研究生壓瘡護(hù)理課件

研究生壓瘡護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾研究生壓瘡護(hù)理研究生壓瘡護(hù)理41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾壓瘡護(hù)理新進(jìn)展鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王愛(ài)霞Email:wangaixiall8163TelspiringConfidence農(nóng)村中學(xué)歷史教學(xué)中小組學(xué)習(xí)的嘗試與探索在小組學(xué)習(xí)的過(guò)程中，老師的職責(zé)是組織課堂學(xué)習(xí)，授予合作技能，讓孩子學(xué)會(huì)合作；探索小組合作方式，讓孩子體驗(yàn)合作；創(chuàng)設(shè)合作情境，讓孩子享受合作。我在農(nóng)村中學(xué)教書(shū)，之所以嘗試和探索這種形式的理由有兩個(gè)：一是大部分學(xué)生對(duì)歷史課普遍不感興趣，歷史課上課堂氣氛活躍不起來(lái)，只是教師一個(gè)人在前面唱獨(dú)角戲；二是學(xué)校班級(jí)人數(shù)比較少，結(jié)成小組便于管理，學(xué)習(xí)氣氛濃。一、小組的產(chǎn)生──自愿結(jié)組首先向?qū)W生公布我的決定，征求他們的意見(jiàn)。獲得一致通過(guò)。接下來(lái)以毛遂自薦的方式產(chǎn)生了6位小組長(zhǎng)。這樣做，一方面調(diào)動(dòng)了大家的積極性，另一方面也體現(xiàn)了公平、公正、公開(kāi)的原則。我的要求有三個(gè)：①大家課下以6位小組長(zhǎng)為核心自愿結(jié)成6個(gè)學(xué)習(xí)小組，明確告訴學(xué)生，每一個(gè)人都有所長(zhǎng)也會(huì)有所短，只要自己虛心好學(xué)，那么和不同于自己的人在一起學(xué)習(xí)也一定有所收獲。②由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)召集大家給本組起一個(gè)名字并說(shuō)明其含義③由組長(zhǎng)上交一份小組成員名單。在小組產(chǎn)生的過(guò)程中，科代表和小組長(zhǎng)發(fā)揮了重要的作用。我首先與科代表協(xié)商，達(dá)成了共識(shí)，便于活動(dòng)的展開(kāi)，她也就成了我的得力助手。小組長(zhǎng)的積極參與，又為這項(xiàng)活動(dòng)起了推波助瀾的作用。我想，首先有了我與科代表、小組長(zhǎng)的合作才有了后來(lái)的一切。自信與熱情是我也是科代表與小組長(zhǎng)的共同之處。6個(gè)小組的名稱分別是：追夢(mèng)組、精英組、探究組、智聯(lián)組、卓越組、晨曦組。組長(zhǎng)分別是鄧意強(qiáng)、鄧嘉非、于文康、鄧慧玲、于楠、于仟玲。二、活動(dòng)的開(kāi)展──齊心協(xié)力要進(jìn)行小組活動(dòng)，我就要自編導(dǎo)學(xué)案，所以我的工作量自然增加了一倍。既然是嘗試與探索，就是要通過(guò)辛勤的努力獲得一定的成果。付出總會(huì)有回報(bào)的。我始終堅(jiān)信這一點(diǎn)。我準(zhǔn)備了6套選擇題，分別寫在6張紙上，每套題有8道。第一節(jié)課是由6位小組長(zhǎng)來(lái)抽題，各小組合作把答案寫在自備的紙上并要寫上本組的名字。時(shí)間為10分鐘。從第二節(jié)課開(kāi)始由我派發(fā)，原因是再抽有可能會(huì)做重題，這8套題每組都會(huì)輪到一次，最后是以總分取勝。對(duì)大家來(lái)說(shuō)是公平的。在小組活動(dòng)時(shí)，同學(xué)們是八仙過(guò)海，各顯其能。有的組是大家齊心合力，大家共做一道題，有的組是把題承包到更小的小組，提高做題速度。在第一節(jié)課上，探究組只做了5道題時(shí)間就到了。其他小組也有這樣那樣的問(wèn)題。遇到問(wèn)題不思考，問(wèn)題永遠(yuǎn)是阻礙你前進(jìn)的絆腳石?