當(dāng)效果崇評價貌（主系要對甜上月導(dǎo)質(zhì)控潮活動王改進(jìn)嘉措施魚的落禁實(shí)和巷成效蕩評價薦、反管饋）愿質(zhì)控浮員簽遭字著年貌采月析那日認(rèn)科主每任簽科字杰年簡憲月逮繪日圓月份去醫(yī)療劇質(zhì)量途安全駁管理螺與持焰續(xù)改大進(jìn)工架作重義點(diǎn)、晝計劃隱和小眼結(jié)偷月份譯醫(yī)療約質(zhì)量虜安全線管理排月通噴報牛記錄張__從__戰(zhàn)__高_(dá)月礙份科漏室醫(yī)嗓療質(zhì)細(xì)量安沿全管去理與魂持續(xù)侄改進(jìn)贊工作飲檢查遮記錄翁檢查容日期偶檢查盼人員磁主要媽檢查臣內(nèi)容粉一、追對照夫《醫(yī)斯療質(zhì)腎量安啄全持遍續(xù)改拿進(jìn)工宅作考擱核評藏分標(biāo)疊準(zhǔn)》肆（總頃分3兩00等分）補(bǔ)自查屬得分更：落二、直重點(diǎn)分專項(xiàng)肚質(zhì)控聲內(nèi)容旺：須醫(yī)療朗質(zhì)量珠與安報全存垃在問飼題（扇包括獵患者叛姓名摧、住腐院號收、存著在問玻題、違相關(guān)尋責(zé)任概人等筒）喚質(zhì)量橫分析綱改進(jìn)濁目標(biāo)慈和措龍施墾效果戚評價涌（主咬要對錄上月瓦質(zhì)控箭活動景改進(jìn)艘措施梅的落隔實(shí)和哪成效攻評價巷、反搏饋）菠質(zhì)控覆員簽止字翁年記射月妄疑日雁科主建任簽亦字懸年猜句月替繞日鋪月份媽醫(yī)療候質(zhì)量文安全惱管理蹈與持饞續(xù)改護(hù)進(jìn)工番作重精點(diǎn)、糕計劃澤和小堅結(jié)咬月份援醫(yī)療脹質(zhì)量新安全西管理翁月通搭報借記錄飛__政__秋__覆_月列份科織室醫(yī)銷療質(zhì)控量安組全管架理與屆持續(xù)精改進(jìn)睜工作唐檢查捐記錄偷檢查攜日期影檢查鐵人員蜂主要沾檢查華內(nèi)容揚(yáng)一、反對照炭《醫(yī)紐療質(zhì)姜量安道全持剃續(xù)改杜進(jìn)工遠(yuǎn)作考瘡核評斤分標(biāo)易準(zhǔn)》登（總杏分3歪00蛙分）鑰自查每得分覆：登二、塵重點(diǎn)雄專項(xiàng)諷質(zhì)控零內(nèi)容效：盈醫(yī)療右質(zhì)量留與安播全存鍵在問關(guān)題（蘿包括跑患者催姓名領(lǐng)、住尖院號鴿、存葛在問晚題、哪相關(guān)逼責(zé)任洋人等踐）條質(zhì)量嗚分析取改進(jìn)效目標(biāo)滋和措劈施松效果愚評價勸（主梯要對案上月櫻質(zhì)控態(tài)活動鴉改進(jìn)跑措施個的落趁實(shí)和見成效摧評價圾、反河饋）丘質(zhì)控炭員簽斷字尿年臭領(lǐng)月熊黑日巾科主慶任簽價字遣年零恰月席晶日奴月份筒醫(yī)療恩質(zhì)量碰安全杠管理拖與持玻續(xù)改沈進(jìn)工寫作重順點(diǎn)、昨計劃含和小侍結(jié)煮月份祥醫(yī)療儲質(zhì)量條安全電管理斷月通廊報紙記錄想__秀__滲__色_月紛份科遠(yuǎn)室醫(yī)咬療質(zhì)倡量安癢全管尿理與店持續(xù)袖改進(jìn)放工作三檢查言記錄部檢查丟日期坡檢查慎人員裂主要承檢查騰內(nèi)容濃一、夕對照即《醫(yī)懸療質(zhì)侵量安凝全持胖續(xù)改迅進(jìn)工耀作考貞核評騰分標(biāo)坦準(zhǔn)》豐（總相分3鍋00糖分）互自查采得分吳：鍬二、烘重點(diǎn)感專項(xiàng)覽質(zhì)控勁內(nèi)容濱：地醫(yī)療淹質(zhì)量驢與安依全存短在問吳題（冬包括當(dāng)患者標(biāo)姓名倆、住室院號哭、存落在問宅題、昆相關(guān)暴責(zé)任鏟人等形）壟質(zhì)量插分析澇改進(jìn)繭目標(biāo)陸和措哨施虛效果躺評價打（主渠要對曬上月戶質(zhì)控貪活動亭改進(jìn)裁措施咱的落施實(shí)和具成效責(zé)評價啊、反漆饋）海質(zhì)控飼員簽岸字戶年錢典月閣丸日翅科主任任簽歡字拆年改甩月奮統(tǒng)日可月份佩醫(yī)療揀質(zhì)量剪安全懲管理甘與持哄續(xù)改押進(jìn)工灰作重那點(diǎn)、扇計劃愈和小視結(jié)妥月份用醫(yī)療噸質(zhì)量握安全娘管理袋月通訂報菌記錄論__擁__鑒__斗_月敗份科疼室醫(yī)牢療質(zhì)悟量安梁全管輔理與匙持續(xù)繁改進(jìn)嶄工作道檢查北記錄催檢查艙日期視檢查辣人員檢主要錯檢查孤內(nèi)容臣一、凈對照悠《醫(yī)相療質(zhì)蘿量安茫全持仙續(xù)改凱進(jìn)工妹作考絨核評噴分標(biāo)倘準(zhǔn)》么（總璃分3倘00址分）單自查伙得分闊：墾二、悼重點(diǎn)規(guī)專項(xiàng)夏質(zhì)控秤內(nèi)容己：騎醫(yī)療獸質(zhì)量憲與安男全存蓮在問惠題（績包括鈔患者鐵姓名迫、住殊院號舌、存昏在問倦題、翻相關(guān)交責(zé)