，F(xiàn)實(shí)迫使大家積極思考，如何提高自己的做題速度和準(zhǔn)確性？這樣就使學(xué)生產(chǎn)生了一股內(nèi)驅(qū)力，為了自己小組的成績(jī)，每一個(gè)小組都全力以赴。6套題做完后，我在課上對(duì)大家的努力成果進(jìn)行了總結(jié)與表彰，再次鼓舞大家的士氣。在期中考試結(jié)束后，我要求各小組長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)本組的分?jǐn)?shù)，以此作為基礎(chǔ)，到第二次考試時(shí)，對(duì)有進(jìn)步的小組予以表彰。讓大家的熱情與積極性保持下來(lái)，讓歷史課成為大家的加油站。三、取得的成績(jī)──客觀分析6個(gè)小組第一次做選擇題時(shí)的平均分是45分。從第二次到第六次的平均分依次為：53、54、50、54、57分。小組最高分第一次是60分，只有一個(gè)小組，后面有三次最高分是滿分──80分。有一次是3個(gè)組都是70分。小組最低分第一次是30分，第二次和第五次是35分，第三次、第四次、第六次都是40分。期中考試的成績(jī)，我發(fā)現(xiàn)，這次考試150班的平均分比上一次提高了10分，而我教的其他班提高的分?jǐn)?shù)都在5分左右。班里同學(xué)也有三分之二的同學(xué)在原來(lái)的基礎(chǔ)上長(zhǎng)了10多分。題目難易程度固然是一方面，但我覺(jué)得更多的原因還是通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)，學(xué)生們?cè)鰪?qiáng)了自信，提高了實(shí)力。為了鞏固成果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，我利用課前幾分鐘的時(shí)間對(duì)進(jìn)步較大的小組和同學(xué)進(jìn)行了表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。有一名同學(xué)沒(méi)有得獎(jiǎng)，問(wèn)了我一個(gè)問(wèn)題，能不能給他一個(gè)鼓勵(lì)獎(jiǎng)，經(jīng)過(guò)與同學(xué)們協(xié)商，我告訴他還是用自己的實(shí)力去爭(zhēng)取得獎(jiǎng)。經(jīng)過(guò)這一系列的師生合作，生生合作，同學(xué)們對(duì)歷史課逐漸產(chǎn)生了興趣，課堂氣氛也越來(lái)越活躍。因?yàn)檎n堂上，同學(xué)們分小組坐在一起，做題有競(jìng)爭(zhēng)，回答問(wèn)題也有競(jìng)爭(zhēng)。在競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中，大家的水平都有所提高。在小組內(nèi)部，大家在彼此合作，但是在合作過(guò)程中，彼此之間也在較量。尤其是在大家的答案出現(xiàn)分歧的情況下，到底聽(tīng)誰(shuí)的？這就要看誰(shuí)的話最有道理、最有分量。這取決于自身的實(shí)力。合作的過(guò)程就是喚醒自信的過(guò)程、提高自己實(shí)力的過(guò)程。我的意見(jiàn)大家為什么不采納？我應(yīng)該如何完善提高自己？一個(gè)又一個(gè)的問(wèn)題觸動(dòng)著每一個(gè)同學(xué)。誰(shuí)都想得到大家的尊重，誰(shuí)都想為本組貢獻(xiàn)力量，誰(shuí)都想得到老師的表?yè)P(yáng)，一個(gè)字──學(xué)。給學(xué)生一個(gè)機(jī)會(huì)，學(xué)生會(huì)給你一個(gè)驚喜。四、遇到的問(wèn)題──幾點(diǎn)思考1.在小組合作學(xué)習(xí)的過(guò)程中，個(gè)別同學(xué)的自制力差，影響整個(gè)小組的紀(jì)律和效率。2015年8月我在湖南科技大學(xué)參加國(guó)培的時(shí)候，在一次研討會(huì)上我曾經(jīng)向?qū)＜艺?qǐng)教這個(gè)問(wèn)題，專家是這樣答復(fù)的：小組合作過(guò)程，只是在上課時(shí)進(jìn)行，但老師在課前課后需要做大量的工作。備課不僅要備教材、教法，同樣要了解學(xué)生。課堂上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓他們沒(méi)有機(jī)會(huì)分心，從而自覺(jué)守紀(jì)，提高?W習(xí)效率。2.小組合作的學(xué)習(xí)活動(dòng)曾經(jīng)一度中斷，大家似乎失去了開(kāi)始的熱情，當(dāng)時(shí)我也有一些猶豫。但經(jīng)過(guò)反復(fù)思考，我認(rèn)識(shí)到合作是大勢(shì)所趨，不可逆轉(zhuǎn)。我還是堅(jiān)持了。3.教師有必要合作學(xué)習(xí)嗎？怎樣合作才能最大限度地共享資源呢？其實(shí)只有教師首先有了合作的成功體驗(yàn)，才能把這種體驗(yàn)傳遞給學(xué)生，讓學(xué)生享受到這種快樂(lè)。己所欲，施于人。綜合以上幾點(diǎn)思考，我覺(jué)得以小組形式學(xué)習(xí)是否真正發(fā)揮它的巨大作用，關(guān)鍵因素在于教師。是否有勇氣開(kāi)始新的嘗試與探索，是否有勇氣面對(duì)挫折與失敗，是否能夠在實(shí)踐中不斷推陳出新，這一切都取決于教師自己的責(zé)任感、心態(tài)與自身實(shí)力。另外，每一位教師還要從自己的學(xué)科特點(diǎn)出發(fā)，探索本學(xué)科合作式教學(xué)之路，真正讓小組建設(shè)走進(jìn)我們的課堂。如同合作學(xué)習(xí)專家約翰遜所指出的那樣：在課堂中實(shí)施合作學(xué)習(xí)需要持續(xù)的努力和智慧，它不是一件易事，但卻是值得我們?nèi)プ龅?。課堂導(dǎo)入是課堂教學(xué)環(huán)節(jié)中的重要一環(huán),是課堂教學(xué)的前奏,如同一出戲的“序幕”。好的導(dǎo)入能引起學(xué)生的注意,猶如一把開(kāi)啟學(xué)生興趣大門的金鑰匙,因此,應(yīng)追求導(dǎo)入藝術(shù)化,為課堂教學(xué)整體藝術(shù)化創(chuàng)造一個(gè)良好開(kāi)端。一、丟包袱導(dǎo)入法有針對(duì)性地設(shè)置相宜、精當(dāng)?shù)膯?wèn)題導(dǎo)入,這是教學(xué)中常用的一種導(dǎo)入方法,即“丟包袱”法。新課的導(dǎo)入,教師要有意識(shí)地設(shè)置一些既體現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)又饒有趣味的問(wèn)題,誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望,創(chuàng)設(shè)逐疑探秘的情境,激發(fā)學(xué)生的思維。如《統(tǒng)籌方法》一課,我一上課就說(shuō):“今天語(yǔ)文課,我考大家一道數(shù)學(xué)題?！闭Z(yǔ)文課考數(shù)學(xué),一下子吊起了學(xué)生胃口。于是,我掛出事先已設(shè)計(jì)好題目的小黑板:星期天,小明媽媽出門。走時(shí),交代小明完成三項(xiàng)任務(wù):煮飯、做作業(yè)、拖地板。假如每一項(xiàng)任務(wù)都須用一小時(shí)完成,請(qǐng)你想想:能否用最短時(shí)間完成這三項(xiàng)任務(wù)。學(xué)生積極思考,積極發(fā)言,經(jīng)過(guò)討論之后,引入新課《統(tǒng)籌方法》。這一課重點(diǎn)內(nèi)容自然迎刃而解。二、目標(biāo)展示導(dǎo)入法目標(biāo)展示法,又稱“一課一得法”:要求學(xué)生在有限的45分鐘內(nèi)能夠正確、完整地掌握一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。要想真正做到一“得”,就要求教師明確課文重點(diǎn)、確定目標(biāo)。一講課堂,就直奔主題,即“目標(biāo)展示”導(dǎo)入。如:我上《談骨氣》一課時(shí),在黑板上用彩色粉筆寫上“議論中記敘的作用”幾個(gè)字,明確告訴學(xué)生,這是本節(jié)課所要重點(diǎn)解決的問(wèn)題,能把這個(gè)問(wèn)題解決清楚,就真正達(dá)得“一得”,本課的教學(xué)任務(wù)就算完成。目標(biāo)展示導(dǎo)入法醒目,直截了當(dāng),直切主題,是一種很好的導(dǎo)入方法。三、直觀教具導(dǎo)入法初中生還處在青少年時(shí)期,偏重感性認(rèn)識(shí),思維正處于由形象思維向抽象思維過(guò)渡時(shí)期。根據(jù)這種心理特點(diǎn),在教學(xué)中,應(yīng)大膽采用直觀教具導(dǎo)入。這種方法是利用實(shí)物、標(biāo)體、模型或掛圖等直觀教具,引發(fā)注意力,激發(fā)興趣。直觀教具可利用現(xiàn)成材料,也可自己制作。如學(xué)習(xí)《七根火柴》一課時(shí),我就直接拿著七根火柴進(jìn)課堂導(dǎo)入新課,引導(dǎo)學(xué)生理解紅軍對(duì)黨的一片赤誠(chéng)?！逗酥塾洝芬徽n,我又同樣拿幾顆隨地可拾的桃核導(dǎo)入新課,普通的桃核,激發(fā)了學(xué)生對(duì)古代藝術(shù)的贊嘆。四、語(yǔ)感傳送導(dǎo)入法語(yǔ)言是表達(dá)感情的主要手段。在教學(xué)中,教師用優(yōu)美、生動(dòng)的語(yǔ)言,通過(guò)富有感情的朗誦,會(huì)把學(xué)生帶進(jìn)教材內(nèi)容的情境之中。語(yǔ)言感情對(duì)一堂課的導(dǎo)入是很重要的。如:學(xué)習(xí)《紀(jì)念白求恩》一課,針對(duì)初一學(xué)生,我就選用了朱子奇的《白求恩紀(jì)念歌》用富有感情的語(yǔ)調(diào)朗讀:“秋風(fēng)吹著細(xì)雨/延水奏著哀曲/從遙遠(yuǎn)的五臺(tái)山/傳來(lái)了悲痛的消息……”把學(xué)生引入對(duì)白求恩逝世的悲痛和悼念的情境之中。五、動(dòng)手操作導(dǎo)入法青少年的思維活動(dòng)往往是從動(dòng)作開(kāi)始,經(jīng)常動(dòng)手,可以刺激思維發(fā)展,提高智力水平。課堂上采用“動(dòng)手操作”導(dǎo)入,可以大大活躍課堂的氣氛。如:學(xué)習(xí)詩(shī)歌《漁歌子》,事先叫學(xué)生準(zhǔn)備好畫(huà)筆、顏料。正課開(kāi)始,我就說(shuō):“同學(xué)們,今天我們來(lái)比賽畫(huà)畫(huà),請(qǐng)根據(jù)詩(shī)歌《漁歌子》內(nèi)容,畫(huà)一幅畫(huà),看誰(shuí)畫(huà)得又快又好?！睂W(xué)生一聽(tīng),可來(lái)勁了,勾描的勾描,涂彩的涂彩,忙得不亦樂(lè)乎,整個(gè)課堂氣氛被調(diào)動(dòng)起來(lái),對(duì)詩(shī)歌內(nèi)容的理解也迎刃而解。六、演示實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入法實(shí)驗(yàn),并不只是理化課堂上才有的。一名成功的語(yǔ)文教師,還應(yīng)當(dāng)是一名實(shí)驗(yàn)員。用實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入,讓學(xué)生親眼看到所發(fā)生的一切,所產(chǎn)生的現(xiàn)象,可以誘發(fā)學(xué)生探索的興趣。如:學(xué)習(xí)《萬(wàn)紫千紅的花》一課,根據(jù)課文內(nèi)容,事先準(zhǔn)備一朵喇叭花,一杯肥皂水、一杯醋。課上,我這樣導(dǎo)入:同學(xué)們,今天我來(lái)變魔術(shù)。嘩!語(yǔ)文教師變魔術(shù),學(xué)生的心兒一下被“吊”起。于是我就把事先準(zhǔn)備好的喇叭花放在肥皂水里,馬上變藍(lán),又放進(jìn)醋里,又變紅,學(xué)生紛紛問(wèn)為什么會(huì)這樣,因此,對(duì)本課就產(chǎn)生了興趣。七、講故事導(dǎo)入法故事對(duì)學(xué)生具有很大的吸引力,因?yàn)樗猩鷦?dòng)的情節(jié)、豐富的內(nèi)涵。通過(guò)生動(dòng)形象地講述故事或事例來(lái)感染學(xué)生,從而順利、生動(dòng)地導(dǎo)入新課。如《人民的勤務(wù)員》導(dǎo)入就講述雷鋒小時(shí)候的故事,《天上的街市》導(dǎo)入就講述牛郎織女的故事等等。通過(guò)故事,吸引學(xué)生注意力,不僅順利導(dǎo)入新課,又?jǐn)U展學(xué)生的知識(shí)面。八)、音樂(lè)感染導(dǎo)入法悅耳動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)可以產(chǎn)生愉悅的心情,陶冶人的情操,用音樂(lè)法導(dǎo)入,會(huì)使學(xué)生快樂(lè)地進(jìn)入課文,接受新知識(shí)。如《春》一課,我采用《春天來(lái)了》這首古箏彈奏的名曲,讓學(xué)生沉浸于心曠神怡、氣象萬(wàn)千的春天美景之中。用音樂(lè)感染法導(dǎo)入能使學(xué)生真正“樂(lè)”學(xué)。九、講文學(xué)史導(dǎo)入法許多文學(xué)家的感人的事跡,不但能引人入勝,集中學(xué)生的注意力,而且還能激發(fā)學(xué)生向先輩學(xué)習(xí)的熱情,激發(fā)學(xué)生立志成才。如朱自清“抵制日貨”,“不為五斗米折腰”事跡,魯迅先生的“口誅筆伐”“俯首甘為孺子?！钡木竦鹊?這些文學(xué)史料能深深打動(dòng)學(xué)生,使他們產(chǎn)生熱愛(ài)文學(xué)的共鳴。十、幻燈投影導(dǎo)入法這是一種利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)手段的導(dǎo)入方式,條件好的學(xué)校可充分地利用。如《雄偉的人民大會(huì)堂》《人民英雄永垂不朽》均可采用現(xiàn)成的投影材料導(dǎo)入?！盎脽敉队啊睂?dǎo)入法能夠“化靜為動(dòng)”“化虛為實(shí)”“化繁為簡(jiǎn)”強(qiáng)化視覺(jué),增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果?？傊?一名好的語(yǔ)文教師,要認(rèn)真鉆研大綱,深刻體會(huì)當(dāng)前教學(xué)的指導(dǎo)思想,精心設(shè)計(jì)導(dǎo)入,充分發(fā)揮導(dǎo)入“導(dǎo)火線”“催化劑”“潤(rùn)滑劑”的作用。同時(shí),還要明確,應(yīng)將教學(xué)過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)處理好,使之成為一個(gè)緊湊的、有機(jī)的統(tǒng)一體,課堂教學(xué)才能取得成功。壓瘡護(hù)理新進(jìn)展鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王愛(ài)霞Email:wangaixiall8163TelspiringConfidence皮膚護(hù)理是病人基礎(chǔ)護(hù)理中一個(gè)重要組成部分,壓瘡一直是臨床護(hù)理工作中較為棘手的問(wèn)題。各科均易發(fā)其是重病人多的病區(qū)因疾病特點(diǎn),更易發(fā)生壓瘡。我們?nèi)绾慰创龎函?何謂難免壓瘡?如何上報(bào)?內(nèi)容提要+壓瘡的定義創(chuàng)面種類壓瘡分期+壓瘡的預(yù)防+壓瘡的處理創(chuàng)面種類根據(jù)愈合時(shí)間:急性創(chuàng)面慢性創(chuàng)面·根據(jù)創(chuàng)面顏色:黑色創(chuàng)面:黑痂或黑色壞死組織黃色創(chuàng)面:基底部有黃色腐肉紅色創(chuàng)面:基底部為健康紅色肉芽組織粉色創(chuàng)面:有新生的上皮組織覆蓋混合創(chuàng)面:黑黃;黃紅;黑紅等有文獻(xiàn)報(bào)道壓瘡發(fā)生率與發(fā)病年齡呈穩(wěn)定性增加,而住院的高齡患者流行病學(xué)可增加到20%~32%。并發(fā)現(xiàn)70歲或70歲以上年齡患者,髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生壓瘡者為10%壓